母乳喂养的社区医学

为了提高母乳喂养成功，在实习中展开泌乳生理和母乳喂养有关问题的管理教学。科普知识的宣传，深入社区进行新生儿访视并展开病的历讨论，通过部诊观察泌乳的过程是实现的重要步骤。此教 学在正常新生儿实际轮训中有助于学生应用所学的知识，并可增进其临床责任，提高母乳养的认识。     

母乳喂养社区支持体系的研究进展

综述了国内外母乳喂养社区支持体系的政策、促进项目及策略、开展原则及方式、专业人员培训等,分析中国在母乳喂养社区支持工作中的现况及困境并提出完善策略,以期为提高中国纯母乳喂养率提供参考。     

社区健康教育对哺乳期母乳喂养及乳腺炎的影响

目的探讨社区健康教育对哺乳期母乳喂养和乳腺炎发生的影响。方法对90例产妇实施社区健康教育,时间6个月。了解其乳腺炎发生情况和母乳喂养情况。结果本组产妇乳腺炎发病率为3.3%,母乳喂养率为97.8%。结论对哺乳期产妇实施社区健康教育,可及时纠正产妇不良饮食习惯,使其能正确掌握哺乳期保健及新生儿护理方法,从而降低乳腺炎的发生,进而提高母乳喂养率。     

链式管理在婴儿湿疹家庭护理中的应用

目的：探讨链式管理护理模式在婴儿湿疹家庭护理中的应用效果。方法我院2015年3月开始为期1个月的链式管理前期准备,选择管理前(2014年11月至2015年2月)和管理后(2015年4~7月)我院皮肤科门诊就诊的婴儿湿疹患儿各60例作为研究对象,管理前后分别设为对照组和试验组,对照组在常规社区护理干预下进行家庭护理,试验组在链式管理护理干预下进行家庭护理,对两组患儿干预后的各观察指标进行比较。结果试验组家庭照顾者干预后的婴儿湿疹健康知识知晓度优良率显著优于对照组,试验组患儿治疗总有效率显著高于对照组,生活质量评分则显著低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论在湿疹患儿家庭护理中采用链式管理干预模式,有利于提高患儿家庭照顾者的婴儿湿疹健康知识知晓度,使患儿获得更优质的疗效和生活质量。     

延续性护理对出院产妇提高母乳喂养率的效果观察

目的探讨延续性护理在产科出院患者提高母乳喂养率中的应用效果。方法将220例产妇随机分为对照组与观察组各110例,对照组产前及产后给予母乳喂养知识宣教和哺乳技能指导,观察组在对照组基础上,实施出院后延续性护理,有针对性地给予母乳喂养指导。观察两组的母乳喂养、乳房肿胀、乳腺炎、母乳喂养率。结果两组产妇产后1个月、2个月、3个月、4个月、5个月、6个月纯母乳喂养率比较,均差异具有统计学意义(P0.05),观察组母乳喂养率明显高于对照组。结论延续性护理提高了产科出院产妇的母乳喂养率,降低了乳房肿胀和乳腺炎的发生率。     

医院-家庭链式康复管理模式对髋关节置换术患者的影响

目的：探讨医院-家庭链式康复管理模式对髋关节置换术患者的影响。方法：选取2020年1月1日～2021年9月30日收治的66例人工髋关节置换术患者为研究对象,按抽签方式分为对照组和实验组各33例,对照组采取常规康复护理,实验组采取医院-家庭链式康复管理模式,评估两组髋关节功能、临床指标、并发症、生活质量。结果：干预后,实验组髋关节功能评分高于对照组(P<0.01,P<0.05);实验组术后卧床时间、住院时间、住院费用、扶拐活动时间、术后关节引流量均少于对照组(P<0.01,P<0.05);实验组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);实验组生活质量各维度评分均高于对照组(P<0.01)。结论：医院-家庭链式康复管理模式干预可促进髋关节置换术后患者关节功能恢复,缩短患者住院时间,减少并发症发生,提高患者生活质量。     

分娩初期母乳喂养中的问题及护理

目的通过探讨分娩初期产妇在母乳喂养方面容易出现的问题,进行分析,找出对策,给予针对性的指导,促进母乳喂养成功;方法观察和总结产妇在母乳喂养初期常出现的问题,然后找出对策并实施;结果通过孕期母乳喂养知识和技能的教育,同时对分娩初期常见问题的干预,使产妇能够不出问题或有问题时得到及时解决,是母乳喂养成功的关键;结论对分娩初期,尤其是初产妇进行健康教育以及给予针对性的母乳喂养知识和技能的指导和支持,可以减少和解决母乳喂养中的问题,使产妇增加母乳喂养的信心,促进母乳喂养成功。     

社区链式亲情护理模式的探索

目的为了解决需要长期护理和康复的慢性病患者从医院到家庭得到持续护理服务的需要，进一步拓宽社区卫生服务的功能和领域，提高患者对保健知识知晓程度。方法对上海市彭浦地区东面539弄社区范围内的住院患者建立亲情护理联系卡，给予持续性的健康护理服务，制订健康评估测评表，将得到链式亲情护理的患者作为试验组，而对西部未实施链式亲情护理患者作为对照组，将两者的健康保健知识知晓程度、患者满意度、诊疗情况、方式做一比较。结果试验组与对照组对健康保健知识知晓程度平均为93．6％比81．9％。患者满意度为98．9％比90％。医院就诊率和自我医疗比为21．7％比66．7％。结论增强了患者健康保健知识，促使疾病向好的方向转归；患者就诊频率减少，减轻了患者经济负担。     

延续性护理对适龄初产妇产后母乳喂养及生活质量的影响

目的:探讨延续性护理对适龄初产妇产后母乳喂养及生活质量的影响。方法:选取2018年3月1日～2019年3月1日访视的80例年龄22～35岁的适龄初产妇为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施延续性护理;比较两组产后母乳喂养相关知识掌握情况、母乳喂养情况、生活质量[采用世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)]。结果:观察组产后6个月内母乳喂养百分比及母乳喂养时间均显著优于对照组(P 0. 01);产后3、6个月,观察组母乳喂养相关知识掌握率高于对照组(P 0. 01);产后3、6个月,观察组WHOQOL-BREF中生理健康、心理健康、社会关系、周围环境评分均高于对照组(P 0. 05)。结论:延续性护理能有效提高初产妇对产后相关知识的掌握率,提高产后母乳喂养百分比,对保障新生儿健康状况及优化产妇产后生活质量均具有显著临床意义。     

住院新生儿母乳喂养循证指南的改编及评价

目的 通过改编现有指南形成适合我国国情的住院新生儿母乳喂养循证指南。方法 以指南改编方法为指导,结合我国住院新生儿母乳喂养临床实践现况,系统检索现有的母乳喂养相关指南及系统评价,采用AGREE Ⅱ评价指南,采用内容分析法进行证据内容的遴选和整合;对改编后形成的指南进行可用性调研和专家外部评审。结果 共纳入10份指南、3份证据总结和4份系统评价,改编形成的《住院新生儿母乳喂养循证指南》共包含83条证据,内容涉及母乳喂养的倡导、母乳筛选、采集、存储、运送、接收、相关操作、质量管理8个方面,可应用性好,专家评审一致推荐使用。结论 指南改编形成的高质量的证据资源为临床实践提供了可靠的证据支持。     

糖尿病患者医院社区互动护理模式的建立及运行

总结了糖尿病患者医院社区互动护理模式的建立及运行效果.成立了院糖尿病护理小组、医院社区双向转诊中心、住院宣教社区访视小组、家居自我管理小组,实行糖尿病患者优先就诊、检壹、住院.初步形成了社区与医院、专业护士与社区护士、护士与怠者之间的互动,为糖尿病患者提供及时、便利、连续性、全程护理服务.该模式取得了预期的良好效果.其形式和内容得到了患者认可,50例糖尿痛患者的满意率为96.5%.     

大数据下糖尿病基层医院-社区健康干预模式应用效果探讨

目的 探究基于大数据下的基层医院-社区健康干预模式在糖尿病患者中的应用效果。方法 将212例糖尿病患者分为对照组与观察组各106例。对照组患者出院后均接受社区卫生服务中心的常规健康干预,观察组患者在对照组的基础上接受基于大数据下的基层医院-社区健康干预模式进一步干预。比较2组干预效果。结果 干预后观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、GHbA_1c、总胆固醇、甘油三酯、LDL-C及血压均优于对照组,血糖、血压及血脂的达标率均高于对照组（P均 < 0.05）。干预后观察组糖尿病自我干预行为量表各维度评分及干预前后的差值均高于对照组（P均 < 0.05）。干预后观察组患者各项糖尿病知识的知晓率均高于对照组（P均 < 0.05）。结论 基于大数据下基层医院-社区健康干预模式有助于改善患者血糖水平,提升患者的糖尿病防控意识。     

奥马哈系统在社区护理和延续护理中的应用

回顾了作者近10年来分别在中国香港和内地,以不同疾病人群和护士为对象,跨越医院、门诊、社区和家庭的社区护理或延续护理实践的6项研究,阐述了奥马哈系统在构建研究的理论框架、设计研究干预方案、诊断研究对象的健康问题、检视护理活动或干预内容和评价研究成效方面的应用和成效.认为护理研究人员可灵活地应用奥马哈系统解决多种研究问题,在中国内地社区护理和延续护理实践和研究中推广应用.     

社区护士继续教育现状的调查研究

目的了解社区护士继续教育的现状,分析所存在问题的原因,并提出应对措施。方法采用分层随机抽样,抽取太原市6个城区51个社区卫生服务中心（站）的336名护士进行问卷调查,同时对在社区卫生服务机构工作的5名护理管理人员进行访谈。结果正在进行高层次学历教育的人数占23．8％,参加岗前培训、岗位培训、学术活动等非学历性继续教育的人数均低于所调查人数的50％。结论社区护士继续教育的现状有待改善;社区护士继续教育的管理应规范化、制度化。     

早产儿母亲不同泌乳阶段泌乳量的研究进展

综述了早产儿母亲不同泌乳阶段泌乳量的生理基础、面临的问题及干预措施,为国内开展早产儿母亲不同泌乳阶段泌乳量的干预提供参考和借鉴。     

厦门市社区卫生服务机构护士职能特点的调查分析

目的调查厦门市不同年龄段人群就诊社区服务机构的现状及社区卫生服务机构护士护理职能执行情况,探讨社区医疗护理在不同人群中的侧重情况。方法随机抽取全市17个社区卫生服务机构的服务对象(n=510)进行问卷调查。随机抽取20个社区卫生服务机构的护士(n=216)进行护理职能开展情况问卷调查。结果青年组291例每年平均就诊次数为(4.09±2.06)次,中年组96例为(4.60±1.86)次,老年组123例为(5.24±1.45)次,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。216名社区护士中,53.70%进行过家庭访视,26.85%进行过居家护理,93.06%开展健康保健护理服务,42.59%进行过康复护理。结论厦门市社区护士已经认识到健康教育的重要性,但家庭访视、居家护理、康复护理服务开展较少。应重视社区护士老年护理相关知识的继续教育,以适应当前的健康需求。     

Community mental health care in Botswana: approaches and opportunities

AIM: The purpose of this article is to provide an insight into the developmental trends in community mental health care in Botswana. Different approaches are discussed and the opportunities that have emanated from them. BACKGROUND: Care of the mentally ill in Botswana is provided at different levels of coverage and sophistication. There is a single mental hospital in the country. Attached to the district hospitals are psychiatric outpatient clinics run by psychiatric nurses and a psychiatrist who visits them on monthly basis. Mental health care in Botswana has gone through a paradigm shift, from the prepenal years, penal years and institutional to community based care, which reflects a philosophy of citizen involvement and collaboration. CONCLUSION: Several approaches have been utilized in the development of community mental health care. However, difficulties and challenges still exist in the provision of community mental health care.     

住院新生儿母乳院外管理的循证实践

目的 将住院新生儿母乳院外管理最佳证据应用于临床实践并评价其效果。方法运用循证护理的方法,于2021年9月—2022年2月通过证据获取、现状审查、证据引入和效果评价4个阶段将证据应用于临床,比较循证实践前后温州市某三级甲等医院新生儿科住院新生儿母乳相关感染发生率、护士及产妇母乳院外管理知识问卷得分、护士及产妇对审查指标的执行情况。结果 最终纳入21条证据、18条审查指标。循证实践后,新生儿母乳相关感染发生率由5.81%下降至0,差异有统计学意义（P=0.026）;护士及产妇母乳院外管理相关知识问卷得分分别由（70.1±5.4）、（55.8±8.3）分提升至（87.6±5.0）、（74.5±6.2）分,差异具有统计学意义（t=10.606,P<0.001;t=8.055,P<0.001）;除条目8、13、16外,住院新生儿母乳院外管理审查指标执行率均上升至80%以上。结论 实施基于证据的循证实践能够规范产妇母乳采集、储存、运送行为,提高护士对母乳的监管力度,从而减少母乳被污染的风险,保证母乳质量安全。     

住院产妇捐赠母乳知识和态度的调查分析

目的 描述北京市住院产妇捐赠母乳的知识和态度现状。 方法 采用便利抽样的方法,抽取北京市某三级甲等医院住院产妇共 200 例,使用《住院产妇捐赠母乳的知识和态度问卷》,对住院产妇的捐赠母乳知识和态度进行调查。结果 知识答对率总体不高,条目“捐赠的母乳是有有效期的”答对率最高为 86.87% 。答对率最低的条目为“用捐赠的母乳喂养早产儿,可降低早产儿心脏病的发病率”。 捐赠母乳的态度得分为（ 18.11±2.73 ）分,处于较低水平。 结论对孕产妇进行捐赠母乳的健康宣教应该受到重视。