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腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征的临床研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨腹腔镜卵巢打孔术(LOD)后结合氯米芬(CC)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果。方法:手术前后分别观察多囊卵巢综合征36例的黄体生成激素(LH),卵泡刺激素(FSH)及睾酮(T)的水平,并在术后监测患者卵泡的发育、排卵及妊娠数。结果:36例患者月经情况改善,术后LH和T与术前相比均显著下降(P<0.01),术后排卵率为86.1%,1年内累计妊娠20例。结论:腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征有效,具有术后排卵率高,妊娠率高等优点。 相似文献
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目的:探讨腹腔镜胃袖状切除术改善多囊卵巢综合征( polycystic ovary syndrome,PCOS)生殖内分泌失调的可行性及临床疗效。方法2012年2月~2014年2月,对11例伴有肥胖的PCOS患者行腹腔镜胃袖状切除术,观察月经周期、生殖内分泌及体重等的变化。结果11例均成功完成腹腔镜胃袖状切除术,10例(10/11)术后3个月内月经恢复正常周期,其中6例(6/6)术前稀发排卵的患者均恢复正常排卵,4例术前高雄激素血症患者术后3个月雄激素水平均恢复到正常范围,4例(4/7)多毛患者术后3~6个月Ferriman-Gallwey多毛评分降至5分以下。术后随访3~24个月,BMI下降4.1~7.6,(5.3±1.5)。结论腹腔镜胃袖状切除术能有效改善肥胖的PCOS患者的临床症状,术后短时间内月经恢复,不排卵、高雄激素血症改善。 相似文献
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多囊卵巢综合征一直是妇科内分泌和生殖专业的研究热点。多囊卵巢综合征是一种异质性的内分泌紊乱性疾病,克罗米酚对此疾病有效率较高,但仍有部分患者耐药。自1984年报道腹腔镜卵巢打孔术后,其已广泛应用于临床。本文现就其临床应用做一综述。 相似文献
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目的:评价腹腔镜卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的远期疗效。方法:2001年1月至2007年6月为用克罗米芬治疗无效的138例PCOS患者施行腹腔镜卵巢电凝打孔术,观察手术前后FSH、LH、E2、T、PRL的变化,对比手术前后卵巢体积及形态的变化,术后根据基础体温测定和B超监测排卵情况,随访月经恢复正常、受孕和新生儿的情况。结果:随访24~78个月,48例随访60个月以上。术后LH、T较术前明显降低(P(0.01),卵巢体积由术前平均14.2cm3降至9.8cm3,月经情况明显改善,用此方法治疗PCOS患者恢复自然排卵率达92%,5年累计妊娠率达89.8%,无并发症发生。结论:腹腔镜卵巢打孔术治疗PCOS简单易行,患者创伤小,康复快,安全性高,远期疗效好,对子代无不良影响,为药物治疗失败的PCOS患者提供了新的治疗途径。 相似文献
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腹腔镜卵巢电凝术治疗难治性多囊卵巢综合征的临床研究 总被引:14,自引:3,他引:11
目的 评价腹腔镜下卵巢电凝术治疗难治性多囊卵巢综合征 (Polycysticovariansyndrome,PCOS)的效果。 方法应用电视腹腔镜对 16例促排卵方案治疗无效的PCOS行卵巢电凝术 ,观察术后排卵情况及对促排卵药物的敏感性 ,比较术后血清促卵泡生成素 (FSH)、黄体生成素 (LH)、睾酮 (T)、雌二醇 (E2 )水平的变化。 结果 16例卵巢活检经病理诊断均为多囊卵巢。术后患者血清中LH和T均较术前明显下降 (t=14 75 ,P <0 0 1;t=13 2 0 ,P <0 0 1) ,LH/FSH比值 ( 1 3± 0 5 )趋于正常。 10例 ( 6 2 5 % )术后 2周期内自然行经 ,余 6例术后未自然恢复排卵在给氯米芬后全部促排卵成功。 结论 药物促排卵方案治疗无效的PCOS可选择卵巢电凝术进行促排卵治疗。 相似文献
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腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征35例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :探讨腹腔镜下卵巢楔切、打孔术对改善多囊卵巢综合征 (polycysticovarysyndrome ,PCOS)症状的效果。方法 :观察比较 35例PCOS患者术前、术后血黄体生成素 (LH)、卵泡刺激素 (FSH)、睾酮 (T)水平 ,术后排卵情况 ,妊娠率及妊娠结果。结果 :35例中失访 2例 ,30例术后 1月月经复潮且正常 ,2例月经稀发 ,1例术后无月经复潮并怀孕。术后LH ,LH FSH和T值均较术前降低 ,而FSH值明显升高。差异有显著性 (P <0 0 1)。术后排卵率 93 9% (31 33) ,术后妊娠率 72 7% (8 11) ,术后附件区无粘连。结论 :腹腔镜下卵巢楔切、打孔术治疗PCOS损伤小 ,并发症少 ,术后排卵率及妊娠率提高 相似文献
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腹腔镜治疗多囊卵巢综合征64例临床分析 总被引:2,自引:1,他引:1
钟蕙芳 《中国微创外科杂志》2007,7(10):986-986,988
目的探讨腹腔镜下卵巢电凝打孔术对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrom e,PCOS)的治疗效果。方法对64例PCOS患者在腹腔镜下行卵巢电凝打孔,观察治疗前后的促黄体生成素(LH),促卵泡生成素(FSH),两者比值(LH/FSH),雄激素(T),胰岛素(INS)的变化。应用基础体温、B超检测排卵,术后半年未孕者诱发排卵。结果术后第1个经期血清T、LH、LH/FSH明显下降(P〈0.05)。术后自然排卵率75%(48/64),妊娠率59%(38/64)。结论腹腔镜下卵巢电凝打孔治疗PCOS是一种经济、有效的方法,为排卵困难的PCOS患者提供了新的治疗途径,也是治疗严重PCOS病例的首选方法。 相似文献
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目的:观察腹腔镜卵巢打孔术(laparoscopic ovarian drilling,LOD)治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)合并不孕症的有效性、安全性,以及对患者近远期卵巢储备功能的影响。方法:2007年2月至2008年2月为46例诊断为PCOS合并不孕症的患者行LOD。对比手术前后患者性激素水平,并随访手术后月经周期、排卵情况、妊娠率及术后5年卵巢储备功能。结果:术后血清中促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)水平升高,黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)及LH/FSH水平下降,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05);雌二醇(estradiol,E2)水平手术前后差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访,患者月经周期状况明显改善,6个月内累计妊娠率、排卵率明显增加(P<0.05)。与术后即时相比,术后5年患者LH、T、LH/FSH水平差异有统计学意义(P<0.05),E2水平随访前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LOD治疗PCOS合并不孕症安全、有效,可显著改善月经情况,增加排卵率、妊娠率,但术后远期可能存在复发的可能。对有生育要求并行单纯促排卵药物治疗3个月后疗效仍较差的PCOS合并不孕症患者,应及时行LOD,术后检测激素水平与排卵情况,积极促进并合理指导患者受孕,尤其把握术后最佳时段。 相似文献
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腹腔镜卵巢电灼打孔术配合药物促排卵治疗多囊卵巢综合征 总被引:7,自引:0,他引:7
目的 :探讨难治性多囊卵巢综合征 (PCOS)的治疗方法 ,以提高排卵率及恢复正常月经周期。方法 :选择药物治疗时间在 2年以上未妊娠的PCOS患者 ,经腹腔镜行多囊卵巢电灼打孔术 ,术后配合应用促排卵药物 ,观测血FSH、LH、T、P、E2 的变化及排卵率。结果 :排卵率达 89% ,受孕率为 6 8%。术后LH、T、E2 浓度均较术前明显下降 ,与术前平均值比较 ,均P <0 .0 1,术后受孕者 ,各种激素下降幅度较大 (P <0 0 1) ,病程较长者手术治疗效果较好。结论 :本疗法简单易行 ,创伤小 ,康复快 ,可重复多次进行 ,患者易接受 ,为困难的PCOS患者提供了新的治疗途径 相似文献
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目的: 探讨腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy, LSG)对肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)代谢改善的临床效果。方法: 回顾分析我院33例接受LSG的肥胖型PCOS病例临床资料和术后6个月内随访结果。术后3、6个月复查代谢指标变化。结果: 本研究PCOS病人平均年龄(27±5)岁,体质量指数(body mass index, BMI)均≥27.5,均伴月经紊乱或停经,按共识确诊为PCOS。术前BMI为(36.75±4.96),血清睾酮为(0.489±0.186) μg/L,促黄体素/促卵泡素(LH/FSH)为(1.72±0.90),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)为(14.14±16.79),糖化血红蛋白(HbA1c)为6.35 %±1.41 %。33例均顺利完成手术,无中转开腹和严重并发症发生。病人术后3、6个月BMI分别为(29.55±4.65)和(25.07±3.81),睾酮分别为(0.336±0.112) μg/L和(0.216±0.115) μg/L,LH/FSH分别为(1.68±1.08)和(1.28±0.95),HOMA-IR分别为(3.07±2.14)和(2.35±1.14),HbA1c分别为5.35%±0.40%和5.22%±0.30%。除LH/FSH(P>0.05)外,其他代谢指标术后3、6个月与术前差异均有统计学意义(P<0.05),且随时间延长呈下降趋势。术后3、6个月分别有11例(33.3%)和26(78.8%)月经紊乱情况得到缓解。术后3、6个月PCOS临床缓解率分别为51.5%(17例)和78.8%(26例)。结论: LSG可改善肥胖型PCOS病例的月经和排卵,缓解高雄激素血症等PCOS症状,其机制可能与胰岛素抵抗的减轻密切相关。 相似文献
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目的观察中西医结合治疗对克罗米芬(CC)无反应的多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法对在本中心诊治的62例对克罗米芬无反应的PCOS患者,分类为高雄激素型(Ⅰa型,Ⅰb型),高雄激素和高胰岛素型(Ⅱa型,Ⅱb型)及Ⅰb+Ⅱa型;从生命网络调控的观点出发,分别用补肾为主的中药坤泰1号或坤泰2号,选择性地结合地塞米松、雌激素或CC药物,并坚持身心指导半年以上的治疗。观察治疗后全身表现、排卵率、妊娠率,以及血激素和临床症状的变化。结果62例患者治疗后除全身症状如肥胖等现象明显改善(P<0.01)外,排卵率92%,妊娠率76%,临床显效率达75%。治疗后各类患者的血高雄激素水平l、ogT/E2、E1/E2比值和胰岛素水平均显著下降(P<0.01或P<0.05),血E2水平明显上升(P<0.05)。结论按本分类法及相应的中西医结合模式治疗PCOS及对CC无反应的PCOS,可较好地提高疗效。 相似文献
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生殖及代谢异常是多囊卵巢综合征(PCOS)的特征性表现。已证实高胰岛素血症及胰岛素抵抗,导致血中雄激素水平过高,是PCOS的重要发病机制。二甲双胍(metformin)称为胰岛素增敏剂,用于治疗PCOS后,可减轻高雄激素血症,使月经周期规律,改善卵巢对诱导排卵的反应,提高妊娠率,降低早孕流产率,且能减低发展为II型糖尿病及心血管疾病的危险性。本文就国外近年有关metformin运用于PCOS的进展作一综述。 相似文献
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目的:探讨持续无排卵多囊卵巢综合征(PCOS)患者使用诱发排卵的疗效及其长期预后。方法:收集氯米芬(CC)抵抗的多囊卵巢综合征患者75例。共238个治疗周期,随机分为3组(1)腹腔镜电凝打孔术组;(2)低剂量促卵泡激素(FSH)缓增方案促排卵治疗组;(3)达英-35组。观察各组治疗前后FSH、LH、T、E2、PRL、LH/FSH及双侧卵巢体积、卵泡数目及卵泡直径的变化;根据基础体温测定(BBT)及B超监测排卵;并随访受孕情况。结果:随访时间4年,腹腔镜电凝打孔术组妊娠率最高,流产率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)和多胎发生的情况极低。3组治疗后血清激素水平均恢复正常,各组间无显著性差异(P>0.05)。各组治疗后较治疗前有显著性差异(P<0.05)。3组卵巢体积、直径、卵泡数量治疗后较治疗前有显著性差异(P<0.05)。结论:三种治疗方法均对难治的多囊卵巢综合征有一定的治疗效果,但腹腔镜电凝打孔术具有治疗周期短、花费少、无卵巢过度刺激综合征和多胎妊娠的发生等优点。 相似文献