口服营养补充对食管癌放疗患者营养状况的影响

目的 探讨口服营养补充对食管癌放疗患者营养状况的影响。方法 选取2016年9月至2018年4月期间中国人民解放军联勤保障部队第989医院肿瘤科收治能经口进食、拟行直线加速器适形调强放疗（60Gy/30F）且PG-SGA评分≥4分的食管癌患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组（口服营养补充组）和对照组（常规液体组）,比较两组患者放疗前后能量、蛋白质摄入量、体重以及白蛋白、血红蛋白及淋巴细胞计数等相关营养指标的变化情况。结果 放疗前,两组患者年龄、体重、BMI、KPS评分、PG-SGA评分、营养相关指标均无统计学差异（P＞0.05）。放疗后,研究组和对照组体重均有所丢失,但研究组体重丢失无统计学差异（P＞0.05）;对照组放疗后血红蛋白、淋巴细胞、白蛋白和白细胞水平均有明显下降（P＜0.05）;研究组放疗后淋巴细胞有明显下降（P＜0.05）,但白蛋白、血红蛋白和白细胞水平下降趋势不明显（P＞0.05）。结论 对于能够经口进食又不能满足营养需求的食管癌放疗患者,口服营养补充有利于补充患者能量和蛋白质需要,保持放疗后体重,改善营养状况。     

营养途径对食管癌围术期患者营养状况的影响

目的探讨肠内营养与肠外营养对食管癌围术期患者的营养状况和并发症的影响。方法回顾性分析淮安市第二人民医院2017年1月至2018年6月食管癌手术治疗患者73例,根据营养干预途径不同分为全肠外营养组（TPN）23例和全肠内营养组（TEN）50例。TPN组给予静脉营养治疗,TEN组给予经鼻饲管（经鼻至空肠起始位置）肠内营养治疗。比较两组患者营养指标和免疫指标、术后肠道功能和安全性指标。结果两组患者就诊前后体重丢失、入院时血清白蛋白、淋巴细胞数组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。TPN组血清白蛋白和淋巴细胞数不同时间点整体比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。TEN组淋巴细胞数不同时间点整体比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。两组手术后组间比较,TEN组体重丢失幅度小于TPN组;TEN组术后72h、术后120h血清白蛋白均短于TPN组,TEN组术后120h淋巴细胞数高于TPN组;TEN组肛门排气时间和肠鸣音恢复时间均低于TPN组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应和不良事件比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论对食管癌围术期患者而言,肠内营养的疗效总体优于肠外营养,且安全性无明显差异。     

食管癌根治术后肠内营养支持及护理

目的探讨两种营养支持方式在食管癌根治术后患者中的应用和护理体会。方法选取2008年5月至2012年9月间收治并行食管癌根治术的患者93例,随机分为两组,观察组患者（46例）进行肠内营养,对照组患者（47例）进行肠外营养,根据营养方式进行相应护理,比较两组患者术后6d血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）和转铁蛋白（TRF）的变化。结果观察组患者TP、ALB、TRF均较对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论食管癌根治术后进行肠内营养能有效改善患者营养状态,促进患者恢复。     

食管癌与贲门癌术后早期肠内营养支持治疗临床分析

近年来营养支持的理论和实践迅速发展,在各科领域广泛应用,许多急危重症的抢救成功得益于营养的改善,已有许多报道.食管癌及贲门癌以手术为主的综合治疗,手术创伤大,且因进食困难,绝大多数患者都有不同程度的营养不良,为使患者能安全渡过围术期,积极的营养支持治疗十分重要.我们于1997年4月～2004年5月对102例食管癌、贲门癌患者进行随机对照前瞻性研究,将肠内营养和肠外营养对机体蛋白质代谢、术后并发症进行分析比较,总结分析如下.     

食管癌术后营养支持的研究进展

食管癌首选治疗方式为手术,而营养不良导致的贫血、免疫力低下是术后感染、创伤及器官衰竭的重要原因。术前进行营养风险评估,术后合理营养支持可以改善营养状况,减少并发症。食管癌术后推荐应用肠内营养,与肠外营养比,并发症少,简便、经济、安全。在肠内营养不能满足时可加用肠外营养,肠内与肠外营养的联合使用也可有效减少并发症。本文对食管癌患者术后营养支持的应用作一概述。      

围手术期肠内营养对食管癌患者术后转归的影响

目的  大多数营养不良的消化道恶性肿瘤患者术前、术后禁食使机体营养不良加重,机体免疫力下降,感染发生 率、死亡率明显上升。本文探究围手术期 EN 对食管癌患者术后转归的影响。方法  采用前瞻性随机对照研究,将我院接受 手术的食管癌患者随机分为EN 组和PN 组,前者完成40 例,后者完成39 例。EN 组患者从术前5 天开始,在正常饮食基 础上加服肠内营养（瑞能）600ml/d,术后 24小时内开始经空肠营养管或鼻肠管滴注肠内营养液。 PN组患者术前5天开始, 在正常饮食基础上加用PN（能量为750kcal/d）,术后常规静脉营养治疗。观察两组患者外周血淋巴细胞计数、血清白蛋 白变化,肛门排气恢复时间和排便恢复时间,感染、吻合口瘘发生例数,心血管事件发生例数。结果  EN 组肛门排气恢复 时间和排便恢复时间比 PN 组早,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。手术前后 EN 组的淋巴细胞计数、血清白蛋白计数降低 值比PN 组小,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。EN 组术后感染、吻合口瘘发生例数比PN 组少,但腹胀发生例数多。结 论  围手术期 EN 优于 PN,对食管癌患者术后转归有积极影响,值得推广,也是快速康复外科理念的重要部分。     

食管癌患者术后肠内营养与肠外营养治疗对比研究

[目的]比较食管癌患者术后肠内营养（EN）与肠外营养（PN）支持的临床效果。[方法]100例食管癌根治术后患者随机分为EN组50例，PN组50例，术后分别采取EN和PN支持。两组患者术前1d和术后3d、8d检测白蛋白（ALB）、淋巴细胞（TLC）、尿素氮（BUN）值、血红蛋白（Hb）值及前白蛋白（PA）值以及两组患者的肠蠕动恢复时间及并发症发生情况。[结果]EN组肠蠕动恢复较快，其肛门排气时间大多为3d左右，但术后发生腹泻患者多于PN组。两组患者术后营养状况均有所改善，所有患者术后3dALB值及TLC值均明显下降（EN组下降约15％，PN组下降约16％）；经过一段时间营养支持治疗，两组患者ALB及TLC值（术后8d）较术后3d均有所升高（EN组升高约10％，PN组升高约11％），且术后8d两组患者TLC值EN组明显高于PN组（P〈0．05）。[结论]食管癌患者术后早期EN支持较PN支持更具优越性．可明显改善机体的营养状态、恢复机体的免疫功能。     

食管癌术后早期肠内营养治疗的临床研究

目的探讨食管癌术后早期肠内营养治疗的可行性和临床价值。方法42例食管癌患者（A组）术中经幽门后至空肠上段留置胃管（鼻空肠管）（EN组）,对照组（B组）42例患者未进行肠内营养（PN组）。比较两组患者术后恢复情况、营养支持费用及并发症情况。结果所有食管癌患者术中顺利留置胃管营养管,EN组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间较PN组明显缩短,体重、人血白蛋白水平术后第7d、第21dEN组明显高于PN组（P〈0．05）;EN组营养支持费用明显减少（P〈0．05）;术后第7d外周血淋巴细胞计数EN组明显高于PN组（P〈0．05）。结论食管癌患者术后应用胃管在幽门后一空肠上段行早期肠内营养安全可行,可以改善患者营养状况,促进其康复,能减少治疗费用,并发症发生率下降,手术成功率提高,是1种既经济又简单、安全有效的营养支持方法。     

晚期癌症患者营养状况调查及肠内肠外营养支持效果比较

目的：调查晚期癌症患者营养不良的发生情况,比较肠内营养（EN）及肠外营养（PN）支持的疗效。方法：随机选取188例住院晚期癌症患者,用营养风险筛查2002（NRS2002）量表评估患者营养状况。将诊断为营养不良的患者随机分为2组,分别给予肠内营养和肠外营养支持,观察并比较两组患者治疗前后的营养改善情况、生存质量及功能康复状况。结果：患者营养不良发生率为60．1％,≥70岁者发生率高于＜70岁者（P ＜0．05）;两组治疗前后的营养状况指标、生存质量评分和功能康复评分均有统计学差异（P ＜0．05）,治疗后 EN 组营养状况指标、生存质量指标和功能康复指标均优于 PN 组（P ＜0．05）。结论：晚期癌症患者营养不良发生率高,在胃肠道功能正常时首选肠内营养支持治疗。     

肠内营养对消化道恶性肿瘤患者营养状况的影响

目的 探讨肠内营养和肠外营养对消化道恶性肿瘤患者营养状况的影响。方法 选取河北工程大学附属医院及 邯郸市中心医院2016 年 10 月至2018 年 2 月收治的消化道恶性肿瘤患者作为研究对象,运用营养风险筛查工具和整体 营养状况主观评估两种方法进行营养风险筛查及评估,结果显示,存在营养风险的患者有200 例,按照随机数字表法将 其分为观察组（100 例）和对照组（100 例）,对照组实施肠外营养,观察组实施肠内营养。结果 两组在性别、平均年龄、 平均体质指数、平均血红蛋白、平均总蛋白、平均白蛋白、平均前白蛋白以及癌变部位的比较没有统计学差异（P 值均 ＞ 0.05）;经过两周的营养治疗,血红蛋白、白蛋白水平观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）; 但两组的前白蛋白、总蛋白水平比较差异无统计学差异（P 值均＞ 0.05）;观察组的并发症发生率为 8%,明显低于对照 组的发病率 19%（P ＜ 0.05）。结论 消化道恶性肿瘤患者营养风险发生率较高,高营养风险会导致并发症发生率升高; 与肠外营养治疗相比,肠内营养更适于改善消化道恶性肿瘤患者的营养状况。     

肠内营养对食管癌患者营养状况的影响及预后因素分析

目的 探讨不同营养方式对食管癌同步放化疗患者营养状况的影响及其预后因素分析.方法 分析2013年1月至2019年12月在遵义医科大学第二附属医院接受同步放化疗的112例食管癌患者,根据营养方式,分为肠内营养组(48例)和肠外营养组(64例),比较两组患者放疗前后体重、前白蛋白、白蛋白、血红蛋白的变化;根据放疗剂量和血红...     

营养支持方式在肿瘤晚期患者中应用现状及展望

肿瘤晚期患者的营养状况关系到肿瘤患者的生存质量、预后、心理状态等各个方面,对其合理的营养支持已经得到大家广泛的认可。目前营养支持方式主要分为肠内营养和肠外营养,各类营养支持方式均有其利弊,临床上如何选择并没有明确的定论。本文就目前各类营养支持方式进行简明综述,以期为临床晚期肿瘤患者营养支持提供建议和指导。     

术前口服免疫营养治疗在伴营养风险的食管癌患者中的应用效果分析

目的 观察术前口服免疫营养治疗在伴营养风险的食管癌患者恢复中的临床效果。方法 纳入 2016年 6月至2019年6月在东南大学附属江阴市人民医院胸外科行手术治疗的食管癌患者80例,按照随机数字表法随机分为试验组及对照组,对照组采取常规术前准备,试验组予以术前口服免疫营养治疗。比较两组间的血液营养免疫数据及临床结局。结果 两组患者的一般资料、入院检测的各项营养免疫指标、手术方式和pTNM分期数据相比,差异无统计学意义（P>0.05）;试验组患者术前1 d和术后1 d的白蛋白、前白蛋白指标高于观察组,两者差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患者术前1 d、术后1 d和术后7 d的淋巴细胞计数指标高于观察组,两者差异有统计学意义（P<0.05）;两组间术后7 d的白蛋白、前白蛋白指标相比不具有统计学意义（P>0.05）;两组患者的术后肠内营养不良反应发生率、肛门排气时间、住院时间和住院费用指标相比具有统计学意义（P<0.05）;两组并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 术前口服免疫营养治疗能够改善伴营养风险的食管癌患者围手术期的营养状况,促进术后早期恢复,可作为伴营养风险的食管癌患者的一种术前营养治疗手段。     

鼻空肠营养治疗对食管癌放疗患者疗效和不良反应的影响

目的 探讨中晚期食管癌患者放疗期间不同营养治疗方式对其近期疗效和不良反应的影响。方法 根据不同的营养干预途径,将134例有高危因素的中晚期食管癌患者分为试验组及对照组。试验组（n=67）给予鼻空肠营养管饲治疗,对照组（n=67）给予膳食指导、口服营养补充或肠外营养治疗。对比两组患者近期疗效、不良反应发生率和治疗完成率,并分析管饲相关不良事件。结果 两组患者一般资料均衡可比。试验组放疗有效率高于对照组,但无统计学差异（P>0.05）。试验组消化道出血、 3级以上放射性食管炎发生率均显著低于对照组（P<0.05）, 但3级以上骨髓抑制、 2级以上放射性肺炎发生率较对照组无差异（P>0.05）。试验组治疗完成率高于对照组（P<0.05）。试验组放疗期间、放疗后1月体重丢失均明显低于对照组（P<0.05）。试验组所有患者于放疗结束后1月内拔除空肠营养管,共4例患者（5.97%）出现食管返流、误吸与吸入性肺炎,并未影响原有治疗计划。结论 在对有高危因素的中晚期食管癌患者行胸部放疗时,鼻空肠管饲营养治疗有助于维持患者体重、降低不良反应、减少治疗中断。     

老年食道贲门癌术后早期肠内与肠外营养效果的对比分析

目的探讨术后早期肠内营养在老年食道贲门癌患者中的临床应用价值,并与全肠外营养进行比较。方法 102例老年食道贲门癌患者随机分为术后早期肠内营养组（EEN组）51例,全肠外营养组（TPN组）51例,术前、术后第8天测定体重、血清白蛋白、前白蛋白、肝功能,观察肛门排气时间、并发症发生率及治疗费用情况。结果老年食道贲门癌患者术后行EEN对肝功能影响小,在改善营养、促进胃肠功能恢复,减少感染并发症,降低治疗费用等方面明显优于TPN。结论术后EEN可成为老年食道贲门癌患者术后首选的营养方式。