产妇泌乳启动延迟管理的证据总结

目的 ：总结产妇泌乳启动延迟管理的证据。方法 ：系统检索国内外数据库和网站中关于产妇泌乳启动延迟管理的证据,包括临床实践指南、最佳实践信息、临床决策、证据总结、专家共识、系统评价、随机对照试验,检索时间为2017年1月至2022年5月,由研究者对文献质量进行评价,并进行证据总结。结果：共纳入11篇文献,其中系统评价6篇,随机对照试验5篇,汇总出泌乳启动评估方法、泌乳启动影响因素、泌乳启动干预策略三大类别20条证据。结论 ：汇总的20条产妇泌乳启动延迟管理证据质量较好,可在临床应用。医护人员在应用证据时应结合临床情景和影响因素,制定泌乳启动延迟管理策略,减少产后泌乳启动延迟发生率,提高母乳喂养率。     

炎症性肠病患者疲乏非药物干预的最佳证据总结

目的 检索并筛选炎症性肠病(IBD)患者疲乏非药物干预的相关证据并汇总最佳证据。方法 系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、世界胃肠病组织网、医脉通、Cochrane Library、PubMed、CINAHL、中国知网、万方数据库等关于IBD疲乏筛查与干预的证据，包括指南、最佳实践、专家共识、系统评价等。文献质量评价由2名研究者独立进行，并提取和汇总相关证据。检索时限为建库至2022年3月25日。结果 共纳入14篇文献，其中指南3篇、专家共识1篇、最佳实践1篇、系统评价9篇，最终综合成3个层面，疲乏筛查、症状评估及再评估、非药物干预共16条相关证据。结论 本研究总结了IBD疲乏筛查、评估及再评估和非药物干预的最佳证据总结，为临床医护人员实施疲乏管理提供了循证依据。     

缺血性脑卒中患者静脉血栓栓塞症非药物预防与管理的最佳证据总结

目的检索、评价并汇总缺血性脑卒中患者静脉血栓栓塞症(VTE)非药物预防与管理的最佳证据。方法按照"6S"模型计算机检索Best Practice、UpToDate、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute, JBI)循证卫生保健中心数据库、PubMed、CINAHL、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据库、维普网以及国内外卒中专业网站关于缺血性脑卒中患者静脉血栓栓塞症非药物预防与管理的证据, 包括临床决策、最佳实践、证据总结、指南、系统评价、专家共识及随机对照试验, 检索时限为建库至2022年3月20日。对文献进行质量评价、证据提取与汇总。结果共纳入19篇文献, 包括临床决策2篇、证据总结2篇、指南8篇、系统评价3篇、专家共识4篇。汇总组织保障、风险评估、筛查与诊断、基本预防、机械预防与健康教育6个方面共38条最佳证据。结论本研究总结了缺血性脑卒中患者VTE非药物预防与管理的最佳证据, 建议结合临床情境、证据应用的促进因素、阻碍因素及患者意愿, 通过多学科协作, 科学、有计划地推进证据的临床应用。     

腹部手术患者术后疼痛非药物干预的最佳证据总结

目的总结腹部手术患者术后疼痛非药物干预的最佳证据, 为缓解患者术后疼痛提供参考。方法系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、PubMed、Embase、Web of Science、国际指南协作网等数据库及专业协会网站中关于腹部手术患者术后疼痛非药物干预的指南、临床决策、证据总结、系统评价、专家共识和随机对照试验等, 检索时限均为建库至2022年12月30日。结果共纳入17篇文献, 其中临床决策3篇, 指南4篇, 系统评价6篇, 专家共识2篇, 随机对照试验1篇, 类实验研究1篇。从非药物干预的基本原则、评估与计划、物理干预、心理干预、其他方式干预、健康教育及随访6个方面总结出30条证据。结论腹部手术患者术后疼痛非药物干预的最佳证据可为临床医护人员进行非药物干预提供依据。     

脑卒中后认知功能障碍危险因素管理的证据总结

目的 汇总脑卒中后认知功能障碍危险因素管理的相关证据。方法 根据“6S”证据资源模型,自上而下检索国内外数据库及相关网站中关于脑卒中后认知功能障碍危险因素管理的临床决策支持、指南、系统评价、专家共识,检索时限为建库至2022年3月。对纳入的文献进行质量评价后,进行证据提取和汇总分析。结果 共纳入文献12篇,包括指南6篇,系统评价2篇,专家共识4篇。总结的证据包括认知功能的评估、危险因素的识别、危险因素的非药物干预和危险因素的药物治疗干预4个方面,共28条推荐意见,其中A级推荐17条,B级推荐11条。结论 医护人员应在临床实践和循证证据的基础上,早期对相关危险因素进行识别和干预,以预防脑卒中后认知功能障碍的发生和发展。     

烧伤后创面瘙痒患者非药物干预的最佳证据总结

目的 检索、评价和总结烧伤后创面瘙痒患者非药物干预的最佳证据。方法 计算机检索UpToDate、BMJ Best Practice、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、英国国家卫生与临床优化研究所网站、加拿大安大略省注册护士协会网站、国际指南协作网、医脉通指南网、Cochrane Library、PubMed、中国知网、万方数据库、国际烧伤协会网站、欧洲烧伤协会网站、美国烧伤协会网站、国际伤口网站和中华医学会烧伤外科学分会网站中关于烧伤后创面瘙痒患者非药物干预的证据,包括临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识。检索时限为建库至2022年12月1日。指南文献由4名研究人员进行评价,其他文献由2名研究人员进行评价,并根据主题对文献内容进行提取、汇总。结果 共纳入10篇文献,包括临床决策4篇、指南3篇、证据总结3篇,总结出评估、保湿润肤、按摩、压力治疗、皮肤降温、其他措施及健康教育7个方面的22条最佳证据。结论 该研究总结的烧伤后创面瘙痒患者非药物干预的最佳证据,为临床应用提供循证依据。医护人员可结合临床情境、伤口愈合情况及患者意愿,合理应用证据,制订干预方案,减轻患者...     

产妇产程中经口摄入能量管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和汇总产妇产程中经口摄入能量管理的最佳证据,为开展临床实践提供参考。方法 根据证据资源“6S”模型,检索计算机决策系统、指南网站、专业协会网站和数据库中关于产妇产程中经口摄入能量管理的证据,包括临床决策、最佳实践、指南、证据总结、专家共识和系统评价等,检索时限为建库至2021年12月,补充检索2018年1月—2021年12月发表的随机对照试验。由2名研究员对文献进行方法学质量评价,对符合标准的文献进行资料提取与证据汇总。结果 共纳入12篇文献,包括临床决策1篇、指南5篇、证据总结1篇、专家共识3篇和随机对照试验2篇,从健康教育、产时动态评估、产程中经口摄入能量的推荐方案和系统支持4个方面总结了19条最佳证据。结论 该研究总结了产妇产程中经口摄入能量管理的最佳证据,可为临床开展循证实践提供依据。医护人员应将最佳证据与临床情景、专家判断及产妇意愿相结合,为不同人群制订个性化的产程中经口摄入能量管理方案,从而保证在能量供应、改善母婴分娩结局的同时提高产妇进食满意度、缓解情绪压力。     

成人便秘非药物预防及干预的最佳证据总结

目的:检索成人便秘非药物预防及干预的相关证据,并对证据进行评价、提取、汇总,形成最佳证据,为临床实践提供参考。方法:采用PIPOST模型确定循证问题,系统检索各指南网、数据库及相关网站中有关成人便秘的证据资源,证据类型包括临床指南、专家共识和证据总结。由2名完成循证护理培训课程的研究员独立对符合纳入与排除标准的文献进行筛选、评价、相关证据提取及汇总。结果:最终共纳入27篇文献,其中4篇指南,11篇证据总结,12篇专家共识,从中提取、汇总、整理出24条成人便秘的非药物预防及干预证据,包括预防及干预原则、预防措施和干预措施3个维度。结论:本研究为成人便秘非药物预防及干预提供了临床实践依据,医疗机构的专业人员需结合病人病情和临床环境选择性应用,从而为病人提供基于证据的优质护理。     

非酒精性脂肪肝患者运动管理的最佳证据总结

目的 检索并汇总非酒精性脂肪肝患者运动管理的相关证据，为临床提供参考。方法 系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、国际指南协作网、苏格兰学院指南网、英国国家卫生与临床优化研究所网站、Cochrane Library、美国医疗保健研究与质量局网站、加拿大安大略注册护士协会网站、美国肝病研究学会网站、PubMed、Web of Science、CINAHL、DynaMed、Embase、中国医脉通指南网、中国知网、中华医学期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库中关于非酒精性脂肪肝患者运动管理的所有证据，包括指南、证据总结、专家共识、最佳临床实践、临床决策、推荐实践、系统评价，检索时限为建库至2022年11月。由2名研究者独立对文献进行质量评价。结果 共纳入系统评价、专家共识、指南18篇文献，从运动原则、运动监督、运动类型、运动选择、运动时间与频率、运动强度等6个方面汇总24条最佳证据。结论 该研究汇总的非酒精性脂肪肝患者运动管理的最佳证据具有全面性和科学性，医护人员可以通过应用最佳证据指导非酒精性脂肪肝患者合理运动，提高干预科学性。     

帕金森病患者伴发抑郁非药物管理的最佳证据总结

目的检索、筛选及总结帕金森病患者伴发抑郁非药物管理的最佳证据, 为临床医护人员对帕金森病患者伴发抑郁开展规范化非药物管理提供循证依据。方法遵循"6S"证据模型, 自上而下系统检索UpToDate、BMJ、澳大利亚乔安娜布格斯研究所循证卫生保健中心数据库、英国国家卫生与临床优化研究所、国际指南网、美国国立指南库、苏格兰学院间指南网、医脉通、加拿大帕金森病协会、Cochrane Library、CINAHL、PubMed、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库中相关文献, 检索时限为建库至2023年3月31日。依据文献标准进行方法学质量评价后, 对符合标准的文献进行证据提取和汇总, 并对各项证据进行等级判定。结果共纳入22篇文献, 其中临床决策1篇、指南3篇、系统评价14篇和专家共识4篇, 围绕筛查与评估、心理干预、物理治疗、中医理疗、运动锻炼、健康教育6个方面形成30条最佳证据。结论该研究总结了帕金森病患者伴发抑郁非药物管理的最佳证据, 为临床制定帕金森病患者伴发抑郁非药物管理方案提供循证依据。     

成人重症患者床旁超声引导鼻肠管置入的证据总结

目的 检索、评价并总结成人重症患者床旁超声引导鼻肠管置入的最佳证据,为完善超声引导鼻肠管置入规范提供依据。方法 计算机检索UpToDate、BMJ Best Practice、全球各指南网站、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library等中英文相关数据库以及重症医学、营养协会网站关于成人重症患者床旁超声引导鼻肠管置入的相关文献,包括临床指南、专家共识、团体标准、临床决策、证据总结、系统评价等。检索时限为建库至2022年6月。由2名循证护理研究者对文献质量进行评价,并结合临床情境,提取相关证据。结果 共纳入22篇文献。其中指南5篇,专家共识6篇,团体标准1篇,临床决策2篇,证据总结3篇,系统评价5篇。从临床场景、评估、准备、置管要点、护理等5个方面汇总了26条证据。结论 该研究总结了成人重症患者床旁超声引导鼻肠管置入的最佳证据,为床旁开展超声引导鼻肠管置入提供借鉴,保证患者安全。     

成人外科术后患者口渴管理的最佳证据总结

目的 总结成人外科术后患者口渴管理的相关证据,为临床护理人员处理口渴症状提供参考依据。方法 以“6S”证据资源金字塔模型为基础,检索与成人外科术后口渴相关的实践指南、专家共识、证据总结、临床决策、推荐实践和系统评价,检索时限为建库至2022年12月31日,2名研究人员独立开展文献筛选、质量评价和证据综合。结果 共纳入11篇文献,包括1篇实践指南、3篇证据总结、4篇系统评价、3篇专家共识,分别从口渴评估、干预策略、效果评价、教育培训这4个方面归纳出13条证据。结论 该研究总结的成人外科术后患者口渴管理的最佳证据具有一定的科学性和可行性,可以结合患者具体情况针对性地应用证据,最大程度的提高患者舒适度。     

乳腺癌患者性健康管理的最佳证据总结

目的检索、评价和整合乳腺癌患者性健康管理的相关证据,为临床实践提供参考。方法 使用计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、UpToDate、PubMed、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、CINAHL、美国国立指南库、美国国家综合癌症网、美国临床肿瘤学会网站、欧洲肿瘤内科学会网站中关于乳腺癌患者性健康管理的证据,包括临床决策、指南、系统评价、证据总结及专家共识,检索时限为建库至2022年2月10日。结果 共纳入17篇文献,包括临床决策4篇、指南5篇、专家共识4篇、系统评价4篇,从筛查与评估、心理干预、器械与运动干预、非激素治疗、激素治疗、生殖健康、培训与随访7个方面,共总结33条最佳证据。结论 该研究总结的乳腺癌患者性健康管理的最佳证据较为全面,护士在临床实践中可结合临床情景及患者意愿,个性化地应用证据,改善乳腺癌患者性健康。     

造血干细胞移植并发移植物抗宿主病患者皮肤护理的最佳证据总结

目的 检索、评价并整合国内外关于造血干细胞移植并发移植物抗宿主病患者皮肤护理的相关证据。方法 根据“6S”模型,系统检索国内外计算机决策支持系统、指南网、相关专业学会或机构网站、综合数据库,筛选与造血干细胞移植并发移植物抗宿主病患者皮肤护理相关的文献,包括指南、临床决策、证据总结、系统评价、专家共识,检索时限为建库到2022年5月。由6名研究人员对文献进行质量评价、证据提取及整合。结果 共纳入15篇文献,其中临床决策2篇、指南6篇、专家共识5篇、系统评价2篇。从多学科合作、皮肤评估、护理措施、健康教育4个方面汇总13条最佳证据。结论 该研究系统整合了造血干细胞移植并发移植物抗宿主病患者皮肤护理的相关证据,可为相关指南和临床实践规范的制订提供循证依据。在应用证据时,建议护理人员综合考虑临床实际情况及患者意愿,审慎地选择证据。     

乳腺癌相关淋巴水肿非药物干预的证据总结

目的 运用循证的方法 整合乳腺癌相关淋巴水肿非药物干预的最佳证据,为临床医护人员对淋巴水肿开展规范化评估和管理提供循证依据。方法 系统检索各指南网站及中英文数据库有关乳腺癌患者淋巴水肿预防和管理的相关指南、专家共识、系统评价等证据,检索时限为2016年1月—2022年1月。结果 共纳入25篇文献,包括6篇指南、4篇专家共识、15篇系统评价,围绕预防性干预、治疗性干预2个方面总结33条最佳证据。结论 该研究总结的证据可用于防治乳腺癌淋巴水肿,医护人员需结合文化背景、临床情境、患者意见,为淋巴水肿患者提供针对性的健康指导。     

胃癌患者围手术期营养管理的最佳证据总结

目的 检索并筛选胃癌围手术期营养管理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法 计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、国际指南协作网、医脉通、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰校际指南网、加拿大安大略注册护士协会网站、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健数据库、美国国家癌症综合网、欧洲临床营养与代谢学会网站、中华医学会肠外肠内营养学会网站、美国肠外肠内营养学会网站、Cochrane Library、PubMed、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库等发表的临床决策、指南、证据总结、专家共识、系统评价,检索时限为2012年1月—2022年4月。2名研究者对文献进行质量评价、证据提取与总结。结果 共纳入15篇文献,包括临床决策1篇、指南4篇、证据总结1篇、专家共识5篇、系统评价4篇。总结出28条证据,包括营养风险筛查与评估、多学科团队、营养支持原则、术前营养支持、术后营养支持、出院及随访6个方面。结论 该研究总结的胃癌患者围手术期营养管理的最佳证据具有科学性和系统性,为医护人员对胃癌围手术期患者实施营养管理提供循证依据。     

非药物措施改善手术患儿麻醉诱导配合度的最佳证据总结

目的 检索、评价并总结非药物措施改善手术患儿麻醉诱导配合度的最佳证据,为临床实践提供循证依据。 方法 按照“6S”证据模型,系统检索UpToDate、Cochrane Library、PubMed、医脉通指南网等国内外指南网及数据库。纳入涉及非药物措施改善手术患儿麻醉诱导配合度的所有证据,包括指南、系统评价、证据总结、专家共识,检索时限为建库至2021年10月1日。由研究者根据相关文献质量评价标准对文献进行独立质量评价,并结合专业判断对最终纳入文献进行标准化的资料提取。 结果 共纳入文献15篇,其中,7篇指南、7篇系统评价、1篇专家共识,包括术前健康教育、手术室环境设置、分散注意力技术、社会干预、呼吸面罩使用5个方面,共提取20条最佳证据。 结论 该研究总结了非药物措施改善手术患儿麻醉诱导配合度的最佳证据,非药物疗法对于护士而言安全性高且可操作性强,临床医护人员可结合临床情境及科室具体政策将证据进行临床转化和应用,以提高手术患儿麻醉诱导的配合度。     

神经性厌食患者饮食行为管理的最佳证据总结

目的 检索、评价并整合国内外神经性厌食患者饮食行为管理的相关证据,为临床护理提供参考。方法系统检索国内外数据库中有关神经性厌食患者饮食行为管理的临床决策、推荐实践、证据总结、临床实践指南、系统评价/Meta分析和专家共识。检索时限为建库至2022年2月,由3名研究者对文献进行方法学质量评价,并根据主题对证据进行提取和汇总。结果 共纳入16篇文献,其中临床决策2篇,证据总结2篇,指南9篇,系统评价3篇。从多学科团队、管理目标、评估、管理实践、心理治疗、健康教育6个方面汇总26条最佳证据。结论 该研究总结了神经性厌食患者饮食行为管理的最佳证据,在后续证据转化过程中应结合国内临床具体情境,有针对性地选择证据,以规范患者饮食行为,改善其临床结局。     

慢性阻塞性肺疾病患者抗阻运动的最佳证据总结

目的检索、评价和汇总COPD患者抗阻运动的最佳证据,为开展COPD抗阻运动的护理实践提供循证依据。方法 系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心数据库、英国国家卫生与临床优化研究所网站、美国国立指南库、苏格兰学院间指南网、加拿大安大略注册护士协会网站、Cochrane Library、PubMed、医脉通、中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库中与COPD患者抗阻运动相关的文献,包括指南、专家共识、证据总结、推荐实践、系统评价,检索时限为建库至2022年3月。由2名研究者独立对文献质量进行评价和资料提取。结果 共纳入15篇文献,包括指南8篇,专家共识3篇,推荐实践1篇,系统评价3篇,从运动禁忌证、运动目的、运动时机、运动方式、运动参数、运动安全、健康教育、效果评价8个方面汇总18条最佳证据。结论 该研究总结了COPD患者抗阻运动的最佳证据,建议护理人员在应用证据时,应结合临床情景和实践条件,充分考虑患者的身体情况和意愿制订个性化的抗阻运动方案。