不同手术方法治疗牙源性颌骨囊肿的疗效分析

目的分析开窗减压术、刮治术+引导骨再生技术(GBR)、单纯刮治术治疗牙源性颌骨囊肿的临床疗效。方法选择2016年8月至2017年8月于安徽医科大学第一附属医院住院治疗的牙源性颌骨囊肿患者60例为研究对象,经计算机随机分组结合患者意见将研究对象分为单纯刮治组(A组,28例)、刮治术+GBR组(B组,20例)、开窗减压组(C组,12例)。比较3组患者手术时间,术后并发症发生率,复发率及术后3、6、9、12个月囊肿体积缩小百分比。结果 C组平均手术时间短于A、B两组,差异有统计学意义(P <0. 05)。3组患者术后并发症发生率及术后6、12个月复发率比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。术后3、6个月,B组平均囊肿体积缩小百分比明显大于A、C两组,差异有统计学意义(P <0. 05);术后9、12个月,C组平均囊肿体积缩小百分比明显大于A、B两组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论相较于单纯刮治术和刮治术+引导骨再生技术,开窗减压术是治疗牙源性颌骨囊肿的一种微创、安全且效果可靠的治疗方案。     

改良式牙槽嵴裂植骨术后的植骨效果评价

目的对改良式牙槽嵴裂植骨术修复牙槽嵴裂的术后效果进行评价。方法采用随机对照试验分析44例单侧牙槽嵴裂病人的临床资料,其中改良式牙槽嵴裂植骨术组（A组）22例和常规牙槽嵴裂植骨术组（B组）22例。术后第3、6、12个月进行随访,比较2组病人的术后植骨成功率及骨缺损处的体积变化。结果A组术后成功率为82.8%（18例）高于B组的50.0%（11例）（P < 0.05）;术后第3、6、12个月时缺损区域植骨存活比A组均高于B组（P < 0.05）。2组病人术后第3个月时植骨存活比均高于第6个月和第12个月（P < 0.01）,第6个月和第12个月植骨存活比差异均无统计学意义（P>0.05）。结论对于单侧牙槽嵴裂病人,改良式牙槽嵴裂植骨术可有效提高术后植骨存活率,术后骨量恢复明显增加;术后骨吸收主要发生于术后前6个月,6~12个月时基本稳定。     

刮治及联合开窗治疗牙源性颌骨囊肿的临床研究

［摘要］　目的：比较传统刮治术与开窗联合二期刮治治疗牙源性颌骨囊肿的临床效果。方法：取近3年在我院治疗的牙源性颌骨囊肿120例,按随机原则分为A组和B组,每组60例。A组行传统的囊肿摘除刮治、B组经开窗术后适宜时机行二期刮治治疗。分析A、B两组术中出血量、手术时间、疼痛评分、术后3、6、12月囊肿缩小度及颌骨骨量的恢复情况。结果：术中出血量、手术时间和疼痛评分两组间有显著性差异(P<0.05),两组在术后3 、6、12个月囊肿体积变小明显,两组比较有显著性差异（P<0.05）,且上述各指标B组均优于A组。B组开窗12-18个月间;囊腔缩小度趋于稳定,此时为二期刮治最佳时机。结论：A、B两组术后3-6月囊腔均明显缩小,但B组更为明显。6-12个月仍缩小但较之前变慢,12-18个月趋于稳定,二期刮治,可以迅速缩小囊腔,消除病变及病因,降低复发率。     

刮治术和开窗术治疗牙源性颌骨囊肿的临床疗效分析

  目的  探讨刮治术和开窗减压术治疗牙源性颌骨囊肿的临床疗效,为临床工作中术式的合理选择提供参考依据。  方法  回顾性分析2016年1月—2018年12月湖州师范学院附属第一医院收治的牙源性颌骨囊肿患者180例,根据术式不同分为2组,刮治组100例行囊肿刮治术,开窗组80例行开窗减压术。比较2组患者术后第3、6个月囊腔面积缩小百分率,比较2组患者术后第6个月的临床有效率,比较开窗组不同类型囊肿的开窗效果,并比较2组患者术后出现感染、出血、麻木及复发情况。  结果  开窗组术后第3、6个月囊腔面积缩小百分率均高于刮治组,差异有统计学意义(均P < 0.001)。术后第6个月,开窗组有效率为82.50%(66/80),刮治组有效率为69.00%(69/100),差异有统计学意义(P < 0.05)。开窗组开窗末期有效率为91.25%(73/80),角化囊肿单房型的开窗效果优于多房型,差异有统计学意义(P < 0.05),不同类型牙源性颌骨囊肿间开窗效果差异无统计学意义(P>0.05)。刮治组术后感染发生率为2.00%(2/100),下唇麻木发生率为1.00%(1/100),复发率为1.00%(1/100),开窗组术后未出现并发症。  结论  刮治术与开窗减压术均为目前治疗牙源性颌骨囊肿的有效方法,刮治术适用于小型颌骨囊肿或囊肿未侵犯颌骨周围重要解剖结构;开窗术相比刮治术操作简单、创伤小、术后并发症更少, 且能有效缩小囊腔并促进颌骨囊肿周围骨质新生,尤其适用于大-中型颌骨囊肿或病灶致骨质吸收严重者,利于二期手术彻底刮治,以保存颌骨功能。      

开窗减压术＋Ⅱ期刮治术治疗大型颌骨囊肿

目的：总结开窗减压术＋Ⅱ期刮治术治疗大型颌骨囊肿的疗效。方法回顾分析21例大型颌骨囊肿患者经开窗减压术前后CT影像轴位和冠状位上囊腔缩小程度,牙根尖周骨质恢复程度及治疗效果。结果开窗减压术术后6～9月囊腔明显缩小,骨质修复良好,Ⅱ期刮治术治疗随访1～6年无复发。结论开窗减压术可以显著缩小骨质破坏范围,改善颌骨畸形,为二次手术摘除囊肿及保留受累牙创造条件,结合Ⅱ期刮治术彻底切除病变组织,是治疗颌骨大型囊肿的有效治疗方法。     

开窗引流刮治术治疗牙源性颌骨囊肿31例疗效观察

牙源性颌骨囊肿是一类来源于牙齿形成器官的上皮或上皮剩余发生的一组囊肿。其中,牙源性角化囊肿、含牙囊肿及根端囊肿最为常见。以往通常采用囊肿刮治术合并化学试剂烧灼囊腔骨面,创口严密缝合,虽然保留了颌骨的形态功能,但术后易感染、复发率高。在保留颌骨形态功能情况下,降低术后复发率是治疗牙源性颌骨囊肿的目的。我科从2001-2008年采用开窗刮治术治疗牙源性颌骨囊肿31例,取得了较理想的治疗效果,现报道如下。     

开窗减压术治疗下颌骨牙源性囊肿的临床和影像学研究

目的：探讨开窗减压术与刮治术对下颌骨囊性病变治疗进程和疗效的影响。方法：选择直径超过3个牙位（D≥6 cm）的下颌骨牙源性囊肿患者28例,分为开窗减压组（16例）和刮治组（12例）。比较两组手术时间和术后恢复情况,收集两组患者术前和术后3、6、9和12个月的锥形束CT（CBCT）数据,进行三维重建,测量病变体积比和新生骨体积分数的变化,并观察囊肿与神经管相对位置关系的变化。结果：开窗组的平均手术时间明显短于刮治组（P < 0.05）。开窗组术创甲级愈合情况明显优于刮治组（P < 0.05）。术后3、6、9和12个月时开窗组平均囊肿体积减少程度高于刮治组（P < 0.05）。术后3、6个月时,刮治组的新生骨体积分数明显高于开窗组（P < 0.05）;术后9个月时,两组没有明显差别（P > 0.05）;术后12个月时,开窗组的新生骨体积分数明显高于刮治组（P < 0.05）。10例术前CT显示囊肿压迫神经管的患者在开窗术后均观察到神经管结构恢复的影像。结论：开窗减压较刮治术治疗大型颌骨囊性病变更加值得选择。     

外六角牙种植系统与引导骨再生术

目的 观察、评估外六角Anthogyr牙种植系统与引导骨再生术配合应用修复牙缺损.方法 选择种植床存在牙槽骨缺损的26例患者共计植入42枚外六角种植体,配合植入Bio-oss骨粉,Bio-gide生物膜覆盖.4～6月后行Ⅱ期手术并进行烤瓷牙修复.结果 1枚种植体缺损处新骨生成较少,Ⅱ期手术前脱落;41枚有足够的新骨生成并获得修复成功.结论 外六角牙种植系统可配合引导骨再生术可修复牙缺失.     

人羊膜在牙种植术中的临床应用研究

目的：观察人羊膜联合生物骨粉（Bio-Oss）引导骨再生术应用于牙种植的临床疗效。方法：将32例骨量不足的患者按随机数字表法分为A、B两组各16例。两组植入种植体同时植入Bio-Oss与自体骨的混合物,A组表面覆盖人羊膜,B组表面覆盖金属钛膜。术后1、3、6、12个月通过临床检查及X线检查评价临床疗效。结果：两组植骨区新骨形成均良好,牙槽嵴外形丰满,种植体无松动脱落,均完成了冠修复。长期随访示A组骨吸收量更小,与B组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：人羊膜及金属钛膜联合引导骨再生术应用于种植区骨量不足的患者均可取得较好的疗效,但人羊膜组效果更佳。     

精密附着体义齿修复游离端牙列缺损的临床应用

目的分析精密附着体义齿对游离端牙列缺损的修复效果。方法选取牙列缺损病人38例,随机分成2组,每组19例,对照组为卡环固位型可摘义齿修复;观察组为精密附着体义齿修复。12个月后复诊观察并比较2组病人的临床检查情况及病人满意度。结果观察组病人咀嚼效果及食物嵌塞优良率比较均优于对照组（P < 0.05）。观察组义齿满意率为94.74%,对照组满意率为68.42%,观察组满意率明显高于对照组（P < 0.01）。结论精密附着体义齿修复游离端牙列缺损,临床效果好,病人满意度高。     

开窗减压术与传统颌骨囊肿刮治术治疗颌骨囊肿的疗效比较

目的：对比研究实施开窗减压术治疗颌骨囊肿与传统颌骨囊肿刮治术的临床治疗效果。方法：选取2010年5月至2013年5月收治的颌骨囊肿患者94例,随机分为观察组与对照组,观察组患者实施开窗减压术治疗,对照组患者实施传统颌骨囊肿刮治术治疗,对比观察两组患者临床疗效及手术情况。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛与感染均明显少于对照组, P＜0．05;术后远期随访,复发率及神经性并发症率明显低于对照组,囊腔体积缩小程度及骨质增生厚度、骨密度水平均明显高于对照组,P＜0．05,差异有统计学意义。结论：临床实施开窗减压术治疗颌骨囊肿,相比传统刮治术,缩短了手术时间,减少术中出血,有效降低术后疼痛与感染发生率,且随访囊肿腔及壁改善较好,复发与并发症较少,具有更为理想的临床近远期疗效。     

开窗减压术治疗颌骨囊肿的疗效评价

目的分析开窗减压术治疗颌骨囊肿患者的临床疗效。方法选取2019年2月至2020年6月就诊的100例颌骨囊肿患者,所有患者均经X线和术后病理证实。采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例,对照组患者采用传统刮治术,观察组患者采用开窗减压术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术区疼痛程度、囊肿体积缩小程度、伤口愈合情况和术后新生骨质骨体积分数。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛评分均低于对照组,囊腔体积缩小程度高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者创面甲级愈合率为94.00%(47/50),乙级为6.00%(3/50),丙级为0(0/50),对照组患者创面甲级愈合率为76.00%(38/50),乙级为18.00%(9/50),丙级为6.00%(3/50),观察组患者创面愈合程度明显优于对照组,但术后3个月和6个月新生骨质骨体积分数低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对颌骨囊肿治疗,开窗减压术具有明显的治疗效果且临床上操作简单、创伤小、可最大化保留牙齿和颌骨的完整性,便于在临床上广泛推广和应用。     

开窗减压术治疗颌骨囊肿的临床价值

  目的  探讨开窗减压术治疗颌骨囊肿的价值。  方法  回顾性收集2015年6月—2019年5月在诸暨市人民医院口腔颌面外科诊治的88例颌骨囊肿患者的临床资料,依据手术方法不同分为研究组(开窗减压术,48例)与对照组(传统颌骨囊肿刮治术,40例),记录2组手术情况,比较2组手术前后囊腔病变情况,记录囊腔体积减少量、囊腔面积减少量和骨密度的变化;统计2组手术并发症发生情况,跟踪观察2组邻压牙髓坏死状况,比较随访复发率的差异。  结果  研究组的手术时间、术中出血量、术后住院时间分别为(29.83±2.18)min、(12.43±2.11)mL、(2.11±0.48)d,均显著少于对照组[(51.52±10.28)min、(52.34±2.99)mL、(4.72±0.52)d,t=-14.254、-73.191、-24.454,均P < 0.001]。研究组术后3、6、12个月囊腔体积减少量、囊腔面积减少量均多于对照组,骨密度值高于对照组(均P < 0.001)。研究组术后3个月并发症发生率(4.17%)低于对照组(25.00%,χ2=8.041,P=0.005)。研究组术后3个月邻近牙髓坏死率(0.00%)低于对照组(12.50%,P=0.039)。研究组随访复发率为0.00%,略低于对照组的7.50%,但组间差异无统计学意义(P=0.180)。  结论  开窗减压术治疗颌骨囊肿可减少术中出血量,缩小颌骨囊肿,促进囊腔修复,提高骨密度,减少术后并发症,降低邻近牙牙髓坏死发生率。      

脱钙牙本质基质充填颌骨囊腔的疗效观察

目的 观察脱钙牙本质基质植入治疗颌骨囊肿刮治术后骨腔的疗效。方法 对32例颌骨囊肿刮治术后骨腔范围为2～5cm的病例采用脱钙牙本质基质进行填充。结果 所有切口均愈合良好，无一例出现术后感染和排异反应。患者X线片显示术后1个月后囊腔内已有骨小梁影像，3个月时新生骨小梁与周围骨质无明显区别。结论 脱钙牙本质基质用于充填颌骨囊肿刮治术后残留骨腔有较好疗效。     

脱钙牙本质基质填充颌骨囊肿术后残留骨腔的临床应用

目的观察脱钙牙本质基质植入治疗颌骨囊肿刮治术后骨腔的疗效。方法对32例颌骨囊肿刮治术后骨腔范围为2～5cm的病例采用脱钙牙本质基质进行填充。结果所有切口均愈合良好,无1例出现术后感染和排异反应。患者X线片显示术后1个月后囊腔内已有骨小梁影像,3个月后新生骨小梁与周围骨质无明显区别。结论脱钙牙本质基质用于充填颌骨囊肿刮治术后残留骨腔有较好疗效。     

复方可吸收性明胶海绵填塞颌骨囊肿术后骨腔34例临床研究

目的探讨复方可吸收性明胶海绵填塞颌骨囊肿术后骨腔的临床疗效。方法对34例颌骨囊肿患者彻底刮除囊肿后,填塞入适量复方可吸收性明胶海绵,术后进行临床和X线观察。结果患者术后创口渗血减少,疼痛轻微、肿胀减轻,感染率降低,Ⅰ期愈合32例,愈合率91.18%;术后感染2例,经换药后创口愈合。术后经3、6和12个月X线检查显示囊肿骨缺损区修复良好,总有效率100%。结论利用复方可吸收性明胶海绵填塞颌骨囊肿术后骨腔能够减轻术后反应,促进骨腔愈合。     

根管治疗联合根管外科手术治疗难治性根尖周炎的体会

目的探讨难治性根尖周炎的综合治疗措施与疗效。方法选择27例难治性根尖周炎病例行根尖刮治术,必要时行根尖切除术和倒充填术。结果一年后复查,治愈18例,好转7例,失败2例,有效率92.6%。结论综合治疗清除病灶彻底,治疗时间短,疗效高。