乳腺癌化疗患者睡眠障碍非药物管理的最佳证据总结

目的检索、评价并总结国内外关于乳腺癌化疗患者睡眠障碍非药物管理的最佳证据, 为医护人员对乳腺癌化疗患者开展睡眠障碍规范化评估和管理提供循证依据。方法按照PIPOST模式将临床问题转化为循证问题, 根据"6S"证据模型, 系统检索国内外数据库和专业协会网站中与乳腺癌化疗患者睡眠障碍非药物管理有关的文献, 包括临床决策、证据总结、指南及系统评价等。检索时限均为建库至2022年12月17日。由2名接受过循证护理系统培训的研究人员独立完成纳入文献的质量评价和证据提取及汇总。结果共纳入16篇文献, 其中2篇临床决策、1篇证据总结、5篇指南、6篇系统评价、2篇随机对照研究。最终从多学科协作、危险因素识别、评估与监测、转诊、心理行为干预、运动管理、补充疗法7个方面总结了25条最佳证据。结论本研究总结目前关于乳腺癌化疗患者睡眠障碍非药物管理的最佳证据, 医护人员可遵循最佳证据对患者睡眠障碍症状进行标准化评估, 并根据临床情境和患者意愿选择合适的干预方案, 以提高患者睡眠质量。     

终末期肿瘤患者恶病质管理的最佳证据总结

目的 检索、评价并整合终末期肿瘤患者恶病质管理的最佳证据。方法 系统检索UpToDate、加拿大安大略注册护士网(RNAO)、美国临床肿瘤学会(ASCO)、欧洲医学肿瘤学会(ESMO)、欧洲安宁疗护协会(EAPC)、The Cochrane Library、PubMed、NCCN指南网、中国临床指南网(医脉通)、中国知网、万方等数据库中关于终末期肿瘤患者恶病质管理的证据，包括指南、临床决策、证据总结、专家共识、系统评价、随机对照试验以及其他与证据相关的原始研究。检索时限为2012年1月1日至2022年9月30日。由循证专业背景的人员进行质量评价和资料提取，并进行专家论证会，进行证据汇总。结果 共纳入19篇文献，其中其中指南9篇，临床决策3篇，系统评价3篇，随机对照研究3篇，专家共识1篇。汇总关于终末期肿瘤患者恶病质管理的证据26条，包括评估、治疗、护理以及健康教育4个层面的总结共25条。评估部分分为主观评估、客观评估以及综合评估；治疗部分又分为治疗原则、治疗模式、药物治疗、营养支持、运动治疗、心理社会支持等6个方面。结论 终末期肿瘤患者恶病质症状管理方案的最终决策需经多学科讨论，并由患...     

慢性阻塞性肺疾病患者围术期评估与干预的最佳证据总结

目的 分析并整合慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者围术期评估与干预的最佳证据。方法 系统检索国内外指南网、中英文数据库及相关学会网站关于COPD患者围术期管理的指南、临床决策、推荐实践、证据总结、系统评价、专家共识。检索时间为建库至2023年1月31日。结果 共纳入文献14篇：指南5篇,专家共识3篇,临床决策3篇,系统评价3篇。从一般原则、风险因素、护理评估、肺康复护理、气道管理、效果评价及交接管理共7个方面汇总了26条证据。结论 本研究总结了COPD患者围术期评估与干预的最佳证据,可为COPD患者围术期管理提供循证依据。     

脊髓损伤患者神经源性肠道功能障碍管理的最佳证据总结

目的检索、评价并整合国内外脊髓损伤患者神经源性肠道功能障碍(NBD)管理的最佳证据, 为临床开展相关循证实践提供依据。方法计算机检索国内外各数据库、专业协会网站中关于脊髓损伤患者NBD管理的证据, 包括指南、专家共识、临床决策及系统评价, 检索时限为建库至2023年3月31日。结果共纳入文献13篇, 包括指南5篇、证据总结5篇、专家共识2篇、临床决策1篇。从脊髓损伤患者NBD管理的病史评估、药物管理、物理治疗、饮食运动及健康教育5个方面总结了33条推荐意见。结论本研究汇总的脊髓损伤患者NBD管理最佳证据具有科学性和实用性, 医护人员应结合临床实际情况选择性应用最佳证据。     

手术患者术后口渴症状非药物管理的最佳证据汇总

目的 检索并汇总手术患者术后口渴症状非药物管理的相关证据,为术后患者口渴临床症状管理与实践提供依据。方法 系统检索UpToDate、国际指南网（GIN）、苏格兰联合指南网络（SIGN）、Web of Science、英国国家卫生和临床示范研究所（NICE）、Embase、Cochrane图书馆、PubMed、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、Best Practice、加拿大安大略注册护士协会（RNAO）、中国知网、医脉通、万方数据库、中国生物医学文献数据库等关于术后患者口渴症状非药物管理的证据,包括指南、系统评价、专家共识、Meta分析、证据总结、最佳实践、随机对照研究。检索时限为2011年1月1日—2022年6月31日。由3名研究者按照JBI循证卫生保健中心的文献质量评价标准和证据预分级及证据推荐级别系统进行文献质量评价以及证据提取。结果 共纳入17篇文献,其中2篇指南、1篇临床决策、14篇随机对照研究。最终从多学科团队合作、口渴评估指标、口渴管理策略和并发症预防及处理方面总结22条最佳证据。结论 该研究总结了手术患者术后口渴症状非药物管理的最佳证据,建议给予患者非药物干预前评...     

腹膜透析患者运动管理方案的最佳证据总结

目的 总结了腹膜透析患者运动管理方案的最佳证据,为腹膜透析患者运动管理临床实践提供参考。方法 检索国内外中英文相关指南和专家共识库、循证资源数据库、原始研究数据库、护理学专业数据库中关于腹膜透析患者运动管理方案的文献,包括临床决策、临床实践指南、最佳临床实践、证据汇总、专家共识、系统评价以及随机对照试验。然后,基于文献质量评价系统和证据分级系统进行文献质量分析、证据汇总和制定推荐意见。结果 最终共纳入20篇文献,包括1篇临床指南、1篇专家共识、6篇系统评价以及12篇随机对照试验,并从6个方面总结了11条最佳证据。结论 医护人员应在安全性原则下根据腹膜透析患者的意愿、临床实践情况制定个体化运动处方,提高患者远期存活率。     

帕金森病患者伴发抑郁非药物管理的最佳证据总结

目的检索、筛选及总结帕金森病患者伴发抑郁非药物管理的最佳证据, 为临床医护人员对帕金森病患者伴发抑郁开展规范化非药物管理提供循证依据。方法遵循"6S"证据模型, 自上而下系统检索UpToDate、BMJ、澳大利亚乔安娜布格斯研究所循证卫生保健中心数据库、英国国家卫生与临床优化研究所、国际指南网、美国国立指南库、苏格兰学院间指南网、医脉通、加拿大帕金森病协会、Cochrane Library、CINAHL、PubMed、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库中相关文献, 检索时限为建库至2023年3月31日。依据文献标准进行方法学质量评价后, 对符合标准的文献进行证据提取和汇总, 并对各项证据进行等级判定。结果共纳入22篇文献, 其中临床决策1篇、指南3篇、系统评价14篇和专家共识4篇, 围绕筛查与评估、心理干预、物理治疗、中医理疗、运动锻炼、健康教育6个方面形成30条最佳证据。结论该研究总结了帕金森病患者伴发抑郁非药物管理的最佳证据, 为临床制定帕金森病患者伴发抑郁非药物管理方案提供循证依据。     

全子宫切除患者下尿路功能障碍管理的最佳证据总结

目的总结全子宫切除患者下尿路功能障碍(LUTD)管理的最佳证据, 为临床实践提供参考。方法根据"6S"金字塔模型依次检索指南网站、循证网站、专业网站和综合数据库中关于全子宫切除患者LUTD管理的文献, 检索时限均为建库至2023年3月31日。由2名研究者分别对纳入文献进行质量评价、提取证据及推荐证据级别。结果纳入14篇文献, 包括临床决策1篇、证据总结2篇、指南3篇、专家共识1篇、系统评价7篇。从症状评估、尿路管理、症状干预和健康教育4个方面总结出25条证据。结论医护人员应基于循证证据对全子宫切除患者LUTD进行管理, 预防或减少患者LUTD的发生。     

乳腺癌患者芳香化酶抑制剂诱导的骨关节症状预防和管理的证据总结

目的 系统检索、评价并总结国内外关于乳腺癌患者芳香化酶抑制剂诱导的骨关节症状预防和管理的最佳证据。方法 系统检索国内外相关指南网站及专业协会网站、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、PubMed、Web of Science核心集、Embase、CINAHL、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库中所有关于乳腺癌患者芳香化酶抑制剂诱导的骨关节症状预防及管理的指南、专家共识、系统评价、Meta分析、最佳实践、推荐实践,检索时限为建库至2022年7月12日。由2名研究者独立进行文献质量评价和资料提取。结果 共纳入21篇文献,其中循证指南1篇、共识指南3篇、系统评价或Meta分析17篇,从骨关节症状的发病率、临床表现、症状评估、风险评估、预防措施、药物干预、非药物干预、管理策略8个方面总结出37条最佳证据,其中有17条1级证据。结论 乳腺癌患者芳香化酶抑制剂诱导的骨关节症状预防和管理的最佳证据可以为临床医护人员制订相关症状管理方案和开展临床实践提供参考,但仍需结合临床情境和患者意愿选择适宜的证据应用于临床实践。     

成人脑卒中患者久坐行为管理的最佳证据总结

目的 检索、筛选并汇总成人脑卒中患者久坐行为(SB)管理的最佳证据。方法 依据“6S”金字塔证据资源模型,系统检索、筛选国内外中英文数据库中有关成人脑卒中患者SB管理的高级别证据,包括临床决策、推荐实践、指南、证据总结、专家共识、系统评价、随机对照实验,检索时限为建库至2022年12月30日,对文献进行独立质量评价,并对提取整合的证据进行等级划分。结果 共纳入15篇文献,其中包括1篇临床决策、4篇指南、1篇推荐实践、2篇专家共识、4篇系统评价、3篇随机对照实验,从目标设定、多学科团队协作、干预时机、SB监测、SB提示、运动锻炼、健康教育及随访7个维度汇总22条证据。结论 形成的脑卒中患者的SB管理的证据总结较为系统、完善,以期为制定科学、规范的脑卒中患者SB管理方案提供循证依据,有利于改善患者预后。     

急性缺血性脑卒中静脉溶栓院内全程管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和整合急性缺血性脑卒中静脉溶栓院内全程管理的最佳证据,为制定急性缺血性脑卒中静脉溶栓院内全程管理方案提供依据。方法 计算机检索2011年1月—2021年12月发表于UpToDate、BMJ Best Practice、国际指南协作网 (Guidelines International Network, GIN)、苏格兰院际指南网（Scottish Intercollegiate Guidelines Network,SIGN）、英国国家卫生与临床优化研究所（National Institute for Health and Care Excellence, NICE）、美国国立指南库（National Guideline Clearinghouse, NGC）、Cochrane Library、JBI、Embase、PubMed、OVID、医脉通、中国知网、万方数据库的相关证据,类型包括临床决策、指南、证据总结、推荐实践、系统评价、专家共识 /立场声明。由2名研究者对符合纳入标准的文献进行质量评价、证据提取和证据综合。结果 共纳入13篇文献,包括指南5篇、系统评价3篇、证据总结1篇、专家共识/立场声明4篇,总结成急性缺血性脑卒中静脉溶栓预检分诊、病情评估、急性期护理、溶栓治疗、溶栓监护、并发症护理、质量管理7个维度43条证据。结论 急性缺血性脑卒中静脉溶栓院内全程管理的证据总结可为临床提供循证实践依据,在证据转化时,应结合医院环境、临床实际及患者意愿等选择性应用证据,改善患者结局。     

肿瘤患者输液港相关性血栓预防及管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和整合肿瘤患者输液港相关性血栓预防及管理的相关证据,为临床实践提供参考。方法 使用计算机检索中国知网、BMJ Best Practice、UpToDate、Cochrane Library、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、CINAHL、Embase、PubMed、中国临床指南文库、苏格兰院际指南网、美国国立指南库、美国输液护士协会网站、美国国家综合癌症网、美国临床肿瘤学会网站、欧洲肿瘤内科学会网站、安大略省注册护士协会网站中关于肿瘤患者输液港相关性血栓预防及管理的证据,包括指南、系统评价、证据总结、推荐实践及专家共识,检索时限为建库至2021年3月10日。结果 共纳入12篇文献,包括指南4篇、系统评价5篇、证据总结1篇、专家共识2篇,从风险评估、导管置入与维护、血栓筛查与诊断、预防、管理与治疗、健康教育6个方面,共总结30条最佳证据。 结论 该研究总结了肿瘤患者输液港相关性血栓预防及管理的最佳证据。护士及护理管理者可结合临床情景及患者意愿选择并应用证据,以制订科学的肿瘤患者输液港相关性血栓预防及管理方案,提升护理质量。     

乳腺癌患者体质量管理的证据总结

目的 总结乳腺癌患者体质量管理的最佳证据,为医护人员指导乳腺癌患者进行体质量管理提供依据。方法 采用主题词结合自由词系统检索UpToDate、Clinicalkey、BMJ最佳临床实践、Cochrane Library、CINAHL、PubMed、EMbase等数据库中关于乳腺癌患者体质量管理的最佳临床实践、指南、专家共识、系统评价。结果 共纳入相关文献14篇,其中指南8篇、专家共识2篇、系统评价4篇。最终形成34条证据,包括体质量管理的必要性、目标、评估及策略。结论 该研究总结了乳腺癌患者体质量管理的最佳证据,可为开展乳腺癌患者体质量管理提供循证依据。     

提升成人造血干细胞移植患者营养管理质量的证据总结

目的 检索、评价和整合造血干细胞移植患者饮食与营养管理的最佳证据。 方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Medline、Embase、CINAHL、中国期刊全文数据库、万方数据库等文献数据库,以及美国指南网、苏格兰学院间指南网络、英国国家卫生和临床示范研究所、BMJ最佳临床实践、国际实践指南注册平台（中文）、Clinicalkey等指南相关专业官方网站有关成人造血干细胞移植患者饮食与营养管理相关的所有证据。 结果 共纳入7篇文献,其中指南4篇、证据总结1篇、系统评价2篇。从造血干细胞移植患者营养筛查与评估、膳食指导与营养教育、肠内营养与肠外营养、营养素的选择、肠道移植物抗宿主病患者的营养支持以及疗效评价与随访6个方面总结20条证据。 结论 临床护理人员需要重视造血干细胞移植患者的营养管理,根据临床实际情况以及患者意愿,合理选择最佳营养评估方法和营养支持策略,改善其营养不良状态,避免出现因长期营养不良所致的负性临床结局。     

术后疲劳非药物管理的最佳证据总结

目的 全面检索和分析术后疲劳综合征的预防和护理相关内容,总结术后疲劳护理管理的最佳证据,为术后疲劳的临床护理提供参考和依据。方法 根据明确的护理问题,立足”6S”证据模型,在UpToDate、BMJ Best Practice、Cochrane Library、 PubMed、中国知网等13个中英文循证数据库检索相关指南、系统评价、专家共识、证据总结、临床实践、随机对照试验类研究,按照JBI制定证据汇总的方法学进行证据的评价与整合。结果 共纳入19篇研究,包括临床决策2篇,证据综合4篇,系统评价5篇,随机对照试验8篇,汇总分析术后疲劳主要危险因素、评估管理、行为干预护理措施、心理护理、饮食护理、中医措施(穴位刺激、中药足浴、擦浴)、气味疗法、效果评价8个方面,共27条最佳证据。结论 初步形成了针对术后疲劳护理管理的证据总结,为临床术后疲劳的护理管理提供了最新的证据。     

慢性心力衰竭患者出入量管理的最佳证据总结

目的 检索慢性心力衰竭患者出入量管理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法 系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、乔安娜布里格斯研究中心循证卫生保健中心数据库、国际指南图书馆、美国指南网、英国国家临床医学研究所指南库、加拿大安大略注册护士学会网站、苏格兰学院间指南网、中国指南网、Cochrane Library、PubMed、荷兰医学文摘数据库、护理文献累积索引数据库、中国生物医学文献数据库、WHO及各类专业协会网站中有关慢性心力衰竭患者出入量管理的证据,包括指南、证据总结、最佳临床实践信息册、推荐实践及系统评价。由2名研究者对纳入文献的质量进行评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果 共纳入9篇文献,包括临床决策1篇、指南5篇、系统评价2篇、专家共识1篇,最终在多学科合作团队、评估与监测、水钠限制、利尿剂的使用、有氧运动、健康教育6个方面,总结了13条最佳证据。结论 总结的证据为临床医护人员提供了慢性心力衰竭患者出入量管理的证据,建议护理管理者建立科学的出入量管理制度,定期对成员进行培训,为患者制订个体化的体液管理方案。     

成人外科术后患者口渴管理的最佳证据总结

目的 总结成人外科术后患者口渴管理的相关证据，为临床护理人员处理口渴症状提供参考依据。方法 以“6S”证据资源金字塔模型为基础，检索与成人外科术后口渴相关的实践指南、专家共识、证据总结、临床决策、推荐实践和系统评价，检索时限为建库至2022年12月31日，2名研究人员独立开展文献筛选、质量评价和证据综合。结果 共纳入11篇文献，包括1篇实践指南、3篇证据总结、4篇系统评价、3篇专家共识，分别从口渴评估、干预策略、效果评价、教育培训这4个方面归纳出13条证据。结论 该研究总结的成人外科术后患者口渴管理的最佳证据具有一定的科学性和可行性，可以结合患者具体情况针对性地应用证据，最大程度的提高患者舒适度。     

炎症性肠病患者焦虑和抑郁管理的证据总结

目的检索和分析炎症性肠病患者焦虑和抑郁管理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法计算机检索BMJ Best Practice、JBI循证卫生保健中心数据库、UptoDate、美国指南网、英国国家临床医学研究所指南库、苏格兰校际指南网、世界胃肠病组织网、PubMed、Cochrane Library、Embase、CINAHL、PsycInfo、中国生物医学文献数据库、CNKI和万方数据库中有关炎症性肠病患者焦虑和抑郁管理的指南、证据总结、专家共识、最佳信息实践册、推荐实践和系统评价。检索时限为建库至2020年4月20日。对纳入文献进行质量评价和证据汇总。结果共纳入12篇文献,其中指南3篇、专家共识3篇、系统评价6篇。最终提取并综合成筛查、评估和管理共3个层面、20条证据,其中管理维度又可以细化为信息支持、情感支持、心理干预、戒烟戒酒、运动锻炼5个方面。结论应用证据时需结合机构的环境、现有条件、决策者意愿、患者意愿及证据应用的促进、障碍因素,对证据进行个体化调整,以科学的方式管理炎症性肠病患者的心理问题,保证护理质量。     

提升乳腺癌改良根治术患者术后生活质量的护理证据总结

目的 检索并汇总提升乳腺癌改良根治术患者术后生活质量的护理证据总结,为乳腺癌改良根治术患者术后生活质量提供参考.方法 通过检索OVID循证数据库、加拿大安大略注册护士协会推荐的循证护理指南、全球指南网、苏格兰学院间指南网、JBI循证卫生保健数据库、国际实践指南注册平台、中国临床指南文库、中国生物医学文献数据库及证据分级...     

老年痴呆患者疼痛评估及管理最佳证据总结

目的 总结老年痴呆患者疼痛评估及管理的最佳证据,为老年痴呆患者疼痛的评估和管理提供证据支持,改善老年痴呆患者的疼痛护理质量。方法 用PICO模型构建循证护理问题,按照“6S”证据金字塔模型依次检索2010年1月1日—2020年2月29日发布在UpToDate、BMJ Best Practice、JBI、NICE、RNAO、CINAHL、中国生物医学数据库、知网、万方等数据库的相关文献,2名具备硕士学位的循证护理师独立进行文献质量评价及证据筛查,证据汇总后由项目团队综合归类。结果 共纳入文献12篇：证据总结3篇,指南2篇,系统评价5篇,随机对照试验2篇。从纳入的文献中共提取55条证据,最终综合成26条最佳证据共6个维度,分别是疼痛评估时机与量表、疼痛评估方法、干预措施、疼痛管理、培训与教育、组织保障。结论 临床管理者需重视老年痴呆患者疼痛评估,使用适宜疼痛评估工具及方法,采取针对性干预措施,并且需对医务人员进行老年痴呆患者疼痛相关知识的培训,在证据应用的过程中应评估临床情景及现有的医疗环境,制订符合临床实际的老年痴呆患者疼痛管理计划。