术中单一前外侧切口入路治疗Pilon骨折临床研究

目的分析术中单一前外侧切口入路治疗Pilon骨折的临床效果及运用价值。方法选取2014年1月至2016年1月舞钢公司总医院收治的114例Pilon骨折患者,根据手术方式不同分为对照组与观察组,各57例。对照组行传统手术治疗,观察组行单一前外侧切口入路治疗。对两组患者手术情况、术后骨折愈合时间及并发症进行比较。结果观察组手术情况及骨折愈合时间明显优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中单一前外侧切口入路治疗Pilon骨折临床效果显著,值得推广运用。     

前外侧手术入路治疗严重Pilon骨折临床观察

目的观察前外侧手术入路治疗严重Pilon骨折的临床效果。方法选取2009年5月-2011年5月我院收治的40例严重Pilon骨折患者为研究对象,性前外侧手术入路治疗,并进行术后早期康复功能锻炼。结果对40例患者进行为期一年半的随访,随访结果显示,40例患者骨折均愈合,且功能优良率为87.5%（35/40）。结论对严重Pilon骨折患者给予前外侧手术入路治疗,效果良好,值得临床推广和应用。     

前内-后外侧双切口入路与前外侧单切口入路治疗Pilon骨折合并腓骨骨折的疗效比较

目的 比较前内-后外侧双切口入路与前外侧单切口入路治疗Pilon骨折合并腓骨骨折患者的临床效果.方法 选取2018年1月至2019年1月河南省职工医院骨外科收治的88例Pilon骨折合并腓骨骨折患者作为研究对象,采用系统随机化法均分为观察组(前外侧单切口入路治疗)和对照组(前内-后外侧双切口入路治疗)各44例.比较两组...     

前外侧入路治疗Pilon骨折的疗效分析

目的评估前外侧入路治疗Pilon骨折后踝关节功能恢复和手术并发症。方法回顾性研究自2006年10月～2008年3月我院骨科的38例Pilon骨折患者的相关资料。其中采用前外侧手术入路的有18例(A组);采用内侧入路手术方法的患者为20例(B组)。结果平均随访时间A组22个月(17～26个月),B组20.5个月(18～24个月),最终的关节功能应用Mazur等制定的评分标准,>90分的A组有11例(优,61.1%),B组14例(优,70%),P=0.734。术后15d手术切口甲级愈合A组16例(88.9%),B组16例(80%)。结论前外侧入路手术治疗Pilon骨折能够较好地保护软组织直视下复位,较好地恢复关节功能,是手术治疗Pilon骨折又一理想入路选择。     

前外侧手术入路治疗严重 Pilon 骨折临床观察

观察前外侧手术入路治疗严重 Pilon 骨折的临床效果。方法 选取 2009 年 5 月 -2011 年 5 月我院收治的 40 例严重 Pilon 骨折患者为研究对象 , 性前外侧手术入路治疗 , 并进行术后早期康复功能锻炼。结果 对 40 例患者进行为期一年半的随访 , 随访结果显示 ,40 例患者骨折均愈合 , 且功能优良率为 87.5%(35/40)。结论 对严重 Pilon 骨折患者给予前外侧手术入路治疗 , 效果良好 , 值得临床推广和应用。     

后外侧入路与前外侧入路治疗肱骨中下段骨折临床对比研究

目的探讨在肱骨中下段骨折的治疗中,对比采用改良后外侧入路和前外侧入路方式治疗疾病的效果。方法选取惠州市中心人民医院2015年5月—2018年10月收治的60例肱骨中下段骨折患者为研究对象,随机分成实验组与对照组,每组30例。对照组行前外侧入路方式治疗疾病,而实验组则采取改良后外侧入路方式治疗,观察两组手术治疗效果及患者预后情况。结果手术情况上,在手术时间、术中出血量、术后下床时间及住院时间等指标上,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,在患者肘关节功能改善情况上,实验组功能优良率为96.67%,明显高于对照组80.00%的优良率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于肱骨中下段骨折疾病,相比应用前外侧入路的手术方式,采取改良后外侧入路的手术方式治疗,具有手术时间短、术中出血量低、术后康复时间短及手术预后效果良好的特点,值得推广。     

改良前外侧入路与后外侧入路内固定在外侧胫骨平台骨折患者中的应用效果比较

目的 对比改良前外侧入路与后外侧入路内固定在外侧胫骨平台骨折(TPF)患者中的应用效果。方法 选取2018年1月至2021年1月于商丘市第五人民医院接受诊疗的110例TPF患者为研究对象,依据随机数表法将其分为A组(55例,改良前外侧入路内固定)与B组(55例,后外侧入路内固定)。对比两组手术相关情况,随访6个月,观察两组关节恢复情况,对比两组术前、术后6个月时膝关节功能及活动度,并统计两组并发症。结果 A组手术时间、住院时间、骨折愈合时间、负重时间短于B组,出血量少于B组(P<0.05);A组关节恢复情况优于B组(P<0.05);术后6个月时,两组美国特种外科医院(HSS)膝关节评分均高于术前,膝关节伸直活动度均大于术前,膝关节屈曲活动度均小于术前,且A组HSS评分均高于B组,膝关节伸直活动度均大于B组,膝关节屈曲活动度小于B组(P<0.05);A组并发症发生率(3.64%)低于B组(14.55%)(P<0.05)。结论 改良前外侧入路内固定治疗TPF患者效果优于后外侧入路,可缩短手术时间,减少术中出血量,促进关节功能快速恢复,降低并发症发生率。     

腹直肌外侧切口入路治疗髋臼前柱骨折的临床效果

目的 评价经腹直肌外侧切口入路治疗髋臼前柱骨折的临床效果.方法 选择60例髋臼前柱骨折患者,分为观察组和对照组各30例,均接受切开复位内固定治疗,其中对照组采用经髂腹股沟入路手术,观察组采用经腹直肌外侧切口入路方式.比较两组手术时间、术中出血量、术后解剖复位质量、髋关节功能恢复情况以及术后并发症发生情况.结果 观察组的手术时间及术中出血量短于或少于对照组(P＜0.05);观察组复位优良率为93.3％,高于对照组的66.7％(P＜0.05);观察组髋关节功能优良率为86.7％,高于对照组的63.3％ (P ＜0.05);观察组并发症发生率为3.3％,低于对照组的43.3％ (P ＜0.05).结论 腹直肌外侧切口入路治疗髋臼前柱骨折操作简便、创伤小,视野显露充分,复位良好,有利于术后临床功能的更好恢复,因此可作为临床治疗此类骨折类型的首选入路方式.     

胫骨Pilon骨折的治疗进展

对胫骨Pilon骨折的损伤机制、分型及治疗方面的进展、所取得的一些共识进行归纳总结,以便对该病的诊治提供较全面的认识.     

手术治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效及随访研究

目的 根据胫骨Pilon骨折的临床特点,通过对39例经治患者的随访研究,分析治疗Pilon骨折的适宜手术方法及其手术疗效.方法 手术治疗Pilon骨折39例,根据Rüedi-Allgwer分类:Ⅱ型27例,Ⅲ型12例.合并腓骨骨折32例.腓骨下段骨折采用克氏针髓内固定或钢板内固定.胫骨内固定方式包括:解剖钢板、螺丝钉固定 石膏外固定或螺丝钉固定 外固定架.本组患者均用Mazur踝关节症状与功能评分系统评价.结果 本组39例患者获12～30个月随访,平均18个月.手术疗效评定结果:优 21例,良12例,可6例,差0例,优良率为84.6%.结论 手术治疗Pilon骨折,可以获得满意的复位和坚强的固定,而术后踝关节功能情况与手术技巧、固定材料的选择以及能否早期活动有关,软组织的损伤程度及手术时机亦影响疗效.     

前外侧入路L型锁定钢板治疗粉碎性Pilon骨折的疗效及安全性观察

目的:观察前外侧入路L型锁定钢板治疗粉碎性Pilon骨折的疗效及安全性。方法:选取78例粉碎性Pilon骨折患者作为研究对象,运用随机数表法将入选者分为两组,每组39例。观察组行前外侧入路L型锁定钢板治疗,对照组实施内侧入路普通钢板固定治疗。比较两组临床疗效及安全性。结果:两组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、踝关节功能恢复优良率、并发症发生率等对比,观察组均优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:前外侧入路L型锁定钢板治疗粉碎性Pilon骨折的疗效和安全性均优于内侧入路普通钢板固定治疗。     

三叶草形钢板在治疗Pilon骨折中的应用

目的探讨三叶草形钢板治疗Pilon骨折的效果。方法26例Pilon骨折（30踝）采用三叶草形钢板治疗。结果采用Teeny＆Wiss踝关节功能评分，本组术后评分75-96分，平均85分，4个优秀，20个良好，6个一般。结论该方法具有固定牢靠等优点，是治疗Pilon骨折的有效方法。     

经前外侧联合内侧微创入路切开复位内固定治疗AO-C型Pilon骨折临床研究

目的观察经前外侧联合内侧微创入路切开复位内固定手术治疗AO-C型Pilon骨折的疗效,为临床诊疗提供依据。方法选取2017年9月至2018年11月西安国际医学中心医院骨科收治的120例AO-C型Pilon骨折患者为研究对象,按随机数表法将患者分为对照组和观察组各60例。对照组采用前外侧入路手术治疗,观察组在此基础上联合内侧微创入路切开复位内固定手术治疗。比较两组患者的治疗效果及围术期情况,并记录治疗前后美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、视觉模拟疼痛(VAS)评分、踝关节活动度,以及并发症发生情况。结果观察组患者的治疗总优良率为91.67%,明显高于对照组75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术中出血量(54.12±6.02) m L,明显低于对照组的(65.18±5.70) mL,骨折愈合时间为(12.56±3.12)周,明显短于对照组的(15.45±3.22)周,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的AOFAS评分和踝关节活动度均明显高于治疗前,且观察组分别为(68.12±5.12)分、(16.28±3.10)°,明显高于对...     

临床护理路径在单一前外侧切口治疗Pilon骨折中的应用研究

目的探讨临床护理路径在单一前外侧切口治疗Pilon骨折中的临床效果。方法将广东省中山市黄圃人民医院2011年2月～2012年10月收治的40例胫骨Pilon骨折患者按照其护理措施分为实验组与对照组,每组各20例,实验组给予临床护理路径进行护理,对照组给予常规的护理措施。比较两组患者的满意度、住院时间、住院费用、首次锻炼时间、出院时踝关节屈伸活动度以及随访2个月时患者踝关节屈伸活动度。结果对照组患者的总满意度为90%,实验组患者的总满意度为100%,差异有统计学意义（χ2=7.35,P〈0.05）;对照组患者的住院费用为（5641.4±223.5）元,实验组为（5712.3±199.6）元,差异无统计学意义（t=1.78,P〉0.05）;对照组患者住院时间为（28.5±1.8）d,实验组为（23.2±1.5）d,差异有统计学意义（t=11.27,P〈0.05）;实验组患者首次锻炼时间为（0.7±0.3）d,对照组为（2.2±1.1）d,差异有统计学意义（t=4.92,P〈0.05）;实验组患者出院时踝关节屈伸活动度为（52.5±7.5）°,对照组为（38.1±11.5）°,差异有统计学意义（t=8.81,P〈0.05）;实验组患者随访2个月时踝关节屈伸活动度为（64.2±8.1）°,对照组为（50.3±8.9）°,差异有统计学意义（t=9.15,P〈0.05）。结论临床护理路径在单一前外侧切口治疗Pilon骨折中效果显著,值得推广应用。     

胫骨Pilon骨折的手术治疗

目的探讨胫骨Pilon骨折的治疗方法和临床疗效。方法回顾性分析我院2007年3月至2009年5月治疗的Pilon骨折患者28例,根据Ruedi-Allgower分型[1],Ⅰ型4例,Ⅱ型14例,Ⅲ型10例。其中,21例采用切开复位内固定术,7例采用有限内固定结合外固定支架术。根据踝关节功能评分进行评定。结果本组病例均获得随访,随访时间1.5~3年,平均2.2年。骨折愈合时间10~28周,平均14.7周。根据Mazur踝关节症状和功能评分系统评定：优17例,良8例,可3例。结论根据患者的具体情况,选择正确的手术时机和合适的治疗方法,能有效地减少局部并发症并获得较好的临床效果。     

Pilon骨折的手术治疗

目的评价切开复位内固定对胫骨Pilon骨折的治疗效果。方法手术治疗Ⅱ、Ⅲ型胫骨Pilon骨折48例,采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统评分并进行了12~36个月(平均24.5个月)的随访和回顾性分析。结果优19例,良18例,可10例,差1例。优良率达77%。结论Ⅱ、Ⅲ型胫骨Pilon骨折,应进行手术治疗和有限内固定。     

肘前外侧入路治疗肱骨远端冠状面骨折的疗效

目的观察肘前外侧入路治疗肱骨远端冠状面骨折患者的临床疗效。方法6例肱骨远端冠状面骨折患者(按Dubberley分型ⅡA 3例,ⅢB 3例)均采用肘前外侧入路治疗。记录患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、并发症,门诊随访患者骨折愈合及Mayo肘关节评分情况。结果6例患者的切口长度5～10 cm,平均(7.2±0.7) cm,手术时间60～100 min,平均(75.0±5.0) min,术中出血25～100 mL,平均(49.0±14.8)mL,术后切口均I期愈合,住院时间7～18天,平均(12.5±2.8)天,随访时间12～38月,平均(25.5±2.8)月,无1例出现骨折移位、骨不连和内固定失效,1例并发异位骨化(Hastings和Graham分级ⅢC)。末次随访时Mayo评分75～100分,平均(92.5±5.0)分。结论肘前外侧入路治疗肱骨远端冠状面骨折显露充分,容易直视下复位固定骨折,手术时间短,出血少,近期临床疗效满意。     

三叶草钢板与解剖钢板固定治疗Pilon骨折的疗效分析

目的 分析应用三叶草钢板与解剖钢板固定治疗Pilon骨折的疗效。方法 回顾性分析36例切开复位钢板内固定治疗的Pilon骨折患者资料,其中Ruedi-AllgowerⅡ型20例,Ⅲ型16例。15例主要为矢状面骨折,复位后于胫骨前内侧应用三叶草型钢板内固定（三叶草钢板组）;21例主要为冠状面骨折,于胫骨远端应用解剖钢板固定（解剖钢板组）。随访皮肤和骨折愈合情况,采用Mazur评分系统评定踝关节功能并进行组间比较。结果随访时间为6～70个月,中位时间为46个月,骨折全部愈合。根据Mazur评分系统,三叶草钢板组踝关节功能评定优5例,良9例,可1例,优良率为93．3％;解剖钢板组优8例,良10例,可2例,差1例,优良率为85．7％;两组优良率的差异无统计学意义（P〉0．05）;总体优良率为88．9％。无切口感染和皮肤坏死病例。结论三叶草钢板和解剖钢板固定治疗Pilon骨折均能获得良好疗效,但应根据骨折类型进行选择。