经导管行二尖瓣修复术患者的围手术期护理

总结4例二尖瓣脱垂患者经导管行二尖瓣修复术的围手术期护理。护理要点:术前做好心理护理,改善心力衰竭症状;术后关注患者的主诉,加强血流动力学的监护,做好并发症护理和康复护理等,重视出院指导。4例患者均未发生严重的术后并发症,心力衰竭症状改善明显,好转出院。     

二尖瓣生物瓣毁损的J-Valve介入瓣中瓣技术短期随访临床经验

目的探讨J-Valve介入瓣中瓣技术治疗二尖瓣生物瓣毁损短期随访的临床效果。方法回顾总结单中心2019年1月-2020年5月因二尖瓣生物瓣毁损接受经心尖途径J-Valve介入瓣中瓣技术治疗的老年患者的手术及短期随访情况。手术方法:在患者全身麻醉单腔气管插管后,左侧肋间小切口心尖区缝荷包,透视和三维食道超声检测下穿刺,导丝通过二尖瓣生物瓣进入左心房,导管交换加硬支撑导丝;引导反向安装反向释放的J-Valve介入瓣膜系统,心脏跳动下植入二尖瓣生物瓣内;调整合适植入深度,快速起搏下进行支架瓣释放;必要时进行瓣膜的球囊后扩张。结果该时段共20例二尖瓣生物瓣毁损患者完成经导管J-Valve瓣膜瓣中瓣植入,术前评估均为外科常规开胸体外循环手术较高风险(美国胸外科医师协会评分在6分以上);既往二尖瓣手术瓣膜类型:Hancock瓣膜6例,Perimount瓣膜7例,Epic瓣膜6例,Baxiter瓣膜1例;既往二尖瓣手术瓣膜大小:29号2例,27号11例,25号7例。早期有1例发生瓣膜脱落入左心室;1例术中出现瓣膜轻度移位,同时植入第2枚瓣膜;瓣中瓣植入成功率95%。监护室观察时间<6 h者5例...     

超声心动图在瓣中瓣技术治疗二尖瓣生物瓣毁损中的作用

目的 探讨经胸超声心动图(TTE)及经食管超声心动图(TEE)在经导管瓣中瓣(Viv)技术治疗二尖瓣生物瓣毁损中的作用。方法 回顾性分析接受经导管瓣中瓣技术治疗的二尖瓣生物瓣毁损患者18例。术前利用TTE对心脏和生物瓣毁损情况进行详细评价,术中利用TEE对输送装置进行引导及监测,术后即刻评价治疗效果及并发症情况。结果 共17例患者接收Viv手术,2例患者出现并发症。生物瓣狭窄及反流情况获得改善,患者术后肺动脉压力下降明显。结论 超声心动图在经导管二尖瓣置换术中发挥着术前评估、术中引导及监测、术后评价的重要作用。     

1例二尖瓣置换术后再次经导管二尖瓣植入术患者的围手术期护理

总结1例二尖瓣置换术后瓣膜衰败再次经导管二尖瓣植入术患者的护理。术前从患者心理调适和身体状况调整进行准备;术中强调医护人员的相互配合;术后重点为患者的液体管理和临时起搏器的应用及护理,在镇痛镇静及引流管常规护理同时,加强血压控制及出凝血功能监测,并做好心理护理和健康宣教及随访。术中和术后还要注意并发症的观察和护理。患者于术后7天康复出院。     

经左后外侧切口行再次二尖瓣手术的护理配合

总结我院近年来经左后外侧切口行再次二尖瓣手术16例的护理配合。根据该手术的特点，做好患者的心理护理，严格无菌管理，密切术中配合，准确迅速用药，物品准备齐全，人员配备合理是保证手术顺利完成的重要措施。     

1例经皮囊二尖瓣成形术后并发心源性休克患者的抢救及护理

2000年11月，我院成功抢救了1例经皮球囊二尖瓣成形术后5小时并发心源性休克患者，痊愈出院，随访半年无异常，生活自理。现报道如下：     

经皮穿刺球囊二尖瓣成形术的术中配合及护理

过去二尖瓣狭窄外科手术治疗一直采用闭式二尖瓣扩张术。这一方法需开胸,痛苦大,并有一定的危险。经皮穿刺球囊二尖瓣成形术(简称PBV)为瓣膜狭窄的治疗开辟了一条新的途径.PBV手术是采取股静脉穿刺,插入右心导管,然后用特制导引纲丝和房间隔穿刺针,穿刺入左心房再经此穿刺点把扩张球囊送入左心二尖瓣口充液而使二尖瓣口扩张,解除狭窄和梗     

保留瓣下结构二尖瓣置换术65例护理体会

目的:探讨保留瓣下结构二尖瓣置换术的护理配合。方法:回顾性总结65例保留瓣下结构二尖瓣置换术患者的手术护理。结果:65例患者未发生并发症,均顺利康复出院。结论:需要有扎实的理论基础,熟练掌握手术操作规程,才能更好的配合完成手术。     

保留瓣下结构二尖瓣置换术65例护理体会

目的探讨保留瓣下结构二尖瓣置换术的护理配合.方法回顾性总结65例保留瓣下结构二尖瓣置换术患者的手术护理.结果65例患者未发生并发症,均顺利康复出院.结论需要有扎实的理论基础,熟练掌握手术操作规程,才能更好的配合完成手术.     

二尖瓣生物瓣置换术后瓣膜毁损的再手术

本文报告我院１９９２年至１９９３年间对４例二尖瓣生物瓣置换术后瓣膜毁损施行再次换瓣手术，重点对生物瓣毁损后再手术时机的选择，术中可能遇到的困难及处理方法进行讨论，４例患者术后均恢复顺利，痊愈出院。     

1例3个生物瓣膜衰败患者同期行经导管瓣膜置换术的护理

总结1例3个生物瓣膜衰败患者同期行经导管3个瓣膜置换术的护理经验。护理要点：术前访视患者手术准备状态、讨论手术拟行和备用方案、手术间准备;术中巡回护士和器械护士的配合;术后转运和交接时注意管路和血管的保护。该例成功完成3个生物瓣膜同期置换手术,术中无意外事件发生。术后2 d转至普通病房,术后14 d顺利出院。     

1例贝赫切特综合征患儿行心脏瓣膜置换术后并发脑卒中的护理

总结1例贝赫切特综合征心脏瓣膜置换术后并发脑卒中患儿的护理经验。护理要点：重视心功能监测,警惕心脏并发症的发生;加强术后血栓形成、出血风险的监测及管理,预防相关并发症;进行分阶段康复训练,促进患儿肢体康复;开展营养评估,实施个性化营养支持;做好皮肤及黏膜护理,促进溃疡愈合;注重人文关怀及出院宣教,加强出院后随访。经过20 d精心的护理,患儿恢复良好,顺利出院。随访1年,患儿的生活和学习均恢复正常。     

经皮肺动脉瓣置入术患者的护理

总结6例法洛四联症纠正术后中重度肺动脉关闭不全患者经导管置入肺动脉瓣膜术的护理经验。护理要点：治疗前完善各项检查评估,做好心理护理;治疗后做好疼痛护理,同时重视并发症的观察和护理,加强出院后的健康指导。5例患者介入治疗后痊愈出院,1例患者术后出现肺动脉瓣支架移位,行外科手术固定肺动脉瓣膜后出院。     

39例经颈静脉路径行经导管三尖瓣瓣环修复术患者的护理

总结39例经颈静脉路径行经导管三尖瓣瓣环修复术患者的护理经验。护理主要内容如下：开展精准评估,优化术前准备策略;多学科团队协作,制订应急预案,预控术中风险;术后进行目标导向血流动力学监测、预防出血、严密监测术后心脏相关并发症;实施渐进式肢体康复锻炼,加速患者康复进程;建立个性化管理档案,确保延续性照护的实施。经过精心的治疗和护理,39例均康复出院,随访3～6个月,恢复良好。     

老年日间手术患者延续护理需求现状及影响因素研究

目的 调查老年日间手术患者的延续护理需求现状,并分析其影响因素。方法 2020年11月—12月,采用便利抽样法选取上海市2所三级甲等医院的289例老年日间手术患者作为调查对象,采用一般资料调查表、老年日间手术患者延续护理需求评估问卷对其进行调查。结果 老年日间手术患者对延续护理的需求程度较高,得分为（88.92±14.59）分。其中,各维度的需求得分按条目均分从高到低依次为：健康教育需求、医疗沟通与支持需求、服务方式需求、社会支持需求、心理护理需求。合并其他疾病种类、家庭人均月收入、婚姻状况、就诊科室是延续护理需求情况的影响因素（P<0.05）。结论 老年日间手术患者对延续护理的需求程度较高,其需求情况受多种因素影响。护理人员应基于患者的实际需求,完善延续护理方案,从而为不同特征的老年日间手术患者提供针对性的延续护理服务。     

眼科耳鼻喉科联合手术治疗甲状腺相关眼病患者的护理

对21例眼耳鼻喉科联合眶减压术患者围手术期的护理进行总结,通过采取病情观察和护理、心理护理、康复指导等护理措施有效地减少和预防并发症的发生。护理措施主要包括术前准备、眼部保护性护理;术后体位管理、饮食指导、疼痛护理、眼部敷料的观察与护理、鼻部护理及术后出血、感染、复视、脑脊液鼻漏等并发症的观察与预防。患者经过治疗和护理,突眼症状有不同程度的减轻,角膜刺激症状减轻或消失,无严重并发症的发生,患者顺利出院。     

62例心脏瓣膜置换术后自我管理教育的实践

对62例心脏瓣膜置换术后患者进行了自我管理教育.通过发放《心脏瓣膜置换术后自我管理相关知识册》《心脏瓣膜置换术后自我管理监测日志》,以及医护合作的方法,分别在患者入院后、手术前、出院前、出院后进行自我管理教育,调动了患者及家属积极参与及学习自我管理方法的主动性,促使患者形成并坚持良好的自我健康管理行为习惯,减少了并发症,提高了生活质量.     

22例老年天疱疮合并糖尿病患者的护理

总结22例老年天疱疮合并糖尿病患者的临床资料与护理措施。认为在常规治疗的基础上配合1∶8000的高锰酸钾溶液药浴,并实施严密的病情观察、精心的创面护理、良好的血糖控制、合理的营养支持、有效的心理护理和健康教育是护理此类患者的关键。本组22例患者中,20例痊愈出院,2例病情稳定后转当地医院治疗。     

骨髓干细胞移植辅助外科治疗风湿性二尖瓣疾病合并心衰患者的护理

目的总结骨髓干细胞(marrow stem cells,MSCs)移植治疗风湿性二尖瓣疾病合并心力衰竭患者的护理经验。方法2003年6月~2005年6月收治的风湿性二尖瓣疾病合并心衰患者11例为实验组,于二尖瓣置换术中经左、右冠状动脉及心肌内注射干细胞悬液。2001~2003年收治的10例风湿性二尖瓣疾病合并全心衰竭患者为对照组,单纯行瓣膜置换术。评价两组患者手术前后EF及CO的改变,术中护理配合以及术前、术后的心理、生理和护理干预。结果2组患者均健康存活。与对照组相比,实验组患者干细胞移植后4周起EF及CO增加显著(EF:t=3.97,P<0.01;CO:t=3.61,P<0.01),尤以术后第8周最为明显。结论术前完善的准备、术中娴熟紧密的医护配合、术后并发症的早期发现和及时处理是自体骨髓干细胞移植术成功的重要保障之一。