基于建设医学"金课"理念下麻醉学教学模式设计的研究

目的探讨基于建设医学“金课”理念下麻醉学教学模式设计的研究。方法对某校麻醉学专业本科2016级学生施行不同教学方法。T组,传统授课,C组学生施行微信平台+案例教学法;本章节结束后对2组学生进行理论知识考核、对教学效果进行匿名问卷调查。结果C组学生的理论知识测试成绩高于T组（P < 0.05）,学习兴趣更高,教学效果反馈满意度更高（P < 0.05~P < 0.01）。结论微信+案例教学法,这种线上线下混合式教学的方式,可以促进学生学习能力、综合素质的提升,提高学生的临床思维能力,有效打造麻醉学教学的“金课”。     

益生菌对胃癌术后早期肠内营养不耐受的预防作用

目的观察胃癌病人术后益生菌联合早期肠内营养支持方案对胃肠功能恢复的影响。方法选取64例接受腹腔镜辅助胃癌根治术的病人,随机分为观察组（n=31）和对照组（n=33）。对照组为单纯早期肠内营养治疗（EEN组）,观察组为益生菌联合早期肠内营养治疗（PEEN组）。比较2组病人术前、肠内营养液输注后1 d、肠内营养液输注后5 d胃肠道功能恢复情况及炎症指标。结果观察组病人肠内营养胃肠道并发症（腹胀、腹痛、恶心、呕吐等）发生率显著低于对照组（P < 0.05）;观察组病人首次通气时间、恢复经口饮食时间和术后住院时间均短于对照组（P < 0.01）;2组病人术前外周血C反应蛋白和白细胞介素-6差异无统计学意义（P>0.05）,术后1 d和5 d外周血C反应蛋白和白细胞介素-6观察组均低于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。结论益生菌联合早期肠内营养能有效促进胃癌病人术后胃肠功能恢复,降低肠内营养胃肠道不耐受发生率,降低术后应激反应程度,符合加速康复外科理念。     

早期下床活动对冠状动脉旁路移植术后病人呼吸功能恢复的影响

目的研究早期下床活动对冠状动脉搭桥术后病人呼吸功能恢复的影响。方法将符合入选标准的120例冠状动脉搭桥术后病人采用随机分组的方法分成观察组（58例）和对照组（62例）,观察组为术后12~24 h下床活动,对照组为术后24~48 h下床活动。根据早期活动纳入标准对病人进行评估,按首次下床活动规范流程分别对2组病人指导进行下床活动,同时2组均按照下床活动计划表进行功能锻炼。比较2组术后1~7 d呼吸功能障碍程度,术后1~7 d的深吸气量,术后第2、4、7天的氧分压及二氧化碳分压,及肺部并发症的发生率。结果呼吸功能障碍程度术后第1天2组比较差异无统计学意义（P>0.05）,术后第2~7天观察组明显低于对照组（P < 0.05~P < 0.01）;深吸气量术后第1~7天观察组高于对照组（P < 0.01）;氧分压术后第2、4、7天观察组高于对照组（P < 0.01）;二氧化碳分压术后第4天观察组低于对照组（P < 0.01）,术后第2、7天2组比较差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组肺部并发症的发生率低于对照组（P < 0.05）。结论冠状动脉搭桥术后病人早期下床活动是安全可行的,并且下床活动时间越早,肺部并发症的发生率越低,越能促进呼吸功能的恢复。     

标准化早期活动方案在ICU机械通气病人中的应用效果

目的探讨标准化早期活动方案在ICU机械通气病人中的应用效果。方法选取ICU收治并符合纳入标准的机械通气病人50例随机分为对照组（n=25）和观察组（n=25）,对照组采用ICU护理常规的功能锻炼,观察组采用标准化早期活动方案。每天观察并记录2组病人实施早期活动前后的握力、肌力,以及机械通气时间、ICU住院时间,ICU获得性衰弱、压力性损伤和下肢深静脉血栓的发生率,比较2组病人管道脱落、体位性低血压、跌倒坠床的发生情况。结果入科第4天,观察组病人的握力、肌力评分均高于对照组（P < 0.01）;观察组ICU获得性衰弱发生率低于对照组（P < 0.05）。结论标准化早期活动方案的实施可改善病人的握力和肌力,减少ICU获得性衰弱的发生。同时,多学科的团队之间的密切合作,标准化早期活动方案的制定、培训、实施,有效避免或减少了护理不良事件的发生。     

早期肠内营养和全胃肠外营养 治疗急性重症胰腺炎的疗效及预后比较

目的比较早期肠内营养与全胃肠外营养治疗重症胰腺炎的临床疗效及预后。方法选取重症胰腺炎病人80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组病人给予全胃肠外营养治疗,观察组病人给予早期肠内营养治疗。比较2组病人的血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、住院时间和血清总蛋白、白蛋白、尿素氮水平及血淋巴细胞百分比、相关炎性因子水平、内毒素水平、细胞免疫功能、APACHEⅡ评分。结果观察组血、尿淀粉酶恢复时间及住院时间均明显少于对照组（P < 0.01）。治疗后观察组病人的血清总蛋白、白蛋白、尿素氮水平及血淋巴细胞百分比均明显高于对照组（P < 0.01）。治疗后2组病人肿瘤坏死因子-α、白细胞介素（IL）-1β、IL-6、IL-8和内毒素水平均较治疗前降低（P < 0.05~P < 0.01）;且治疗后观察组病人的肿瘤坏死因子-α、IL-1β、IL-6、IL-8和内毒素水平均低于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。治疗后2组病人的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均较治疗前明显提高（P < 0.01）,而CD8+水平较治疗前降低（P < 0.05）;治疗后观察组病人的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均高于对照组（P < 0.05~P < 0.01）,而CD8+水平则明显低于对照组（P < 0.01）。治疗后24、48、72 h,观察组APACHEⅡ评分均明显低于治疗前（P < 0.01）,治疗后48、72 h均低于治疗后24 h（P < 0.05和P < 0.01）,且观察组各时点APACHEⅡ评分均低于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。结论早期肠内营养治疗可明显降低重症胰腺炎病人的炎性因子水平,提高免疫功能,改善病人预后。     

3D打印技术联合Sandwich教学法在肿瘤外科临床见习中的应用探讨

目的探讨3D打印技术联合Sandwich教学法在肿瘤外科临床见习中的应用。方法选择肿瘤外科见习学生64名,随机分成观察组和对照组,每组32名,对照组学生采用Sandwich教学法,观察组学生采用3D打印技术联合Sandwich教学法。比较2组学生出科理论成绩和实践成绩,自我评价（学习兴趣、独立思考能力、社会实践能力）及对教师教学满意度。结果观察组学生出科理论成绩、前沿知识、病史采集及体格检查、疾病诊断及鉴别诊断成绩均明显高于对照组（P < 0.01）。观察组学生学习兴趣、独立思考能力、社会实践能力满意度及对老师教学满意度均高于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。结论在肿瘤外科见习教学中,3D打印技术联合Sandwich教学法可有效提高临床见习学生的学习效率,值得在临床教学中推广使用。     

整合骨科手术学教学模式在局部解剖学教学中的应用

目的探讨整合骨科手术学教学模式在局部解剖学教学中的应用效果。方法在2016级临床医学本科班（60人/班）随机选取4个班,随机将4个班分为观察组和对照组,每2个班1组,其中对照组接受传统局部解剖学教学模式,观察组在接受传统局部解剖学教学的基础上,将骨科手术学教学模式整合到教学计划中进行教学操作,在学期结束后对2组学生的标本学习成绩、期末考试卷面成绩以及认可度调查问卷结果进行比较。结果观察组学生两次双向标本辨识测试得分均明显高于对照组（P < 0.01）;观察组各项题型与总分成绩均明显高于对照组（P < 0.01）。观察组关于学生能力培养的认可度高于对照组（P < 0.05）。结论将骨科手术学教学模式整合进局部解剖学教学,有利于提高学生学习的积极性与主动性、培养学生探究问题、分析问题与解决问题的能力,提高其专业素养。     

“317护”平台在临床护理教学中的应用

目的探讨基于“317护”平台教学在临床护理教学中的应用效果。方法将2019年9-10月实习护生502名作为研究对象,根据教学方式不同,将其分为观察组239人和对照组263人。其中,对照组给予传统教学模式,观察组采取“317护”平台教学方法,比较2组护生实习结束后理论成绩、技能操作成绩、带教满意度、职业自我效能感及病人对实习生满意度。结果观察组护生出科时理论及技能操作考试成绩、教学满意度、病人对护生满意度均高于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。观察组职业自我效能感优于对照组（P < 0.05）。结论运用“317护”平台教学方法能增强护生临床学习效果,提高带教满意度,同时提升护生职业自我效能感。     

钉钉移动办公平台在护士科研、技能和理论知识培训中的应用效果

目的探讨钉钉移动办公平台在护士科研、技能和理论知识培训中的作用及其对护士学习风格的影响。方法选取护士92名,随机分为对照组和观察组,各46名。对照组采用每周护士知识教学和科研培训教学,观察组在此基础上使用钉钉移动办公平台建立科室教学科研资源共享和讨论组。比较2组护士提交论文写作思路、课题设计思路和专利设计方案情况,比较技能考核和理论考核成绩、在护理中的差错数量以及病人对护理满意度。并采用GRSLSS量表和自行设计的调查问卷对护士学习风格和培训效果进行评价。结果观察组论文写作思路、论文写作数量、课题设计思路、课题设计数量和专利设计方案数量均明显高于对照组（P < 0.01）。观察组护士的技能考核成绩和理论考核成绩均高于对照组（P < 0.05）。观察组护士护理差错数量明显低于对照组（P < 0.01）,病人满意度明显高于对照组（P < 0.01）。2组护士在GRSLSS量表协作型得分上差异无统计学意义（P>0.05）,观察组护士竞争型、独立型和参与型得分均明显高于对照组（P < 0.01）,回避型和依赖型得分均明显低于对照组（P < 0.01）。观察组护士在自主学习的提高、学习能力的提高、创新性的提高、科研思维的提高和课题设计的提高方面评价均优于对照组（P < 0.05~P < 0.01）,观察组对培训满意度亦明显高于对照组（P < 0.01）。结论在护士科研、技能和理论知识培训中采用钉钉移动办公平台不仅能够提高护士科研产能、技能和理论成绩,减少护理差错数量,还能改变护士学习风格,提高护士学习积极性、学习能力、创新性和科研思维等。     

超声心动图结合声学造影对早期心尖肥厚型心肌病的诊断

目的探讨超声心动图结合声学造影在早期心尖肥厚型心肌病（PAHCM）诊断中的应用。方法选择磁共振成像确诊为PAHCM的病人32例,正常对照组为32名健康志愿者,对比2组间超声心动图及声学造影特征。结果与正常对照组比较,PAHCM组左室心尖部与后壁心肌厚度比值、左室心肌重量、左房容积指标均增高（P < 0.05）,左室心尖部心肌厚度明显增高（P < 0.01）,E/A比值明显下降（P < 0.01）;与正常对照组心尖部心肌比较,PAHCM组心尖肥厚心肌组（P-AM组）平台峰值强度（A）、曲线上升斜率（β）及A×β值均明显下降（P < 0.01）;与PAHCM组左室后壁组（P-LVPW组）比较,P-AM组造影A值下降（P < 0.05~P < 0.01）、β值及A×β值明显下降（P < 0.01）;与正常对照组的左室后壁比较,P-LVPW组的A、β及A×β值差异无统计学意义（P>0.05）。以磁共振诊断为金标准,常规超声心动图诊断PAHCM的敏感性和特异性为28.1%、82.1%,超声心动图结合声学造影的敏感性和特异性为100%、100%。结论超声心动图结合声学造影在PAHCM的诊断中具有较高的临床应用价值。     

“互联网+”背景下SPOC与翻转课堂教学模式在《内科学》教学中的构建与应用

目的探讨“互联网+”背景下小规模限制性在线课程（SPOC）融合翻转课堂教学模式在《内科学》教学中的效果。方法对蚌埠医学院2017级临床医学实验班60名学生采用“互联网+”背景下SPOC融合翻转课堂的教学模式（观察组）,按照“课前+课中+课后”模式进行实施,并与采用传统教学模式融合MOOC的2017级临床医学一附院班（对照组）进行为期一学期内科学教学,学习结束后根据理论考试、问卷调查、召开学生座谈会等对教学效果进行评价。结果观察组学生理论考试成绩为（84.43±4.58）分,明显高于对照组（81.27±4.71）分（t=3.98,P < 0.05）;观察组学生在学习效率、课堂学习的互动能力、自主学习能力、理论与实际相结合能力、基础知识掌握、临床创新思维能力及团队协作能力等方面明显优于对照组（P < 0.05）。观察组学生对教学内容的理解程度、课堂激发学习兴趣、课后查阅文献及最终满意度均优于对照组（P < 0.05）。结论“互联网+”背景下SPOC融合翻转课堂的混合教学模式有利于提高学生学习成绩和学习兴趣,锻炼临床思维,提高自主学习能力,对完善本校的慕课平台,构建及培养临床实用型医学人才将起着重要的作用。     

基于“治趣”移动平台的CBL教学方案对《内科学》教学的影响

目的:探查基于"治趣"移动信息化平台的CBL(case based learning)教学方案对内科学教学的效率及质量的影响。方法:选取安康职业技术学院医学院2020届临床医学专业学生100例,按照随机数字表法分为对照组(50例),给予传统教学,观察组(50例),给予基于"治趣"移动信息化平台的CBL教学,观察两组学生学习三个月后内科基础知识、案例分析、临床操作技能以及对基于"治趣"移动信息化平台的CBL教学方案的评价。结果:观察组基础知识、案例分析、临床操作评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组学生对基于"治趣"移动信息化平台的CBL教学方案的评价整体优于传统教学。结论:基于"治趣"移动信息化平台的CBL教育模式可加强学生学习的主动性,提高分析问题及解决问题能力,有利于改善学习质量,提高学习效率,值得应用。     

基于“互联网+”的增强现实与混合现实技术在骨科住院医师规范化培训中的应用

目的 分析基于“互联网+”的增强现实(augmented reality, AR)与混合现实(mixed reality, MR)技术在骨科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 以蚌埠医学院第一附属医院基于“互联网+”的AR/MR技术的骨科教学培训实施时间(2019年3月)为界限,将实施前(2018年3月—2019年2月)入组的30名骨科住院医师纳为对照组,采用常规骨科培训方法;将实施后(2019年4月—2020年5月)入组的32名住院医师纳为观察组,采用新型培训方法。分别统计2组培训结束时的理论成绩及操作成绩改善情况,记录带教老师对本次培训的自我评价;比较2组住院医师的培训满意度。结果 2组培训前的理论及操作考核成绩比较差异无统计学意义(P>0.05),培训结束时,观察组的理论成绩改善率[(26.74±5.12)%]和操作成绩改善率[(16.59±2.14)%]显著高于对照组[(18.89±4.06)%和(7.05±1.02)%,均P<0.05];AR/MR技术带教模式下带教老师的统筹安排及管理能力、多媒体教材应用能力及教学意识评分显著高于常规骨科带教模式(P<0....     

微课联合翻转课堂在ICU护生临床带教中的应用研究

目的 探究微课联合翻转课堂在ICU护生临床带教中的应用效果。 方法 选取蚌埠医学院第一附属医院2019年6-8月进入ICU实习的护生30名为对照组,采用传统方法进行实习带教;选取2019年9-11月进入ICU实习的护生30名为观察组,采用微课联合翻转课堂教学法进行实习带教。比较2组实习护生理论考试、技能操作成绩、综合能力以及带教满意度情况,从而评价微课联合翻转课堂教学法在ICU实习护生带教的成效。 结果 观察组护生的理论考试成绩、技能考核、综合能力、带教满意度得分均高于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。 结论 微课联合翻转课堂教学模式能有效提高ICU实习护生临床实践综合能力。     

情景模拟PBL教学法在儿科实习生岗位胜任能力中的应用价值

  目的  探究在情景模拟下以问题为基础的学习(problem-based learning, PBL)教学法在评价儿科实习生岗位胜任能力中的应用价值。  方法  选取2018年1月—2020年12月在蚌埠医学院第一附属医院儿科实习的72位临床医学本科实习生为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,各36人。对照组实习生接受常规临床带教模式,观察组实习生接受基于岗位胜任能力的情景模拟PBL教学法带教。比较2组实习生实习期结束时实验操作评分、报告撰写能力评分以及团队合作评分;比较2组实习期结束时考试成绩;比较2组实习生能力和职业认同等自我评价项目得分;比较2组实习生对教学设计、教学实施和能力影响的评价。  结果  观察组实习生实验操作评分、报告撰写能力评分、团队合作评分均高于对照组[(88.59±4.32)分vs.(82.97±5.23)分;(86.87±5.66)分vs.(80.76±6.13)分;(91.76±3.87)分vs.(85.39±4.38)分,均P < 0.05]。观察组实习生操作技能考试成绩、理论知识考试成绩以及总成绩均高于对照组(均P < 0.05)。观察组实习生自学能力、沟通能力、应变能力、协作能力、职业认同5个维度自评得分均高于对照组(均P < 0.05)。观察组对教学设计、教学实施以及能力影响的评价得分均高于对照组(均P < 0.05)。  结论  基于岗位胜任能力的情景模拟PBL教学法有利于提高儿科实习生个人能力和团队合作能力,能够帮助实习生更好地掌握实习知识,提高考试成绩。      

肠三针治疗脓毒症肠功能障碍的临床疗效观察

目的探讨电针肠三针对脓毒症肠功能障碍的改善效果。方法将60例脓毒症肠功能障碍病人,随机分为观察组和对照组,各30例,观察治疗前及治疗后7 d的临床疗效、血清炎症指标、血浆胃动素水平、胃肠功能指标、APACHE-Ⅱ评分、胃肠功能AGI评分情况。结果2组病人治疗前各指标差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后血清炎症指标、排便测量分、腹围、腹内压、APACHE-Ⅱ评分、胃肠功能AGI评分均下降,血浆胃动素水平、每分钟肠鸣音次数均升高,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01);治疗7 d后观察组总有效率优于对照组(P < 0.05)。结论电针肠三针能显著增强脓毒症病人胃肠动力,减弱胃肠道炎症反应,改善胃肠道功能。     

内置循环系统高仿真小儿静脉输液手臂的制作及教学应用

目的 设计制作内置循环系统高仿真小儿静脉输液手臂,比较传统模型教学法与内置循环系统高仿真小儿静脉输液手臂模型教学法教学效果的差异性.方法 以昆明学院100名2013级本科护理学专业的学生为研究对象,采取小儿静脉输液手臂模型教学法为研究组,传统模型教学法为对照组,比较2组实践技能考核成绩和教学成本的差异.结果 与对照组比较,研究组实践技能考核成绩(87.8±6.9)分高于对照组(78.5±7.4)分(P<0.05);与对照组比较,研究组教学成本(2.64±0.4)元高于对照组(12.89±0.6)元,P<0.05;与对照组比较,研究组穿刺成功率82.8%高于对照组62.3%(P<0.05).结论 内置循环系统高仿真小儿静脉输液手臂模型教学法在基础护理学实践技能教学中可明显提高教学效果,能明显提高学生教学目标的达标率,可以有效调动学生学习积极性.     

腹腔镜虚拟模拟培训系统在腹腔镜手术缝合技能训练中的应用

目的研究腹腔镜虚拟模拟培训系统在腹腔镜手术缝合技能训练中的应用。方法回顾性分析2015年7月至2019年1月96例腹腔镜学员培训资料,根据培训方法,将48例直接进行腹腔镜手术缝合技能训练的学员作为对照组;48例使用腹腔镜虚拟模拟培训系统进行高级缝合技能培养后,再进行腹腔镜手术缝合技能训练的学员作为研究组。比较2组操作时间、吻合质量、缝合熟练程度、考核结果、操作失误。结果对照组的操作时间明显高于研究组（P < 0.01）。对照组吻合质量总分和缝合熟练程度总分明显低于研究组（P < 0.01）,研究组考核结果明显优于对照组（P < 0.01）。对照组操作失误率高于研究组（P < 0.05）。结论腹腔镜虚拟模拟培训系统可显著提高腹腔镜学员腹腔镜手术缝合技能,减少操作失误率。     

基于PBL的对话教学模式在《社区预防与保健》教学中的实践

目的探讨基于PBL的对话教学模式在《社区预防与保健》课程中的教学效果,为基于PBL的对话教学模式的研究提供借鉴。方法于2019年9—12月采用随机数字表将牡丹江医学院2015级全科医学专业131名学生采用随机数字表法随机分为对照组(63人)和研究组(68人)。对照组采用传统的讲授式授课,研究组采用基于PBL的对话教学模式。课程结束后采用相同试卷考核且采用问卷调查评价教学效果、教学满意度、教学内容是否体现全科医学思维等。结果研究组的理论考试成绩、实践技能考试成绩和总成绩均高于对照组(均P<0.05);研究组对教学有助于培养全科医学思维与能力,培养临床预防服务的思维,增强临床筛检能力,以人群为基础的社区问题独立思考和分析处理能力,培养三级预防策略思维与能力,促进同学间的交流、沟通,增强团队合作等方面的评价优于对照组(均P<0.05);研究组学生对教学方法的满意率为73.53%,对照组为53.97%,研究组对教学内容能体现全科医学思维的以健康为中心、群体为对象、个体群体兼顾的医疗,三级预防为导向的循证医疗,以家庭为单位的保健项目横向管理,慢性病管理的综合社区预防保健的评价优于对照...