TSP联合OSCE教学模式在创伤骨科学规范化培训中的应用效果评价

目的研究教师模拟标准化病人(TSP)联合临床医师技能培训考试系统(OSCE)教学模式创伤骨科学规范化培训中的应用效果。方法选取85名住院医师规范化培训学生,根据随机数字法分为观察组41名和对照组44名。观察组实施TSP结合OSCE教学模式,对照组实施传统教学模式。比较2组学生理论考核成绩、临床技能考核成绩和教学满意度。结果观察组学生理论成绩总分明显高于对照组(P < 0.01),2组学生基本知识考核成绩差异无统计学意义(P>0.05),观察组学生病例分析成绩明显高于对照组(P < 0.01)。观察组学生在体格检查、骨牵引制动、复位石膏固定方面的考核成绩均明显高于对照组(P < 0.01)。观察组学生在提高学习兴趣、解决问题能力、沟通能力、团队协作能力、教学互动、自学能力方面的教学满意度均明显高于对照组(P < 0.01)。结论在创伤骨科学规范化培训中引入TSP联合OSCE教学模式,能显著提高学生的病例分析能力及临床动手能力,有助于提高教学质量。     

CBL联合桌面推演式教学在重症医学科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨基于案例教学法（case-based learning,CBL）联合桌面推演式教学在重症医学科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取轮转到重症医学科接受住院医师规范化培训的临床医学专业学位研究生30人,随机分为观察组和对照组各15人,比较2组出科考核成绩。结果大部分同学认可CBL联合桌面推演式教学,观察组认为增加学习兴趣、增强学习能力、建立临床思维、提高病例分析能力、增强独立解决问题能力的人数比例均高于对照组（P < 0.05）。观察组出科当日临床技能操作考核通过率和理论考试成绩均高于对照组（P < 0.05）。结论CBL联合桌面推演式教学法可以明显提高教学和学习效果,值得在临床教学实践中推广。     

团队导向学习教学法在生药学理论教学中的应用

目的探讨团队导向学习（TBL）教学模式在生药学理论教学中的应用效果。方法采用整群抽样抽取2015级药学专业110名学生为观察组,2015级药物分析专业98名学生为对照组,观察组采用TBL教学法授课,对照组采用传统教学法授课。课程结束后,通过综合考核成绩和问卷调查,评估TBL教学法的教学效果。结果观察组文献检索能力、科研思维能力、解决问题能力和总成绩均明显高于对照组（P < 0.01）;观察组在激发学习兴趣、提高自主学习能力、培养科研创新能力、提高沟通表达能力、提高解决问题能力、提高团队协作能力6项方面的满意率均明显高于对照组（P < 0.01）。结论生药学理论教学中引入TBL教学法,可有效发挥学生的主体作用,有利于培养学生的主观学习及团队协作意识,培养他们解决实际问题的能力。     

整合医学教学模式在急诊医学住院医师规范化培训中的应用

目的探讨整合医学教学模式在急诊医学住院医师规范化培训中的教学效果。方法选取蚌埠医学院第一附属医院急诊医学住院医师规范化培训基地学员50名,随机分为观察组和对照组,各25名。对照组采用传统教学法,观察组采用整合教学法。采用问卷调查和实践技能考核相结合的方法进行综合评价。比较2组学员临床技能考核结果和教学效果满意度评价。结果观察组学员清创缝合术、洗胃术、气管插管术、留置鼻胃管术、心肺脑复苏术、病例分析能力得分均明显高于对照组(P < 0.01)。观察组学员健康意识、急救技能、科研创新能力、沟通能力、问题解决与分析能力、知识掌握程度、激发学习兴趣、提高临床思维能力方面教学效果满意度评分均明显高于对照组(P < 0.01)。结论在急诊医学住院医师规范化培训中采用整合医学教学模式有助于提高学员的科研创新能力、急救技能、知识掌握程度、沟通能力和临床思维能力,教学效果明显提升。     

血管腔内治疗模拟器在血管外科临床技能培训中的应用

目的 探讨血管腔内治疗模拟器在血管外科临床技能培训中的教学效果。 方法 选取在血管外科进行规范化培训的规培学员,其中2016年42名采用以案例为基础的教学方法（CBS）（对照组）,2017年42名采用CBS联合血管腔内治疗模拟器教学模式（观察组）。采用考试测验和问卷调查的方法评估2种不同教学方法的教学效果。 结果 观察组学生在理论知识和实践操作两方面成绩均明显优于对照组（P < 0.01）;在解决问题、实践操作和合作沟通能力方面,观察组的认同比例明显高于对照组（P < 0.01）;在提高学习兴趣、查阅文献和资料能力方面,2组认同比例差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 CBS联合血管腔内治疗模拟器教学模式能提高血管外科的临床教学效果。     

多学科糖尿病照护团队建设培训对社区护理人员知信行及核心能力的影响

目的观察多学科糖尿病照护团队（MDCT）建设培训对社区护理人员知信行及核心能力的影响。方法112例社区女性护理人员根据数字表法分为2组,对照组（56例）予以常规糖尿病认知教育及技能教育培训,观察组（56例）在对照组基础上予以MDCT建设培训。采用相关文献标准编制调查问卷表对2组社区护理人员培训前后糖尿病知识、态度、行为及核心能力进行调查。结果培训前,2组社区护理人员知识维度、态度维度、行为维度及总分比较差异无统计学意义（P>0.05）;培训后,2组人员上述评分均升高（P < 0.05~P < 0.01）,且观察组评分高于对照组（P < 0.01）。培训前,2组社区护理人员实践能力、沟通协调能力、法律伦理实践能力、评判性思维能力、专业发展能力及总分比较差异均无统计学意义（P>0.05）;培训后,2组人员上述评分均升高（P < 0.05~P < 0.01）,且观察组评分高于对照组（P < 0.01）。结论MDCT建设培训可明显提高社区护理人员知信行及核心能力,有助于加强社区糖尿病病人的防治管理效果。     

混合式正念减压训练对癌症病人心理弹性及睡眠质量的影响

目的探索以“团体小组+钉钉直播”的混合式正念减压训练对提升癌症病人心理弹性,改善其睡眠质量的作用。方法随机抽取46例癌症住院病人,分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用为期4周的团体面对面正念减压训练和为期4周的钉钉在线直播的护理干预,比较2组干预前后正念水平、心理弹性和睡眠质量情况。结果干预后观察组正念得分和心理弹性得分均高于干预前,且观察组正念得分和心理弹性得分均高于对照组（P < 0.01）。干预后睡眠质量总分以及其因子:主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯性睡眠效率、使用睡眠药物和白天功能紊乱得分均较干预前有所降低,且观察组睡眠质量总分以及其因子:主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、使用睡眠药物和白天功能紊乱得分均低于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。干预后癌症病人的正念水平与心理弹性呈正相关（P < 0.01）,与睡眠质量呈负相关（P < 0.01）,心理弹性与睡眠质量呈负相关（P < 0.01）。结论混合式正念减压训练可以有效提升癌症病人的心理弹性,改善其睡眠质量。     

以岗位胜任力为核心的教学方法在农村订单定向免费医学生《神经病学》教学中的应用效果

目的为培养具备优秀岗位胜任力的农村订单定向免费医学人才,以《神经病学》为教材,制定以岗位胜任力为核心的教学方法并检测教学效果。方法选择蚌埠医学院2014级49名农村订单定向免费医学生作为观察组,2013级52名农村订单定向免费医学生作为对照组,观察组应用以岗位胜任力为核心的教学方法,对照组应用传统教学方法。结果观察组学生理论知识考试成绩与对照组比较,差异有统计学意义（P < 0.05）,实践技能考试成绩高于对照组（P < 0.05）,观察组科研能力高于对照组（P < 0.05）,观察组学生对教学满意度高于对照组（P < 0.01）。结论以岗位胜任力为核心的教学方法可提高学生理论知识,实践技能和科研能力,提高学生对教学的满意度,可增进临床学科教育教学质量。     

基于ENS的家庭护理管理方案对AECOPD病人的影响

目的构建基于早期锻炼-营养支持-睡眠管理（ENS）的家庭护理管理方案，并评估其对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）病人的影响。方法构建基于ENS的家庭护理方案，选取确诊为AECOPD病人共60例，随机分成观察组和对照组，各30例。对照组实施AECOPD常规护理，观察组实施基于ENS家庭护理，比较2组病人核心家属COPD知识技能知晓情况、病人自我管理能力、6 min步行试验（6MWT）、28 d和90 d再入院率及死亡率。结果2组病人入院时核心家属疾病知识及应对技能知晓得分差异无统计学意义（P>0.05）；出院时2组病人评分均较入院时明显升高（P < 0.01），且观察组得分明显高于对照组（P < 0.01）。出院后1个月，观察组病人症状管理、信息管理、情绪管理和日常生活管理维度得分均明显高于对照组，6MWT明显高于对照组（P < 0.01）。出院后28、90 d，观察组再入院率均低于对照组（P < 0.01和P < 0.05），2组死亡率差异无统计学意义（P>0.05）。结论基于ENS的家庭护理方案能提高AECOPD病人自我管理能力，降低其再入院率，值得临床应用。     

Miller金字塔教学模式在手术室专科组护士培训中的应用效果

目的：探讨手术室专科组护士培训中采用Miller金字塔教学模式的效果。方法：选取2021年4月—2022年3月中国科学院大学深圳医院手术室专科组40例护士作为研究对象，根据项目研究需求并结合各护士自身意愿分为对照组与观察组，各20例。对照组采用传统教学模式，观察组采用Miller金字塔教学模式，比较两组考核成绩、岗位胜任能力、培训满意度。结果：观察组理论考核、个案护理讨论、操作技能、专业护理技能成绩高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。培训前，两组急救动手、应急配合、病情观察、护患沟通能力评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；培训后，两组急救动手、应急配合、病情观察、护患沟通能力评分均高于培训前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组培训满意度高于对照组，差异有统计学意义（P=0.037）。结论：Miller金字塔教学模式用于手术室专科组护士培训中可提高护士的考核成绩、岗位胜任能力，培训满意度高。     

站点式培训在胸外科新入职护士教学中的应用

目的 探究站点式培训在提高新入职护士理论基础和技能操作能力方面的作用。方法 选取2021年7—9月新入职的护士60名为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组30名。其中试验组采用站点式培训,对照组采用传统带教模式。比较两组护士的考核成绩,并采用问卷调查法了解两组护士对两种培训模式的满意度。结果 试验组护士在理论基础和实践技能操作方面的成绩均显著高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;对站点式培训的满意度显著高于传统带教模式,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 站点式培训对于新入职护士的理论和实践技能的提高具有显著效果,同时也能对新入职护士的临床实践能力进行全面、客观、公正的评价。     

B型钠尿肽联合C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病合并心功能不全中的评估作用

目的探讨B型钠尿肽（BNP）联合C反应蛋白（CRP）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并心功能不全中的作用。方法选择60例COPD合并心功能不全病人60例,根据病情分为观察A组和观察B组,观察A组病人合并左心功能不全,观察B组病人合并右心功能不全。选择同期COPD不合并心功能不全病人53例为对照组。分别测定3组病人BNP和CRP水平。结果观察A组病人左心室射血分数低于对照组（P < 0.01）,左室内径高于对照组（P < 0.01）;观察B组病人肺动脉压和右室内径均高于对照组（P < 0.01）。观察A组和观察B组病人BNP及CRP水平均明显高于对照组（P < 0.01）,且观察A组病人BNP水平高于观察B组（P < 0.01）。观察A组和观察B组病人治疗后CRP和BNP水平明显低于治疗前（P < 0.05~P < 0.01）。观察A组病人BNP和CRP水平与LVEF水平呈负相关关系（P < 0.05）;观察B组病人BNP和CRP水平与肺动脉压呈相关关系（P < 0.05）。结论检测BNP和CRP水平可以帮助鉴别诊断COPD病人是否合并心功能不全。     

三明治教学法在普通外科临床见习教学中的应用

目的探讨三明治教学方法在普通外科临床见习教学中的应用效果及价值。方法选取在蚌埠医学院第二附属医院普通外科见习的蚌埠医学院2013级五年制临床医学专业50名学生为研究对象。将其随机分成观察组和对照组,每组25人。对照组采用传统教学方法,观察组采用三明治教学法。教学结束后,采用理论考试、临床病例分析考核和满意度问卷调查方法,分别对2组教学效果进行评价。结果观察组学生理论考核成绩与对照组学生比较差异均无统计学意义（P>0.05）,临床病例分析考核成绩明显高于对照组学生（P < 0.01）,对教学方法满意度亦高于对照组学生（P < 0.05）。结论三明治教学方法能够有效地提高医学生见习学习兴趣,提高其自学能力和临床思维能力,值得在外科临床教学中推广。     

翻转课堂联合案例教学模式在肾内科实习护士生中的应用及效果评价

目的：探讨基于翻转课堂联合案例教学模式（CBL）在肾内科实习护士生中的应用,并评价实施效果。方法：选取2020年9月—2022年3月德阳市人民医院肾内科64名实习护士生作为研究对象,按照实习批次分为对照组与观察组,每组各32名。对照组给予常规教学模式进行带教,研究组在对照组基础上给予翻转课堂联合CBL进行带教,比较两组实习护士生培训后学习积极主动性、出科考试成绩（理论考核成绩、实操考核成绩）及教学满意度。结果：培训后,两组实习护士生学习积极主动性总分均高于培训前,且观察组学习积极主动性总分高于对照组,差异有统计学意义（t=3.854,P<0.05）。培训后,观察组出科理论考核成绩、实操考核成绩高于对照组,差异有统计学意义（t=9.460、4.355,P<0.05）。培训后,观察组出科时教学满意度（90.63%）高于对照组（65.63%）,差异有统计学意义（χ2=5.851,P<0.05）。结论：翻转课堂联合CBL可提升肾内科实习护士生的学习积极主动性,提高其出科考试成绩及出科时教学满意度,该教学模式可为后续肾内科实习护士的临床带教提供理论支持。     

情景式模拟培训在提高低年资护士综合能力中的效果观察

目的探讨情景式模拟培训在提高低年资护士（工作〈5年）综合能力中的应用效果。方法选择该院低年资护士140人,随机分为观察组和对照组,每组70人。观察组实施情景式模拟培训,对照组实施单项理论和操作培训。培训后按照统一标准对护士进行综合能力考核及通过问卷调查进行自我评价和护士长评价。结果观察组护士考核中有67人为优秀,优秀率达到95.71%,考核成绩明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;且观察组护士在经过培训后进行自我评价,其各项评价指标结果都明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用情景式模拟培训能够明显提高低年资护士的综合能力,提高护士的护理技能,值得临床推广应用。     

分阶段培训法在手术室新晋护士培训的应用体会

目的：探讨分阶段培训法在手术室新晋护士培训的应用效果。方法：对照组22人和实验组27人,分别采用传统培训和分阶段培训。结果：实验组理论和技能考核成绩显著高于对照组（P〈0.05）。实验组新晋护士学习和工作态度、学习和工作能力、团队合作能力评分显著高于对照组（P〈0.05）。结论：分阶段培训有效提高手术室新晋护士临床护理技能和团队能力,提高新晋护士教学效果。     

眼科研究生显微手术技能培训方案研究

目的 探讨眼科研究生显微手术技能培训方案的应用效果。方法 选择2020年3—10月湖南中医药大学第一附属医院26名2018级、2019级眼科专业的研究生,随机分为对照组和观察组,每组各13名。观察组按照显微手术技能培训方案进行培训,对照组以传统方式进行培训。对两组研究生培训前后综合考核成绩结果进行评价,并在培训结束1年后,通过问卷调查形式对两种培训方式的远期效果进行评分比较。结果 培训前,两组研究生综合考核成绩比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。培训后,两组研究生的综合考核成绩均较前提高,但观察组的成绩明显优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。培训结束1年后,显微手术技能培训方案的远期效果评分高于传统培训方式,其差异有统计学意义（P <0.05）。结论 眼科显微手术技能培训可提高研究生显微手术的理论水平及操作能力,有利于眼科研究生综合素质的培养,同时能为研究生们将来在临床上的手术操作打下坚实的基础。     

自护理论联合医护协同护理模式对脑梗死出院病人健康行为及自我护理能力的影响

目的探究自护理论联合医护协同护理模式对脑梗死（CI）出院病人健康行为及自我护理能力的影响。方法选取200例CI出院病人,依据出院时间顺序分为观察组和对照组,各100例。对照组予以常规护理,观察组于常规护理基础上予以自护理论+医护协同护理模式,连续干预6个月。统计2组治疗依从性,对比干预前、干预6个月后健康行为、自我护理能力、生活质量、护理满意度。结果观察组饮食控制、运动、药物治疗依从率高于对照组（P < 0.05）;干预6个月后观察组压力应对、运动锻炼、健康责任、自我实现评分高于对照组（P < 0.01）;干预6个月后观察组自我责任感、自我概念、健康知识水平、自我护理技能评分高于对照组（P < 0.01）;干预6个月后观察组日常生活活动、移动能力、记忆与思维、情绪评分高于对照组（P < 0.01）;干预6个月后,观察组护理工作满意度高于对照组（P < 0.05）。结论自护理论联合医护协同护理模式应用于CI出院病人,有助于提高治疗依从性,建立健康行为,增强自我护理能力,改善生活质量,提高护理工作满意度。     

剖宫产术后乳房康抚按摩对泌乳效果及乳房胀痛的影响

目的探讨产后乳房康抚按摩对剖宫产妇术后泌乳效果及乳房胀痛的影响。方法选取220例单胎妊娠初产的剖宫产产妇为研究对象,随机数字表法将产妇分为观察组及对照组,各110例,对照组产后行常规护理、早吸吮、母乳喂养指导。观察组在对照组基础上产后12 h内开始行乳房康抚按摩。观察2组产妇乳房胀痛程度、泌乳时间、泌乳量及纯母乳喂养率。结果观察组乳房胀痛评分产妇产后24、48、72 h均明显低于对照组（P < 0.01）,2组产后各时间段差异均有统计学意义（P < 0.01）,产后72 h < 48 h < 24 h（P < 0.05~P < 0.01）。观察组泌乳量产后第2天、第3天、第7天均明显高于对照组（P < 0.01）,2组产后各时间段差异均有统计学意义（P < 0.01）,产后第7天>第3天>第2天>第1天（P < 0.01）。观察组平均开始泌乳时间为（16.2±3.8）h,短于对照组的（28.3±4.8）h（P < 0.01）。观察组产后24、48、72 h及42 d纯母乳喂养率均明显高于对照组（P < 0.01）。结论产妇乳房康抚按摩能促进乳腺管通畅和泌乳,减少乳房胀痛,提高母乳喂养成功率。     

微视频联合情境体验健康教育在腹腔镜胆总管切开取石术病人中的应用研究

目的探讨微视频联合情境体验健康教育对腹腔镜胆总管探查取石术病人心理应激反应及自我护理能力的影响。 方法选择腹腔镜胆总管探查取石术病人96例作为研究对象,根据手术时间分为观察组（n=52）和对照组（n=44）。对照组给予常规健康教育,观察组在对照组基础上联合微视频、情境体验健康教育。比较2组心理应激状态、自我护理能力。 结果干预前2组病人焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后2组病人SAS、SDS评分均明显低于干预前（P < 0.01）,且观察组病人SAS、SDS评分明显低于对照组（P < 0.01）。干预前2组病人自我护理能力各维度评分差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后2组病人自我护理能力各维度评分明显高于干预前（P < 0.01）,且观察组病人健康知识水平、自我责任感、自我护理技能评分明显高于对照组（P < 0.01）。 结论微视频联合情境体验健康教育有助于缓解腹腔镜胆总管切开取石术病人的心理应激反应,从而促进自我护理能力的养成。