透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎

我院使用国产透明质酸钠制剂治疗膝关节骨性关节炎53例,疗效满意,现报告如下。1　临床资料本组53例共58个膝关节。男13例,女40例;年龄40～77岁;病程3月～2年。Ｘ线检查可见:关节间隙狭窄,软骨下骨板致密,关节边缘及关节内结构尖锐,边缘骨赘形成;关节软骨下骨质内可见囊性?..     

膝关节灌洗结合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的 探讨关节灌洗对透明质酸钠治疗膝骨性关节炎疗效的影响.方法 对64例膝关节骨性关节炎分别应用透明质酸钠或关节灌洗合并透明质酸钠治疗.结果 配合关节灌洗的关节腔注射透明质酸钠在治疗开始后1周症状明显改善,5周疗效达到最佳效果,9个月后疗效明显下降.单纯关节腔注射透明质酸钠在治疗开始后1周症状改善较不明显,在5周疗效达到最佳效果,6个月后疗效明显下降.结论 关节灌洗可以明显提高透明质酸钠关节腔注射对膝关节骨性关节炎的疗效,配合关节腔灌洗的关节腔注射透明质酸钠较单纯关节腔注射透明质酸钠起效更快、疗效更好,疗效持续时间更长.     

三联综合疗法治疗膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎(OA)是中老年人常见病、多发病.临床以膝关节疼痛、肿胀、畸形和功能障碍为主要表现,治疗方法很多,但疗效多不确切而且容易反复发作.近年来笔者根据针刀医学理论结合现代医学的认识,采用小针刀松解、关节腔注射透明质酸钠(阿尔治,昆明贝克诺顿有限公司)及曲安奈德(昆明积大制药有限公司)、功能锻炼等三联综合疗法治疗OA,效果满意.现报告如下:     

透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的临床观察

1999年 6月～ 2 0 0 1年 2月 ,我院采用关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨性关节炎 (osteoarthritis,OA) 4 0例 ,经8～ 12周随访 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 40例 ,男 15例 ,女 2 5例。年龄 40～ 76岁 ,平均 5 6岁。双膝 5例 ,单膝 35例 ,X线片均证实为膝 OA。本组均采用透明质酸钠注射液 (山东正大福瑞达制药有限公司生产 ) ,在无菌操作下行膝关节腔内注射 ,每次 2 ml。注射后用消毒敷料贴盖注射处 ,每周 1次 ,共 5周。1.2　临床观察指标临床观察指标包括疼痛、压痛、肿胀及膝关节功能 ,其记分标准见附表。　　疗…     

针刺配合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎疗效观察

膝骨性关节炎是中老年人常见病、多发病,它是以膝关节软骨的退行性变和骨质增生为主的关节病变.在临床上主要表现为膝关节疼痛和不同程度的功能障碍,严重影响患者的生活和工作.自2003年1月以来,我们采用针刺配合透明质酸钠关节腔内注射治疗本病,疗效满意,现报道如下.     

膝关节冲洗、注射透明质酸钠治疗骨性关节炎

目的 膝关节骨性关节炎常规治疗效果不满意，探讨一种有效的非手术治疗途径。方法对膝关节骨性关节炎的患者用生理盐水进行关节腔冲洗，使冲洗液变清，然后向膝关节腔注入透明质酸钠2ml，连续治疗3-5次。结果 按照疼痛、关节活动范围、主动伸展受限、内外翻畸形、步行能力及日常生活活动6项综合评分，优良率为85．4％。结论膝关节骨性关节炎经过冲洗，可改善关节内环境，祛除炎性致痛物质I注入透明质酸钠，是一个全新的医学概念，可以营养关节软骨，改变关节滑液的流变学状态，恢复滑液粘弹性。     

关节腔冲洗配合透明质酸钠注射治疗膝骨性关节炎72例

我们采用关节腔冲洗配合透明质酸钠注射及手法点穴治疗膝骨性关节炎取得了较好的疗效,现报告如下.     

透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的临床效果及分析

目的　观察透明质酸钠 (sodium hyaluronate,SH)关节腔内注射治疗膝骨性关节炎 (osteoarthritis,OA)的临床效果及治疗前后关节液中自由基和炎性介质含量的变化。　方法　 92例 (111膝 ) OA患者 ,其中男 30例 ,女6 2例 ;年龄 2 1～ 71岁 ,平均 4 7.5岁。分轻度组 5 1膝 ,中度组 35膝 ,重度组 2 5膝。关节内每周注射 SH2 0 mg一次 ,共 5次 ,按 L ysholm膝关节功能评分比较治疗前后关节症状和功能的改善情况 ,并测定第 1、2和 5周 SH注射前和注射后 3个月抽取的关节液中一氧化氮 (nitric oxide,NO)、超氧化物歧化酶 (superoxide dismutase,SOD)、丙二醛 (malonicdialodehyde,MDA)和白细胞介素 1β(interlukin1β,IL- 1β)、肿瘤坏死因子 α(tumour necrosis factorα,TNF- α)的含量。　结果　随访 3个月 ,治疗效果优 4 2膝 ,良 38膝 ,可 2 1膝 ,差 10膝 ,优良率 72 .1%。病情越轻 ,治疗见效越早 ,疗效越好。SH治疗后轻、中度组患者关节液中 ,氧自由基含量和 IL- 1β、TNF- α含量明显下降 (P<0 .0 5 ) ,重度组变化不显著 (P>0 .0 5 ) ;SH对 NO含量影响较小 ,只有轻度组治疗后 3个月较治疗前明显减少 (P<0 .0 5 ) ,中、重度组变化不大 (P>0 .0 5 )。　结论　 SH关节腔内注射治疗膝 OA,可缓解临床症状 ,改善     

关节镜术后注射透明质酸钠治疗骨性关节炎

目的观察关节镜术后注射透明质酸钠(HA)治疗膝骨性关节炎的效果。方法对380例膝骨性关节炎首先行关节镜手术,术后注射HA,每周1次,5周一疗程,在治疗前和治疗后第4周进行体格检查及问卷式调查,评价患者治疗前后的临床症状和日常活动能力的改善情况。结果患者采用该疗法治疗前后静息痛、行走痛、上下楼梯痛、伸屈痛、压迫痛、关节肿胀、髌骨撞击、10min步行、下蹲拾物和端坐地面的评分,经Wilcoxon配对秩和检验,P<0.01;滑液渗出量和关节伸屈度经配对t检验,P<0.01。结论关节镜术后注射HA治疗膝骨性关节炎效果非常显著,值得推广。     

玻璃酸钠治疗膝骨关节炎8年观察

目的:探讨玻璃酸钠对膝骨关节炎的疗效和安全性。方法:对153例膝骨关节炎病人行玻璃酸钠关节内注射,每周1次。连续3次为1个疗程。参照Lequesne骨关节炎严重性和活动性评估法制定观察表,记录每次治疗前、后临床和实验室检查情况。治疗后头半年每月随访1次,以后每半年随访1次。结果:168个关节完成1个或1个以上疗程的治疗。其中54个关节(32％)2个疗程,36个关节(21％)3个疗程,12个关节(7％)4个疗程,4个关节(2.4％)8个疗程。治疗及随访过程中未发现明显的毒副反应。在168个关节中,治疗1个疗程结束时的有效率为92.9％;半年和1年时的有效率分别为78％和39.2％。有效率有随时间下降的趋势,但重新用药有效。关节指数、体块指数及X线分级积分较低者,疗效较好。结论:玻璃酸钠是治疗膝骨关节炎的安全、有效的药物,尤其适用于关节指数、体块指数及X线分级较低者。有效率有随着时间的延长而递减的趋势,但重复用药后仍可取得疗效。     

曲安奈德联合氟尿嘧啶局部注射在瘢痕疙瘩中应用效果

目的 探讨在治疗瘢痕疙瘩期间应用曲安奈德联合氟尿嘧啶实行局部注射的临床疗效。方法 选择 2022年2月-2023年2月我院收治的40例瘢痕疙瘩患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组和试验 组,各20例。常规组应用曲安奈德注射液进行局部注射治疗,试验组应用曲安奈德联合氟尿嘧啶注射液进 行局部注射治疗,比较两组临床疗效、瘢痕情况、皮肤色素沉着率、不良反应发生率。结果 试验组治疗 后总有效率及温哥华瘢痕量表评分均优于常规组（P ＜0.05）;试验组治疗后皮肤色素沉着率低于常规组 （P＜0.05）;试验组不良反应发生情况低于常规组（P＜0.05）。结论 瘢痕疙瘩患者应用曲安奈德联合氟 尿嘧啶注射液实行局部注射治疗能够提高临床疗效,可以有效改善患者的瘢痕情况与皮肤色素沉着率,减 少不良反应发生率,值得应用。     

曲安奈德联合A型肉毒毒素治疗烧伤增生性瘢痕的临床效果

研究曲安奈德联合A型肉毒毒素治疗烧伤增生性瘢痕患者的效果。方法 选取2019年1月-2021年1月贵州省人民医院收治的烧伤增生性瘢痕患者100例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采取曲安奈德注射治疗,观察组采取A型肉毒毒素联合曲安奈德注射治疗,比较两组TGF-β1和BMP-7含量、瘢痕情况、疼痛程度、生活质量及不良反应发生情况。结果 观察组治疗后瘢痕组织中TGF-β1含量低于对照组,BMP-7含量高于对照组（P ＜0.05）;观察组治疗后VSS和VAS评分均低于对照组,SF-36评分高于对照组（P＜0.05）;观察组不良反应发生率为8.00%,低于对照组的38.00%（P＜0.05）。结论 针对烧伤后增生性瘢痕患者,曲安奈德与A型肉毒毒素联合治疗的疗效确切,可改善瘢痕程度及疼痛程度,降低不良反应发生率,提升生活质量。     

曲安奈德联合玻璃酸酶在面部注射整形后并发硬结反应中的应用效果

探讨曲安奈德联合玻璃酸酶在面部注射整形后并发硬结反应中的应用效果。方法 选择 2020年10月1日-2022年6月30日在西安悦她婕熹卡医疗美容门诊部进行面部注射整形后产生硬结反 应的83例患者为研究对象,随机分为对照组（39例）和治疗组（44例）。对照组采用地塞米松磷酸 钠注射液给予局部注射治疗,治疗组采用曲安奈德联合玻璃酸酶给予局部注射治疗,比较两组临 床疗效、症状改善情况与不良反应发生情况。结果 治疗组治疗总有效率为97.73%,高于对照组的 82.05%,差异有统计学意义（P ＜0.05）;治疗组治疗后6个月硬结大小、硬结硬度、硬结凸度评分低 于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）;治疗组不良反应发生率为4.55%,低于对照组的23.08%,差异 有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用曲安奈德联合玻璃酸酶治疗面部注射整形后并发的硬结反应能改善 临床症状,提高治疗效果,还可减少不良反应发生几率。     

595 nm脉冲染料激光联合曲安奈德皮损内注射治疗痤疮后增生瘢痕的效果

目的 观察595 nm脉冲染料激光联合曲安奈德皮损内注射治疗痤疮后增生瘢痕的效果及安全性。 方法 选取2020年1月-2022年12月本院收治的114例痤疮后增生瘢痕患者为研究对象,根据治疗方法 不同分为药物组（n =35）、激光组（n =42）、联合组（n =37）。药物组采用曲安奈德皮损内注射治 疗,激光组采用595 nm脉冲染料激光治疗,联合组采用595 nm脉冲染料激光联合曲安奈德皮损内注 射治疗,比较三组临床疗效、疼痛及瘙痒程度、瘢痕情况及不良反应发生情况。结果 联合组治疗总 有效率为81.08%,高于药物组的54.29%及激光组的54.76%（P ＜0.05）;三组治疗后疼痛、瘙痒评分均 低于治疗前,且联合组低于药物组和激光组（P ＜0.05）;联合组和激光组治疗后瘢痕色泽、厚度、血 管分布、柔软度评分均低于治疗前（P ＜0.05）;药物组治疗后瘢痕色泽、厚度、柔软度评分均低于治 疗前（P ＜0.05）;但药物组治疗前后血管分布评分比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）;联合组治疗 后瘢痕色泽、厚度、血管分布、柔软度评分均低于药物组和激光组（P ＜0.05）;三组不良反应发生率比 较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 595 nm脉冲染料激光联合曲安奈德皮损内注射治疗痤疮后增生 瘢痕的效果良好,有助于淡化瘢痕,且不会增加不良反应发生几率。     

三种方法治疗轻型膝骨关节炎临床疗效的对比

目的探讨三种不同疗法对轻型膝关节骨关节炎(OA)的临床疗效。方法将选定的240例膝关节OA患者随机分为曲安奈德加关节腔灌洗组(A组)、玻璃酸钠组(B组)和关节镜组(C组)。三组患者均以西乐葆(塞来昔布)为基础治疗,口服每次200mg,每天1次,共7d。A组关节腔内注射曲安奈德20mg,每两周1次,两次为一疗程;B组关节腔内注射玻璃酸钠2ml,每周1次,5次为一疗程;C组在关节镜下进行有限清理术后行关节腔内注射玻璃酸钠。以症状、体征为观察指标,评价各组近、中期疗效。结果三种疗法对轻型膝关节OA均有一定的疗效。近期疗效:三组相当;中期疗效:C组最高,A组、B组相当。结论关节镜有限清理术结合关节腔内注射玻璃酸钠这种方法,在这三种疗法中具有起效快、疗效显著且较稳定的特点,值得进一步研究和推广。     

透明质酸钠注射液治疗膝骨关节炎疗效观察

目的：观察1％透明质酸钠（SH）注射液对膝骨关节炎（OA）的疗效及维持时间。方法：常规膝关节穿刺法入SH。每周给药1次,每次2ml,连续给药5周后判定药物的疗效。结果：治疗5周后总效率为96．3％,无明显毒副反应。停药16个月,74．0％患者无复发。结论：SH为治疗膝OA的有效药物。     

点阵激光联合外用曲安奈德治疗神经性皮炎的临床效果

目的 探究点阵激光联合外用曲安奈德治疗神经性皮炎的临床效果。方法 选择我院2022年2月- 10月收治的50例神经性皮炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组25例。对照组 给予曲安奈德注射治疗,治疗组给予点阵激光照射后联合曲安奈德涂抹治疗,比较两组症状评分和临床疗 效。结果 治疗组皮损红斑、水肿/浸润/丘疹、鳞屑、苔藓样变、瘙痒程度评分低于对照组（P ＜0.05）; 治疗组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的72.00%（P ＜0.05）。结论 对神经性皮炎患者采用点阵激光 联合外用曲安奈德治疗法能够有效提升治疗效果,缓解症状,值得临床应用。     

Treatment of Small Keloids Using Intralesional 5-fluorouracil and Triamcinolone Acetonide versus Intralesional Bleomycin and Triamcinolone Acetonide

BACKGROUND: The aberration of wound healing leads to scar formation in the form of hypertrophic scars and keloids. Various modalities with variable results have been used in the treatment of keloids. OBJECTIVE: We sought to evaluate outcomes in the treatment of small keloids with the combination of intralesional 5-fluorouracil (5-FU) and triamcinolone acetonide versus intralesional bleomycin and triamcinolone acetonide. DESIGN: Sixty clinically diagnosed keloid lesions in 40 patients aged 18 to 60 years were divided equally into Groups A (n=30) and B (n=30). The combination of intralesional 5-FU and triamcinolone acetonide (TAC) was given to Group A and the combination of intralesional bleomycin and triamcinolone acetonide was given to Group B. Treatment was repeated in both groups at three-week intervals until keloid flattening was achieved or a maximum of 10 treatments were completed. Before treatment, the lesions were assessed using the Vancouver Scar Scale and their size was measured using vernier calipers. RESULTS: In Group A, 15 (50%) keloids showed an excellent response, 10 (33.33%) keloids showed a good response, three (10%) keloids showed a fair response, and two (6.66%) keloids showed a poor response. In Group B, 23 (76%) keloids showed an excellent response, three (10%) keloids showed a good response, two (6.66%) keloids showed a fair response, and two (6.66%) keloids showed a poor response. CONCLUSION: Patient response regarding treatment duration, flattening of lesions, improvements in the Vancouver Scar Scale score, and recurrence rates were statistically significant in Group B. A greater improvement in the signs and symptoms of keloids (with respect to cosmetic problems, restriction of movement, and tenderness) was observed in the patients treated with a combination of intralesional bleomycin and triamcinolone acetonide compared to those treated with a combination of intralesional 5-FU and triamcinolone acetonide.     

醋酸去炎松对人增生性瘢痕HLA-DR表达的影响

目的:探讨醋酸去炎松对增生性瘢痕HLA-DR分子的作用。方法:利用免疫组织化学方法显示正常皮肤、增生性瘢痕(HS)、术前7天及3天局部注射醋酸去炎松的增生性瘢痕皮肤的HLA-DR,比较各组上皮中HLA-DR阳性细胞数。结果:①HS组织中HLA-DR~ LC的数量806.67±101.72个/mm~2明显高于正常皮肤510.00±45.1个/mm~2(n=6)(P<0.05),HLA-DR分子在角质形成细胞和成纤维细胞中异常表达。②醋酸去炎松治疗7天和3天时,HS中HLA-DR~ LC的数量分别为447.76±90.03个/mm~2(n=6)和476.67±70.02个/mm~2(n=6),明显低于HS,(P<0.05),与正常皮肤相比差异无显著性(P>0.05)。结论:①HS组织中HLA-DR分子表达量增加提示HS局部组织可能处于高免疫应答状态;②醋酸去炎松通过抑制HLA-DR分子的表达降低HS高免疫应答状态。