妊娠晚期产前出血与妊娠结局的相关性分析

目的:探讨妊娠晚期产前出血与妊娠结局的相关性。方法:选取进行分娩并于妊娠晚期发生产前出血的孕妇162例作为观察组,同期分娩未发生妊娠晚期产前出血的孕妇180例作为对照组,比较两组孕妇并发症和新生儿并发症发生情况。结果:妊娠晚期产前出血中前置胎盘占57.41%,观察组产后出血、剖宫产、子宫切除、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、死胎发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论:妊娠晚期产前出血的主要原因是前置胎盘,孕妇和婴儿并发症发生率高,妊娠结局较差。     

产前出血影响妊娠结局的临床分析

目的:探讨产前出血的原因及妊娠结局的影响。方法:将住院分娩的发生产前出血的79例分为观察组(产前出血),同期分娩的产妇3 227例分为对照组(未发生产前出血),对两组的病因、分娩并发症以及围产儿并发症方面进行比较。结果:产前出血中前置胎盘占74.68%,胎盘早剥占13.92%,其次为宫颈疾病,占8.8%。胎盘因素和宫颈因素是产前出血的主要原因。两组的产后出血率、剖宫产率比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组的胎窘窘迫率、早产率、新生儿窒息率及围产儿死亡率比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:对产前出血者应该做到规范孕前保健,孕期指导治疗,可以有效降低早产儿发生率和剖宫产新生儿死亡率。     

胎盘植入合并产前出血影响因素分析及对母婴结局的影响

目的 比较胎盘植入合并产前出血的影响因素及其对母婴结局的影响。方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月我院分娩的560例胎盘植入患者临床资料,比较分析175例合并产前出血产妇与385例未合并产前出血产妇母婴结局的差异及导致产前出血影响因素。结果 剖宫产史、清宫次数、人流次数和胎盘植入类型是胎盘植入产妇发生产前出血的影响因素(P<0.05)。胎盘植入合并产前出血组的产妇不良结局(剖宫产、子宫切除及产后出血)发生率及新生儿不良结局(早产、转入新生儿科和新生儿窒息)发生率均高于未合并产前出血组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在胎盘植入的基础上,发生产前出血会增加孕产妇及新生儿不良结局的发生率。医务人员应根据孕妇的具体情况,及时针对性开展临床干预措施,面对突发情况积极处理,改善母婴结局确保其健康。     

早期妊娠阴道出血对晚期妊娠结局的影响

目的 探讨早期妊娠阴道出血对晚期妊娠结局的影响.方法 选择143例（出血组）早期妊娠（停经12周内）阴道出血继续妊娠至28周以后分娩活婴者,对其妊娠结局（早产、低出生体重儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎盘胎膜残留）进行分析,与同期无阴道出血分娩120例进行比较.结果 早期妊娠阴道出血组早产、低出生体重儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎盘粘连发生率均较对照组明显增高（P〈0.05）.结论 早期妊娠阴道出血是晚期妊娠结局不良的重要预兆.     

妊娠晚期羊水过少对母婴结局的影响

目的:探讨妊娠晚期羊水过少对母婴结局的影响。方法:将住院分娩的产妇320例根据羊水量情况分为羊水过少组160例和羊水正常组160例,对两组的分娩结局作比较。结果:两组围生儿的并发症发生率相比差异具有统计学意义(P<0.05),两组产妇的剖宫产率、产后病率以及产后出血率相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对羊水太少的情况进行严密的监护,将剖宫产的具体指征予以适当的放宽,将围生儿的具体预后状况予以很好的改善。     

妊娠合并梅毒的产前治疗对妊娠结局及母婴预后的影响

目的 研究妊娠合并梅毒患者在产前进行治疗对妊娠结局以及母婴预后效果的影响.方法 回顾相关资料选取妊娠梅毒患者60例,由于在产前的不同时间进行治疗,分为孕早期组(<20周)34例和孕中晚期组(≥20周)26例,两组均对已经确诊的梅毒患者进行治疗,观察并对比两组患者的不同时间治疗后的妊娠结局、新生儿的Apgar评分及母婴RPR滴度.结果 进行不同时间的干预治疗后,效果不同,其中孕早期组患者的正常分娩率高于孕中晚期组,且妊娠不良结局的发生率低于孕中晚期组,且新生儿的预后Apgar评分及母婴RPR滴度均优于孕中晚期组,各小组患者间的数据结果进行比较后,发现差异较显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对梅毒妊娠患者进行产前不同时间的治疗后,发现妊娠前期的治疗效果较好,增加了正常分娩的的发生率,减少了妊娠不良结局情况的发生,提高了母婴的生存质量,值得患者信赖和在临床中推广应用.     

前置胎盘产前出血对妊娠过程及妊娠结局的影响

目的:通过对前置胎盘产前出血对妊娠过程及妊娠结局的影响观察和分析,以期确保母婴安全。方法:选择59例前置胎盘产前出血者且对其相关资料予以回顾性观察和分析,同时对所得数据进行统计学处理分析。结果:中央型前置胎盘者产前平均出血量高于部分型及边缘型(P<0.05),终止妊娠时间短于部分型和边缘型(P<0.05),妊娠结局相比中央型剖宫产发生率高于部分型、边缘型(P<0.05);而新生儿Apgar评分<7分者,三者相比,差异无统计学意义(P>0.05),但中央型低体重儿发生率高于部分型及边缘型(P<0.05)。结论:前置胎盘类型及产前出血对妊娠过程及妊娠结局存在重大影响,根据其具体原因采取有针对性处理措施至关重要。     

晚期妊娠羊水过少对母婴结局的影响

目的 探讨晚期妊娠羊水过少对母婴结局的影响.方法 对2组产妇的临床病历进行收集和研究,并对产妇的结局和围生儿结局进行相应的对比.结果 试验组围生儿出现胎儿窘迫、羊水胎粪Ⅱ～Ⅲ度污染、新生儿窒息的比较明显高于对照组(P＜0.05).试验组围生儿病死率为3.49％,对照组无围生儿死亡,试验组围生儿的病死率明显高于对照组(P＜0.05).试验组产妇出现延期妊娠、分娩方式、产后出现高血压的比例远高于对照组产妇(P＜0.05).试验组产妇在生产时出血量为(321.3±65.9)mL,明显高于对照组的(201.5±46.8)mL(P＜0.05).结论 晚期妊娠羊水过少可明显影响母婴结局,加强围生期的监测和保健,发现羊水过少即进行及时有效的处理,可以明显改善母婴结局.     

产前超声在妊娠中晚期出血及其妊娠结局中的应用

产前出血是妊娠期间极其常见的一个高危因素,病因构成复杂,临床诊治困难.尤其是妊娠中晚期阴道出血者,不良妊娠结局显著增加,早产率、胎儿死亡率、围产儿死亡率及产后出血率明显增高.正确、及时地诊断出血原因以及规范管理妊娠期出血的孕妇,是有效控制出血、挽救母儿生命、减少产科并发症的关键.产前超声检查是临床对妊娠中晚期出血病因诊断及预测产前出血者妊娠结局的首选方法.     

产前出血状况对前置胎盘妊娠结局的影响

目的　探讨前置胎盘的产前出血状况与妊娠结局的关系。方法　将 82例前置胎盘分为轻度组4 0例及重度组 4 2例 ,对其产前出血状况与妊娠结局的关系进行回顾性分析。结果　重度组产前出血发生率明显高于轻度组 (P <0 .0 5 )。而初时出血及诊断时孕周均明显小于轻度组 (P <0 .0 5 )。有产前出血者终止妊娠的孕周、新生儿体重显著低于无出血者 (P <0 .0 1) ,而急诊剖宫产率显著高于无出血者 (P <0 .0 1)。结论　前置胎盘的分度及产前出血状况可提示病情的轻重 ,影响妊娠结局     

孕期心理干预对婴儿气质的影响

目的 研究孕期心理干预对婴儿气质的影响.方法 从2005年3月到2006年2月间在上海市国际和平妇幼保健院登记建卡的孕妇中随机抽取的800名符合入组条件,没有排除标准的孕妇.根据孕妇门诊号及入组日期,按DOLL随机分配卡将符合要求、知情同意参加本研究的孕妇随机分为心理干预组(386例)和常规随访组(414例).心理干预组的孕妇将在孕期中接受6次每次1.5 h的孕期心理干预.母亲在产后3个月时填写早期婴儿气质问卷.结果 心理干预组中婴儿气质为易养型的比例(87.9%)明显高于常规随访组(81.7%),χ2=4.530,ν=1,P=0.033,差异有统计学意义.孕期心理干预对婴儿气质维度中的趋避性和反应阈两个维度产生了影响.结论 孕期心理干预可以增加易养型婴儿气质的比例,并且对婴儿气质中的趋避性和反应阈维度产生影响.     

硬膜外相关产时发热对产妇炎症应激反应、母婴结局的影响

目的 探讨硬膜外相关产时发热对产妇炎症应激反应、母婴结局的影响。方法 回顾性分析2021年4月—2022年3月于芜湖市第一人民医院产科接受椎管内硬膜外分娩镇痛的150例产妇临床资料。按镇痛后是否发热分为对照组和发热组,分别有120例和30例。比较两组基本临床资料、分娩镇痛期间宫缩情况、炎症因子、应激反应及围产期母婴结局。结果 两组产妇年龄、孕周、体质量指数、孕次、产次、镇痛前体温、镇痛时间比较,差异无统计学意义（P >0.05）。两组产妇宫口开2 cm时的宫缩间隔时间、宫缩持续时间比较,差异无统计学意义（P >0.05）。发热组产妇宫口开至4 cm、宫口开全时的宫缩间隔时间、宫缩持续时间长于对照组（P <0.05）。两组产妇宫口开2 cm时的血清白细胞介素1β（IL-1β）、IL-6、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平比较,差异无统计学意义（P >0.05）。发热组产妇宫口开全时的血清IL-1β、IL-6、hs-CRP水平高于对照组（P <0.05）。两组产妇宫口开2 cm时的血清皮质醇（Cor）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、去甲肾上腺素（NE）水平比较,差异无统计学意义（P >0.05）。发热组产妇宫口开全时的血清Cor、AngⅡ、NE水平高于对照组（P <0.05）。发热组抗生素使用率、胎儿宫内窘迫发生率、中转剖宫产率高于对照组,自然分娩率低于对照组。两组产妇产钳助产率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。发热组新生儿并发症总发生率高于对照组（P <0.05）。结论 硬膜外相关产时发热未造成产妇宫缩减弱,但会增加产妇炎症应激反应,降低自然分娩率,抗生素使用量增加,增加新生儿并发症发生风险。     

妊娠意愿的影响因素及其对母婴结局的影响

目的：探讨妊娠意愿的影响因素和妊娠意愿对围产期孕产妇及婴儿健康情况的影响。方法将2012年1月至2014年6月于我院及协作单位接受住院治疗的826例孕妇纳入研究,其中意愿妊娠组547例,非意愿妊娠组279例。在不受家属及医护人员干扰的情况下患者完成问卷调查,分析年龄、职业、居住地、是否多性伴侣、是否未婚同居、是否强迫性行为和首次性行为年龄等影响妊娠意愿的因素,分析意愿与非意愿妊娠对母婴健康(定期产前保健、坚持母乳喂养、早产率、低体重患儿率、罹患严重疾病和死亡率）的影响。结果在对年龄、职业、居住地、初次性行为年龄、性伴侣人数、未婚同居和强迫性行为进行单因素分析后发现：居住地对非意愿妊娠无影响（P>0.05),而年龄、职业、初次性行为年龄小于18岁、性伴侣人数超过2人、未婚同居和强迫性行为是影响非意愿妊娠的重要因素(P<0.05);以发生非意愿妊娠与否为因变量,以筛选出的影响因素为自变量,进行Logistic回归分析后发现：是否为学生、多性伴侣和强迫性行为及居住地对非意愿妊娠无影响(P>0.05);而年龄、首次性行为超过18岁和是否为未婚同居显示出对非意愿妊娠具有重要影响(P<0.05);两者在规律进行产前保健(87.5%vs 64.2%)、母乳喂养(92.4%vs 47.6%)方面进行比较,意愿妊娠者比例明显高于非意愿妊娠者,两者在出现早产(11.4%vs 17.6%)、低体重患儿(14.3%vs 21.7%)方面进行比较,意愿妊娠者明显低于非意愿妊娠者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论意愿妊娠对提高母婴结局有明显促进作用,应向普通群众推广意愿妊娠的益处,普及非意愿妊娠的危害。     

妊娠期糖尿病孕中期及孕晚期干预对母婴结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病患者在孕中期及孕晚期干预对母婴结局的影响.方法 我院2009年3月～2012年3月126例妊娠期糖尿病(GDM)患者,确诊为妊娠期糖尿病时处于孕中期60例为A组,确诊为妊娠期糖尿病时处于孕晚期(32周后)66例为B组,两组患者均于确诊后给予及时干预治疗,比较两组患者的并发症发生情况、母婴结局及妊娠终止方式三个方面的干预效果.结果 A组患者并发症(妊娠期高血压疾病、羊水过多、产后感染及酮症酸中毒)发生率明显低于B组(P＜0.05),A组患者中巨大儿(20.0％)、早产儿(16.7％)、胎儿宫内窘迫或新生儿窒息(16.7％)及围生儿死亡率(0.0％)明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组患者剖官率(53.3％)显著低于B组(78.8％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病孕中期干预对母婴结局的影响要优于孕晚期干预,孕妇应做好孕期检查,尽早筛查、确诊并及时治疗,可明显降低孕产妇并发症发生率及剖官率,改善母婴结局.     

孕晚期综合护理对产妇产时认知行为、产程及母婴结局的影响

目的:观察妊娠28周后实施产前、分娩综合护理对产妇产时认知行为、产程及母婴结局的影响。方法:选取240例产妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各120例,对照组实施常规产科护理,研究组在对照组的基础上实施综合护理,比较两组产时认知行为、产程时间及母婴结局。结果:护理后研究组生理认知、心理认知及分娩知识评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组潜伏期、活跃期和第二产程时间明显短于对照组,自然分娩率明显高于对照组,产褥期疾病、产后出血发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组第三产程时间和新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规护理的基础上实施孕晚期综合护理,可明显提高产妇产时认知行为,缩短产程。     

368例晚期妊娠合并子宫肌瘤的母儿结局分析

目的：探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤对母儿结局的影响。方法以368例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者为观察对象,分析子宫肌瘤大小、数量及位置对妊娠期、分娩期及产褥期母儿结局的影响情况。结果合并子宫肌瘤直径大于或等于5 cm、多发、肌壁间及位于宫颈的子宫肌瘤的产妇先兆流产、先兆早产、胎位异常、前置胎盘、胎盘早剥等并发症发生率分别高于子宫肌瘤直径小于5 cm、单发、浆膜下型或黏膜下型及位于宫体的子宫肌瘤（ P＜0．05）。子宫肌瘤直径大于或等于5 cm、多发或肌壁间型子宫肌瘤剖宫产率显著增高（P＜0．05）。胎儿窘迫、胎儿畸形、早产儿、低体质量儿、新生儿窒息的发生率在子宫肌瘤直径大于或等于5 cm、多发、肌壁间型子宫肌瘤患者中明显增高（ P＜0．05）。结论晚期妊娠合并较大、多发及肌壁间型子宫肌瘤对母儿预后的不良影响更加显著。     

孕早期血清FT3/FT4对妊娠合并甲状腺功能减退患者母婴结局的影响

目的探讨孕早期血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)/FT₄对妊娠合并甲状腺功能减退(甲减)患者母婴结局的影响。 方法选择122例妊娠合并甲减患者为甲减组,同期产检健康孕妇150例为健康组,甲减组根据母婴结局分为结局良好组和结局不良组,比较各组血清FT₃、FT₄、FT₃/FT₄。Logistic多因素回归分析母婴结局的影响因素；ROC评估FT₃、FT₄及FT₃/FT₄对母婴结局的预测价值。 结果血清FT₃、FT₄及FT₃/FT₄甲减组低于健康组,结局不良组低于结局良好组(P＜0.05)。体质指数、流产史、FT₃、FT₄、FT₃/FT₄是妊娠合并甲减患者母婴不良结局的危险因素(P＜0.05)。FT₃/FT₄预测妊娠合并甲减患者母婴结局的效能高于FT₃、FT₄(P＜0.05)。 结论FT₃/FT₄对妊娠合并甲减患者母婴结局有良好的预测价值,对临床诊疗具有指导作用。     

预见性护理干预对重度子痫前期患者母婴结局的影响

目的:观察预见性护理干预对重度子痫前期患者母婴结局的影响。方法:将80例子痫前期患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者行常规护理;观察组行预见性护理。评估并比较两组子痫前期孕产妇分娩方式、母婴不良结局及护理质量的差异。结果:观察组剖宫产率、产妇及胎儿或新生儿不良结局总发生率、新生儿窒息率为52.50%、30.00%、27.50%、15.00%,低于对照组62.50%、47.50%、42.50%、27.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿的Apgar评分为(9.59±0.51)分,高于对照组的(9.10±0.47)分(P<0.05);观察组护理质量、护理依从性和护理满意度评分分别为(98.30±3.45)分、(94.89±3.81)分和(97.96±4.15)分,均高于对照组(92.14±3.28)分、(86.72±3.65)分和(92.50±4.42)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用预见性护理对重度子痫前期患者进行干预,可有效降低母婴不良结局和剖宫产率,提高护理质量。     

妊娠合并肺动脉高压的临床特征和母婴结局分析

目的探讨妊娠合并不同程度肺动脉高压（PAH）的临床特征,并分析母婴结局。方法选取妊娠合并PAH病人75例,根据肺动脉收缩压（SPAP）分为轻度组36例、中度组21例和重度组18例。比较各组病人的心功能分级、辅助检查指标和母婴结局。结果3组病人心功能分级、脑钠肽水平、SPAP差异均有统计学意义（P < 0.01）,心肌酶各项指标及左心室射血分数差异均无统计学意义（P>0.05）。3组病人转入ICU比例差异有统计学意义（P < 0.01）,妊娠结局、分娩方式和麻醉方式比例差异均无统计学意义（P>0.05）。3组病人的分娩孕周、新生儿体质量和新生儿窒息、转NICU比例差异均有统计学意义（P < 0.01）。结论心功能分级、脑钠肽水平以及SPAP与PAH的严重程度有关,临床应关注相关指标;PAH严重程度可能影响母婴结局,临床应及早进行干预。     

妊娠期血小板减少程度对围产期母儿结局的影响

目的:探讨妊娠期不同程度的血小板减少对围产期母儿结局的影响。方法:收集2016年12月～2019年12月在我院妇产科分娩的52例妊娠期血小板减少的孕产妇及同期110例健康孕产妇的相关临床资料,比较两组产后出血及新生儿窒息情况,并对52例血小板减少的孕产妇进行分层,将血小板计数(51～100)×10~9/L归纳为轻度减少组,血小板计数≤50×10~9/L归纳为中重度减少组,观察轻度及中重度血小板减少孕产妇的分娩方式、产后出血率、平均出血量、新生儿窒息及血小板减少的情况。结果:妊娠期血小板减少组产后出血率(17.31%)及新生儿窒息发生率(11.54%)均高于健康组(3.64%和1.82%)(P<0.05)。轻度血小板减少组与健康组剖宫产手术率、产后出血率差异无统计学意义(P>0.05);中重度血小板减少组剖宫产手术率(77.8%)、产后出血率(66.67%)均高于轻度组与健康组(P<0.05)。中重度血小板减少组平均产后出血量(1350±80)mL高于轻度组与健康组(P<0.05),轻度血小板减少组平均产后出血量(380±55)mL亦高于健康组(P<0.05)。轻度血小板减少组与健康组新生儿Apgar评分及平均血小板计数差异无统计学意义(P>0.05),中重度血小板减少组新生儿Apgar评分(6.2±1.08)及平均血小板计数(115±45)×10~9/L均低于轻度组及健康组(P<0.05)。结论:轻度血小板减少对围产期母儿结局无明显影响,但中重度的血小板减少对围产期母儿危害程度较大。