吲哚美辛对内镜下逆行胆胰管造影术后外周血辅助性T细胞的影响

  目的  探讨吲哚美辛栓纳肛对预防内镜下逆行胆胰管造影术(ERCP)后胰腺炎(PEP)可能的细胞学机制。  方法  选择2017年3-10月在蚌埠医学院第一附属医院消化内科住院并拟行ERCP术的患者40例, 按随机数字表法随机分为观察组和对照组, 每组20例, 分别检测2组患者ERCP术前及术后12 h外周静脉血调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞17型(Th17)及Treg/Th17值。  结果  对照组: 术前Treg、Th17、Treg/Th17分别为2.94(1.52, 3.71)%、1.42(0.87, 4.47)%、1.57(0.69, 2.88), 术后分别为1.92(1.22, 3.25)%、2.02(1.12, 4.93)%、0.77(0.37, 1.75), 术前术后比较差异均有统计学意义。观察组: 术前Treg、Th17、Treg/Th17分别为1.57(0.97, 2.37)%、1.92(1.27, 3.05)%、0.74(0.39, 2.28);术后分别为1.63(1.03, 1.86)%、2.26(1.36, 3.65)%、0.65(0.38, 1.64), 术前术后比较差异均无统计学意义。2组间除术前Treg差异有统计学意义外(Z=-2.259, P=0.024), 其余指标差异均无统计学意义。  结论  吲哚美辛栓纳肛预防ERCP术后PEP可能机制是维持Treg、Th17细胞免疫平衡, 使ERCP术后早期的炎症反应得到控制。      

胰管支架置入联合吲哚美辛栓纳肛预防困难胆管插管患者逆行胰胆管造影术后胰腺炎的临床研究

目的 探讨胰管支架置入联合吲哚美辛栓纳肛对困难胆管插管患者内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic ret-rograde cholangio-pancreatography,ERCP)术后胰腺炎的预防作用.方法 选取2012年1月至2016年11月我院ERCP术中发生困难胆管插管的患者108例,按随机数字表法随机分成4组,A组:单纯行胰管支架置入,B组:单纯行吲哚美辛栓纳肛,C组:胰管支架置入联合吲哚美辛栓纳肛,D组:无预防ERCP术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)措施.分别检测术前、术后4 h、术后24 h血清淀粉酶水平,采用视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)对腹痛程度进行评分.对比各组ERCP术后患者血清淀粉酶水平、PEP发生率及术后腹痛评分.结果 术后4 h血清淀粉酶水平B组和C组均明显低于D组(P<0.05),术后24 h血清淀粉酶水平A组、B组和C组均明显低于D组(P<0.05).术后24 h PEP发生率A组和C组均为0%,明显低于D组7.4%(P<0.05).术后4 h、24 h各组疼痛程度VAS评分均明显高于术前(P<0.05);B组和C组术后4 h、24 h均明显低于D组(P<0.05);B组术后4 h、24 h均明显低于A组(P<0.05);A组仅术后24 h明显低于D组(P<0.05).结论 胰管支架置入联合吲哚美辛栓格纳肛可减少ERCP术后高淀粉酶血症的发生,可减少PEP发生率,减轻ERCP术后患者的腹痛评分,可以有效预防PEP和高淀粉酶血症.     

吲哚美辛栓剂预防内窥镜下逆行性胆胰管造影术后胰腺炎

行内窥镜下逆行性胆胰管造影术（ERCP）后立即经直肠给予单剂吲哚关辛可以预防此高危人群发生胰腺炎这一并发症     

老年牙周病患者牙槽骨吸收与IL-6、TNF-α、PGE2水平相关性研究

目的探讨老年牙周病患者牙槽骨吸收与龈沟液白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)水平的相关性.方法 选择60～74岁的牙周病患者40例,并选择牙周组织健康老人40例作为对照,测定牙槽骨骨吸收度情况,同时应用放射免疫法检测龈沟液中IL-6、TNF-α、PGE2含量.结果 与健康老年人比较,老年牙周病患者牙槽骨骨吸收度值明显升高(P<0.01),龈沟液中IL-6、TNF-α、PGE2含量均明显升高(P<0.05或P<0.01).结论 老年牙周病患者牙槽骨吸收与龈沟液内IL-6、TNF-α、PGE2水平呈正相关.     

食管癌中IL-17和TNF-α的表达及临床意义

目的：研究食管癌患者外周血白介素17（IL-17）、TNF-α的表达水平,探讨IL-17、TNF-α在食管癌的调节作用及机制。方法：选取58例食管癌患者,采用免疫组织化学SP法和RT—PCR法检测2者表达水平。结果：①IL-17和TNF-α在食管癌组织和癌旁组织中的阳性表达率分别为67．2％和55．2％。②RT—PCR结果提示实验组IL-17mRNA表达含量显著高于对照组相对值（P〈0．05）。结论：IL-17、TNF-α表达水平高低与食管癌发生、发展呈正相关。     

柴胡达原饮对大肠杆菌性腹膜炎大鼠血清及 腹腔灌洗液TNF-α、IL-10、PGE2的影响

目的基于膜原理论,探讨柴胡达原饮对大肠杆菌性腹膜炎大鼠血清及腹腔灌洗液促炎及抗炎因子的影响,从膜原的角度论证柴胡达原饮抗腹膜炎症的有效性。方法 54只SD大鼠随机分为正常组、模型组、柴胡达原饮组,每组18只,实验周期为10天。模型组、柴胡达原饮组按大鼠体重20 mL/kg予以大肠杆菌配置液腹腔注射建立大鼠腹膜炎模型,柴胡达原饮组给与柴胡达原饮治疗,正常组、模型组无治疗。每天测量记录大鼠体温、体重,分别于干预后第1、3、10天取材,酶联免疫法检测各组血清及腹腔灌洗液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、前列腺素E2(PGE2)的水平。结果与模型组相比,柴胡达原饮组给药后1～3 h体温明显降低(P 0. 05),腹腔粘连明显改善。炎症因子方面,与模型组相比,柴胡达原饮组第1、3天血清TNF-α浓度明显降低(P 0. 05);柴胡达原饮组第1、3、10天血清IL-10浓度明显升高(P 0. 05);柴胡达原饮组第10天血清PGE2浓度明显升高(P 0. 05)。与模型组相比,柴胡达原饮组第1、3、10天腹腔灌洗液中TNF-α浓度显著升高(P 0. 01);柴胡达原饮组第3、10天腹腔灌洗液中IL-10浓度明显升高(P 0. 05);柴胡达原饮组第10天腹腔灌洗液中PGE2浓度明显升高(P 0. 05)。结论柴胡达原饮能够升高腹腔内促炎因子TNF-α水平,降低血清TNF-α水平,同时能够升高血清及腹腔灌洗液中抗炎因子IL-10、PGE2水平,调控促炎及抗炎因子之间的平衡。     

慢性前列腺炎病人前列腺液中IL-1β、IL-8、TNF-α和PGE2的变化及意义

目的探讨慢性前列腺炎病人前列腺液中细胞因子IL-1β、IL-8、TNF-α和PGE2的变化与慢性前列腺炎类型、发病机制、症状和前列腺液白细胞计数的关系。方法以Meares-Stamey法对100例前列腺炎病人行尿液、前列腺按摩液细菌培养,结合前列腺液常规检查和NIH-CPSI评分,将其分为慢性细菌组（Ⅱ型,11例）、慢性非细菌组（Ⅲa型,66例）、前列腺痛组（Ⅲb型,23例）。应用放射免疫法测定各组病人前列腺液中IL-1β、IL-8、TNF-α和PGE2含量,并与20例正常人进行对照。结果Ⅱ型前列腺炎病人前列腺液中IL-1β、IL-8、TNF-α、PGE2水平明显高于Ⅲa型、Ⅲb型及对照组,Ⅲa型明显高于Ⅲb型及对照组,差异有显著性（F=27.001～59.541,q=3.70～4.50,P〈0.01）;Ⅲb型与对照组相比无明显差异（P〉0.05）。前列腺炎病人前列腺液IL-1β水平与TNF-α、PGE2水平呈正相关（r=0.563、0.826,P〈0.01）,白细胞计数与IL-8水平呈正相关（r=0.547,P〈0.01）,IL-1β、PGE2水平与NIH-CPSI疼痛不适症状评分呈正相关（r=0.506,P〈0.01）。结论慢性前列腺炎病人前列腺液IL-1β、IL-8、TNF-α、PGE2表达增高可作为慢性前列腺炎的诊断依据之一,对慢性前列腺炎分型可能有一定临床意义。     

TNF-α、IL-6与MMP-9检测在急性胰腺炎中的临床意义

目的：探讨TNF-α、IL-6及MMP-9检测在急性胰腺炎中的临床意义。方法：53例AP患者中,重症SAP32例,轻症MAP21例,分别检测其血清TNF-α、IL-6及MMP-9水平,并与正常对照组28例健康受试者进行对比分析。结果：与正常对照组相比,AP患者血清中的TNF-α、IL-6及MMP-9含量均显著升高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。相关性分析表明3者之间呈明显正相关（P〈0．05）。结论：TNF-α、IL-6及MMP-9可能参与了急性胰腺炎的病理过程,联合检测3个指标对于AP的临床诊治具有重要意义。     

慢性肾炎患者治疗前后血清IL-2、IL-6和TNF-α检测的临床意义

目的 观察慢性肾炎中西医结合治疗前后血清IL-2、IL-6、TNF-α水平的变化.方法 100例慢性肾炎患者随机分为中西医结合组(治疗组)50例和单纯西医组(对照组)50例,用放射免疫分析测定治疗前后血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化.结果 治疗组总有效率72.0%,高于对照组50.0%(X2=3.95,P＜0.05);治疗组和对照组IL-2、IL-6和TNF-α含量均高于正常对照组(t=2.115～2.754,P＜0.05～0.01);治疗组治疗后IL-2、IL-6含量高于对照组(t=2.315,t=2.431,P＜0.05).结论 血清IL-2、IL-6和TNF-α水平的变化可能对预后判定有一定的价值.     

调胃承气汤与吲哚美辛栓防治老年胆总管结石患者ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的对比研究

<正>近年来随着人口老龄化,胆总管结石老年患者的比例增加,老年患者因机能减退且常合并基础疾病,一旦发生梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎、化脓性胆管炎等急危重症,可能引起感染性休克甚至危及生命。经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是目前微创治疗胆总管结石的主要方法,具有创伤小、恢复快、可重复、疗效肯定、费用低等优点^[1]。但该技术属于侵入性操作技术,术后可能出现如胰腺炎、出血、穿孔、感染等多种并发症,     

慢性肾炎患者治疗前后血清IL-2、IL-6和TNF-α的检测及意义

目的探讨慢性肾炎患者治疗前后血清白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平变化及意义。方法选择我院2007年3月-2011年3月期间收治的慢性肾炎患者40例及同期健康体检者50例（对照组）,采用放射免疫法测定两组血清IL-2、IL-6和TNF-α的水平。结果慢性肾炎组治疗前的血清IL-6和TNF-α水平均显著高于对照组（P〈0.05）,而IL-2则显著低于对照组（P〈0．05）;经治疗后,上述指标与对照组相比较,差异仍具有统计学意义（P〈0．05）。结论检测慢性肾炎患者血清IL-2、IL-6和TNF-α水平的变化,对观察患者病情及预后判断等均具有十分重要的临床意义。     

大黄保留灌肠对内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎和高淀粉酶血症的影响

目的:探讨大黄保留灌肠对内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)和高淀粉酶血症(hyperamylasemia,PEPH)的预防作用。方法:314例须行ERCP的患者随机分为观察组158例,对照组156例。对照组在一般治疗基础上于术后给予质量分数0.9%氯化钠溶液保留灌肠;观察组在一般治疗基础上于术后加用大黄保留灌肠。比较两组治疗后PEP与PEPH发生率,术后6 h、12 h及24 h血清淀粉酶(serum amylase,AMS)水平,术后24 h腹痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,术后AMS恢复正常时间及住院时间。结果:观察组治疗后PEP及PEPH发生率依次为1.90%、15.19%,显著低于对照组的8.97%和36.54%(P0.01);术后6 h、12 h及24 h血清AMS水平分别为(198.46±25.83)U·L~(-1)、(136.84±17.83)U·L~(-1)、(92.16±14.67)U·L~(-1),均显著低于对照组同期水平(P0.01);术后24 h腹痛VAS评分为(1.23±0.38)分,显著低于对照组的(1.87±0.46)分(P0.01);术后AMS恢复正常时间及住院时间依次为(2.65±0.83)d、(7.83±1.42)d,均显著短于对照组(P0.01)。结论:患者ERCP术后加用大黄保留灌肠能有效预防PEP和PEPH。     

肺癌患者血清sIL-2R、IL-6和TNF-α水平的测定及临床意义

目的:探讨血清sIL-2R、IL-6和TNF-α的表达水平与肺癌诊断、疗效判定及预后的关系.方法:双抗体夹心法测定肺癌患者血清中sIL-2R、IL-6和TNF-α水平,并进行化疗前后对比.结果:肺癌患者sIL-2R、IL-6和TNF-α的生物活性均高于正常对照组,化疗后sIL-2R、IL-6和TNF-α水平较化疗前明显降低,差异有显性著(P＜0.01).结论:sIL-2R、IL-6和TNF-α可作为肺癌诊断、疗效判定及预后评价的辅助性指标.     

重症急性胰腺炎患者血清TNF-α、IL-6、IL-8、PAF水平变化及其临床意义

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者血清TNF-α、IL-6、IL-8、PAF的水平变化及其对病情判断的价值.方法应用ELISA法测定重症急性胰腺炎(SAP)和轻型急性胰腺炎(MAP)各50例及30例对照组血清TNF-α、TNF-6、IL-8、PAF,比较观察3组间的水平变化.结果MAP组无1例并发症和死亡病例,其TNF-α、IL-6、IL-8、PAF与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.001);SAP组发生并发症8例和死亡3例,其TNF-α、IL-6、IL-8、PAF与对照组和MAP组比较差异有统计学意义(P＜0.001),且SAP组3例死亡者的上述指标与生存者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论TNF-α、IL-6、IL-8、PAF水平与SAP的病情严重程度及预后密切相关,早期检测SAP患者血清上述指标以及参照APACHE-Ⅱ评分,对于SAP的病情与预后判断,具有重要的临床意义.     

类风湿关节炎患者血清中TNF-α、IL-17和CRP表达的临床意义

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)和C-反应蛋白(CRP)在RA诊断和疗效评价中的价值。方法 2009年1月至2011年4月重庆市第四人民医院收治的RA患者144例,其中,RA活动期72例,缓解期72例,酶联免疫吸附试验法(ELISA)分别检测健康对照组和RA活动组及缓解组患者的各项指标,并对其进行分析比较。结果 RA活动组和缓解组患者血清TNF-α、IL-17和CRP水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与RA缓解组比较,RA活动组血清TNF-α、IL-17和CRP水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测RA患者血清CRP、IL-17和TNF-α水平对病情疗效和预后的监测有重要的临床应用价值。     

血清TNF-α、IL-1β、IL-2、NO与糖尿病肾病关系探讨

目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-2(IL-2)、一氧化氮(NO)在2型糖尿病及糖尿病肾病发病中的作用。方法:测定28例正常组(NC)、28例单纯2型糖尿病组(DM)及21例2型糖尿病肾病组(DN)血清中TNF-α、IL-1β、IL-2、NO中的含量,并对其变化进行分析。结果:DM组TNF-α、IL-1β均较NC组高(分别为P<0.05,P<0.01);IL-2较NC组低(P<0.01)。DN组TNF-α、IL-1β、NO较DM组高(分别为P<0.001,P<0.001,P<0.05);DN组IL-2较DM组低(P<0.001)。结论:TNF-α、IL-1β、IL-2、NO在糖尿病及糖尿病肾病发生、发展中起重要作用。     

调胃承气汤与吲哚美辛栓防治老年胆总管结石患者ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症疗效的对比研究

【摘要】目的 观察调胃承气汤防治老年胆总管结石ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的疗效。方法 共纳入261例年龄≥60周岁患胆总管结石行ERCP取石治疗老年患者,患者随机分为对照组85例、西药组（吲哚美辛栓组）88例、中药组（调胃承气汤组）88例,各组术前均予常规治疗外,西药组于ERCP术前半小时吲哚美辛栓100mg纳肛;中药组：术前和术后口服调胃承气汤。对三组的ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症发生率进行比较,检测术前术后超敏C反应蛋白（CRP）水平及差值、术后6 小时、24 小时血清淀粉酶水平及差值等指标进行比较;记录并对比三组通便时间及住院时间;记录三组术中出汗、低钾血症等不良反应发生情况。结果 与对照组比较,西药组、中药组术后胰腺炎、高淀粉酶血症发生率均明显降低（均 P<0.05）,西药组发生术中出汗、低钾血症发生率较高,中药组术后排便时间及住院明显缩短（P<0.05）。结论 调胃承气汤可有效降低术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生率,疗效与吲哚美辛栓相当,加快术后排便恢复时间,缩短住院时间,且发生出汗、低钾血症等不良反应少,安全有效。     

TNF-α、IL-6、IL-17在胎膜早破母儿感染相关不良妊娠结局中的表达及临床价值

目的 探讨母血、脐血血清中TNF-α、IL-6、IL-17表达水平在胎膜早破(premature rupture of membranes,PROM)合并绒毛膜羊膜炎(chorioamnionitis,CS)及PROM新生儿围产期感染中的临床意义.方法 51例因胎膜早破至昆明医科大学第一附属医院产科住院的孕妇为PROM组,同期20例正常分娩孕妇为对照组.采用ELISA法检测母血、脐血血清TNF-α、IL-6、IL-17水平.再次将PROM组分为PROM无CS组和PROM合并CS组,PROM无新生儿围产期感染组(A1)和PROM新生儿围产期感染组(A2);比较母血、脐血中3项指标在不同分组中的表达水平,ROC曲线分析三项指标预测胎膜早破母儿感染相关不良妊娠结局的价值.结果(1)PROM合并CS组母血、脐血血清TNF-α、IL-6表达水平显著高于PROM无CS组和对照组(P<0.05);PROM无CS组母血TNF-α、脐血IL-6的表达水平显著高于对照组(P<0.05);(2)A2组母血、脐血血清TNF-α、IL-6和IL-17表达水平均显著高于A1组和对照组(P<0.05);A1组母血TNF-α、脐血IL-6的表达水平显著高于对照组(P<0.05);(3)母血、脐血血清TNF-α、IL-6、IL-17表达水平互呈显著正相关(P<0.001);(4)诊断PROM合并CS时,单项检测母血TNF-α的曲线下面积(Area under the curve,AUC)最大(0.763),母血TNF-α的AUC高于脐血TNF-α(0.614)(P<0.05);联合母血+脐血TNF-α+IL-64项指标诊断PROM合并CS的AUC(0.820)显著高于脐血TNF-α单项指标的AUC值(0.614)(P<0.05);(5)诊断PROM新生儿围产期感染时,单项检测时母血中IL-6的AUC最大(0.800),脐血中IL-17的AUC最大(0.829),脐血IL-17的AUC高于母血IL-17(0.735)(P<0.05);联合脐血IL-6+IL-172项指标或联合脐血TNF-α+IL-6+IL-173项指标诊断PROM发生新生儿围产期感染的诊断效果较好(AUC:0.863、0.866).结论 母血、脐血TNF-α、IL-6、IL-17是预测PROM母儿感染相关不良妊娠结局的重要指标,联合检测效果较好.临床工作中若考虑脐血检测的局限性,仅检测母血以上细因子也有较好的临床运用价值.     

TNF-α、IL-6、IL-17在胎膜早破母儿感染相关不良妊娠结局中的表达及临床价值

目的 探讨母血、脐血血清中TNF-α、IL-6、IL-17表达水平在胎膜早破(premature rupture of membranes,PROM)合并绒毛膜羊膜炎(chorioamnionitis,CS)及PROM新生儿围产期感染中的临床意义.方法 51例因胎膜早破至昆明医科大学第一附属医院产科住院的孕妇为PROM组,同期20例正常分娩孕妇为对照组.采用ELISA法检测母血、脐血血清TNF-α、IL-6、IL-17水平.再次将PROM组分为PROM无CS组和PROM合并CS组,PROM无新生儿围产期感染组(A1)和PROM新生儿围产期感染组(A2);比较母血、脐血中3项指标在不同分组中的表达水平,ROC曲线分析三项指标预测胎膜早破母儿感染相关不良妊娠结局的价值.结果(1)PROM合并CS组母血、脐血血清TNF-α、IL-6表达水平显著高于PROM无CS组和对照组(P<0.05);PROM无CS组母血TNF-α、脐血IL-6的表达水平显著高于对照组(P<0.05);(2)A2组母血、脐血血清TNF-α、IL-6和IL-17表达水平均显著高于A1组和对照组(P<0.05);A1组母血TNF-α、脐血IL-6的表达水平显著高于对照组(P<0.05);(3)母血、脐血血清TNF-α、IL-6、IL-17表达水平互呈显著正相关(P<0.001);(4)诊断PROM合并CS时,单项检测母血TNF-α的曲线下面积(Area under the curve,AUC)最大(0.763),母血TNF-α的AUC高于脐血TNF-α(0.614)(P<0.05);联合母血+脐血TNF-α+IL-64项指标诊断PROM合并CS的AUC(0.820)显著高于脐血TNF-α单项指标的AUC值(0.614)(P<0.05);(5)诊断PROM新生儿围产期感染时,单项检测时母血中IL-6的AUC最大(0.800),脐血中IL-17的AUC最大(0.829),脐血IL-17的AUC高于母血IL-17(0.735)(P<0.05);联合脐血IL-6+IL-172项指标或联合脐血TNF-α+IL-6+IL-173项指标诊断PROM发生新生儿围产期感染的诊断效果较好(AUC:0.863、0.866).结论 母血、脐血TNF-α、IL-6、IL-17是预测PROM母儿感染相关不良妊娠结局的重要指标,联合检测效果较好.临床工作中若考虑脐血检测的局限性,仅检测母血以上细因子也有较好的临床运用价值.     

TNF-α、IL-6、IL-17在胎膜早破母儿感染相关不良妊娠结局中的表达及临床价值

目的 探讨母血、脐血血清中TNF-α、IL-6、IL-17表达水平在胎膜早破(premature rupture of membranes,PROM)合并绒毛膜羊膜炎(chorioamnionitis,CS)及PROM新生儿围产期感染中的临床意义.方法 51例因胎膜早破至昆明医科大学第一附属医院产科住院的孕妇为PROM组,同期20例正常分娩孕妇为对照组.采用ELISA法检测母血、脐血血清TNF-α、IL-6、IL-17水平.再次将PROM组分为PROM无CS组和PROM合并CS组,PROM无新生儿围产期感染组(A1)和PROM新生儿围产期感染组(A2);比较母血、脐血中3项指标在不同分组中的表达水平,ROC曲线分析三项指标预测胎膜早破母儿感染相关不良妊娠结局的价值.结果(1)PROM合并CS组母血、脐血血清TNF-α、IL-6表达水平显著高于PROM无CS组和对照组(P<0.05);PROM无CS组母血TNF-α、脐血IL-6的表达水平显著高于对照组(P<0.05);(2)A2组母血、脐血血清TNF-α、IL-6和IL-17表达水平均显著高于A1组和对照组(P<0.05);A1组母血TNF-α、脐血IL-6的表达水平显著高于对照组(P<0.05);(3)母血、脐血血清TNF-α、IL-6、IL-17表达水平互呈显著正相关(P<0.001);(4)诊断PROM合并CS时,单项检测母血TNF-α的曲线下面积(Area under the curve,AUC)最大(0.763),母血TNF-α的AUC高于脐血TNF-α(0.614)(P<0.05);联合母血+脐血TNF-α+IL-64项指标诊断PROM合并CS的AUC(0.820)显著高于脐血TNF-α单项指标的AUC值(0.614)(P<0.05);(5)诊断PROM新生儿围产期感染时,单项检测时母血中IL-6的AUC最大(0.800),脐血中IL-17的AUC最大(0.829),脐血IL-17的AUC高于母血IL-17(0.735)(P<0.05);联合脐血IL-6+IL-172项指标或联合脐血TNF-α+IL-6+IL-173项指标诊断PROM发生新生儿围产期感染的诊断效果较好(AUC:0.863、0.866).结论 母血、脐血TNF-α、IL-6、IL-17是预测PROM母儿感染相关不良妊娠结局的重要指标,联合检测效果较好.临床工作中若考虑脐血检测的局限性,仅检测母血以上细因子也有较好的临床运用价值.