紧急事件应激晤谈联合认知行为干预对重度烧伤病人心理康复的效果研究

目的探讨紧急事件应急晤谈（CISD）联合认知行为干预对重度烧伤病人心理康复的效果。方法将116例重度烧伤病人随机分为观察组和对照组,每组58例,2组病人均给予常规干预,在此基础上观察组病人给予CISD联合认知行为干预。比较2组病人干预前后的心理健康状况、应对策略、创伤后成长及幸福感评分情况。结果干预前,2组病人心理健康状况、应对策略、创伤后成长及幸福感评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后,观察组病人的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对维度评分和心理健康状况总分均低于干预前及对照组（P < 0.05~P < 0.01）;面对维度评分高于干预前及对照组（P < 0.01）,回避、屈服维度评分低于干预前及对照组（P < 0.01）;回避、屈服维度评分低于干预前及对照组（P < 0.01）;人际关系、新可能性、精神改变、欣赏生活和创伤后成长总评分均高于干预前及对照组（P < 0.05~P < 0.01）;对健康担心、感情行为控制、幸福感总评分高于干预前及对照组（P < 0.01）。结论CISD联合认知行为干预能够有效缓解重度烧伤病人的心理障碍,促进康复,值得推广应用。     

"医护一体化"模式对农村2型糖尿病病人自我管理能力的影响

目的探讨"医护一体化"模式对农村2型糖尿病（T2DM）病人自我管理能力的影响。方法选取200例农村T2DM病人作为研究对象,按照随机数字法分为给予常规诊疗、护理的对照组,以及给予"医护一体化"管理模式下的观察组。2组病人均建立个人档案,出院后随访6个月。分别于病人入院时、出院后6个月采集血样测定2组病人的空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2 h血糖（2hPG）;采用2000年TOOBERT修改的糖尿病自我管理活动问卷（SDSCA）对2组病人出院后6个月的自我管理水平进行评价。结果2组病人入院时的FPG、2hPG、HbA1c水平差异均无统计学意义（P>0.05）;2组病人出院时以及出院后6个月上述指标均较入院时明显改善（P < 0.01）;出院时以及出院后6个月观察组病人上述各指标均明显优于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。2组病人入院时的自我管理各维度评分及总分差异均无计学意义（P>0.05）,观察组病人出院后6个月的自我管理各维度评分及总分均明显高于对照组（P < 0.01）。结论对农村T2DM病人实施"医护一体化"管理模式,可以使病人血糖得到较好控制,病人的自我管理能力提升明显,其对于降低病人临床并发症的发生及再住院率均具有重要意义。     

志愿者照护实践对低年资护士人文关怀能力的影响

目的探讨志愿者照护实践对低年资护士人文关怀能力的影响。方法将128名低年资护士随机分为对照组67例与试验组61例。对照组给予常规人文关怀理论培训;试验组在常规理论培训基础上增设志愿者照护实践,每2个月1次,每次4 h,连续4次。培训后采用人文关怀能力量表（CAI）、临床沟通能力量表（CCCS）和护理职业生涯管理量表进行问卷调查。结果培训后,试验组低年资护士CAI认知、勇气、耐心各维度得分和总分均明显高于对照组（P < 0.01）,而CCCS得分明显低于对照组（P < 0.01）。试验组职业生涯管理晋升公平、提供职业信息、促进职业发展各维度和总分均高于对照组（P < 0.05~P < 0.01）,2组注重培训维度得分比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论开展志愿者照护实践,有助于提升低年资护士人文关怀能力和沟通能力,增强职业认同感,深化优质护理工作内涵建设,提高护理服务质量。     

家属-病人认知互动模式对脑梗死病人日常生活康复能力及认知水平的影响

目的分析家属-病人认知互动模式对脑梗死病人日常生活康复能力及认知水平的影响。方法选取脑梗死病人102例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各51例。对照组给予传统护理,观察组在对照组基础上引入家属-病人认知互动模式。比较2组病人干预前后的日常生活康复能力、认知水平和护理满意度。结果干预后,观察组病人的日常生活康复能力各项评分及总分均高于对照组（P < 0.05~P < 0.01）,知识、信念及行为评分均明显高于对照组（P < 0.01）,护理满意度亦高于对照组（P < 0.05）。结论家属-病人认知互动模式能改善脑梗死病人的日常生活康复能力和认知水平,提高护理满意度,值得临床进一步推广。     

心理弹性与创伤性颅脑损伤后精神障碍的相关性研究

目的探讨心理弹性与创伤性颅脑损伤（TBI）后精神障碍之间的相关性。 方法选取TBI病人23例为研究对象。并与受教育程度、宗教信仰、民族类似的健康志愿者进行比较。使用Connor-Davidson心理弹性量表（CD-RISC）和汉密顿抑郁量表（HAMD）,比较2组受试者量表评分的差异。对TBI组的心理弹性与GCS评分和HAMD-24量表总分行Pearson直线相关分析。 结果TBI组病人CD-RISC量表自强、乐观维度得分和总分均低于对照组（P < 0.05~P < 0.01）,HAMD-24量表得分明显高于对照组（P < 0.01）。CD-RISC总分、坚韧维度、自强维度和乐观维度与GCS评分、HAMD-24量表总分均呈明显相关关系（P < 0.01）。 结论心理弹性可以作为临床TBI病人的循证护理证据,为该类病人的护理提供一定理论支持。     

噻托溴铵联合布地奈德吸入剂对AECOPD病人胱抑素C、降钙素原及血气分析的影响

目的探讨噻托溴铵吸入剂对慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）病人胱抑素C（Cys-C）、降钙素原（PCT）及血气分析的影响。方法选取AECOPD病人120例,依照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组予以布地奈德气雾剂治疗,观察组在此基础上联合噻托溴铵治疗。比较治疗前后肺功能指标、运动耐力、呼吸困难评分、Cys-C、PCT及血气分析的变化及不良反应的发生情况。结果治疗后,2组病人各指标均升高（P < 0.05~P < 0.01）,且观察组各项指标均高于对照组（P < 0.05~P < 0.01）;治疗后,2组病人6 min步行试验得分均升高（P < 0.05~P < 0.01）,且观察组高于对照组（P < 0.01）,2组病人呼吸困难评分均降低（P < 0.01）,且观察组低于对照组（P < 0.01）;治疗后,2组病人血清Cys-C、PCT均降低（P < 0.01）,且观察组各项指标均低于对照组（P < 0.01）;治疗后,2组病人SaO₂、PaO₂均升高（P < 0.05~P < 0.01）,且观察组均高于对照组（P < 0.01）,而2组病人PaCO₂均降低（P < 0.01）,且观察组低于对照组（P < 0.01）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论噻托溴铵联合布地奈德能够有效缓解AECOPD病人的炎症反应,降低血清Cys-C、PCT水平,改善呼吸功能,值得推广。     

移动平台APP在肠造口病人术后延续性护理中的应用

目的建立通过移动平台APP为肠造口病人提供延续性护理的新模式并评价其应用效果。方法选取胃肠外科实施肠造口手术病人66例,随机分为观察组和对照组,各33例。对照组采用常规术后护理及出院时宣教,观察组在常规护理基础上,出院后采用"健康乐"手机APP进行护理干预。分别在出院时及出院1个月后,利用造口自我护理量表早期版、造口适应性量表、造口相关自我效能问卷,比较2组病人在造口自我护理、造口适应性及造口相关自我效能方面的变化。结果出院时2组病人的造口自我护理、造口适应能力和造口相关自我效能得分差异均无统计学意义（P>0.05）。出院1个月后,观察组病人的造口自我护理总分明显高于对照组（P < 0.01）,造口适应能力总分和3个维度得分均高于对照组（P < 0.05~P < 0.01）,造口相关自我效能量表总分和各维度及功能性领域得分均高于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。结论基于移动平台APP技术的造口延续性护理模式能够明显提高病人的自护能力、造口适应能力及造口自我相关效能,改善病人的生存质量,并提高护理人员的服务效率。     

量化评估策略下的护理干预对糖尿病病人的健康行为及治疗效果的影响

目的探讨基于量化评估策略下的护理干预对糖尿病病人的健康行为及治疗效果的影响。方法选择住院的糖尿病病人108例，按照入院的先后顺序进行分组，先入院56例设为对照组，后入院52例设为观察组；对照组给予糖尿病常规护理，观察组给予量化评估策略下的护理措施。于干预前、随访6个月后分别对病人采用糖尿病生活自理能力量表及糖尿病生命质量特异性量表评估病人健康行为，并且对病人血糖及糖化血红蛋白进行比较。结果干预前2组病人的生活自理能力、生活质量评分及血糖和糖化血红蛋白的差异均无统计学意义（P>0.05），干预后病人的生活自理能力及生命质量的治疗维度的评分及血糖和糖化血红蛋白均优于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。结论基于量化评估策略下的护理干预有助于提高糖尿病病人的健康行为，提高生活自理能力及生活质量。     

前瞻性护理干预对ICU清醒病人睡眠质量及焦虑、抑郁的影响

目的探讨前瞻性护理干预对ICU清醒病人睡眠质量及焦虑、抑郁的影响。方法选取ICU危重症病人80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。其中对照组给予传统护理照护,观察组在对照组基础上引入前瞻性护理干预。2组病人均于干预前及干预2周后,采用匹茨堡睡眠指数量表（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行测评。结果2组病人干预前的PSQI各项评分差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后,2组PSQI各项评分均较干预前降低（P < 0.05~P < 0.01）,且观察组各项评分均明显低于对照组（P < 0.01）。2组病人干预前SAS和SDS评分差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后,2组SAS和SDS评分均较治疗前降低（P < 0.05~P < 0.01）,且观察组均明显低于对照组（P < 0.01）。结论前瞻性护理干预应用于ICU清醒病人,有助于改善病人睡眠质量,且能缓解其焦虑、抑郁。     

个体化康复护理对急性缺血性脑卒中病人康复效果的研究

目的探讨个体化早期康复护理对急性缺血性脑卒中病人功能锻炼依从性、肢体运动功能、日常生活活动能力等康复效果的影响。方法便利抽样法选取60例脑梗死病人,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组实施个体化早期康复训练;对照组给予神经内科常规护理。采用脑卒中功能锻炼依从性量表（EAQ）、Fugl-Meyer运动功能量表、Barthel指数对2组病人干预前后功能锻炼依从性、肢体运动功能、日常生活活动能力进行评估。结果干预前,2组的EAQ及各维度、Fugl-Meyer量表、Barthel指数评分差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,观察组EAQ及各维度、Fugl-Meyer量表和Barthel指数评分明显高于干预前（P < 0.01）,且观察组EAQ及各维度、Fugl-Meyer量表和Barthel指数评分均高于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。结论个体化早期康复训练,可提高急性缺血性脑卒中病人功能锻炼依从性,促进其肢体运动功能恢复,提高生活自理能力。     

配偶参与式注意力训练与言语听觉反馈训练用于急性脑卒中病人认知功能康复的临床研究

目的 评价配偶参与式注意力及言语听觉反馈训练对脑卒中病人认知功能康复的临床效果。 方法 选择90例缺血性脑卒中合并认知功能障碍的病人为研究对象,随机分为观察组（n=48）与对照组（n=42）。对照组给予常规康复方案,观察组给予配偶参与式注意力训练与言语听觉反馈训练,评价2组病人干预前后蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分与症状自评量表SCL-90评分。 结果 出院后3个月复测,观察组与对照组MoCA中位值分别为23.0（17.0,25.0）与19.5（16.0,23.0）,观察组高于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。观察组与对照组干预后焦虑、抑郁、躯体化、强迫症状及人际关系敏感性评分与对照组差异均有统计学意义,观察组干预后上述维度评分下降更为明显（P < 0.05~P < 0.01）。 结论 配偶参与式注意力、言语听觉反馈训练方案可显著促进脑卒中病人认知功能康复,改善神经心理症状,具有较高的应用价值。     

肺康复训练对肺癌化疗病人肺功能、癌因性疲乏及生活质量的影响

目的探究肺康复训练对肺癌化疗病人肺功能、癌因性疲乏（CRF）及生活质量的影响。方法将行手术治疗并接受化疗的120例肺癌病人随机分为观察组与对照组,各60例。对照组给予常规医院护理干预,观察组在对照组基础上联合肺康复训练干预,比较2组6 min行走距离（6MWD）、Borg呼吸困难评分、肺功能指标改善情况及CRF程度、癌症生命质量核心问卷（EORTC QLQ-C30）评分。结果干预后,2组病人6WMT距离、Borg呼吸困难评分、肺功能指标及PFS评分均较干预前改善（P < 0.05~P < 0.01）,且观察组改善情况均优于对照组（P < 0.01）;干预后,2组病人除经济困难评分差异无统计学意义（P>0.05）外,观察组生活质量评分均高于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。结论肺癌化疗病人给予肺康复训练干预可有效改善病人呼吸困难症状,提高运动耐力,增强肺功能,改善CRF及生活质量。     

镜像疗法联合核心肌群训练对脑卒中病人平衡功能及日常生活能力的影响

目的探讨镜像疗法联合核心肌群训练对脑卒中病人平衡功能及日常生活能力的影响。方法选择行康复治疗病人40例为研究对象,随机分为观察组21例和对照组19例。对照组采用常规康复的护理方法,观察组病人在此基础加用镜像疗法联合核心肌群训练。比较2组病人干预前后的平衡功能及日常生活能力。结果治疗后观察组Berg平衡量表评分、Fugl-Meyer平衡量表评分与改良Barthel指数评分均高于对照组（P < 0.05~P < 0.01）,2组Holden步行功能分类评分差异无统计学意义（P > 0.05）。结论镜像疗法联合核心肌群训练有助于改善脑卒中病人平衡功能,提高日常生活能力,改善其生活质量。     

健康赋权理论在老年脆性骨折病人中的护理干预

目的探讨基于健康赋权理论的护理干预在老年脆性骨折病人中的临床疗效。方法104例脆性骨折病人采用随机数字表法分为观察组与对照组,各52例。对照组采取骨科常规护理,观察组采用基于健康赋权理论的护理,评估观察组病人健康赋权和自我效能水平,评估2组病人术后下肢静脉血栓、关节僵硬、切口感染等并发症及出院后3、6、9个月骨折愈合率。结果观察组病人健康赋权总均分（3.01±0.87）分。各维度得分分别最高为支持维度总均分（3.17±0.66）分,最低为重建自我维度,总均分（2.92±0.45）分。自我效能水平总分为（53.23±11.67）分,锻炼维度为（19.78±8.12）分,食钙维度为（33.45±5.72）分。观察组干预后3个月和6个月健康赋权总均分和各维度得分均较干预前有所提升（P < 0.05~P < 0.01）,干预后3个月和6个月自我效能总分、锻炼维度和食钙维度均高于干预前（P < 0.05~P < 0.01）,自我效能总分和锻炼维度干预后6个月显著高于干预后3个月（P < 0.01）。2组病人术后下肢静脉血栓、关节僵硬、切口感染发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组在出院3个月和6个月时骨折愈合率均高于对照组（P < 0.05）。结论基于健康赋权理论的护理干预能够增强老年脆性骨折病人自我效能和健康赋权水平,有利于病人术后骨折的提早愈合。     

延续性护理对结肠癌根治术病人希望水平和生活质量的影响

目的分析延续性护理干预对结肠癌根治术病人术后希望水平和生活质量的影响。方法行结肠癌根治性手术病人84例,随机分为观察组和对照组,每组42例,其中对照组采取常规出院指导和随访方法,而观察组给予延续性护理干预,随访时间3个月;分别于出院时和随访结束时采用Herth希望量表、QLQ-C30生命质量测评量表评估病人希望水平和生活质量情况,对比2组病人康复情况差异。结果出院时,2组病人Herth希望量表评分差异无统计学意义（P>0.05）;随访3个月时,2组病人Herth评分积极行动评分差异无统计学意义（P>0.05）,但观察组积极态度、亲密关系和希望总分评分均高于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。随访结束时,QLQ-C30量表中,功能领域评分观察组社会功能评分高于对照组（P < 0.01）,而躯体功能、角色功能、认知功能和情绪功能2组差异无统计学意义（P>0.05）;症状领域（纳差、疼痛、便秘、腹泻、恶心和呕吐等）评分观察组均低于对照组（P < 0.05~P < 0.01）。结论对结肠癌根治术病人实施延续性护理,有助于提高希望水平和生活质量,具有一定积极意义。     

奥氮平对伴或不伴代谢综合征的精神分裂症病人认知功能的差异性影响分析

目的研究分析奥氮平对伴或不伴代谢综合征的精神分裂症病人在认知功能上的差异以及影响因素。方法选取2014年3月至2017年3月长期服用奥氮平伴有代谢综合征的精神分裂症病人50例（观察组）和不伴有代谢综合征的精神分裂症病人50例（对照组）作为研究对象,应用重复性神经心理状态测验（RBANS）对2组的认知功能进行评估和观察。结果2组在药物使用时间和剂量上差异有统计学意义（P < 0.01）;观察组PANSS总分和阴性症状分高于对照组（P < 0.05）,在阳性症状分和一般病理分上差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的空腹血糖、收缩压、舒张压水平高于对照组（P < 0.05~P < 0.01）,且高密度脂蛋白水平明显低于对照组（P < 0.01）,观察组即刻记忆、注意、延时记忆3个因子评分和总分均低于对照组（P < 0.05）,2组病人三酰甘油水平、视觉广度和言语功能因子评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论和不伴有代谢综合征的精神分裂症病人相比,伴有代谢综合征的精神分裂症病人认知功能更差,血糖的升高可能参与了认知功能缺损的发生机制。     

基于疾病轨迹框架的护理模式对脑梗死合并偏瘫病人自我护理能力与康复效果影响

目的分析基于疾病轨迹框架的护理模式对脑卒中合并偏瘫病人自我护理能力与功能康复效果的影响。方法选取脑卒中偏瘫病人90例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各45例。对照组接受常规护理方案,研究组接受基于疾病轨迹框架的护理模式,比较2组病人干预前后功能康复情况与自我护理能力。结果干预前,2组病人上下肢Brunnstrom评分和Fugl-Meyer量表平衡部分（FM-B）评分、改良Barthel指数（modified Barthel index,MBI）、自我护理能力测定量表（exercise of self-care agency,ESCA）评分差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后,2组病人上下肢Brunnstrom评分和FM-B评分、MBI及ESCA各维度评分均较干预前升高（P < 0.05）,且研究组上下肢Brunnstrom评分和FM-B评分及ESCA各维度评分均高于对照组（P < 0.05~P < 0.01）,2组MBI评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论基于疾病轨迹框架的护理模式有助于提升脑卒中偏瘫病人自我护理能力和功能康复效果。     

徒手冲击手法联合针刺运动治疗肩周炎的临床观察

目的探讨徒手冲击疗法联合针刺运动治疗肩周炎的康复疗效。方法根据治疗手段的不同,将60例肩周炎病人随机分为观察组与对照组,观察组采用徒手冲击疗法联合针刺运动治疗,对照组采用针刺运动治疗。观察2组的简式McGill疼痛问卷（SF-MPQ）量表、肩关节活动功能（Melle）评分量表 2个效应指标。结果观察组疗效优于对照组（P < 0.01）;治疗前2组SF-MPQ各项指标及总分与Melle评分均高于治疗后（P < 0.01）;治疗前2组SF-MPQ各项指标及总分与Melle评分相比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后2组SF-MPQ中的PRI情感项差异无统计学意义（P>0.05）,其他SF-MPQ中各指标及总分与Melle评分对照组均高于观察组（P < 0.05）。结论徒手冲击疗法联合针刺运动可显著提高肩周炎的临床疗效,值得推广。     

同伴支持为导向的互助模式对糖尿病病人情感特质以及自我效能水平的影响

目的探讨基于病友同伴支持为导向的互助模式对糖尿病病人情感特质以及自我效能水平的影响。方法选取86例糖尿病病人,按随机数字表将所有纳入对象分为观察组和对照组,各43例。其中对照组施行传统护理照护模式,观察组在对照组基础上引入基于病友同伴支持为导向的互助模式。2组病人于干预前及干预后第4周末接受焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）测评;2组病人于干预前及干预后第8周末接受由Hunley shea所研发的糖尿病自我效能量表进行测评。结果2组病人在干预前的SAS和SDS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组病人的SAS和SDS评分均显著低于对照组（P < 0.01）;且干预后观察组SAS和SDS评分均较干预前显著下降（P < 0.01）。2组病人在干预前的自我效能各维度评分差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组病人的饮食、运动、药物、监测、足部护理和急症处理评分均显著高于对照组（P < 0.01）;且干预后2组的饮食、运动、药物、监测、足部护理和急症处理评分均较干预前显著提高（P < 0.01）。结论对于糖尿病病人而言,引入基于病友同伴支持为导向的互助模式,能改善病人的情感特质,且能提高其自我效能水平,取得较为可观的临床效果。     

跨理论模型联合赋能教育对中青年冠心病病人PCI术后自我管理行为和负性情绪的影响

目的探讨跨理论模型联合赋能教育对中青年冠心病病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后自我管理行为和负性情绪的影响。方法选取行PCI术的中青年冠心病病人68例,按照随机数字表法分为观察组33例和对照组35例。对照组给予常规健康教育,观察组在对照组基础上给予跨理论模型联合赋能教育的健康教育。采用冠心病自我管理行为量表和焦虑、抑郁评分量表进行问卷调查,比较2组病人的自我管理行为各维度得分和焦虑、抑郁得分。结果2组病人出院时自我管理各维度评分差异均无统计学意义(P>0.05);2组出院后3个月自我管理各维度中除情绪认知管理评分差异无统计学意义外(P>0.05),观察组其他维度评分均高于对照组(P < 0.05~P < 0.01);观察组出院后6个月自我管理各维度评分均明显高于对照组(P < 0.01)。2组病人出院时焦虑评分和抑郁评分差异均无统计学意义(P>0.05);观察组出院后3、6个月焦虑评分均低于对照组(P < 0.05~P < 0.01);2组出院后3、6个月焦虑评分均低于出院时(P < 0.05),观察组出院后6个月焦虑评分均低于出院后3个月(P < 0.05)。结论跨理论模型联合赋能教育应用于中青年冠心病病人PCI术后的健康教育中,能提高病人的自我管理能力,改善病人的自我管理行为,减轻病人的焦虑、抑郁负性情绪,值得临床推广。