动脉灌注新辅助化疗对大肠癌组织PCNA、VEGF、P53及MVD表达的影响

目的检测动脉灌注新辅助化疗后大肠癌癌组织中PCNA、VEGF、P53及MVD表达的变化，探讨其对大肠癌治疗的意义。方法选取病理诊断明确的进展期大肠癌患者128例，随机分为实验组68例、对照组60例，实验组术前行动脉灌注化疗1-2周期，对照组直接行手术治疗，应用免疫组化方法分别检测治疗前病理活检标本及手术后癌组织中PCNA、VEGF、P53及MVD的表达。结果动脉灌注新辅助化疗后完全缓解22．1％，部分缓解44．1％，总有效率达66．2％。术后癌组织中PCNA、VEGF及MVD的表达实验组低于对照组（P〈0．05）。实验组动脉灌注新辅助化疗后临床有效者癌组织中PCNA、VEGF及MVD的表达降低（P〈0．05）；临床无效者化疗前后PCNA、VEGF及MVD的表达无显著性差异（P〉0．05）。P53的表达在实验组与对照组之间及实验组化疗前后均无显著性差异（P〉0．05）。实验组平均疾病无进展时间为37个月，对照组为20个月，二者相比有统计学差异（P〈0．05）。结论动脉灌注新辅助化疗对进展期大肠癌的治疗疗效肯定，PCNA、VEGF及MVD的联合检测可以作为大肠癌动脉灌注新辅助化疗疗效的客观评价指标。     

新辅助治疗在局部晚期直肠癌中的临床疗效研究

目的 比较新辅助单纯放疗和新辅助同期放化疗在局部晚期直肠癌中的临床疗效.方法 收集行新辅助治疗的临床Ⅱ、Ⅲ期经病理证实的直肠癌患者45例,其中新辅助单纯放疗组14例,新辅助同期放化疗组31例.所有患者均给予盆腔外照射,总量50 Gy/5周,新辅助同期放化疗组同时给予口服卡培他滨,放疗结束后4-6周进行根治性手术切除.所有术后标本行直肠癌肿瘤消退分级评价（Tumor Regression Grading,TRG）.结果 新辅助同期放化疗组有效率83%（26/31）,新辅助单纯放疗组有效率42%（6/14）,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）.新辅助同期放化疗组和新辅助单纯放疗组的局部复发率分别为6%（2/31）和14%（2/14）,P＞0.05;保肛率分别为45%（14/31）和28%（4/14）,P＞0.05.两组长期生存率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 新辅助同期放化疗较新辅助单纯放疗具有更高的有效率,局控率表现出增高的趋势,但保肛率和长期生存率两组无差异.     

新辅助内分泌治疗联合腹腔镜前列腺癌根治术 对局部晚期前列腺癌的疗效分析

目的探讨总结新辅助内分泌治疗后行腹腔镜下前列腺癌根治术治疗局部晚期前列腺癌的效果。方法选取局部晚期前列腺癌44例,随机分成观察组和对照组,各22例,观察组先行6个月的最大限度雄激素阻断的新辅助内分泌治疗,后行腹腔镜下前列腺癌根治术,对照组在穿刺后6周后行腹腔镜下前列腺癌根治术。比较2组术前术后前列腺特异性抗原变化情况、手术时间、术中出血量及术后并发症。结果观察组术后1个月前列腺特异性抗原水平、手术时间、术中出血量及切缘阳性和淋巴结浸润率均低于对照组（P < 0.05~P < 0.01）;2组手术相关并发症差异无统计学意义（P>0.05）。随访8~34个月,2组手术复发率差异无统计学意义（P>0.05）。结论新辅助内分泌治疗后行腹腔镜前列腺癌根治术对于局部晚期前列腺癌病人能降低肿瘤临床分期,为以往观念上不能手术的病人创造了手术机会。     

宫颈癌病人广泛性全子宫切除联合阴道延长术后性生活状况研究

目的研究宫颈癌病人行广泛性全子宫切除联合阴道延长术后的性功能状况。方法选取80例Ⅰb1期及新辅助治疗后的Ⅰb2~Ⅱa2期宫颈癌病人,随机分为对照组和观察组,各40例。观察组40例行广泛性全子宫切除联合阴道延长术+腹膜后淋巴结清扫术;对照组常规行广泛性全子宫切除+腹膜后淋巴结清扫术。手术6个月后对所有病人进行阴道变化和性生活相关情况的问卷调查。并使用女性性功能测量量表来评估病人的性功能状态。结果2组病人在术后恢复规律性生活的例数、恢复规律性生活所用时间比较差异均无统计学意义（P>0.05）,观察组术后阴道长度明显优于对照组（P < 0.01）。2组病人在排尿和排便相关指标差异均无统计学意义（P>0.05）。2组病人在性唤起、性高潮、性交疼痛、阴道润滑、性满意度、女性性功能指数总分以及性欲等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论宫颈癌病人行广泛性全子宫切除联合腹膜代阴道延长术后,病人的阴道延长明显,且不会增加排便和排尿障碍方面的风险,但是在性生活质量方面还没有显著提高。     

新辅助热化疗对乳腺癌微血管密度和血清VEGF的影响

目的:研究新辅助热化疗对乳腺癌患者肿瘤微血管密度(MVD)、血清血管内皮细胞生长凶子(VEGF)的影响.方法:应用免疫组织化学技术及酶联免疫吸附测定法(ELISA),观察新辅助热化疗和新辅助化疗后肿瘤MVD的变化,检测乳腺癌患者接受新辅助热化疗和新辅助化疗前后血清VEGF含量.结果:新辅助化疗组与对照组相比,MVD明显下降[(47.4±13.3)个/HP vs (81.7 ±17.6)个/HP,P<0.05];新辅助热化疗组与新辅助化疗组及对照组相比,MVD下降更明显[(26.8±5.9)个/HP vs (47.4±13.3)个/HP及(81.7±17.6)个/HP,P<0.05].与对照组相比,新辅助化疗和新辅助热化疗后血清VEGF含量均明显降低[(315±154)ng/L vs (156±53)ng/L,P<0.05;(307±156)ng/L vs(140±47)ng/L,P<0.05];新辅助热化疗与新辅助化疗后VEGF含量变化两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:新辅助热化疗和新辅助化疗后乳腺癌患者MVD及血清VEGF水平均明显下降.新辅助热化疗组较新辅助化疗组MVD下降更为明显.     

同一乳腺癌患者新辅助化疗前后ER/PR、MVD、Neu、PCNA及MDR的表达及其相关性研究

目的 探讨新辅助化疗前后同一乳腺癌患者雌/孕激素受体(ER/PR)、微血管密度(MVD)、癌基因(Neu)、增殖细胞核抗原(PCNA)及多药耐药基因(MDR)的表达有否变化及其相互关系.方法 选择确诊为乳腺癌的45例患者为观察组,分别检测经新辅助化疗前后同一乳腺癌患者ER/PR、MVD、Neu、PCNA、MDR的表达,观察化疗后腋窝淋巴结(ALN)的情况;同期设未行化疗的乳腺癌40例作为对照.结果 化疗前后ER/PR及PCNA的阳性表达有变化,有统计学差异(P<0.05);化疗前后MVD计数有变化,有统计学差异(P<0.01);化疗前后Neu、P-gp、GST-π阳性表达有部分变化,无统计学差异(P＞0.05).手术后 ALN转移观察组为40%(18/45),对照组为58%(23/40),有统计学差异(P<0.05).新辅助化疗前PR与PCNA、P-gp间有显著负相关性,PCNA与P-gp间有显著相关性;化疗后P-gp与Neu、PCNA、GST-π有非常显著相关性;化疗前后ER与PR、Neu与P-gp、P-gp与GST-π间存在有非常显著相关性.结论 新辅助化疗可降低ER、PR的表达,乳腺癌患者手术后内分泌治疗与否应根据患者化疗前的受体表达情况来决定.新辅助化疗后MVD的计数及PCNA的表达的减少可能是乳腺癌术后复发减少的因素之一.新辅助化疗方案AC或TA治疗二个疗程后未见Neu表达的改变,也未见耐药性的改变,但可降低患者术后淋巴结转移率.新辅助化疗后乳腺癌患者ER/PR、MVD、Neu、PCNA、P-gp及GST-π之间的关系部分可发生改变.     

新辅助放化疗在晚期不可手术切除直肠癌转化治疗中的应用

目的：探讨新辅助放化疗在晚期不可手术切除直肠癌转化治疗中的应用。方法选择2010年5月至2011年10月在该院就诊的晚期直肠癌患者120例,分为观察组和对照组,对照组实施常规疗法,观察组则实施新辅助放化疗。比较两组的缓解率、存活率及表皮生长因子受体（EGFR）在病灶的表达等情况。结果观察组患者1～3年的存活率均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组总缓解率明显高于对照组,差异有统计学意义（u＝2．4339,P＝0．0149）。EGFR的表达与淋巴结转移、肝脏转移数目、肝脏转移类型及癌胚抗原（CEA）水平有关（P＜0．05）。结论新辅助放化疗能够有效地使晚期不可手术切除直肠癌转移的患者转化为可手术切除,延长患者的存活率。     

不同放疗方案联合手术治疗中低位局部进展期直肠癌的效果及对肿瘤标志物的影响

目的：探讨不同放疗方案联合手术治疗中低位局部进展期直肠癌的效果及对肿瘤标志物的影响。方法：选取2019年1月-2020年1月于赣州市人民医院诊治的98例中低位局部进展期直肠癌患者,使用随机数字表法将其分为观察组及对照组,各49例。两组患者均接受腹腔镜直肠癌根治术治疗,对照组术前行新辅助放化疗,观察组术前行全程新辅助治疗。对比两组的近远期疗效、并发症发生率、血清肿瘤标志物水平及免疫功能指标。结果：观察组的客观缓解率高于对照组(P<0.05),2年局部复发率及远处转移率均低于对照组(P<0.05)。两组的并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组的血清组织多肽特异抗原(TPS)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、脂肪酸合成酶(FAS)及肿瘤型M2丙酮酸激酶(TuM2-PK)水平相比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的各项指标水平均降低,观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的CD3⁺、CD4⁺及CD8+水平相比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,...     

新辅助放化疗对直肠癌治疗效果的影响

目的分析新辅助放化疗对直肠癌治疗效果的影响。方法该研究选取2008年7月-2010年6月120例直肠癌患者为对象,回顾性分析其临床资料,根据其放化疗时间分组。术后放化疗患者56例纳入对照组,术前新辅助放化疗患者64例纳入试验组。术后随访5年,对比分析两组患者术后并发症发生率,术后1、3、5年局部复发率,远处转移率,死亡率的差异。结果对照组和试验组患者术后并发症发生率无显著的统计学差异(P0.05)。两组术后1年局部复发率、远处转移率、死亡率差异无显著统计学意义(P0.05)。试验组患者术后3、5年局部复发率、远处转移率、死亡率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论直肠癌患者术前进行放化疗有助于保证手术效果,降低局部复发率、远处转移、死亡等不良后果的发生风险,具有更好的远期疗效。     

Ⅱ～Ⅲ期老年直肠癌患者术前不同治疗策略的疗效比较

目的比较Ⅱ~Ⅲ期老年直肠癌患者术前新辅助治疗采用短程放疗与常规放化疗的疗效和毒性反应。方法经病理确诊的Ⅱ~Ⅲ期老年直肠癌患者42例分为观察组及对照组,对照组(20例)采用短程放疗,放疗结束后1周行全直肠系膜切除术;观察组(22例)采用常规放化疗,放疗结束后6~8周行全直肠系膜切除术。比较两组患者的急性放化疗损伤发生率、手术相关情况、术后并发症发生率、T分期降期率及病理完全缓解率,随访统计两组的盆腔局部复发率及3年生存率。结果两组T分期降期率(0 vs27.3%)差异有统计学意义(P<0.05),而急性放化疗反应发生率、手术情况比较、病理完全缓解率、盆腔局部复发率及3年生存率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论术前短程放疗和术前常规放化疗在Ⅱ~Ⅲ期老年直肠癌的新辅助治疗中均是安全可行的,对于T分期较晚的患者仍建议选择常规放化疗。短程放疗治疗时间短,在有些情况下也可选择。     

晚期直肠癌术前选择性动脉灌注化疗对手术和血管内皮细胞生长因子、微血管密度的影响

目的探讨术前选择性动脉灌注化疗治疗晚期直肠癌对手术切除、血管内皮细胞生长因子(VEGF)和肿瘤血管密度(MVD)的影响。方法选择该院2006年8月至2010年6月收治的直肠癌患者62例,随机分为选择性动脉灌注化疗加手术组(治疗组)32例和单纯手术组(对照组)30例。灌注化疗方案为替加氟800mg、亚叶酸钙100mg、奥沙利铂150mg。比较两组患者治疗后组织VEGF阳性率与MVD计数。结果治疗组介入治疗后体积(37.21±11.15)cm3较治疗前(48.57±10.43)cm3明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组21例行根治手术,对照组15例行根治性手术。治疗组术中出血量(86±24)mL较对照组(158±36)mL少(P<0.05)。治疗组VEGF阳性表达率较对照组显著降低(P<0.05),平均微血管密度亦较对照组明显下降(P<0.05)。结论晚期直肠癌术前行选择性动脉灌注化疗可减小肿瘤体积,增加手术切除率,其机制可能与下调VEGF表达和MVD值抑制肿瘤的血管生成有关。     

直肠癌血管生成与肿瘤细胞增殖和转移的关系

目的 :探讨血管生成在直肠癌细胞增殖、浸润和淋巴结转移中的意义。　方法 :免疫组化法检测和分析 4 6例直肠癌标本中的微血管密度 (MVD)值、血管内皮细胞生长因子 (VEGF)阳性表达率、Ki 6 7标记指数 (Ki 6 7LI)与肿瘤浸润深度和淋巴结转移的关系。　结果 :MVD值、VEGF阳性表达率和Ki 6 7LI随肿瘤浸润深度的增加而增加 (P <0 .0 1)。MVD值、VEGF阳性表达率和Ki 6 7LI在淋巴结转移阳性组显著高于阴性组 (P <0 .0 1)。MVD值、Ki 6 7LI在VEGF表达阳性组显著高于VEGF表达阴性组 (P <0 .0 1)。MVD值与Ki 6 7LI之间呈显著正相关(r =0 .36 ,P <0 .0 1)。　结论 :直肠癌血管生成可促进癌细胞增殖、浸润和淋巴结转移     

食管癌新辅助同步放化疗后不同手术时机的临床疗效观察

目的:探讨食管癌新辅助同步放化疗后的最佳手术时机。方法:选择于2009年1月-2012年12月进行新辅助同步放化疗的85例食管癌手术患者,将其分为放化疗后3周的观察组,放化疗后6周的对照组,比较两组术中出血量、手术时间、围手术期的并发症。结果:平均淋巴结清除的个数、切缘阳性率、手术时间、术后并发症、术后平均恢复时间,两组相比差异无显著性意义(P>0.05)。结论:两组不同手术时机的食管癌新辅助同步放化疗后的围手术期疗效相当。放化疗后3周手术组,患者依从性更好,术后如需辅助治疗可尽早进行,远期疗效有待进一步观察。     

新辅助化疗对宫颈癌患者血清血管内皮生长因子和手术结果的影响

目的观察新辅助化疗对宫颈癌患者血清血管内皮生长因子（VEGF）和手术结果的影响。方法选取枣庄市妇幼保健院2007年8月～2011年12月收治的局部晚期宫颈癌81例作为研究对象,41例晚期宫颈癌患者作为观察组。术前采用新辅助化疗;40例晚期宫颈癌患者作为对照组,直接行手术治疗。检测患者化疗前后血清VEGF,并比较两组手术结果。结果观察组患者肿瘤平均直径从化疗前的（5．19±1．03）cm缩小为化疗后的（2．63＋0．68）cm,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。观察组患者化疗前血清VEGF为（397．6±39．4）ng／L,化疗后为（139．5＋20．7）ng／L,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。观察组在术中出血量和术后淋巴结转移率方面低于对照组,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论新辅助化疗可以明显降低宫颈癌患者血清VEGF的表达,提高手术效率。     

重组人血管内皮抑制素联合TACE治疗对肝癌血管的影响

目的 探讨重组人血管内皮抑制联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)对原发性肝癌内皮生长因子(VEGF)表达和肿瘤微血管密度(MVD)的影响. 方法 46例中晚期原发性肝癌患者随机分为对照组(20例)和治疗组(26例),对照组单纯给予TACE治疗,治疗组给予重组人血管内皮抑制素联合TACE治疗.利用免疫组化法检测治疗前、后VEGF的表达变化和MVD.ELISA法检测治疗前后血清VEGF的表达水平,并进行比较. 结果 治疗组术后7d、30d血浆VEGF水平(292.34±70.74)pg/ml、(189.49±72.66)pg/ml与对照组(371.36±81.20)pg/ml、(319.24±70.54)pg/ml比较呈明显降低,差异有显著性(t=2.149,P＜0.05).术后30d治疗组和对照组的VEGF表达强度分别为(158.4±38.9)和(60.75±14.0),和MVD分别为(56.6±15.1)和(21.7±6.1),两组比较差异有显著性(t1=2.576、t2=2.328、P均＜ 0.05).结论 TACE联合重组人血管内皮抑制素治疗明显降低肝癌VEGF表达和MVD,对肿瘤再生血管有一定抑制的作用,巩固和加强了TACE的治疗.     

直肠癌HIF-1α和COX-2的表达与新辅助放化疗敏感性的相关性

目的：探讨直肠癌组织中HIF-1α和下游调控基因COX-2的表达与新辅助放化疗敏感性的相关性。方法：收集2008年4月至2013年3月行新辅助放化疗后行手术治疗的直肠癌患者45例,应用免疫组织化学方法检测新辅助放化疗前活检组织标本中HIF-1α和COX-2蛋白的表达,用改良Wheeler直肠癌消退分级（mRCRG）体系和T分期降期来评估新辅助放化疗的效果。结果：活检组织中HIF-1α低表达组有50.0%患者在放化疗后肿瘤消退达到mRCRG I级,高表达组仅有16.0%,两者差异有统计学意义（P＜0.05）。活检组织中HIF-1α低表达组在放化疗后T分期降期率为70.0%,高表达组为32.0%,两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。COX-2表达水平与mRCRG肿瘤消退等级及T分期降期无关（均P＞0.05）。直肠癌组织中HIF-1α与COX-2表达呈低度正相关（r=0.36,P＜0.05）。结论：直肠癌组织中HIF-1α表达水平与直肠癌新辅助放化疗疗效密切相关,可作为预测直肠癌新辅助放化疗的敏感性指标之一。     

腹腔镜直肠癌根治术对患者胃肠功能及疼痛状态相关血清指标的表达影响

目的：研究腹腔镜直肠癌根治术对患者胃肠功能及疼痛状态相关血清指标的表达影响。方法：选取2011年6月～2015年5月于本院进行根治术治疗的62例直肠癌患者为研究对象,将62例手术患者随机分为对照组和观察组,对照组的31例患者以开放式手术进行治疗,观察组的31例患者则以腹腔镜手术进行治疗,然后将两组患者术前及术后不同时间的肛肠动力学指标、胃肠激素及疼痛状态相关血清指标进行比较。结果：术前两组患者的肛肠动力学指标、胃肠激素及疼痛状态相关血清指标均无显著性差异,而术后1d、7d 及14d 观察组的胃肠激素及疼痛指标均好于对照组,而术后2周、4周及8周观察组的肛肠动力学指标也好于对照组,均有显著性差异。结论：腹腔镜直肠癌根治术对患者胃肠功能的不良影响及疼痛状态控制效果相对更好,因此更为适用于直肠癌手术治疗的患者。     

HSG、Ki67组织表达与宫颈癌新辅助化疗治疗效果的相关分析

目的 探讨细胞增殖抑制基因(HSG)、增殖细胞核抗原(Ki67)组织表达与宫颈癌新辅助化疗治疗效果的相关性.方法 选取2017年1月至2019年7月广东省第二人民医院收治的180例经临床确诊的宫颈癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组90例.对照组采用传统手术治疗和放疗;观察组实施收治治疗、放疗及...     

术前新辅助放化疗对低位直肠癌患者PTEN表达的影响

目的 探讨术前口服卡培他滨与放疗联合治疗对低位直肠癌的疗效及磷酸酶与张力蛋白同源物(PTEN)蛋白在此过程中的表达变化.方法 66例低位直肠癌患者均给予术前新辅助放化疗:口服卡培他滨1650 mg·m-2·d-1分两次服用,总服药2个疗程;化疗同时开始体外放疗,2 Gy/d,每周治疗5 d,总剂量为50 Gy.观察术前新辅助放化疗的疗效,并应用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Western印迹技术检测患者PTEN的表达变化.结果 92.4%(61/66)的患者按计划完成新辅助放化疗.87.9%(58/66)的患者肿瘤分期降级,癌灶范围缩小距肛缘的距离增大.所有患者均施行根治性切除术,保肛率达90.9%(60/66),85.5%的患者肛门括约肌功能良好.随访发现患者术后2年生存率为87.9%(58/66),仍然健在患者的生存期25～60个月,平均35.3个月;PTEN mRNA和蛋白在新辅助治疗前直肠癌组织中表达量均明显低于手术后直肠癌组织(P=0.0079、0.0269).结论 低位直肠癌术前采用术前新辅助放化疗确实能达到肿瘤降期、提高手术切除率和保肛成功率等目的,增加PTEN表达、促进癌细胞凋亡、取得了较高的生存率,是治疗低立直肠癌的一种有效辅助措施.