非小细胞肺癌患者术前肿瘤标志物和CRP表达水平与预后的相关性

目的 探讨非小细胞肺癌患者术前肿瘤标志物和C反应蛋白(CRP)表达水平与预后的相关性.方法 选择2017年1-10月本院收治的非小细胞肺癌患者64例为肺癌组,同期健康志愿者50例为对照组.分别于非小细胞肺癌患者行胸腔镜手术前、健康志愿者纳入本研究时采集外周静脉5ml,检测血清癌胚抗原、糖类抗原125(CA125)、CR...     

血清C反应蛋白测定对评估小细胞肺癌预后的价值分析

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)对评价小细胞肺癌(SCLC)预后的临床价值。方法对2005年1月-2011年12月本院收治的157例小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,治疗前采用免疫速率比浊法测定血清CRP水平,应用χ2检验分析血清CRP与其他临床资料的相关性,多因素分析应用Cox比例风险回归模型。结果 72例患者血清CRP水平正常,85例患者血清CRP水平升高;χ2分析显示,血清CRP水平与病变范围、体重下降显著相关(P<0.05);血清CRP正常组患者的中位生存期显著长于血清CRP升高组患者(22.5月vs 11.2月;P<0.001);Cox多因素分析显示,血清CRP(风险度=1.8;P=0.014)、病变范围(风险度=3.7;P<0.001)、行为状态评分(风险度=2.2;P<0.001)是SCLC患者的独立预后因素。结论血清CRP水平增高是SCLC患者预后不良的独立因素。     

PET-CT对非小细胞肺癌诊断及临床分期的效果

目的:研究探讨PET-CT对非小细胞肺癌诊断及临床分期的效果.方法:选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名,并将其分为两组,对照组(40例)进行普通CT检查,观察组(40例)进行PET-CT检查,观察诊断的正确性和分期诊断的符合率.结果:观察组诊断结果符合率为80.0％,高于对照组的60.0％,观察组诊断正...     

CRP/ALB对成人脓毒症患者预后的预测价值

目的:研究血清C反应蛋白与白蛋白比值对脓毒症预后进行预测的临床应用价值.方法:抽取过去由我院收治的且最终存在的40例脓毒症患者,再抽取同期由我院收治的同年龄段但最终死亡40例脓毒症患者,分别将两组研究对象定义为研究组和对照组.在治疗开始前、治疗24小时后、治疗72小时后三个不同的时间点,分别对两组研究对象的血清C反应蛋白和白蛋白两项指标水平进行测定,并计算得出血清C反应蛋白与白蛋白比值.对比两组研究对象上述三项指标水平的测定结果和检测结果的阳性例数.结果:研究组研究对象血清白蛋白水平在治疗开始前与对照组基本相同,组间数据比较无显著性差异(P>0.05),在治疗24小时后和治疗72小时后均明显高于对照组,组间数据比较差异显著(P<0.05),且各组数据与治疗开始前进行组内比较,差异显著(P<0.05);血清C反应蛋白和血清C反应蛋白与白蛋白比值水平在治疗开始前与对照组基本相同,组间数据比较无显著性差异(P>0.05),在治疗24小时后和治疗72小时后均明显低于对照组,组间数据比较差异显著(P<0.05),且各组数据与治疗开始前进行组内比较,差异显著(P<0.05).两组三项指标在治疗前阳性例数比较无显著性差异(P>0.05),治疗24小时后和治疗72小时后,组间比较差异显著(P<0.05),且组内数据比较也具有显著性差异(P<0.05).结论:与单纯应用C反应蛋白和白蛋白两项指标对脓毒症患者的预后进行评价比较,应用血清C反应蛋白与白蛋白比值的可靠性更加理想.     

同期放化疗治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌预后分析

目的对临床上同期放化疗治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),进行预后分析,为临床上提供有价值的参考.方法?治疗组患者27例,采用PP方案即紫杉醇(Paclitaxel PTX,P)+顺铂(Cisplatin DDP,P)进行治疗,同时给放疗治疗.对照组28例患者采用EP方案即依托泊甙(VP-16)+顺铂(Cisplatin DDP,P)进行治疗,同时给予放疗.两组患者的放疗方法和剂量相同,均进行常规放射.结果?治疗组患者中治疗总有效率为85.2%,患者症状完全缓解率为14.8%,对照组患者中治疗总有效率为57.1%,患者症状完全缓解率为17.9%,化疗的毒副作用主要表现为胃肠道反应和骨髓的损害.结论?对于不能手术的3期非小细胞肺癌的治疗PP方案的治疗效果明显优于EP方案.     

非小细胞肺癌患者预后影响因素研究进展

肺癌已成为全世界众多肿瘤中的头号杀手,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占到肺癌总数的85%左右[1]。尽管多学科综合治疗的方法,例如像分子靶标药物、抗体与化疗药物结合等介入已介入NSCLC的治疗并使其治疗效果有所改善,但反映患者预后情况的生存率指标     

性别对非小细胞肺癌预后的影响分析

目的 分析性别对非小细胞肺癌（NSCLC）预后的影响。方法 回顾性分析1 195例NSCLC患者的调查资料,应用χ²检验、Kaplan-Meier、log-rank检验和Cox回归模型进行预后分析。结果 本组患者男性中位生存期为22.71个月,女性为31.64个月,差异有统计学意义（P<0.01）。分层分析显示在年龄、病理类型、临床分期、肿瘤最大径、胸腔积液以及是否手术等水平上,女性的生存期均好于男性。Cox回归分析发现吸烟、临床分期、首诊有无转移及有无手术与NSCLC预后密切相关,而性别不是NSCLC患者预后的独立影响因素。调整潜在的混杂因素后进一步分析性别与NSCLC预后的关联,发现吸烟是影响性别与NSCLC预后关系的最主要混杂因素。结论 性别非NSCLC患者预后的独立影响因素,女性NSCLC患者的预后优势主要是由于吸烟状况在性别中分布不均所致。     

非小细胞肺癌患者TNM分期与生存率的关系探讨

非小细胞肺癌,英文缩写为NSCLC,占肺癌的80%,是常见的肺部恶性肿瘤,是目前临床肿瘤研究的重大疾病之一[1-4].本研究旨在探讨非小细胞肺癌患者TNM分期与生存率的关系. 1 资料与方法 1.1 一般资料本研究组的患者共121例,来自2002年12月至2006年12月期间我院住院患者,男性79例,女性42例,男女比例为1.98:1.年龄27-85岁,平均年龄60.3岁,中位年龄61岁.其中有吸烟史的患者76例,占63.8%(76/121).鳞状细胞癌65例(53.7%),腺癌39例(32.2%),腺鳞癌9例(7.4%),其他8例(6.6%).根据2009年TNM分期标准进行分期,本研究组的患者中ⅠA期23例、ⅠB期25例、ⅡA期22例、ⅡB期10例、ⅢA期37例、ⅢB期4例.     

非小细胞肺癌组织中C—erbB-2蛋白的表达对预后和术后化疗疗效的影响

目的探讨C-erbB-2蛋白表达对非小细胞肺癌预后和术后化疗效果的影响。方法应用免疫组织化学LSAB方法检测18例根治术后行含铂类辅助化疗的Ⅲa期非小细胞肺癌（术后化疗组）石蜡切片中C—erbB-2蛋白的表达情况，选同期单独手术的15例Ⅲa期患者（单纯手术组）作为对照，应用Kaplan-Meier法和多变量Cox比例风险模型进行分析。结果（1）C—erbB-2蛋白表达与年龄、T分期之间未发现相关性（P〉0．05），但与组织学分级呈负相关（P〈0．05）。（2）C-erbB-2蛋白表达阳性率为45．45％。在单纯手术组、术后化疗组中阳性者和阴性者生存率差异具有统计学意义（P〈0．05）。（3）多因素Cox风险模型分析，提示C-erbB-2蛋白、p53是影响术后化疗效果的独立指标。结论c-erbB-2蛋白表达是预后较差的指标之一。其表达阳性者较阴性者对化疗不敏感，如何提高术后化疗疗效尚需深入研究。     

胸腔镜和传统手术方法对非小细胞肺癌患者的临床疗效

目的：探讨胸腔镜和传统手术方法对非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法：选取本院2006年5月-2007年12月收治的非小细胞肺癌患者73例作为研究对象,将其随机分为两组,对照组36例采用传统手术治疗,实验组37例采用胸腔镜手术治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：试验组在手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间等方面与对照组比较,差异有统计学差异（P〈0.05）。实验组手术效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组3、5年平均生存率略高于对照组,但比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌临床效果显著,值得临床推广应用。     

Outcomes of SBRT for lung oligo-recurrence of non-small cell lung cancer: a retrospective analysis

The benefit of local ablative therapy (LAT) for oligo-recurrence has been investigated and integrated into the treatment framework. In recent decades, stereotactic body radiation therapy (SBRT) has been increasingly used to eliminate metastasis owing to its high rate of local control and low toxicity. This study aimed to investigate the outcomes of SBRT for patients with lung oligo-recurrence of non-small cell lung cancer (NSCLC) from our therapeutic center. Patients with lung oligo-recurrence of NSCLC treated with SBRT between December 2011 and October 2018 at Cancer Hospital of the University of Chinese Academy of Sciences (Zhejiang Cancer Hospital) were reviewed. The characteristics, treatment-related outcomes, and toxicities of the patients were analyzed. Univariable and multivariable Cox regression were performed to identify the factors associated with survival. A total of 50 patients with lung oligo-recurrence of NSCLC were enrolled. The median follow-up period was 23.6 months. The 3-year local progression-free survival (LPFS), progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) after SBRT were 80.2%, 21.9% and 45.3%, respectively. Patients in the subgroup with LAT to all residual diseases showed significantly improved OS and PFS. No treatment-related death occurred after SBRT. SBRT is a feasible option to treat patients with lung oligo-recurrence of NSCLC, with high rates of local control and low toxicity. LAT to all residual diseases was associated with better survival outcomes. Future prospective randomized clinical trials should evaluate SBRT strategies for such patients.     

非小细胞肺癌与血清中2种相关因子含量关系

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中血管内皮细胞生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与其病理类型和Primary Tumor-RegionalLymph Node-Distant Metastasis分期(TNM分期)的关系。方法选取NSCLC患者97例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测其血清中MMP-9和VEGF含量,采用t检验、方差分析及秩相关分析对不同病理类型和不同TNM分期的2种因子检测结果进行比较。结果50例腺癌及47例鳞癌患者血清中VEGF含量差异无统计学意义(P>>0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者血清中VEGF含量分别为(251.1±72.43),(261.30±67.21),(279.1±74.67),(313.2±75.23)pg/mL,差异有统计学意义(F=11.12,P<0.01);TNM分期与血清中VEGF含量呈正相关(r=0.62,P=0.01);腺癌与鳞癌患者血清中MMP-9含量分别为(856.7±81.5),(623.2±75.2)ng/mL,差异有统计学意义(t=2.54,P<0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者血清中MMP-9含量分别为(602.8±78.4),(714.5±79.3),(880.5±72.9),(934.5±73.8)ng/mL,差异有统计学意义(F=9.00,P=0.01),TNM分期与血清中MMP-9含量呈正相关(r=0.52,P=0.01);非小细胞肺癌患者血清中2种因子呈高度正相关关系(r=0.74,P<0.01)。结论NSCLC患者血清中MMP-9和VEGF含量与TNM分期关系密切,2种因子间呈明显协同作用。     

p53基因突变与中心型非小细胞肺癌支气管镜下肿瘤形态的关系

目的　了解p5 3基因突变与原发性中心型非小细胞肺癌支气管镜下肿瘤形态的关系。方法　对 86例中心型非小细胞肺癌手术切除标本用S -P法检测p5 3蛋白表达情况。结果　鳞癌 6 3例、腺癌 11例、腺鳞癌 12例 ,支气管镜下支气管腔内肿瘤周围黏膜无改变者 (Ⅰ型 ) 33例 (38.37% )、肿瘤周围黏膜出现充血、水肿、粗糙等改变者 (Ⅱ型 ) 5 3例 (6 1.6 3% )。支气管镜下Ⅰ型和Ⅱ型病人的p5 3蛋白阳性表达率分别为 2 4 .2 4 %和 6 7.92 % (χ2 =15 .5 3,P<0 .0 1)。结论　p5 3蛋白表达与中心型非小细胞肺癌支气管腔内肿瘤是否累及周围黏膜有关 ,即p5 3蛋白阳性表达者支气管腔内肿瘤多已累及周围黏膜 ,病变相对较晚。     

Modified Glasgow Prognostic Score is predictive of prognosis for non-small cell lung cancer patients treated with stereotactic body radiation therapy: a retrospective study

We aimed to assess the predictive value of the modified Glasgow prognostic score (mGPS) in patients with non-small cell lung cancer (NSCLC) who underwent stereotactic body radiation therapy (SBRT). We retrospectively reviewed the records of 207 patients, with a median age of 79 years. The pretreatment mGPS was calculated and categorized as high (mGPS = 1–2) or low (mGPS = 0). The median follow-up duration was 40.7 months. The five-year overall survival (OS), progression-free survival (PFS) and time to progression (TTP) rates were 44.3%, 36% and 54.4%, respectively. Multivariate analysis revealed that mGPS was independently predictive of OS (hazard ratio [HR] 1.67; 95% confidence interval 1.14–2.44: P = 0.009), PFS (HR 1.58; 1.10–2.28: P = 0.014) and TTP (HR 1.66; 1.03–2.68: P = 0.039). Patients who had high mGPS showed significantly worse OS (33.3 vs 64.5 months, P = 0.003) and worse PFS (23.8 vs 39 months, P = 0.008) than those who had low mGPS. The data showed a trend that patients with high mGPS suffered earlier progression compared to those with low mGPS (54.3 vs 88.1 months, P = 0.149). We confirmed that mGPS is independently predictive of prognosis in NSCLC patients treated with SBRT.     

Combining radiation with PI3K isoform-selective inhibitor administration increases radiosensitivity and suppresses tumor growth in non-small cell lung cancer

Non-small cell lung cancer (NSCLC) is a malignant lung tumor with a dismal prognosis. The activation of the phosphoinositide 3-kinase (PI3K)/AKT signaling pathway is common in many tumor types including NSCLC, which results in radioresistance and changes in the tumor microenvironment. Although pan-PI3K inhibitors have been tested in clinical trials to overcome radioresistance, concerns regarding their excessive side effects led to the consideration of selective inhibition of PI3K isoforms. In this study, we assessed whether combining radiation with the administration of the PI3K isoform-selective inhibitors reduces radioresistance and tumor growth in NSCLC. Inhibition of the PI3K/AKT pathway enhanced radiosensitivity substantially, and PI3K-α inhibitor showed superior radiosensitizing effect similar to PI3K pan-inhibitor, both in vitro and in vivo. Additionally, a significant increase in DNA double-strand breaks (DSB) and a decrease in migration ability were observed. Our study revealed that combining radiation and the PI3K-α isoform improved radiosensitivity that resulted in a significant delay in tumor growth and improved survival rate.     

恩度治疗非小细胞肺癌的快速卫生技术评估

目的利用快速卫生技术评估工具对恩度治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)进行有效性、安全性、经济性评估,为临床药物选择提供循证证据。方法通过计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Embase等英文数据库和中国知网(CNKI)、万方和CBM等中文数据库,2名评价者独立提取数据结果。仅纳入恩度治疗NSCLC的系统评价、Meta分析、卫生技术评估和药物经济学研究,同时采用描述性分析对研究结论进行分类汇总。结果共纳入9篇文献,8篇为系统评价,1篇为药物经济学研究。与标准化疗方案比较,恩度联合化疗方案可提高NSCLC患者的有效率、疾病控制率和临床收益率。安全性研究结果显示,两组方案不良反应发生率的无统计学差异。药物经济学研究显示联合化疗方案可提高NSCLC患者的质量生命调整年,但成本效果不优于标准化疗方案。结论恩度联合化疗方案治疗NSCLC具有良好的有效性和安全性,在我国当前恩度成本效益不佳,但在人均GDP较高地区,恩度可能具有良好的经济性。     

非小细胞肺癌遗传与表遗传研究若干进展

非小细胞肺癌是恶性肿瘤中导致死亡的主要癌症。非小细胞肺癌早期诊断可及时发现病人,及时治疗,以获得较好的治疗效果。因此,很有必要开发一种能够在癌症早期准确诊断非小细胞肺癌的方法。目前来说,肺癌分子标志物检测在非小细胞肺癌的诊断中有一定的价值。大量分子生物学研究表明,基因多态性是肺癌发生的重要因素。此外,在肺癌发展过程中表遗传改变的重要性也逐渐被认识到。在未来非小细胞肺癌研究中,一种结合流行病学、遗传学和表遗传学的综合的研究方法会显得非常重要。     

适形放疗在III期非小细胞肺癌的临床研究

目的结合临床实践经验,开展适形放疗在III期非小细胞肺癌的临床研究。方法选择2007年1月~2009年12月收治的经病理证实的IIIa或者IIIb期非小细胞肺癌患者73例为研究对象,采用总结回顾分析法,将研究对象的临床资料进行搜集整理,并与经治医师、责任护士共同探讨病例,探讨适形放疗在III期非小细胞肺癌的临床应用价值。结果近期疗效:原发灶总体有效率为93.15%,纵隔转移淋巴结总体有效率为100.00%,腺癌总体有效率为96.77%,鳞癌总体有效率为80.56%。截至2010年12月,73例患者获得完全随访,随访率达到为100%。全组患者1、2年局控率分别为63.01%和41.11%,全组平均生存时间为(18.91±1.12)个月,1、2年生存率分别为75.34%(55/73)和46.57%(34/73)。其中,Ⅲa期平均时间为(25.33±2.12)个月,1、2年生存率为84.63%、64.12%;Ⅲb期中位生存时间(13.39±2.12)个月,1、2年生存率为66.77%、27.37%。主要毒性表现为白细胞下降,总发生率为94.52%(69/73),其中Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降为35.62%(26/73),其次为恶心、呕吐,总发生率为32.88%(24/73),多为Ⅰ、Ⅱ级;急性放射反应主要表现为I、II级放射性食管炎、肺炎,其发生率分别为53.42%(39/73)和12.33%(9/73),未见有Ⅲ、Ⅳ级放射性食管炎、肺炎发生。结论三维适形放射治疗联合低密度化疗对III期非小细胞肺癌进行治疗,取得了较好的疗效,且毒副反应可以耐受,值得临床推广应用。     

老年晚期非小细胞肺癌患者化疗疗效及生存分析

目的分析并探讨老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者应用第3代化疗药物的疗效及生存情况。方法回顾性分析69例有明确病理诊断的Ⅲb~Ⅳ期老年NSCLC患者,其中44例应用第3代化疗药物(化疗组),25例应用最佳支持治疗(BSC组),对两组病例的预后进行随访,采用Kaplan-Meier方法进行疗效分析及生存分析。结果化疗组较BSC组可显著延长生存的中位生存时间(mST9.4个月vs.4.8个月,P=0.042),但序贯放化疗与单独化疗、BSC比较,生存时间无明显差异;以铂类为基础的联合化疗以及化疗周期≥4对于该组老年患者是可以接受的,分别较单药化疗(mST21.3个月vs.6.3个月,P=0.015)或化疗周期<4(中位生存时间34.6个月vs.8.8个月,P=0.002)的患者有明显的生存优势。疗效评估为病情稳定或部分缓解均比疾病进展有更好的生存时间。化疗组最常见不良反应为骨髓抑制,各年龄段对比无显著差异。结论对PS评分0或1分的Ⅲb~Ⅳ期老年NSCLC患者,一线化疗可显著延长生存时间,无严重药物不良反应。     

非小细胞肺癌三维适形放射治疗的质量控制

目的：探讨非小细胞肺癌三维适形放疗临床实施过程中质量控制的方法。方法：采用体部伽马射线立体定向适形放射治疗系统．对91例非小细胞肺癌患者实施三维适形放射治疗，探讨临床上质量控制的切实可行的方法。结果：CR（完全缓解）34．1％（31／91），PR（部分缓解）61．5％（56／91），NC（无变化）4．4％（4／91），有效率95．6％（87／91），临床疗效满意。结论：临床上一些简便易行的操作方法，可以达到三维适形放射治疗过程中质量控制的要求。