2015年四川省免疫规划工作现状分析

目的 通过预防接种信息管理系统中儿童家长手机应用程序（APP）软件开展调查,评估沈阳市预防接种接种医生及儿童家长的满意度及需求,为更好的利用信息管理系统大数据改进免疫服务能力、优化预防接种服务提出建议。 方法 于2017年通过“金苗宝”手机APP客户端软件向免疫工作人员（287人）、儿童家长（17 643人）推送不同内容调查问卷,从调查效率、接种人员工作态度及影响因素、儿童家长满意度等方面结合目前免疫服务能力现状进行分析。 结果 随着常住人口的持续上升,管理儿童数量及预防接种剂次不断增高而接种单位设置及工作人员数不断降低;接种人员工作量普遍较大,城区尤为明显。logistic分析结果显示,日门诊量、工作量的态度、收入及待遇与接种人员满意度相关。接种单位医生的介绍仍是家长获得预防接种知识主要途径（占42.53 %）。家长对目前预防接种服务满意度较高（占83.06 %,14 654人）。 结论 建立稳定、专业、积极的免疫工作团队,优化接种流程提高效率,改善接种门诊软硬环境,积极应用预防接种手机APP等方式参与工作对免疫工作尤为重要。     

合肥市儿童家长预防接种门诊服务不满意情况调查结果分析

目的了解儿童家长对预防接种门诊服务的不满意情况,发现预防接种门诊需要改善的服务领域,进一步提高服务质量。方法在10家预防接种门诊各抽取100名儿童家长,使用统一制定的问卷对儿童家长展开调查,分别了解儿童家长对12项不同服务的不满意情况。结果 924名儿童家长总体不满意度为6.3%,有17.7%的儿童家长对等候时间较长最不满意,13.1%的儿童家长对硬件设施不满意,11.6%的儿童家长对预防接种门诊的卫生状况不满意。人员态度、接种体检、卫生状况和接种流程是儿童家长对门诊预防接种服务不满意度的影响因素。结论儿童家长对接种门诊硬性和软性条件均有不满意,预防接种门诊需要提高服务质量,并改善接种环境。     

2015年沙市区预防接种门诊运行现状及家长满意度调查

目的 调查沙市区预防接种门诊运行现状及满意度,分析影响满意度因素,为提高该地区预防接种工作服务质量提供科学依据.方法 采用统一的调查问卷对前往接种门诊的适龄儿童家长进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析.结果 调查对象家到接种门诊距离在5公里以下占79.32％,打针时排队等候时间在10分钟以内的占80.94％;调查对象总体满意度78.96％.家到接种门诊的距离、打针总共花费时间、打针前是否签知情同意书、是否仔细阅读同意书内容、医生是否询问孩子健康状况为家长满意度的影响因素.结论 在今后工作中,应适当增加偏远地方接种门诊数量,缩短打针总花费时间,接种疫苗时医生规范操作,从而提升接种门诊服务质量.     

深圳市预防接种服务工作评价及相关因素分析

目的分析深圳市社区居民针对预防接种服务的方便性、舒适性和满意度的评价及其影响因素,为制定预防接种门诊规划提供依据。方法按照分层随机抽样的原则在深圳市各区随机抽取32间预防接种门诊,每个门诊随机抽取50名儿童家长,调查他们对预防接种服务的评价,采取SPSS13.0对数据进行统计分析。结果 48.5%儿童家长距离接种门诊所需时间都在步行15 min以内,31.8%的儿童家长在门诊等候接种的时间在15 min以内。65.3%的家长认为到预防接种单位方便,48.5%调查儿童家长认为预防接种门诊环境较好,45.2%的家长认为接种流程简单,儿童家长最不满意的接种流程依次为登记、交费和接种,分别占50.8%、37.8%、11.4%。85.7%的儿童家长对预防接种服务表示满意,影响满意度因素是父母的文化程度,文化程度越高,满意度越高。结论深圳社区居民对预防接种满意度评价较高,但政府在加大预防门诊建设力度的同时,应注重门诊环境的改善和接种流程的简化。     

成都市流动儿童预防接种服务可及性及对接种率影响分析

目的了解成都市流动儿童在预防接种服务方面的可及性及对流动儿童五苗全程接种率的影响。方法采取分阶段整群随机抽样法,调查2010-09-01/2011-08-31出生的流动儿童共1 057人,调查方法以查看预防接种证和家长问卷调查为主。结果调查儿童的五苗全程接种率为83.35%。85.1%的家长认为接种门诊每月开放时间已经足够,9.3%的家长认为开放时间较少。66.7%的家长带孩子接种时排队等候时间在30 min以内,33.3%的家长排队等候时间超过30 min,还有9.4%的家长等候超过1 h。63.4%流动儿童家庭住所离接种门诊距离不到2 km,但有12%的流动儿童距离超过5 km。大部分家长每次都能收到接种疫苗的预约通知,但有25.9%的家长有时未收到预约通知,8.9%的家长从未收到预约通知。预防通知方式以现场预约为主,短信、电话和村医通知为辅。家长对门诊医务人员服务态度、咨询解释和技术水平的认可度均较高,认为很好和较好的家长85%,但对门诊整体设施环境的认可度稍低,认为很好和较好的家长占68.7%。从单因素分析来看,对流动儿童五苗全程接种率有影响的因素为收到预约通知的频率。结论成都市流动儿童预防接种服务的可及性总体上较好,但接种门诊还应适当增加每周运转天数、减少家长排队等候时间,加强对流动儿童的预约通知等。     

静安区儿童家长预防接种服务满意度调查

目的为进一步提高预防接种服务质量,评价儿童家长对静安区预防接种服务满意度情况。方法在5家社区卫生服务中心接种门诊各抽取50名儿童家长,使用统一制定的结构式问卷对儿童家长展开调查,分别了解儿童家长对6项不同预防接种服务的满意度情况。结果儿童家长对预防接种服务满意度较高,其中对门诊环境的满意度最低(85.1%),对医生接种技术满意度最高(99.2%)。76.9%的家长对6项服务均表示满意。家庭经济条件是家长满意度的影响因素。结论儿童家长对静安区预防接种服务满意度较高。随着经济条件的改善,家长对预防接种服务质量的要求也逐渐增加。在以后的工作中,应进一步改善接种环境和硬件设施,以提高预防接种工作质量。     

中国三个地区儿童家长预防接种服务满意度及其影响因素的结构方程模型分析北大核心

目的了解中国三个地区儿童家长对预防接种服务的满意度和影响因素。方法采用分层抽样方法,在上海市、江西省、青海省各选择2个县(区),在预防接种门诊对儿童家长开展接种服务满意度问卷调查;拟合结构方程模型探索家长满意度的影响因素。结果共纳入儿童家长760名,93.1%、92.7%的家长分别对接种服务态度、接种服务质量满意或非常满意。接种满意度影响因素的结构方程模型拟合效果较好(近似误差均方根RMSEA=0.033);拟合模型显示,主观可及性(接种等候时间、接种过程便利性)对接种满意度影响最大(标化回归系数=-0.892),客观可及性(家至接种点的出行距离和时间)对主观可及性的影响较大(标化回归系数=0.246),母亲学历、父亲学历、客观可及性、儿童年龄对接种满意度的影响较小(标化回归系数=0.099、-0.046、0.046、0.030)。结论研究地区儿童家长的预防接种服务满意度较高;建议采取缩短接种等候时间、提高接种过程便利性和接种服务可及性等措施,以进一步提高家长的接种服务满意度。     

中国三个地区儿童家长预防接种服务满意度及其影响因素的结构方程模型分析

目的了解中国三个地区儿童家长对预防接种服务的满意度和影响因素。方法采用分层抽样方法,在上海市、江西省、青海省各选择2个县(区),在预防接种门诊对儿童家长开展接种服务满意度问卷调查;拟合结构方程模型探索家长满意度的影响因素。结果共纳入儿童家长760名,93.1%、92.7%的家长分别对接种服务态度、接种服务质量满意或非常满意。接种满意度影响因素的结构方程模型拟合效果较好(近似误差均方根RMSEA=0.033);拟合模型显示,主观可及性(接种等候时间、接种过程便利性)对接种满意度影响最大(标化回归系数=-0.892),客观可及性(家至接种点的出行距离和时间)对主观可及性的影响较大(标化回归系数=0.246),母亲学历、父亲学历、客观可及性、儿童年龄对接种满意度的影响较小(标化回归系数=0.099、-0.046、0.046、0.030)。结论研究地区儿童家长的预防接种服务满意度较高;建议采取缩短接种等候时间、提高接种过程便利性和接种服务可及性等措施,以进一步提高家长的接种服务满意度。     

张家港市儿童家长对预防接种服务满意度的调查

目的 了解张家港市儿童家长对预防接种门诊服务的满意度,发现存在的问题,为提高预防接种服务质量提供依据。方法 对张家港市20家预防接种门诊的629名儿童家长进行满意度问卷调查,对数据进行单因素方差分析和t检验统计分析。结果 儿童家长对预防接种服务总体满意率96.82%,满意度平均得分4.59分;满意度与职业有关联,差异有统计学意义（P<0.05）,与年龄、户籍、性别、学历和收入无关,差异无统计学意义（P>0.05）。在预防接种门诊基本情况方面,儿童家长对接种服务流程满意率最高（95.55%）,对等候时间满意率最低（81.09%）;接种疫苗前儿童家长对下次预约方式满意率最高（97.46%）,对二类疫苗品种告知满意率最低（80.92%）;接种疫苗后儿童家长对留观30分钟满意率最低（88.24%）。结论 儿童家长对预防接种服务总体满意率较高,但仍有进一步完善和提升的空间,尤其是在等候时间和二类疫苗品种告知等方面有待改善;还应提供更多人性化服务,提高儿童家长对预防接种服务的满意度。     

2021年上海市0-6岁儿童家长网上预约预防接种服务使用现况调查北大核心CSCD

目的调查分析2021年上海市儿童家长网上预约预防接种服务使用情况。方法采用分层随机抽样方法于2021年8-10月在上海市16个社区预防接种门诊对0-6岁儿童的家长开展问卷调查,分析网约接种服务使用率和影响因素以及其对预防接种等候时间的影响。结果共纳入1098名儿童家长,网约接种服务使用率为95.4%(1047/1098),使用者满意率为98.0%(1026/1047)。多因素Logistic回归分析显示接种医生口头宣传可提高网约接种服务使用率(OR=1.71,95%CI:1.08-2.71);多重线性回归分析显示使用网约接种服务可减少2.79min的预防接种平均等候时间(β=-2.79,t=-2.63,P=0.009)。结论上海市儿童家长网上预约接种服务使用率和满意度高;网约接种服务可节省预防接种等候时间。     

云浮市免疫规划基层预防接种门诊现状分析

目的 了解云浮市基层预防接种门诊设置和服务现状,为规范化预防接种星级门诊的建设提供依据。方法 采用广东省统一制定的《广东省预防接种门诊评审表》,对云浮市69间预防接种门诊进行评审。结果 对云浮市的69间预防接种门诊通过评审表进行评审,评审表共四大项目满分100分,其中预防接种门诊设置情况总分28.5分,等级为好(得分≥22.8分)的有41间,占总数的59.42％;预防接种门诊规范化管理总分54.5分,等级为好(得分≥43.6分)的有45间,占总数的65.22％;儿童接种情况调查总分12分,等级为好(得分≥8分)的有62间,占总数的89.86％;预防接种门诊服务满意度总分5分,等级为好(得分≥4分)的有62间,占总数的89.86％。星级门诊评审情况:A级5间,占7.25％;AA级14间,占20.29％;AAA级50间占72.46％,云浮市暂无AAAA以上接种门诊。结论 云浮市免疫规划基层预防接种门诊总体水平较好,但数字化管理系统建设一般;应进一步改善和优化预防接种门诊软硬件设施,加快信息化、数字化管理系统建设,提高工作效率,提升儿童预防接种服务质量。     

北京西城(南)区预防接种规范化门诊服务满意度评价

目的了解儿童家长对预防接种规范化门诊服务的满意度,为提高预防接种服务质量提供参考。方法以当前中国社区卫生/全科医学服务病人满意度测量工具为模板,设计儿童家长调查问卷,2014年2月至6月,在北京市西城(南)区8家预防接种规范化门诊选择1 000位儿童家长,时北京市西城(南)区的预防接种规范化门诊的服务满意度进行评价。结果儿童家长对预防接种规范化门诊整体服务、卫生环境和门诊时间"满意"和"非常满意"的分别占93.3%(914/980)、86.8%(851/980)和75.6%(741/980);不同性别、年龄、文化程度、与儿童的关系及户籍的儿童家长对预防接种规范化门诊总满意率比较差异均有统计学意义(x^2值分别为68.523、70.303、29.790、51.719、9.367,均P<0.05);经Logistic多因素分析结果显示:家长性别、门诊环境、解释知情同意书、询问儿童健康状况、医生接受咨询时的态度、儿童未留观30分钟医生是否劝阻以及询问接种后状况7个因素是影响家长对接种门诊满意度的因素(x^2值分别为21.042、18.544、8.830、11.529、32.720、13.650、5.038,均P<0.1)。结论儿童家长对北京市西城(南)区预防接种规范化门诊总体服务满意度较高,尤其是在接种前和接种后的告知方面;但仍存在需要改善卫生服务质量和水平的环节。门诊整体环境和人性化的卫生服务是影响总满意度的最主要因素。     

2014年岳阳市儿童免疫规划疫苗接种状况及影响因素分析

目的 了解岳阳市不同类型儿童(留守与非留守儿童)免疫规划疫苗接种现状及其影响因素,为制定岳阳市免疫规划工作对策提供依据。 方法 2014年采取两阶段按容量比例概念抽样法进行抽样,采用“儿童免疫规划疫苗接种情况入户调查表”入户调查儿童建卡(册)、证情况以及适龄儿童免疫规划疫苗基础免疫/加强免疫接种情况,并采用非条件logistic回归分析接种率的影响因素。 结果 共调查1 650人,其中留守儿童746人(45.2%),非留守儿童904人(54.8%)。 监护人主要为父母(57.5%,949/1 650)和外/祖父母(41.8%,690/1 650);其中父母文化程度以高中或中专为主(81.1%,770/949),外/祖父母以初中及以下为主(99.71%,688/690);留守儿童传统五苗基础免疫接种率(92.80% vs. 97.00%, χ²=15.83, P<0.001)及全程接种率(87.30% vs. 90.40%, χ²=4.03, P=0.045)显著低于非留守儿童;对于留守儿童,男性(OR=0.403)、监护人文化程度高(OR=2.835)、父母收入水平高(OR=0.406)、监护人为母亲(OR=0.328)的传统五苗接种率越高。 结论 儿童性别、监护人文化程度、父母收入水平、监护人类型是影响留守儿童传统五苗合格接种的因素;母亲外出对留守儿童疫苗接种情况影响最大;岳阳市留守儿童基础免疫预防接种工作还有待提高。     

山东省滨州市儿童流感疫苗接种率的变化趋势及影响因素分析

目的 对2015-2017年山东省滨州市5岁以下儿童10个接种门诊流感疫苗接种率现状进行调查分析,为儿童流感疫苗接种提供数据资料。方法 采用自制的调查问卷对滨州市480名5岁以下儿童父母进行问卷调查,并进行回顾性分析,采用Logistic回归模型分析5岁以下儿童流感疫苗接种的影响因素。结果 滨州市10个接种门诊5岁以下儿童流感疫苗接种率由2015年的42.29%(203/480)下降到2017年的20.21%(97/480);其中3~5岁以下儿童流感疫苗接种率由2015年的26.87%(129/480)下降到2017年的13.13%(63/480),3岁以下婴儿流感疫苗接种率由2015年的15.42%(74/480)下降到2017年的7.08%(34/480)均具有明显的下降趋势(χ²=11.073,14.312,P<0.05)。对儿童父母的问卷调查结果显示:不同文化程度、家庭人均月收入、职业、户籍所在地、是否接种过流感疫苗和支付医疗费用方式是影响儿童流感疫苗接种的主要因素,经多因素分析结果发现,父母文化程度初中以上(高中/中专/高职OR=1.49,95%CI: 1.08～2.04;本科/大专OR=2.45,95%CI: 1.61～3.73;硕士及以上OR=3.90,95%CI: 1.70～8.87)、家庭月人均收入3 000元及以上(3 000～5 999元OR=1.35,95%CI:1.07～1.71;≥6 000元OR=2.37,95%CI: 1.25～4.51)、职业为机关企事业单位员工(OR=3.15,95%CI: 1.71～5.80)、对流感疫苗知识知晓(OR=2.24,95%CI: 1.56～3.21)是影响5岁以下儿童家长流感疫苗接种率的重要因素(P<0.001)。结论 文化程度、家庭月人均收入、是否接种过流感疫苗是影响婴幼儿流感疫苗接种率的重要影响因素,应多层次开展有关流感及其疫苗接种知识的宣教。     

邹城市免疫规划现状与对策

  目的  分析预防接种智能手机第3方应用程序（APP）模式的现状,并跟传统模式（非APP）相比,在服务可及性,便捷性与满意度方面是否有差异。  方法  2018年3 — 5月采用单纯随机抽样方法抽取广东省深圳市罗湖区43家预防接种门诊1 434名 ≤ 6岁儿童监护人作为调查对象并进行问卷调查。将使用APP的调查对象归为研究组,未使用则归为对照组,对两组进行统计比较分析。  结果  在1 434名调查对象中,研究组和对照组的人数分别为963人（67.2 %）和471人（32. 8 %）。与对照组相比,研究组在“Q17”、“Q18”、“Q19”、“Q20”、“Q21”、“Q22”、“Q23”、“Q24”上,均优于对照组（u = – 3.088, P = 0.002）。影响因素分析得：儿童在深圳出生（P = 0.004）、监护人是母亲（P < 0.001）、年龄越大（P < 0.001）、文化程度越高（P = 0.022）、家庭年收入越高（P = 0.025）和儿童月龄越小（P < 0.001）是APP使用的保护因素。儿童性别、孩子是否一直在深圳接种、监护人来深时间和职业都不是APP有无使用的影响因素。  结论  预防接种APP模式可及性更高,便捷性更好,满意度更高。APP使用人群特征倾向于城市化、女性、年纪大、文化程度高、收入高、儿童月龄小的人群。     

儿童家长接受预防接种服务额外消耗时间对总体满意率的影响

目的 了解儿童家长对预防接种服务的总体满意率,以及接受预防接种服务额外消耗时间对其满意率的影响。方法 2019年12月至2020年1月,对0~3岁儿童家长基本情况、接受预防接种服务额外消耗时间以及对预防接种服务的总体满意情况进行问卷调查。共3 178名儿童家长纳入分析。采用二分类logistic回归模型和限制性立方样条模型分析儿童家长接受预防接种服务额外消耗时间对总体满意率的影响。结果 儿童家长对预防接种服务的总体满意率为92.32%。儿童家长从家到预防接种门诊时间M（P₂₅,P₇₅）为10.00（10.00,20.00）min,办理预约登记等候时间M（P₂₅,P₇₅）为10.00（5.00,15.00）min,等待进行注射疫苗时间M（P₂₅,P₇₅）为5.00（3.00,10.00）min,额外消耗总时间M（P₂₅,P₇₅）为30.00（20.00,45.00）min。二分类logistic回归分析结果显示,调整相关因素后,有利于提高儿童家长总体满意率的额外消耗时间因素依次为办理预约登记等候时间（4~min组与8~min组相比,OR=1.863,95%CI：1.307~2.657）、等待进行注射疫苗时间（<4、4~min组与8~min组相比,OR=1.529,95%CI：1.102~2.120;OR=1.534,95%CI：1.104~2.130）、额外消耗总时间（15~min组与30~min组相比：OR=1.470,95%CI：1.094~1.976）。限制性立方样条模型分析显示,儿童家长办理预约登记等候时间（非线性检验χ²=13.18,P=0.001）、等待进行注射疫苗时间（非线性检验χ²=13.50,P=0.001）以及额外消耗总时间（非线性检验χ²=9.38,P=0.009）与总体满意情况的关联强度呈非线性的倒“V”形剂量反应关系。结论 儿童家长办理预约登记等待时间、等待进行注射疫苗的时间和接受预防接种服务额外消耗总时间影响总体满意率。其中,办理预约登记等待时间的影响最大,且该环节等待时间较长,建议预防接种门诊利用信息化技术（如建立微信公众号、APP等）开展分时段预约,并控制单位时间服务人数,对预防接种人群进行有效分流。     

佛山市流动人口聚集地区流动儿童免疫规划疫苗接种率及影响因素调查

目的了解佛山市外来流动儿童免疫规划疫苗接种率水平及影响因素,探讨加强外来流动儿童预防接种管理办法。方法在佛山市流动人口较多的17个镇/街道中选择51个村/居委会为调查点,每个调查点选择1~7岁外来流动儿童10名,于2010年3月使用自行设计的调查问卷对外来流动儿童家长/监护人进行调查。调查内容包括外来流动儿童的基本情况和预防接种状况,家长/监护人的基本情况及其对免疫规划知识掌握情况等。全程接种率的影响因素分析采用单因素和多因素非条件logistic回归模型分析。结果共调查510名外来流动儿童,回收有效问卷503份,建卡率94.0%,持证率97.8%;外来流动儿童卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗和乙脑疫苗的单苗接种率分别为95.0%、88.4%、87.5%、88.2%、92.2%、85.8%,上述6种疫苗全程接种率为68.4%。多因素logistic回归分析显示,儿童年龄增大、非汉族、近2年内在佛山累计居住时间1年以内、预防接种证来源于原户籍地或佛山市外的其他地区、家长对当地接种点服务不满意是外来流动儿童六苗全程接种率低的影响因素（OR=0.79、0.37、0.41、0.60、0.37）。结论流动人口聚集地区流动儿童免疫规划疫苗接种率低于本地常住儿童,需加强综合管理措施。     

江苏省儿童预防接种门诊服务能力现况分析

目的 了解江苏省预防接种门诊服务能力现况,为提高预防接种工作水平与服务质量提供依据。方法 采用描述性分析方法分析江苏省不同地区儿童预防接种门诊基本设置、工作人员配置、信息化建设与冷链装备情况。结果 江苏省所有儿童预防接种门诊均实现以周门诊（40.1%）或以日门诊（59.9%）为周期开展疫苗接种服务,大多数门诊接种人员门诊日人均接种量在80剂次以下。79.4% 的预防接种门诊只有1～2名专职工作人员。数字化预防接种门诊覆盖率达到82.4%,2岁以下儿童预防接种APP/微信绑定率达到70.0%。25.4%的预防接种门诊配备了医用冰箱。结论 江苏省儿童预防接种门诊目前能够满足辖区适龄儿童疫苗接种服务,信息化程度较高。但应加强免疫规划专职工作人员配置,同时加快医用冰箱与电子温度监控系统薄弱地区的冷链装备更新换代。