p53和TAZ在三阴性乳腺癌中的表达和意义

目的研究三阴性乳腺癌（TNBC）组织中p53与TAZ的表达和意义,并探讨其与TNBC病人临床病理特征的关系。方法收集病理确诊的浸润性乳腺癌60例[TNBC组30例,非三阴性乳腺癌（non-TNBC）组30例],应用免疫组织化学方法检测60例乳腺癌组织中p53和TAZ的表达情况,并分析它们与TNBC病人的年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期及组织学分级等的关系。结果TAZ在TNBC组织中的表达高于non-TNBC组（P < 0.01）;年龄≤45岁、肿瘤>2 cm的p53的阳性表达率较高（P < 0.05）,肿瘤>2 cm、组织学分级Ⅰ~Ⅱ TAZ的阳性表达率较高（P < 0.01和P < 0.05）;在TNBC中,p53与TAZ的表达呈正相关（r_s=0.381,P < 0.05）。结论TAZ可能与TNBC的发生发展有关。     

缝隙连接蛋白26和核转录因子κB在三阴性乳腺癌原发灶及淋巴结转移灶中的表达及临床意义

目的探讨缝隙连接蛋白26（connexin 26,Cx26）和核转录因子κB（nuclear factor κB,NF-κB）在三阴性乳腺癌（triple negative breast cancer,TNBC）病人原发灶和淋巴结转移灶中的表达及临床意义。方法回顾性收集经术后病理和分子分型确诊为TNBC的存档石蜡组织,原发灶共49例,其中无区域淋巴结转移者22例（A1组）,有区域淋巴结转移者27例（A2组）;将27例淋巴结转移灶作为B组。应用免疫组织化学SP染色法,检测各组中Cx26和NF-κB的表达情况,并分析二者表达的相互关系及其与临床病理特征的相关性。结果原发灶中A2组Cx26和NF-κB阳性表达率均高于A1组（P < 0.01和P < 0.05）;转移灶B组Cx26和NF-κB阳性表达率均高于原发灶A1组（P < 0.01）。Cx26蛋白表达与TNBC病人绝经状态、淋巴结转移有关（P < 0.01）,NF-κB表达与pTNM分期、淋巴结转移有关（P < 0.01和P < 0.05）。在淋巴结转移灶中,Cx26与NF-κB表达呈明显正相关关系（r=0.663,P < 0.01）。结论Cx26和NF-κB共同参与TNBC的浸润和转移,可作为预测TNBC转移复发及评估临床预后的有效指标。     

常规超声BI-RADS分类结合实时剪切波弹性成像对三阴性乳腺癌的诊断价值

目的探讨常规超声乳腺影像报告与数据系统（breast imaging reporting and data system,BI-RADS）分类结合实时剪切波弹性成像诊断三阴性乳腺癌的诊断价值。方法选取71例经病理证实为乳腺癌的住院病人,其中三阴性乳腺癌（TNBC组）25例,非三阴性乳腺癌（非TNBC组）46例,观察对比2组常规超声图像特征,同时进行实时剪切波弹性成像,测量弹性杨氏模量值,并进行BI-RADS分类的调整,比较联合诊断前后的诊断准确度。结果常规超声中,与非三阴性乳腺癌相比,三阴性乳腺癌呈现出良性肿瘤特征,在边缘毛刺征率、后方回声衰减率及微钙化率方面较高,而淋巴结转移率较低（P < 0.05~P < 0.01）。TNBC组实时剪切波弹性成像弹性杨氏模量值Emean和Emax值明显低于非TNBC组（P < 0.01）。联合应用实时剪切波弹性成像进行BI-RADS分类调整之后,对于三阴性乳腺癌的诊断敏感度为92%,漏诊率为8%。结论常规超声联合实时剪切波弹性成像诊断三阴性乳腺癌可以降低BI-RADS分类的漏诊率,在临床应用中有重要诊断价值。     

超声弹性成像联合钼靶X线在乳腺癌手术中的应用研究

目的探讨超声弹性成像技术联合钼靶X线在乳腺癌保乳手术中的临床应用效果。方法搜集因乳腺癌拟行保乳手术病人84例,术前评估均运用乳腺超声弹性成像技术和乳腺钼靶X线单独及联合检查。并在术后与病理结果作比较,明确乳腺超声弹性成像技术联合钼靶X线与单一超声和钼靶X线诊断对乳腺癌拟行保乳术前的影像学表现和准确度。结果乳腺超声弹性成像联合钼靶X线的病灶检出率高于单一的乳腺超声弹性成像检测或单一的钼靶X线检查的病灶检出率（P < 0.05和P < 0.01）;在腋窝淋巴结转移检出率方面,乳腺超声弹性成像联合钼靶X线检查在病灶检出率为70.73%,乳腺超声弹性成像检出率为60.98%,乳腺钼靶X线检出率为53.31%,但差异无统计学意义（P>0.05）;在可行保乳术的准确度方面联合检查均高于单一的乳腺超声弹性成像和钼靶X线（P < 0.05）。结论超声弹性成像和乳腺钼靶联合检查运用于乳腺癌保乳术更有助于提高疾病的准确率,为临床提供更多的参考价值。     

乳腺癌病人腋窝淋巴结转移相关因素分析

目的分析乳腺癌病人的临床及病理学特征,探寻乳腺癌病人腋窝淋巴结转移的相关因素。方法回顾性分析105例行外科手术治疗并经病理学确诊为乳腺癌的新发女性病例的临床及病理学资料。分析影响腋窝淋巴结转移的相关因素。结果105例病人中有45例（42.9%）发生了腋窝淋巴结转移。不同年龄、肿瘤长径、肿瘤部位、组织学分级、病理类型及有无脉管癌栓浸润的乳腺癌病人,腋窝淋巴结转移率差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）;多因素logistic分析结果显示,肿瘤长径越长、有脉管癌栓浸润是乳腺癌腋窝淋巴结转移的独立危险因素（P < 0.05）。结论肿瘤长径和脉管癌栓浸润是腋窝淋巴结转移的独立危险因素。     

肿瘤间质比在乳腺癌预后评估中的价值研究

目的了解肿瘤间质比（TSR）在乳腺癌预后的评估作用及其与临床病理关系。方法收集120例乳腺癌病人肿瘤组织标本经HE染色后在显微镜下寻找肿瘤浸润明显区域3个视野寻找肿瘤细胞,取最高值。并随访病人的预后情况,分析TSR与乳腺癌临床病理关系及预后的关系。结果TSR与乳腺癌的淋巴结转移（r=0.302）、组织学分级（r=0.295）具有相关性（P < 0.01）。预后的单因素和多因素分析均显示TSR是乳腺癌的独立预后因素（P < 0.01）。结论TSR是乳腺癌的独立预后因素,且其检测具有重复性高、操作简单等优势,值得临床推广。     

多模态影像技术对三阴性乳腺癌的诊断价值

目的探讨常规超声检查、超声弹性成像检查及钼靶X线检查联合应用对三阴性乳腺癌（TNBC）的诊断价值。方法选取2014年7月至2018年7月磐安县人民医院收治的经术后病理检查证实为TNBC的患者85例（TNBC组),另选取同期良性乳腺疾病患者85例作为对照组,通过多模态影像技术对TNBC患者进行检查,并与良性乳腺疾病进行比较,总结TNBC的影像学表现,同时分析多模态影像技术对TNBC的诊断准确率。结果85例TNBC患者中,出现腋窝淋巴结转移56例（65.88%）;乳腺浸润性导管癌64例（75.29%）;导管内原位癌合并浸润性导管癌12例（14.12%）。钼靶X线检查与常规超声检查在TNBC病灶形态、边界清晰度方面比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;钼靶X线检查肿块中有微钙化者明显多于常规超声检查,差异有统计学意义（P＜0.05）。多模态影像技术对TNBCⅣ~Ⅵ类病灶的诊断准确率均高于单独应用钼靶X线检查和常规超声检查联合超声弹性成像检查,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论多模态影像技术对TNBC的诊断率最高,临床应用能够有效降低TNBC的漏诊率。     

肿瘤浸润淋巴细胞在三阴性乳腺癌中的浸润情况及意义

目的对三阴性乳腺癌（TNBC）病人原发灶癌巢和间质中的肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）进行计数，分析TILs在TNBC中的浸润情况及其与临床预后的关系。方法选取来自蚌埠医学院第一附属医院的TNBC病人45例，通过HE染色来计数TILs在原发灶癌巢和间质中的分布情况，根据相应的临床资料和病理特征分析TILs和临床预后之间的关系。结果基质中TILs（STILs）、癌巢内TILs（ITILs）、整体TILs是TNBC病人总生存率（OS）和无病生存率（DFS）的保护因素，阳性淋巴结数目和临床分期是TNBC病人OS和DFS的危险因素。STILs、ITILs、TILs浸润水平越高病人预后越好。结论STILs、ITILs、TILs是TNBC病人的独立预后影响因素。     

HERG蛋白在胃癌组织中的表达特点及与病理学特征的关系

目的探讨人类eag相关基因（HERG）蛋白表达与胃癌病理学特征的相关性。方法选取2014年2月至2017年3月病理科保存的胃癌组织标本78例,同时选取同癌旁正常组织（距癌切缘>5 cm）作为对照,采用免疫组化法检测HERG蛋白表达。结果胃癌组织HERG蛋白阳性表达率为76.92%,明显高于癌旁组织的0.00%（χ2=20.35,P < 0.01）;中低分化、有淋巴结转移病人HERG蛋白阳性表达率分别为86.67%和92.86%,高于高分化、无淋巴结转移病人的63.64%和58.33%（P < 0.05和P < 0.01）;HERG蛋白阳性表达与胃癌病人年龄、性别、肿瘤浸润、TNM分期及肿瘤大小无明显相关性（P>0.05）;HERG蛋白阳性表达病人中位总生存时间和和无进展生存期为23个月和20个月,HERG蛋白阴性表达病人中位总生存时间和无进展生存期为30个月和24个月,差异无统计学意义（P>0.05）。结论HERG蛋白表达与胃癌分化程度、淋巴结转移有关,与病人预后关系不明确。     

表浅型食管癌淋巴结转移相关危险因素分析及其临床意义

目的探讨表浅型食管癌（SEC）病人淋巴结转移的危险因素及其临床意义。方法回顾性分析进行外科治疗的90例SEC病人的临床资料,评估术前诊断淋巴结转移的灵敏度和特异度,以及术前诊断病理类型、浸润深度的整体阳性准确率。结果SEC病人的淋巴结转移率为28.89%（26/90）。有淋巴结转移（26例）和无淋巴结转移（64例）病人的饮酒情况、肿瘤最大径、组织病理类型、组织分化程度、浸润深度、脉管浸润差异均有统计学意义（P＜0.05~P＜0.01）。多因素分析显示,肿瘤最大径≥2 cm、组织低分化、浸润至黏膜下层和有脉管浸润是SEC病人淋巴结转移的独立危险因素（P＜0.05~P＜0.01）。淋巴结转移数量为N1明显高于N2和N3者（P＜0.05）。结论对于肿瘤最大径 < 2 cm、组织分化程度为高分化或中分化、肿瘤位于黏膜层、无脉管浸润的SEC病人,其淋巴结转移风险相对较小,可行内镜下治疗。     

三阴与非三阴性乳腺癌临床病理特征及预后比较

目的探讨三阴与非三阴性乳腺癌临床病理学特点,复发、远处转移和生存之间的差异,影响预后的因素。方法将2004年9月至2006年9月大连医科大学附属第二医院收治的有完整临床、病理和随访资料的手术乳腺癌387例分为三阴性乳腺癌组79例,非三阴性乳腺癌组308例,比较分析其临床病理特点及预后等。结果三阴性乳腺癌组：①年龄〈35岁的比例高（P=0．012）;②有乳腺癌家族史者比例大（P=0．031）;③肿瘤最大直径≥5cm多（P=0．044）;④确诊时淋巴结阳性者多（P=0．011）;⑤肿瘤临床分期为Ⅲ期的多（P=0．007）;⑥组织学分级为III级的多（P=0．028）,5年无病生存率和总生存率分别为72．15％和88．61％,均低于非三阴性乳腺癌组的86．69％和95．45％（P值分别为0．003和0．031）。结论三阴性乳腺癌有发病年龄较轻、有乳腺癌家族史比例高、确诊时临床分期晚、淋巴结转移率高、肿瘤直径大、组织学分级高、易复发和远处转移、无病生存率和总生存率低等特点。患者年龄、肿瘤最大直径、确诊时淋巴结状态、肿瘤临床分期、组织学级别和病理类型,特别是年龄、淋巴结状态对判断预后有重要意义。     

三阴乳腺癌组织中Ki67表达与临床病理的关系及意义

目的检测TNBC癌组织中Ki67的表达,探讨其与各临床病理特征的关系以及临床意义。方法免疫组化法检测61例TNBC癌组织和522例NTNBC癌组织中的Ki67的表达情况,分析其与三阴乳腺癌组和非三阴乳腺癌组的临床病理特征的关系。结果 Ki67在TNBC组织中阳性率为90.2%,较NTNBC阳性率高,具有统计学意义,且表达与肿瘤大小、临床分期、组织学分级相关;与年龄、淋巴结有无转移无关。结论在TNBC癌组织中Ki67表达的阳性率与肿瘤大小、临床分期、组织学分级相关,级别越高,阳性表达率越高。Ki67有望作为一种有潜力的独立的肿瘤标志物,用于辅助并评估TNBC疗效及预后。     

COX-2与MVD在三阴性乳腺癌中的表达及相关性研究

目的:研究COX-2在三阴性乳腺癌中的表达及意义,探讨COX-2与CD31标记的新生微血管密度(MVD)的相关性?方法:采用免疫组化法检测60例三阴性乳腺癌及518例非三阴性乳腺癌组织石蜡标本中的COX-2和MVD的表达情况,并对三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌的临床病理特征进行比较?结果:①与非三阴性乳腺癌组相比,三阴性乳腺癌组患者年龄偏轻?绝经前患者比例明显升高;三阴性乳腺癌组织分化程度低,组织学分级为 Ⅲ 级的比例明显升高;②COX-2在三阴性乳腺癌及非三阴性乳腺癌组织中的阳性率分别为73.3%?58.0%,两者存在差异(P < 0.05);③三阴性乳腺癌的MVD为183.73 ± 25.64,非三阴性乳腺癌组织中MVD为168.84 ± 24.07,两者间具有显著差异(P < 0.01);④COX-2与MVD在三阴性乳腺癌中的表达具有显著相关性(P < 0.01)?结论:三阴性乳腺癌组织分化差,恶性程度高,COX-2表达和MVD在三阴性乳腺癌中显著增高,两者可能共同参与三阴性乳腺癌的发生?发展,检测COX-2和MVD可作为反映三阴性乳腺癌临床及病理学特点的参考指标,同时可考虑将COX-2作为三阴性乳腺癌治疗的新靶点?     

三阴性乳腺浸润性导管癌的临床病理特征探讨

目的:总结ER、PR、人表皮生长因子受体-2(HER-2)表达阴性(三阴性)乳腺浸润性导管癌患者的临床资料,了解其临床病理特征。方法:回顾性分析三阴性乳腺癌组(TNBC)和非三阴性乳腺癌组(non-TNBC)的组织学分级及淋巴结转移情况,了解三阴性乳腺浸润性导管癌的组织学分级和淋巴结转移特点。结果:TNBC组患者的中位年龄为39岁,有乳腺癌家族史者8例,占34.8%,组织学分级分别为Ⅰ级3例,Ⅱ级9例,Ⅲ级11例,淋巴结阳性转移率为19.5%,non-TNBC组患者发病平均年龄为48岁,有乳腺癌家族史者36例,占19.6%,组织学分级分别为Ⅰ级68例,Ⅱ级80例,Ⅲ级36例,淋巴结阳性转移率为22.4%。与non-TNBC组相比,TNBC组患者的中位年龄、组织学分级和淋巴结阳性转移率均明显不同,二者之间的差异有显著性意义,但就本组资料统计结果而言,尚不能认为乳腺癌家族史对TNBC的发生起重要作用,且TNBC组的淋巴结转移率低于non-TNBC组。结论:三阴性乳腺浸润性导管癌是一种高危乳腺癌,多发于较年轻的患者,其组织学分级多为高级别。     

T1b期食管鳞癌淋巴结转移及预后危险因素分析

目的:探究T1b期食管鳞癌病人淋巴结转移危险因素及预后独立危险因素.方法:回顾性分析采用根治性手术加淋巴结清扫的T1b食管癌的140例食管鳞癌病人的临床资料,根据术后病理结果将病人分为淋巴结阳性组和淋巴结阴性组,分析淋巴结转移及影响预后因素.结果:140例病人中淋巴结阳性组20例,淋巴结阴性组120例,淋巴结转移率为1...     

BRCA1,EGFR,CK5/6在三阴乳腺癌中的表达及其临床意义

目的 探讨BRCA1,EGFR,CK5/6在三阴乳腺癌(TNBC)中的表达及其临床意义.方法 随机选取潍坊市人民医院2005年4月～2006年4月间收治并经病理证实的乳腺癌病例98例,其中三阴乳腺癌病例38例作为实验组,60例非三阴乳腺癌(non-TNBC)病例作为对照组,应用免疫组化方法,检测BRCA1,EGFR,C...