222例维持性血液透析患者的病耻感现状及影响因素分析

目的 调查维持性血液透析患者的病耻感的现状,分析其影响因素。方法 选取2018年11月—2019年5月在我院血液净化中心的222例维持性血液透析患者,采用一般资料调查问卷、社会影响量表、社会支持评定量表、一般自我效能量表、家庭关怀指数问卷对其进行调查。采用多元线性回归分析进行影响因素分析。结果 血液透析患者病耻感总分为（56.80±13.13）分。多元线性回归分析结果显示,家庭人均月收入、是否合并其他慢性病、社会支持利用度、一般自我效能感及家庭关怀度是维持性血液透析患者病耻感水平的影响因素（P<0.05）。结论 维持性血液透析患者病耻感得分处于中等水平,家庭人均月收入、是否合并其他慢性病、社会支持利用度、一般自我效能感及家庭关怀度对患者的病耻感产生影响。医护人员需帮助患者,增加其各方面的支持,从而树立应对疾病的信心,降低病耻感体验。     

述情障碍对维持性血液透析患者病耻感的影响

目的了解维持性血液透析患者病耻感和述情障碍现状,分析述情障碍对病耻感的影响。方法采用便利抽样的方法,选取浙江省某医院的150例维持性血液透析患者为研究对象。采用一般资料调查表、社会影响量表、多伦多述情障碍量表分别调查研究对象的一般情况、病耻感和述情障碍水平。结果 150例维持性血液透析患者病耻感总分(67.34±15.06)分,多伦多述情障碍总分(52.35±8.24)分;多元线性回归分析显示,述情障碍、病程和性别是维持性血液透析患者病耻感的影响因素。结论维持性血液透析患者存在明显的病耻感,述情障碍、病程和性别为其影响因素。     

行维持性血液透析患者的自尊水平在病耻感与生活质量间的中介效应分析

目的探讨行维持性血液透析患者的自尊水平在病耻感与生活质量间的中介效应,旨在为患者生活质量的改善提供更多参考。方法纳入2018年1月至2022年1月在常州市第二人民医院行维持性血液透析的221例患者,记录自尊量表评分(SES)、社会影响量表(SIS)评分及简明健康调查量表(SF-36)评分,分析上述评分之间的相关性,并进一步评估SES评分在SIS评分及SF-36评分之间的中介效应。结果221例患者的SES、SIS及SF-36评分分别为(28.78±4.15)分、(59.54±10.30)分和(422.54±46.36)分。Pearson相关性分析结果显示,患者的SIS评分与SES评分呈负相关(r=-0.471,P<0.001),SIS评分与SF-36评分呈负相关(r=-0.559,P<0.001),SES评分与SF-36评分呈正相关(r=0.516,P<0.001)。中介效应分析结果显示,患者的自尊水平与病耻感和生活质量之间存在一定中介效应,其中SIS评分与SF-36评分、SIS评分与SES评分,以及SES评分与SF-36评分之间的中介效应值分别为-0.515、-0.492和0.340;据此计算中介效应占总效应比为(-0.492)×0.340/(-0.515)×100%=32.48%,即患者病耻感在生活质量预测中的效应经自尊水平间接影响的占比为32.48%。结论行维持性血液透析患者的自尊水平、病耻感及生活质量均有待改善,且病耻感通过自尊水平中介效应间接影响其生活质量。     

病耻感心理护理对抑郁症患者的康复效果

目的:研究病耻感心理护理干预对抑郁症患者康复的效果。方法:将40例有病耻感的抑郁症患者随机分组,分为干预组和对照组各20例,对照组参加常规的康复治疗,如工娱治疗、体育治疗、手工治疗等,干预组则在此基础上给予8周针对病耻感的心理护理干预,以促进患者康复。以抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、90项症状清单(SCL-90)、社交回避及苦恼量表为评定指标,对两组的康复效果进行评价。结果:干预组的焦虑自评量表、抑郁自评量表、90项症状清单、社交回避及苦恼量表与对照组比较,差别有统计意义(P<0.05)。结论:病耻感会严重影响抑郁症患者的康复效果,针对病耻感进行心理护理干预,对于抑郁症患者的康复具有一定效果。     

心理行为干预对癫痫患者病耻感和自尊心的影响

目的 探讨心理行为干预对成年癫痫患者病耻感和自尊心的影响,为促进患者心理康复提供干预依据.方法 将60例成年癫痫患者随机分为研究组和对照组各30例,对照组按病房普通护理,研究组增加为期3周的综合性心理干预,干预前后采用病耻感调查表（ISMI）和自尊量表（SES）评价两组患者心理康复效果.结果 干预前,研究组ISMI和SES评分分别为（2.74±0.46）,（19.34±3.59）,对照组分别为（2.76±0.44）,（19.76±3.54）分,差异均无统计学意义（t值分别为0.17,0.46;P＞0.05）,干预后,研究组ISMI和SES评分分别为（2.36±0.38）,（26.48±4.32）,对照组分别为（2.68±0.51）,（21.57±4.12）,两组比较差异均有统计学意义（t值分别为2.76,4.50;P＜0.01）.结论 心理行为干预能够降低癫痫患者病耻感,提高自尊心,对患者的心理健康具有积极的作用.     

精神分裂症患者病耻感与家庭亲密度的相关性研究

目的观察精神分裂症患者治疗期间病耻感及家庭亲密度状况,并分析病耻感与家庭亲密度的关系。方法前瞻性选取2017年1月-2020年1月医院诊治并接受随访的84例精神分裂症(巩固治疗期)患者,所有患者均接受抗精神病药物治疗,均治疗6个月,分别于治疗前、治疗3个月、治疗6个月,采用精神疾病内在病耻感调查表(Stigma scale of intrinsic diseases in mental disorders, ISMI)评估患者病耻感,采用参照家庭亲密度与适应性量表(Family Adaptability and Cohesion Evaluation Scales, FACES)自制的量表评估患者的家庭亲密度状况;观察不同时点精神分裂症患者病耻感及家庭亲密度评分各维度变化,分析病耻感与家庭亲密度的相关性。结果治疗3个月,精神分裂症患者疏远、刻板认同、歧视经历、社会退缩、病耻感抵抗、总分评分均低于治疗前,且治疗6个月,上述各维度及总分评分均低于治疗3个月,差异有统计学意义(P0.001);治疗3个月,家庭实际情况、理想中家庭状况、总分评分比较差异均有统计学意义(P0.05);且治疗6个月,上述各维度及总分评分均低于治疗3个月,差异有统计学意义(P0.001);相关性分析结果显示,精神分裂症患者病耻感(ISMI评分各维度评分)与家庭亲密度(各维度及总分)均呈正相关(r0,P0.05)。结论精神分裂症患者病情不断康复,其家庭亲密度整体改善,且病耻感程度不断降低,患者治疗期间病耻感及家庭亲密度存在一定联系,二者间呈正相关的关系。     

心理干预对肺癌手术患者病耻感的影响

目的探索心理干预对肺癌手术患者病耻感的影响。方法选取2013年1月~2016年12月在本院胸外科行手术治疗的41例肺癌患者作为研究对象,采用肺癌耻辱量表评价心理干预前后患者病耻感的差异。结果 41例患者心理干预前后耻辱与羞愧、社会隔离、歧视、吸烟及总分分别为(16.89±4.25)分、(19.63±5.24)分、(18.76±5.09)分、(17.58±4.33)分、(72.86±18.91)分与(10.02±2.14)分、(11.51±2.47)分、(10.26±3.52)分、(10.23±2.37)分、(42.02±10.50)分,评分前后差异均有统计学意义(P0.05)。结论心理干预可以降低肺癌患者病耻感,缓解患者负面情绪,有利于患者手术及术后康复。     

针对性心理干预对抑郁症患者病耻感的影响

目的:探讨针对性心理干预对抑郁症患者病耻感的影响。方法:将300例抑郁症患者按就诊时间随机分为对照组和实验组各150例。对照组给予常规心理干预;实验组在此基础上,针对其病耻感进行心理干预。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、症状自评量表(SCL-90)评价患者心理状态,采用Link系列病耻感量表中的病耻感情感体验量表(SRF)和病耻感应对量表(COR)评价患者病耻感改变情况,比较两组干预效果。结果:实验组SDS、SAS、SCL-90、病耻感量表评分及康复情况与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:针对性心理干预能减轻抑郁症患者病耻感,促进康复。     

心理行为干预对精神分裂症患者及家属病耻感的影响

目的 探讨应用心理行为干预对住院精神分裂症患者及其家属病耻感的影响.方法 将开放病房住院的精神分裂症患者92例按随机抽样分为研究组(47例),对照组(45例),并选择了配对的家属92例.对照组接受常规治疗及健康教育,研究组在此基础上进行心理行为干预,并对研究组家属进行同步干预,疗程为6 w.随后对两组患者进行3个月的随访,于干预前及随访后,采用精神分裂症患者康复量表、生活质量综合评定问卷评估.结果 研究组患者经双重干预后,患者的精神症状的复发率、心理康复、社会功能的康复等均优于对照组(P＜0.05);随访结束时,生活质量量表在躯体功能、心理功能、社会功能方面,研究组均高于对照组(P＜0.05).结论 针对病耻感对患者及家属进行的心理行为干预可以通过增强患者的治疗依从性提高疗效,并提高家属的应对能力、照料水平及家庭生活质量,减轻家属的心理压力,降低精神分裂症的复发率.     

目的性反刍性沉思在维持性血液透析患者病耻感与生活质量间的中介作用

目的 探讨维持性血液透析患者病耻感、生活质量与目的性反刍性沉思之间的关系。方法 采用简明健康调查量表、社会影响量表和事件相关性反刍性沉思问卷对256例维持性血液透析患者进行问卷调查。结果 维持性血液透析患者生活质量总分为（422.54±46.45）分,病耻感总分为（56.16±7.16）分,目的性反刍性沉思总分为（16.54±5.65）分;维持性血液透析患者生活质量与病耻感呈负相关,与目的性反刍性沉思呈正相关（P<0.01）;维持性血液透析患者病耻感与目的性反刍性沉思呈负相关（P<0.01）;目的性反刍性沉思在维持性血液透析患者的病耻感与生活质量之间起部分中介作用,中介效应为21.98%。结论 目的性反刍性沉思在维持性血液透析患者病耻感与生活质量之间具有中介作用,医护人员可促进患者进行目的性反刍性沉思降低病耻感,从而提高生活质量。     

中年血液透析患者心理症状的干预研究

目的 了解中年血液透析患者的心理症状的现状,探讨自我放松技巧(静默、暗示、深呼吸)、家庭应对、认知疗法、行为疗法、精神分析疗法、询者中心疗法等心理干预措施的效果.方法 对80例中年血液透析患者采用症状自评量表(SCL-90)进行问卷调查,并随机分为干预组(n=40)和对照组(n=40),干预组根据存在的心理问题给予心理干预,对照组不进行针对性的心理指导和治疗.结果 中年血透患者都存在着不同程度的异常心理反应,通过心理干预,干预组的心理症状减轻,优于对照组(P＜0.05).结论 中年血液透析患者都存在不同程度的心理症状,针对存在的问题进行恰当的心理干预,临床效果优于一般护理的患者.     

维持性血液透析患者心理状况及家庭支持的调查分析

目的 调查维持性血液透析(HD)患者的心理和家庭支持状况并进行原因分析,制订干预措施.方法 采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和家庭关怀指数(PAGAR)问卷对112例维持性HD患者进行问卷调查,并与110名本院职工或职工家属进行同一评定结果比较.结果 维持性HD患者SDS阳性率高达71％,SAS阳性率高达74％,明显高于一般人群;家庭功能存在障碍的比率也明显高于一般人群.结论 维持性HD患者存在严重心理问题及家庭支持缺陷,应加强心理干预,寻求家庭支持,提高维持性HD患者生活质量.     

维持性血液透析合并肌少症患者运动干预方案的构建及应用

目的 构建维持性血液透析合并肌少症患者透析中运动干预方案并评价其应用效果.方法 基于证据总结和德尔菲专家函询法,构建维持性血液透析合并肌少症患者透析中运动干预方案.将2021年3月—7月在连云港市某三级甲等医院行维持性血液透析合并肌少症的51例患者随机分为试验组25例和对照组26例,试验组在常规护理的基础上实施透析中运...     

心理护理干预对维持性血液透析患者的临床影响观察

目的：探讨心理干预对维持性血液透析患者的临床影响（透析疗效及生存质量）。方法将80例行维持性血液透析的慢性肾功能衰竭患者随机分为干预组和对照组,每组各40例。对照组采用常规护理;干预组在常规护理的基础上加强心理护理。采取Zung抑郁评定量表（Self－Rating Depression Scale,SDS）和焦虑评定量表（Self－Rating Anxiety Scale,SAS）,观察比较两组患者干预前后的心理状况。结果干预前两组SDS、SAS评分比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）;干预后对照组SDS、SAS均高于干预组评分,差异有统计学意义（P＜0．05）;干预组干预前SDS、SAS均高于干预后评分,差异有统计学意义（P＜0．05）;对照组干预前后SDS、SAS比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论护理人员采取恰当的心理护理干预措施,可以提高维持性血液透析患者的透析疗效,提高患者的生存质量。     

血液透析患者心理状况的调查分析

目的探讨血液透析患者的心理状况，为提高患者的心理健康水平提供科学依据。方法收集行血液透析患者82例，在患者住院后1周内应用症状自评量表（scL-90）对患者的心理状况进行测评，与国内常模比较各因子得分。结果与国内常模在SCL-90总分、阳性项目和阳性均分方面比较差异均有统计学意义，均高于国内常模（P〈0．05）；在躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、其他等方面的得分均显著高于国内常模（P〈0．05），差异有统计学意义。结论血液透析患者存在明显的心理障碍，应针对患者不同的心理状况开展护理措施，以提高其治疗效果和生存质量。     

癌症患者心理痛苦预测模型的构建及验证

目的 调查癌症患者心理痛苦的影响因素,分析心理痛苦的风险指标,构建列线图模型,并对模型进行验证。 方法 采用便利抽样法,选取2020年12月—2021年7月荆门市某三级甲等医院肿瘤科223例癌症患者作为研究对象;通过单因素分析和多因素Logistic回归分析,探索癌症患者心理痛苦的危险因素,建立风险预测模型,构建列线图进行可视化展示,应用受试者操作特征曲线检验模型预测效果。 结果 根据病理分期、主要陪护者、匹兹堡睡眠质量指数、疼痛数字评价量表、气质类型、应对方式、经济问题及运动≥30 min/d 8个影响因素构建预测模型。模型的受试者操作特征曲线下面积为0.924,最大约登指数为0.699时,最佳临界值为0.513,灵敏度为0.866,特异度为0.833;校准曲线为斜率近似于1的直线。 结论 该研究构建模型预测效果较好,可为医护人员快速识别癌症患者心理痛苦发生风险、及时采取预防性管理措施提供借鉴。     

老年维持性血液透析患者社会隔离现状的调查研究

目的 调查老年维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者社会隔离现状及影响因素。方法便利选取2022年1月—5月湖州市某三级甲等医院230例老年MHD患者,采用一般资料调查表、社会网络量表简表、家庭关怀指数问卷、汉密尔顿抑郁量表、加州大学洛杉矶分校孤独感量表、社会支持评定量表进行横断面调查。将单因素分析具有统计学意义的变量纳入二元Logistic回归进行多因素分析。结果 230例老年MHD患者社会隔离得分为（12.27±4.44）分,家庭隔离得分为（7.69±1.93）分,朋友隔离得分为（4.58±3.30）分,社会隔离、家庭隔离、朋友隔离发生率分别为45.2%、10.9%、60.4%。二元Logistic回归分析显示,年龄、透析龄、个人月收入、自评健康状况、社会参与、家庭支持、社会支持是老年MHD患者社会隔离的影响因素（P<0.05）。结论 老年MHD患者社会隔离水平较高,朋友隔离发生率高于家庭隔离。临床医护人员可重点关注年龄大、透析龄长、健康状况差、经济水平低、社会参与少、家庭及社会支持水平低的老年MHD患者,根据相关影响因素制订干预措施,...     

维持性血液透析患者骨骼肌质量下降预测模型的构建及对护理工作的启示

目的 构建维持性血液透析患者骨骼肌质量下降的预测模型,并验证模型的预测效果.方法 采用便利抽样法,选取2020年5月—8月在连云港市某三级甲等医院的304例维持性血液透析患者作为模型构建组,将骨骼肌质量下降组(n=74)和骨骼肌质量未下降组(n=230)的各项指标进行单因素分析,采用Logistic回归分析构建预测模型...     

预立医疗照护计划在血液透析患者中的应用研究

目的 探讨预立医疗照护计划在血液透析患者中的应用效果.方法 采用便利抽样法,选取2020年10月—2021年6月在郑州市某三级甲等医院就诊的80例血液透析患者作为研究对象,使用随机数字表法分为试验组和对照组各40例.试验组实施4周预立医疗照护计划干预,对照组实施常规护理.干预前后分别采用死亡态度描绘量表、生命意义感量表...     

小腿围在评估维持性血液透析患者骨骼肌质量下降中的效果研究

目的 探讨维持性血液透析患者小腿围与骨骼肌质量指数、握力、步速的关系,分析小腿围在评估肌少症中的效果,为护理人员筛查维持性血液透析患者肌少症高危人群提供参考。方法 2020年5月—9月,采用便利抽样法,选取江苏省连云港市和徐州市2所三级甲等医院的613例维持性血液透析患者进行横断面研究,其中男379例,女234例。采用生物电阻抗法测量患者的骨骼肌质量指数,并进行握力、步速、小腿围等指标的测量。分析小腿围与骨骼肌质量指数、握力、步速之间的关系,采用受试者工作特征曲线得出小腿围的最佳截断值。 结果 小腿围与骨骼肌质量指数、握力、步速呈正相关。小腿围与骨骼肌质量下降的受试者工作特征曲线显示,男性小腿围的最佳截断值为32.7 cm（曲线下面积为0.909,灵敏度为0.889,特异度为0.799）;女性小腿围的最佳截断值为30.2 cm（曲线下面积为0.837,灵敏度为0.744,特异度为0.808）。小腿围与肌少症的受试者工作特征曲线显示,男性小腿围的最佳截断值为32.7 cm（曲线下面积为0.889,灵敏度为0.907,特异度为0.745）;女性小腿围的最佳截断值为29.7 cm（曲线下面积为0.844,灵敏度为0.766,特异度为0.797）。结论 维持性血液透析患者小腿围与骨骼肌质量指数、握力、步速均呈正相关,当男性<32.7 cm,女性<29.7 cm时,提示患者有可能存在骨骼肌质量下降及发生肌少症,护理人员可通过测量小腿围筛查维持性血液透析患者肌少症高危人群,早期采取预防性干预措施。