老年大肠癌病人不同肠道准备的效果分析

目的探讨老年大肠癌患者术前肠道准备的科学方法。方法选择本院2006～2010年间收治100例60岁以上的大肠癌患者,采用随机抽样法将患者分成实验组（50例）和对照组（50例）：实验组采用口服恒康正清,对照组采用大量不保留灌肠的方法进行肠道准备。分别对两组患者的客观效果和主观感觉进行逐项量化比较。结果实脸组的不良反应、睡眠情况和满意度均优于对照组,而两组患者肠道清洁比较无显著差异（P〉0.05）。结论对老年大肠癌患者术前肠道准备采用口服恒康正清方法优于传统的清洁灌肠法,可在临床中推广应用。     

三种肠道清洁方法在妇科术前肠道准备中的应用比较

目的比较妇科手术前口服恒康正清、使用灌肠器灌肠与肥皂水灌肠进行肠道准备对患者排便情况、术后胃肠道功能恢复情况和患者心理可接受性方面的效果差异。方法采用便利抽样方法,将60例妇科患者随机分为3组,每组20例,分别于术前口服恒康正清、灌肠器灌肠与肥皂水灌肠,以问卷调查法和观察法收集资料,并进行统计分析。结果①口服恒康正清组与灌肠器组比较,术前排便次数、术后排便时间、不良反应症状个数比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;口服恒康正清组与肥皂水灌肠组比较,术前排便次数、术后排便时间差异有统计学意义（P〈0.05）;灌肠器组与肥皂水灌肠组比较,不良反应症状个数有统计学差异（P〈0.05）;口服恒康正清组排便次数明显多于灌肠法的两组,术后排气、排便时间明显早于灌肠法的两组。②口服恒康正清组心理可接受率100%,明显优于灌肠法的两组（P〈0.05）;灌肠器组与肥皂水灌肠组心理可接受性差异无统计学意义（P〉0.05）。结论妇科手术前口服恒康正清可作为妇科术前肠道准备的方法之一。     

基于关键点控制原理的流程图在老年病人肠道准备方案中的应用

目的探讨基于关键点控制原理设计的流程图在老年病人肠道准备方案中的应用效果。方法选取行结肠镜检查病人120例，随机分为对照组和观察组，各60例。对照组采取常规结肠镜检查宣教，观察组采用基于关键点控制原理的流程图进行肠道准备干预。干预结束后观察组最终纳入56例，对照组最终纳入55例，比较2组病人干预后波士顿肠道准备评估量表(BBPS)评分、肠道准备依从率和不良反应发生率。结果观察组肠道准备失败率为17.86%(10/56)，明显低于对照组的41.82%(23/55)(P < 0.01)。观察组BBPS量表总分明显高于对照组(P < 0.01)，饮食准备、服药准备和运动准备依从性均明显优于对照组(P < 0.01)，恶心、腹胀和头晕发生率均低于对照组(P < 0.05)。结论基于关键点控制原理的流程图应用于老年病人肠道准备，有助于提高老年病人肠道准备质量，值得临床应用。     

老年人结肠镜检查肠道准备改良方案效果观察

目的：观察口服酚酞对老年人结肠镜检查术前肠道准备的效果。方法：553例老年结肠镜检查者随机分为对照组280例和观察组273例,对照组予复方聚乙二醇电解质散（恒康正清）,观察组予恒康正清眓酚酞。观察2组肠道清洁效果、首次排便时间、达到清水样便时间、不良反应和患者依从性。结果：观察组肠道清洁效果优于对照组（P〈0．01）,首次排便时间、达到清水样便时间、不良反应差异无统计学意义（ P〉0．05）。结论：老年人结肠镜检查术前口服酚酞可显著提高肠道准备效果。     

老年患者应用恒康正清作肠道准备的效果观察

目的：比较甘露醇、恒康正清（复方聚乙二醇电解质散）两种灌洗液在老年患者肠道准备中的效果。方法：采用随机分组方法将150例患者分为甘露醇组（A组）。改饮食的恒康正清组（B组）和不改饮食的恒康正清组（C组），每组50例。A组于检查前4h口服20％甘露醇注射液250mL，并喝水1000-1500mL；B组是检查前2d为半流质、前1d为流质饮食，禁食8h，并于检查前4h口服恒康正清2盒；C组是检查前4h口服恒康正清2盒，观察3组的使用效果。结果：B组较其他A、c两组的肠道清洁效果显著（P〈0．05）。结论：老年患者口服恒康正清作肠道准备时，改变饮食后有效、方便，值得推广。     

恒康正清和甘露醇在混合痔术前肠道准备效果的对比研究

目的:比较恒康正清和甘露醇两种肠道准备方法对混合痔术前肠道准备效果的影响,寻求更为安全、有效的清洁肠道的方法。方法:将252例行混合痔手术的患者随机分为观察组(124例)和对照组(128例),观察组采用口服恒康正清,对照组采用口服甘露醇。通过肠镜分别观察各组患者的肠道清洁度、药物的不良反应、并发症及检查成功率。结果:观察组肠道的清洁度效果优良、电子结肠镜检查成功率99.19%,不良反应发生率4.84%,并发症发生率0%;对照组电子结肠镜检查成功率92.19%,不良反应发生率45.31%,并发症发生率6.25%,两组结果比较差异具有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:采用恒康正清清洁肠道较甘露醇更为安全、有效、检查成功率高,混合痔疮术前行肠道准备时可作为首选方法。     

无痛关爱病房规范化管理在胃癌手术后疼痛控制中的应用

目的观察无痛关爱病房规范化管理对胃癌病人术后疼痛控制的效果。方法纳入行手术治疗的胃癌病人67例,按照随机数字表法分为观察组34例和对照组33例。观察组病人围手术期进行新型疼痛管理,即无痛关爱病房规范化管理,对照组病人术后进行传统镇痛模式,比较2组相关临床指标。结果2组均无死亡病例,观察组术后3 h、1 d、2 d疼痛评分均明显低于对照组（P < 0.01）,术后当天和术后1 d、2 d夜间睡眠时间均长于对照组（P < 0.05~P < 0.01）,首次下床时间、首次肛门排气时间和住院时间均少于对照组（P < 0.05）。2组进食时间、术后并发症发生率和住院总费用差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组术后疼痛控制满意度为82.3%,高于对照组的57.6%（P < 0.05）。结论无痛关爱病房规范化管理能降低胃癌术后病人疼痛程度,延长病人睡眠时间,缩短肛门排气时间,提高病人住院期间满意度,值得在临床推广应用。     

小麦纤维素辅助老年便秘患者结肠镜前肠道准备的研究

目的：探讨小麦纤维素颗粒（非比麸）联合复方聚乙二醇电解质散（恒康正清）用于患有功能性便秘的老年患者结肠镜检查前肠道准备的临床价值。方法：176例拟行结肠镜检查的患有功能性便秘的老年患者,随机分为研究组（非比麸联合恒康正清）97例和对照组（单用恒康正清）79例。观察两组肠道清洁效果、腺瘤样息肉检出率、肠道准备中的不良反应。结果：研究组患者肠道清洁效果优于对照组,且不良反应率低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：小麦纤维联合复方聚乙二醇电解质散用于老年人结肠镜检查前肠道准备的效果优于单用复方聚乙二醇电解质散。     

基于健商理论的健康教育清单在宫颈癌根治术病人中的应用

目的探讨基于健商理论制作健康教育清单在宫颈癌根治术病人中的应用效果。方法选择手术的84例宫颈癌病人为研究对象,随机分为观察组和对照组,各42例。对照组进行常规健康宣教,观察组实施基于健商理论的健康宣教。比较2组病人健商指数、一般自我效能、知识缺失率、负性情绪、满意度和并发症发生率。结果2组病人入院时各项健商指数差异无统计学意义（P>0.05）;观察组病人出院前自我保健、健康知识、生活方式、生活技能评分均高于对照组（P < 0.05~P < 0.01）;观察组出院前自我保健、健康知识、生活方式、生活技能评分均明显高于入院时的评分（P < 0.01）。观察组宫颈癌相关知识、手术准备知识、情绪调节知识、伤口处理知识、术后锻炼知识、术后用药知识、术后并发症知识、预后知识缺失率均明显低于对照组（P < 0.01）。观察组病人出院前汉密尔顿抑郁量表评分分级、汉密尔顿焦虑量表评分分级、满意度均优于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。2组病人入院时一般自我效能得分差异无统计学意义（P>0.05）;观察组病人出院前一般自我效能得分明显高于对照组（P < 0.01）。观察组尿潴留发生率低于对照组（P < 0.05）,2组下肢静脉血栓和腹胀的发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论采用基于健商理论的健康教育清单对宫颈癌根治术病人进行健康教育,可提高病人的健康意识和自我管理能力,降低负性情绪,提高病人的自我效能和满意度。     

家属-病人认知互动模式对脑梗死病人日常生活康复能力及认知水平的影响

目的分析家属-病人认知互动模式对脑梗死病人日常生活康复能力及认知水平的影响。方法选取脑梗死病人102例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各51例。对照组给予传统护理,观察组在对照组基础上引入家属-病人认知互动模式。比较2组病人干预前后的日常生活康复能力、认知水平和护理满意度。结果干预后,观察组病人的日常生活康复能力各项评分及总分均高于对照组（P < 0.05~P < 0.01）,知识、信念及行为评分均明显高于对照组（P < 0.01）,护理满意度亦高于对照组（P < 0.05）。结论家属-病人认知互动模式能改善脑梗死病人的日常生活康复能力和认知水平,提高护理满意度,值得临床进一步推广。     

手术室护理路径在提高腹腔镜手术配合效率中的应用

目的 探讨手术室护理路径在提高腹腔镜手术配合效率中的应用效果。 方法 选取行腹腔镜手术治疗的病人90例,随机分为观察组和对照组,各45例。对照组实施常规手术室护理,观察组实施手术室护理路径,比较2组病人的手术配合效率及病人的护理满意度。 结果 2组病人均手术成功。观察组的术前准备时间、建立气腹时间、腔内操作时间、调整术野时间、总手术时间和术后整理时间均少于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。观察组在术前访视、术前宣教、术前准备、手术配合、手术室舒适度、服务态度和关心病人方面的满意度评分均明显高于对照组（P < 0.01）。 结论 手术室护理路径能够提高腹腔镜手术的配合效率,改善病人的护理服务满意度。     

前瞻性护理干预对ICU清醒病人睡眠质量及焦虑、抑郁的影响

目的探讨前瞻性护理干预对ICU清醒病人睡眠质量及焦虑、抑郁的影响。方法选取ICU危重症病人80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。其中对照组给予传统护理照护,观察组在对照组基础上引入前瞻性护理干预。2组病人均于干预前及干预2周后,采用匹茨堡睡眠指数量表（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行测评。结果2组病人干预前的PSQI各项评分差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后,2组PSQI各项评分均较干预前降低（P < 0.05~P < 0.01）,且观察组各项评分均明显低于对照组（P < 0.01）。2组病人干预前SAS和SDS评分差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后,2组SAS和SDS评分均较治疗前降低（P < 0.05~P < 0.01）,且观察组均明显低于对照组（P < 0.01）。结论前瞻性护理干预应用于ICU清醒病人,有助于改善病人睡眠质量,且能缓解其焦虑、抑郁。     

体位模拟在钬激光碎石手术中的应用效果

目的 探讨钬激光碎石术病人在麻醉前实施体位模拟的应用效果。 方法 选取膀胱截石位行钬激光碎石术病人58例,随机分为观察组与对照组,每组29例,对照组采取常规安置截石位方法,观察组在麻醉前进行体位模拟。比较2组病人术后48 h体位并发症的发生情况及病人的舒适度、体位摆放时间、手术医生满意度。 结果 观察组术后48 h体位并发症的发生率低于对照组、病人舒适度优于对照组（P < 0.01）;体位摆放时间低于对照组,手术医生对手术体位摆放的满意度高于对照组（P < 0.01）。 结论 钬激光碎石术病人麻醉前实施体位模拟,可有效提升病人自主舒适感,缩短手术体位摆放时间,提高手术医生对手术体位摆放的满意度,降低病人手术体位并发症的发生,值得临床推广。     

两种肠道准备方法在结肠镜检查前应用效果比较

目的:探讨口服恒康正清在结肠镜检查前行肠道准备的效果,为临床提供一种满意的肠道准备方法。方法:采用随机分组方法,将128例患者随机分为恒康正清组和甘露醇组,以问卷法和观察法收集资料,比较2组结肠镜肠道清洁度评定分级。结果:口服恒康正清方法肠道清洁总有效率为95.6%,高于甘露醇组的85.0%(P<0.05)。结论:恒康正清清洁肠道效果显著,不良反应发生率低,操作性强,是一种较好的肠道准备方法。     

敷料局部开窗换药在PICC导管局部感染的治疗效果

目的 探讨敷料局部开窗换药对经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）导管相关性局部感染的治疗效果。 方法 选取84例PICC导管相关性局部感染的病人，按就诊先后顺序分为2组，各42例；对照组局部消毒、换药并每次更换敷料贴膜；观察组1周1次更换敷料贴膜，仅在敷料中间局部开窗，进行消毒、换药，观察2组的治疗时间、治疗费用、换药频次、病人满意度及最终效果。 结果 2组病人换药频次差异无统计学意义（P>0.05），但观察组治疗时间短于对照组（P < 0.01），治疗费用低于对照组（P < 0.01），治疗效果优于对照组（P < 0.01），病人的满意度高于对照组（P < 0.01）。 结论 敷料局部开窗换药对PICC导管相关性局部感染的总体治疗效果显著，病人满意度上升     

精密附着体义齿修复游离端牙列缺损的临床应用

目的分析精密附着体义齿对游离端牙列缺损的修复效果。方法选取牙列缺损病人38例,随机分成2组,每组19例,对照组为卡环固位型可摘义齿修复;观察组为精密附着体义齿修复。12个月后复诊观察并比较2组病人的临床检查情况及病人满意度。结果观察组病人咀嚼效果及食物嵌塞优良率比较均优于对照组（P < 0.05）。观察组义齿满意率为94.74%,对照组满意率为68.42%,观察组满意率明显高于对照组（P < 0.01）。结论精密附着体义齿修复游离端牙列缺损,临床效果好,病人满意度高。     

互联网思维下的延续性护理在PICC导管自我维护中的干预效果评价

目的探讨互联网思维下的延续性护理对肿瘤病人院外外周置入中心静脉导管（PICC）导管自我维护的干预效果。方法选取PICC置管病人118例,随机分为观察组58例和对照组60例。观察组采用互联网思维下的延续性护理进行干预,对照组采用常规方法给予指导。结果观察组病人PICC院外自我维护的并发症发生率低于对照组（P < 0.05）,置管时间长于对照组（P < 0.05）。观察组病人满意度明显高于对照组（P < 0.01）。观察组病人1个化疗周期内人均往返次数少于对照组（P < 0.05）,人均差旅费、误工费和人均经济总负担均明显低于对照组（P < 0.01）。结论运用互联网思维下延续性护理指导肿瘤病人进行院外PICC导管自我维护有利于降低PICC导管相关并发症的发生率,提高病人满意度。     

OMOM胶囊内镜检查肠道准备新方法的试探性研究

目的试探性研究OMOM胶囊内镜适宜的肠道准备方法。方法将我院104例胶囊内镜检查者，随机分为6组，分别采用6种不同肠道准备方法，观察比较、分析其不良反应、通过时间及检查阳性率。结果口服恒康正清及肌注胃复安后不良反应少、通过时间短及检查阳性率明显提高（P〈0．05），差异有统计学意义。结论口服恒康正清及肌注胃复安是OMOM胶囊内镜检查肠道准备适宜方法。     

基于多学科团队协作模式的路径管理 在麻醉科手术病人转运中的应用

目的探讨基于多学科团队协作模式的路径管理在麻醉科手术病人转运中的应用,为优化转运流程提供参考。方法选取麻醉科2016年2-8月拟行手术病人2 046例作为观察组,2015年4-10月同类病人1 965例作为对照组。观察组病人采取基于多学科团队协作模式的安全转运路径,对照组病人采取常规院内转运方式。比较2组病人转运时间、护理缺陷发生率以及接收科室和家属满意度。结果观察组病人转运时间明显低于对照组（P < 0.01）。转运过程中,观察组护理缺陷发生率为22.58%,明显低于对照组的27.99%（P < 0.01）。观察组在提前通知做好接收准备、交接时按交接单进行逐项交接、交接时介绍手术与用药率方面的接收科室满意率均高于对照组（P < 0.05~P < 0.01）,2组在交接时管道通畅固定、协助安置病人方面差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组家属满意度为92.99%,明显高于对照组的88.96%（P < 0.01）。结论基于多学科团队协作模式的路径管理可明显缩短麻醉科手术病人转运时间,降低护理缺陷发生率,有利于提高护理服务质量。     

免充气与充气单孔腹腔镜下完全腹膜外 腹股沟疝修补术的临床效果比较

目的比较免充气和充气单孔腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP）的临床效果。方法选取成人腹股沟疝病人80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组病人行免充气单孔TEP,对照组行充气单孔TEP,比较2组病人的治疗效果。结果2组病人手术时间、术中出血量、住院费用、住院时间差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组疼痛程度评分明显低于对照组（P < 0.01）。观察组病人切口满意度为95.00%,高于对照组的75.00%（P < 0.05）。2组病人术后均无复发。结论免充气单孔腹腔镜TEP治疗腹股沟疝安全可行,病人接受程度高,具有一定临床应用价值。