在线失眠认知行为治疗对慢性失眠症的干预效果

目的 探讨在线失眠认知行为治疗(eCBT-I)对慢性失眠症的干预效果.方法 选取经过评估的慢性失眠患者78例入组,按照随机数字表法分为eCBT-I组(n=39)和对照组(n=39).入组后两组均进行基线评估并记录第1周的睡眠日记,eCBT-I组予以4周eCBT-I课程,对照组不开通课程,仅提供睡眠卫生教育.第4周两组再...     

失眠与焦虑、抑郁相关性的临床研究

目的：探讨伴有失眠、焦虑抑郁症患者的失眠、焦虑、抑郁的关系。方法：采用SAS、SDS、HAMD中的睡眠分量表对患者进行测评及统计学分析。结果：伴有失眠、焦虑抑郁症患者的失眠与焦虑的相关度为62．2％;失眠与抑郁的相关度为59．7％;焦虑与抑郁的相关度为63．3％。结论：伴有失眠、焦虑抑郁症患者的失眠与焦虑抑郁存在正相关性,以失眠为主诉的患者,不可忽视其焦虑抑郁症状,应尽早明确诊断,及时治疗。     

CBT-I对不同焦虑水平慢性失眠患者的远期疗效观察

目的:观察CBT-I对慢性失眠患者的远期疗效,以及不同焦虑水平对CBT-I远期疗效的影响.方法:选取2019年3月至2020年3月中山市第三人民医院收治的符合条件的慢性失眠患者60例作为研究对象,按HAMA是否≥14分标准分为低焦虑组和高焦虑组,每组30例,2组均予以6周CBT-I治疗并在治疗后1个月、2个月及6个月进...     

梦香汤配合认知行为疗法治疗失眠症

失眠症,中医称为“不寐”或“不得卧”、“不得眠”、“目不瞑”等,是一种迁延难愈的疑难病症,此病的治疗古今中外方法甚多,但有关其远期疗效的报道较少,近年来采用中药梦香汤配合认知行为疗法治疗失眠症24例,疗效满意。     

ES-100D失眠治疗仪治疗老年人失眠40例的观察与护理

目的：了解ES-100D失眠治疗仪对老年人失眠的治疗效果及治疗过程中的护理。方法：选择我科收治的失眠患者40例,使用ES-100D失眠治疗仪治疗两个疗程,在接受治疗前和疗程结束后各进行一次PQSI检测,将结果进行比较。结果：治疗前后PQSI评分有显著差异,痊愈10例,显效15例,有效13例,无效2例,有效率95%。结论：ES-D100失眠治疗仪对老年失眠患者有显著的治疗作用。     

中医药治疗顽固性失眠62例疗效观察

我院1997- 0 1～2 0 0 4 - 0 1采用中药辩证治疗顽固性失眠6 2例,疗效满意,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男4 9例,女6 1例,年龄2 4～70岁,平均4 4 .6岁,病程最短1a,最长18a。入睡困难5 8例,晨醒过早或睡中易醒5 2例,夜间睡眠只有1～2 h85例,平均睡眠时间2 .6 h。所有病例均符合《CCMD- 2 - R》失眠症的诊断标准[1 ] 。随机分为治疗组和对照组,治疗组6 2例,男2 2例,女4 0例,年龄2 4～70岁,平均4 3.8岁,病程最短1a,最长15 a,入睡困难32例,晨醒过早或睡中易醒者30例,5 0例夜间睡眠1～2 h,平均睡眠时间2 .4 h。对照组:4 8例,男2 6例…     

失眠的治疗方法探讨

失眠症是睡眠中断或睡眠时间减少引起的睡眠障碍,失眠属于睡眠困难和伴有精神神经性疾病的睡眠障碍中的亚型[1]。失眠是人们最容易得的一种病,但如果只是偶尔或短暂性的发生睡不着觉的现象,且情况并不严重,那就不应该将自己的睡眠状况定性为失眠,否则会给自己带来更大的精神压力。据统计,目前我国睡眠障碍患者约有3亿,睡眠不良者竞高达5亿人。     

慢性失眠障碍患者血清鸢尾素、锰超氧化物歧化酶水平与认知功能的关系

目的 检测慢性失眠障碍患者血清鸢尾素、锰超氧化物歧化酶(manganese-containing superoxide dismutase,MnSOD)水平,并探讨两者与慢性失眠障碍患者认知功能的关系。方法 选取2019年9月-2020年12月于黄河中心医院神经内科接受治疗的慢性失眠障碍患者179例,其中未出现认知功能障碍86例(A组),出现认知功能障碍93例(B组),回顾性分析两组临床资料。结果 与A组相比,B组匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表评分较高,血清鸢尾素、MnSOD水平及蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)量表评分降低(均P<0.05)。慢性失眠障碍认知功能损害患者血清鸢尾素、MnSOD水平与MoCA评分均呈正相关(r=0.493、0.604,均P<0.05)。血清鸢尾素、MnSOD水平降低是慢性失眠障碍患者发生认知功能损害的独立危险因素(均P<0.05)。血清鸢尾素、MnSOD预测慢性失眠障碍患者认知功能损害的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.805、0.732,特异度分别为89.5%、58.1%,敏感度分别为61.3%、84.9%;两者联合预测的AUC为0.897,特异度为95.3%,敏感度为59.1%。结论 慢性失眠障碍患者血清鸢尾素、MnSOD水平与认知功能相关,对评估认知功能损害具有一定意义。     

失眠症的临床诊断学特征及其正念疗法的研究进展

失眠症的正念疗法(MBT-I)通过培育正念的习惯(初学者心态、不执着、放下、非评判、接纳、信任和耐心)、正念减压练习(关注呼吸、坐姿冥想、身体扫描、正念行走以及瑜伽等)及调整痛苦情绪的认知策略来减轻睡眠失调,并将失眠症的认知行为治疗(CBT-I)中刺激控制、睡眠限制及睡眠卫生的元素置于正念减压的框架内实施。MBT-I以团体体验形式进行,每周1次每次2 h,连续8周,有助于减少躯体疾病或心理问题对睡眠的负面影响;训练注意力控制,减少过度焦灼;降低睡眠相关过度觉醒,增强对情绪的调控能力;接纳当下的体验,而不是评判;减少对失眠的担忧,不过度努力入睡。     

焦点解决短期治疗在失眠症中的应用

失眠症有着高患病率、高复发率、病情迁延的特征,是严重的健康负担。失眠症的认知行为疗法是失眠症治疗的金标准,然而由于出勤率低及依从性差,其有效性受到阻碍。失眠患者最常见以情绪为导向的应对方式,压力反应性高于常人,培养更健康的应对方式解决睡眠问题而不纠缠于失眠相关的负性情绪,也许会带来更深入的改变。焦点解决短期治疗是一种基于优势、面向未来的心理治疗模式,其框架明确、操作简便,具有较好的成本效益,可以用作初级心理治疗、危机干预,甚至药物治疗的有益补充。首次访谈常用评量询问、预设性询问及奇迹询问,促进患者做出改变的决定;在建构失眠解决方案时,常用到关系问句、例外问句、应对问句及改变最先出现的迹象;正常化、鼓舞与赞许是重要的赋能技术。     

团体失眠认知行为疗法结合药物治疗慢性失眠的临床研究

目的探讨团体失眠认知行为疗法结合药物治疗慢性失眠患者的临床疗效研究。方法选择慢性失眠患者82例,随机数字表法分为观察组41例与对照组41例。对照组患者口服佐匹克隆治疗,观察组在对照组基础上结合团体失眠认知行为疗法治疗。两组疗程均为8周。比较两组治疗疗效,治疗前、治疗4周和治疗8周匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和Epworth嗜睡量表(ESS)评分,以及治疗前后血清P物质(SP)、神经肽Y(NPY)和5-羟色胺(5-HT)水平变化。结果观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=7.41,P<0.05)。观察组治疗4周和治疗8周PSQI评分和ESS评分均低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(t分别=29.60、12.55、8.37、6.64,P均<0.05)。观察组治疗后血清SP水平低于对照组治疗后,而NPY和5-HT水平高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(t分别=7.23、8.54、6.95,P均<0.05)。结论团体失眠认知行为疗法结合药物治疗慢性失眠患者临床疗效良好,可减轻患者睡眠障碍,降低SP表达及提高NPY和5-HT表达。     

认知行为疗法对体外受精-胚胎移植患者焦虑抑郁及妊娠结局影响的Meta分析

目的系统评价认知行为疗法(Cognitive behavioral therapy,CBT)对体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)患者焦虑抑郁及妊娠结局的影响。方法计算机检索PubMed数据库、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献(CBM)和万方等数据库中关于CBT对IVF-ET患者焦虑抑郁及妊娠结局影响的随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT)。由2名研究者根据纳入和排除标准独立检索、筛选文献、提取资料与评价文献质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入9篇RCT研究,总样本1 063例。Meta分析结果显示:与常规护理相比,CBT能显著改善IVF-ET患者的焦虑情绪,降低SAS焦虑量表评分:MD=-8.26,95%CI(-10.10,-6.41),P<0.000 01及SAI焦虑量表评分:MD=-3.31,95%CI(-5.89,-0.72),...     

儿童及青少年失眠的临床特征及治疗研究概况

儿童及青少年是生命历程的关键阶段,许多有助于确定当前和未来健康结果的行为模式在此间得以确立,儿童及青少年精神卫生保健至关重要。儿童及青少年失眠受青春期生理发育、学校及家庭等社会环境、心理行为等多种因素影响,囊括了入睡困难、睡眠时间不足、睡眠质量差和日间困倦等一系列症状,明显影响其精神状态和生活学习质量。儿童及青少年失眠的治疗方法以睡眠卫生教育、认知行为治疗和正念冥想等综合治疗为主。笔者从失眠的相关成因、症状和治疗方法3个方面对儿童及青少年失眠作一综述,为其临床诊疗提供参考。     

头面部推拿配合五行音乐疗法对眩晕伴失眠患者的影响

目的：探讨头面部推拿配合五行音乐疗法对眩晕伴失眠患者的影响,改善其睡眠质量。方法将68例眩晕伴失眠患者按照随机数字表法分为干预组35例和对照组33例,对照组给予艾司唑仑口服,干预组给予头面部推拿配合五行音乐疗法治疗,比较两组患者治疗效果和睡眠质量。结果干预组总有效率为94．29％,对照组为75．75％,干预组优于对照组,两组比较差异有统计学意义（ U＝3．88,P＜0．01）。结论头面部推拿配合五行音乐疗法能明显改善眩晕患者失眠的睡眠质量,提高临床疗效及患者的生活质量。     

认知行为疗法对医学难以解释的躯体症状干预效果的Meta分析

目的评价认知行为疗法对医学难以解释的躯体症状的干预效果。方法计算机检索Cochrane图书馆、Pubmed、Embase、中文期刊全文数据库(CNKI)、万方、维普数据库中的随机对照实验,干预措施为认知行为疗法。严格质量评价后,采用RevMan5.4进行数据分析。使用标准化均数差计算试验的效应大小,并用I2检验评估样本的异质性。结果最终纳入9项研究,共计1035名研究对象。Meta分析结果显示,认知行为疗法可以缓解医学难以解释的躯体症状SMD=-0.33(n=1035,CI=-0.45-0.20),P<0.001。结论认知行为疗法能对医学难以解释的躯体症状产生有效干预。     

认知行为治疗对广泛性焦虑症患者生活质量的影响

目的 探讨认知行为治疗对广泛性焦虑症患者生活质量的影响.方法 将72例广泛性焦虑症患者随机分为观察组和对照组各36例.两组均予以帕罗西汀系统治疗,观察组在此基础上予以认知行为治疗,疗程均为12周.采用Hailton焦虑量表(HAMA)及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)分别于治疗前及治疗12周末进行评定.结果 治疗12周末,观察组患者的HAMA总分及躯体性焦虑、精神性焦虑评分均显著低于对照组(t=2.85、2.02、2.79,P＜0.05或P＜0.01);而GQOLI-74总分及躯体功能、心理功能、社会功能3个维度评分则均显著高于对照组(t=3.88、2.68、2.99、2.1l,P＜0.05或P＜0.01).结论 认知行为治疗不仅有助于改善广泛性焦虑症患者的焦虑症状,而且有助于提高广泛性焦虑症患者的生活质量.     

失眠患者临床异质性的研究现状

无论是荟萃分析还是系统性回顾研究,失眠少有特征性一致的报告,包括认知、情绪、特质、生活事件及家族史等。失眠患者的异质性较为突出,这也是失眠存在很多亚型的原因,每一种失眠亚型都有特定的多变量特征。因此,笔者从人口统计学、心理和身体健康、童年创伤、生活事件、疲劳嗜睡、过度觉醒、其他睡眠障碍、睡眠史、焦虑抑郁、情绪特征、生活质量、个性、幸福感、自我意识、错误观念、自我情感管理、夜间活动、觉醒状态、食物摄取、温度知觉、享乐性评价等方面寻找失眠患者与正常睡眠者的不同。对失眠异质性的分析可以帮助人们在大样本失眠人群中找到符合自身的特征,同时,可以帮助医护人员对失眠人群更好的分类管理,促进对失眠亚型的发现,提高失眠患者的睡眠质量,为失眠患者制定个体化治疗方案提供理论依据。