心理干预对接受血液透析的尿毒症患者生命质量的影响

目的评价心理干预提高血液透析尿毒症患者生命质量的效果。方法选择接受血液透析治疗的尿毒症患者80例,随机分为干预组及对照组各40例。两组给予相同的血液透析治疗,干预组同时进行3个月的心理干预,干预前后分别采用MOSSF-36（SF-36）生命质量量表、Zung焦虑白评量表（SAS）和Zung抑郁自评量表（SDS）进行测试。结果干预前两组SF-36量表各维度分值均有不同程度降低,SAS及SDS评分均有增高。干预组干预后SF-36量表中生理机能、生理职能、躯体疼痛、情感职能、精神健康等维度及总体健康分值显著增高（P〈0．01）,对照组干预前后各维度分值无明显变化;干预组干预后SAS及SDS评分显著降低,与干预前及对照组干预后比较均有统计学差异（P〈0．01）。结论接受血液透析的尿毒症患者普遍存在生命质量降低及不同程度的焦虑或抑郁状态,心理干预能显著减轻患者的焦虑及抑郁症状,提高其生命质量。     

心理干预对肺癌化疗患者负性情绪及生存质量的影响

目的探讨心理干预对肺癌化疗患者负性情绪及生活质量的影响。方法将60例肺癌患者随机分为两组,对照组28例行常规干预;干预组32例行常规干预加心理干预。干预前后行焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及SF-36健康调查量表检测。结果治疗3个月后,干预组SAS、SDS评分均低于对照组,生存质量高于对照组（P均〈0.05）。结论心理干预有助于改善肺癌化疗患者的焦虑、抑郁情绪,提高其生活质量。     

2型糖尿病接受胰岛素治疗患者的焦虑抑郁状况及认知干预

对我院80例初诊糖尿病接受胰岛素治疗患者进行血糖、糖化血红蛋白、焦虑自评量表（SAS）和抑郁量表（SDS）测定及条目简明生活质量评分表（SF-80）,治疗12周后复测,并进行诊疗满意度调查。结果：治疗前后实验组SAS评分、SDS评分、SF-8治疗前后相比,P〈0．05,均有显著统计学差异,实验组与对照组治疗后SAS评分、SDS评分、SF-8、住院满意度调查相比较,P〈0．05,均有显著统计学差异。结论：初诊糖尿病患者具有明显的焦虑抑郁,给了认知治疗随访后,焦虑抑郁状态机生活质量明显改善。     

奥氮平联合西酞普兰对脑卒中后抑郁病人心理状态及生活质量的影响

目的探讨奥氮平联合西酞普兰对脑卒中后抑郁病人心理状态及生活能力的影响。方法选取100例脑卒中后抑郁病人,分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予西酞普兰治疗,观察组给予奥氮平联合西酞普兰治疗。比较两组病人治疗前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、简明健康调查量表(SF-36)评分。结果治疗前两组病人SDS、SAS及SF-36各维度评分比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组SDS、SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);SF-36的情感职能、活力、精神健康、社会功能、躯体疼痛、生理职能、生理功能、总体健康各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论奥氮平联合西酞普兰治疗脑卒中后抑郁,可明显提高病人生活质量,改善病人焦虑及抑郁程度,效果优于单纯西酞普兰治疗。     

经桡动脉入径行冠状动脉介入治疗对老年急性心肌梗死患者的心理和临床疗效的影响

目的探讨桡动脉途径直接经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗对老年急性心肌梗死（AMI）患者心理和临床疗效的影响。方法2005年1月至2007年1月收治的年龄〉65岁的老年急性ST段抬高型心肌梗死患者172例,随机分为经桡动脉组84例和经股动脉组88例。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）测试AMI患者PCI术前术后的心理变化,同时观察两组的临床治疗效果。结果两组术前SAS、SDS积分无显著差异,PCI术后1个月、6个月两组患者SAS、SDS积分较术前明显下降（P〈0．05）;同时,PCI术后1个月、6个月时,经桡动脉PCI组较经股动脉PCI组SAS、SDS积分进一步减低（P〈0．05）。经统计学分析证实不同手术入径对AMI患者的焦虑或抑郁情绪造成不同程度影响。两组主要不良心脏事件未见显著性差异。结论经桡动脉途径直接PCI治疗AMI患者可以减少患者的焦虑及抑郁心理问题且安全、有效。     

青光眼小梁切除术后早期滤过泡功能不良行滤过泡剥离治疗患者的焦虑、抑郁及睡眠障碍状况

目的 探讨青光眼小梁切除术后早期滤过泡功能不良行滤过泡剥离治疗患者的焦虑、抑郁及睡眠障碍状况。方法 选取行青光眼复合式小梁切除术后6个月复查恢复正常患者（A组）、早期滤过泡功能不良行滤过泡剥离治疗患者（B组）及查体健康成年人（C组）各30例,采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）进行焦虑、抑郁及睡眠障碍评分,比较三组SAS、SDS、PSQI评分以及焦虑、抑郁及睡眠障碍阳性率差异,采用Spearman相关分析早期滤过泡功能不良行滤过泡剥离治疗患者SAS、SDS、PSQI评分的相关性。结果三组性别、年龄、文化程度、婚姻状况比较差异无统计学意义（P均>0.05）,组间均衡可比。三组SAS、SDS、PSQI评分差异有统计学意义（P均<0.05）。B组与C组比较,SAS、SDS、PSQI评分差异有统计学意义（P均<0.05）;A组与C组比较,PSQI评分差异有统计学意义（P<0.05）。分别以SAS评分≥45分、SDS评分≥50分、PSQI评分>7分作为焦虑、抑郁和睡眠障碍阳性判定标准。三组抑郁和睡眠障碍阳性率比较差异...     

三四汤改善功能性消化不良患者生活质量的临床观察

[目的]观察三四汤对功能性消化不良（FD）患者生活质量的影响.[方法]将60例FD患者随机分为2组,治疗组30例给予中药三四汤治疗;对照组30例给予口服多潘立酮片和氟哌塞吨美利曲辛片治疗;治疗60 d后采用SF-36健康调查量表对患者躯体功能（PF）、躯体职能（RP）、躯体疼痛（BP）、总体健康（GH）、生命活力（VT）、社交功能（SF）、情感职能（RE）和心理健康（MH）8个维度进行评价.采用Zung焦虑自评量表（SAS）和Zung抑郁自评量表（SDS）测定患者治疗前后焦虑和抑郁水平.[结果]治疗组BP、RP、GH、VT和MH总共有5个维度的积分较治疗前差异有统计学意义（P＜0.01）,而对照组只有BP、VT和MH 3个维度的积分较治疗前有显著改善（P＜0.05）.治疗组RP、GH、VT和MH的积分与对照组治疗后的积分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组的SAS和SDS分值较治疗前均有显著改善（均P＜0.01）,对照组的SAS和SDS分值较治疗前也均有显著改善（均P＜0.01）,但治疗组与对照组治疗后比较,SAS和SDS分值的改善更为显著（均P＜0.01）.[结论]中药三四汤和对照组西药都可以改善FD患者的生活质量,缓解焦虑抑郁症状,但三四汤的治疗效果更为显著.     

院外延伸性护理对慢性丙型肝炎患者负性情感和自我效能的正性作用研究*

目的探究以治疗性沟通为主的院外延伸性护理应用于慢性丙型肝炎患者对其负性情感以及自我效能感的影响。方法2013年1月~2016年2月我院收治的82例慢性丙型肝炎患者,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对对照组,采取传统护理照护模式,而在观察组则在对照组基础上引入以治疗性沟通为主的院外延伸性护理。两组患者于干预前及干预后第4周末,接受SF-36生存质量量表、自我效能问卷、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）测评。结果在干预前,两组患者SF-36生存质量各维度评分经统计学比较,差异无明显意义（P>0.05）;干预后4周,观察组患者生理功能、生理职能、躯体疾病、一般情况、精力、社会功能、情感功能和精神健康评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者疾病基本知识、不良饮食危害性认知、治疗知识、自我管理知识和并发症预防知识评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者SAS和SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论采取以治疗性沟通为主的院外延伸性护理模式应用于慢性丙型肝炎患者,可减轻其焦虑和抑郁情绪,且能提高自我效能感,具有重要的临床意义。     

不同剂量艾司氯胺酮在甲状腺癌根治术中的麻醉效果及对术后早期情绪反应的影响

目的 观察不同剂量艾司氯胺酮对甲状腺癌根治术患者麻醉效果，以及对术后早期抑郁、焦虑情绪反应的影响。方法 选择120例择期全麻下行甲状腺癌根治术患者，随机分为低剂量组、高剂量组和对照组各40例。全麻诱导后低剂量组、高剂量组分别于手术开始前5 min静脉注射艾司氯胺酮0.25、0.50 mg/kg，对照组给予等容量生理盐水，术后三组静脉镇痛方案相同。记录麻醉结束至拔管的时间、术中瑞芬太尼用量及拔管时的平均动脉压（MAP）、心率（HR），拔管后即刻采用Ramsay镇静评分评估患者的镇静程度。拔管后0、2、24、48 h采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者的疼痛程度。手术前1 d及术后48 h内使用医院焦虑抑郁量表（HADS）评估患者的抑郁、焦虑状态，采用QoR-40调查问卷评估患者术后48 h的恢复质量。比较三组拔管时呛咳反应发生率、苏醒期躁动和谵妄情况，以及术后24 h内咽喉痛、头晕头痛、恶心呕吐等不良反应发生情况。结果 三组拔管时间比较差异无统计学意义（P>0.05），低剂量组、高剂量组术中瑞芬太尼用量低于对照组，低剂量组、高剂量组拔管时的MAP低于对照组，且高剂量组拔管时的HR低...     

中西医结合护理对冠心病心绞痛患者生存质量的影响

目的探讨中西医结合护理对冠心病心绞痛患者生存质量的影响。方法选取2015年1月~2016年6月我院收治的冠心病心绞痛患者120例为研究对象,随机分成观察组和对照组,各60例。对照组行常规护理,观察组行中西医结合护理,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和简明生活质量评定量表(SF-36),观察两组护理前后生存质量变化。结果两组护理前,SAS、SDS和SF-36评分比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后以上量表评分观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合护理能够明显改善冠心病心绞痛患者焦虑、抑郁状态,提高生活质量。     

生物反馈训练对功能性便秘患者临床症状、心理状况和生活质量的影响

目的 探讨生物反馈训练对功能性便秘(FC)患者临床症状、心理状况和生活质量的影响.方法 对49例符合FC罗马Ⅲ标准的患者进行生物反馈训练,应用临床症状积分量表、Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、汉化版简明健康调查量表(SF-36)评定患者治疗前后的临床症状、心理状况和生活质量的综合改善情况.结果 生物反馈训练后,FC患者临床症状显著改善,临床症状积分量表中排便间隔天数、费力程度、排便不尽和坠胀感、粪便性状、腹胀评分及总积分均有显著降低(临床症状改善).SF-36量表的8个维度(总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能和精神健康)的评分均显著提高(生活质量改善).患者治疗后与治疗前相比,SAS量表评分(41.0±8.1比46.5±11.9)和SDS量表评分(44.0±8.2比51.2±11.5)亦显著降低(焦虑、抑郁状况改善).结论 生物反馈训练不仅能有效改善FC患者的临床症状,还可提高患者的生活质量和心理健康水平.     

心理干预对膝骨关节炎患者临床疗效的研究

目的 探讨心理干预对膝骨关节炎患者临床疗效的作用.方法 采用随机对照研究试验方法,对92例膝骨关节炎患者进行为期1个月的观察,47例物理治疗合并心理干预,45例物理治疗为对照组.测查一般资料、生理指标、健康状况调查问卷(SF-36)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)并作干预前后比较分析.统计学方法采用t检验,方差分析.结果 ①膝骨关节炎患者治疗前后生理指标变化的差异均无统计学意义(P＞0.05);②SDS分有随治疗时间逐渐下降的趋势,SDS总分心理干预组较无心理干预组下降明显(P＜0.05).③SAS分有随治疗时间逐渐下降的趋势,2组SAS分下降程度差异无统计学意义(P＞0.05).④治疗前后心理干预组在生理机能、躯体疼痛、精力、情感职能4个纬度较无心理干预组改善明显.⑤SDS与生理机能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能负相关(r=-0.739～-0.521,P＜0.05);SAS与精力、社会功能呈负相关(r=-0.699～-0.475,P＜0.05).结论 心理干预可以缓解膝骨关节炎患者抑郁情绪,改善膝骨关节炎患者生存质量.     

DSA低剂量技术在肥胖冠心病患者行PCI手术的临床效果观察

目的研究数字减影血管造影（DSA）低剂量技术在肥胖冠心病患者行经皮冠状动脉介入干预（PCI）手术的临床效果。 方法选取2019年5月至2020年4月广东省化州市人民医院收治的90例符合行PCI手术标准的肥胖冠心病患者（BMI>30 kg/m²）,随机分成DSA低剂量组与常规剂量组,两组患者分别在不同的射线剂量下开展PCI手术,分别记录不同体位序列下的图像质量、射线累积剂量值（CD）及剂量面积乘积值（DAP）;通过心脏超声测定术前术后心功能（LVEF、LVESD、LVEDD）的变化;采用SF-36、SAQ量表评价患者术后生活质量;测定术后血清炎症因子（hs-CRP、TNF-α、IL-6）指标值。 结果DSA低剂量组与常规剂量组所获得的图像其血管的3级分支均能清晰显示、血管边缘锐利度良好、图像噪声无明显差异,均能满足临床诊治要求。而DSA低剂量组的CD值、DAP值显著低于常规剂量组（P<0.05）,且SF-36健康调查表显示低剂量组较常规剂量组要优（P<0.05）。术后两组心功能表现及血液炎症因子含量接近,无统计学差异（P>0.05）。 结论DSA低剂量组在满足临床诊治要求的低辐射剂量范围内,能保证肥胖冠心病患者顺利开展PCI手术,术后康复效果较好,且患者及医护人员受照辐射较少,值得临床推广使用。     

老年胃食管反流病患者临床症状、心理状况和生活质量调查

背景:近年来,胃食管反流病(GERD)的患病率呈增高趋势,且其患病率随年龄的增长而增加。目的:分析GERD患者,尤其是老年GERD患者的胃食管反流症状、食管外症状、精神心理和生活质量状况,为GERD的诊治提供依据。方法:于2007年1月～2009年7月连续纳入GERD患者296例(老年组160例,非老年组136例),同期纳入正常对照者60例。以反流性疾病问卷(RDQ)和食管外症状调查问卷评价患者的胃食管反流症状和食管外症状,Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS)调查患者的精神心理状况,SF-36健康凋查量表评价患者的生活质量情况。结果:GERD患者的胃食管反流症状和食管外症状较正常对照组更常见且更严重,SAS评分和SDS评分明显高于正常对照组,SF-36评分明显低于正常对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。GERD组老年患者与非老年患者间的胃食管反流症状差异无统计学意义;老年GERD患者的食管外症状发生率较高,SAS和SDS评分明显高于非老年患者,SF-36评分明显低于非老年患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:GERD患者常伴有精神心理异常和生活质量下降。老年人更易罹患GERD,老年GERD患者食管外症状较常见,心理健康水平更易受到影响,生活质量下降更为明显。     

个体化教育方案对老年慢性乙肝患者焦虑和抑郁及生活质量的影响

目的探讨个体化教育方案对老年慢性乙肝患者焦虑、抑郁及生活质量的影响。方法选取2019年11月—2020年11月在上海交通大学医学院附属瑞金医院就诊的老年慢性乙肝患者200例,按随机数字表法分为观察组(n=100)和对照组(n=100)。观察组采用个体化教育方案护理,对照组采用常规护理。干预前和干预12周时,采用心理焦虑自评量表(SAS)、心理抑郁自评量表(SDS)对患者的焦虑和抑郁程度进行评估;采取健康调查简表(SF-36)评分观察患者的生活质量;同时对医学应对问卷MCMQ各项维度进行评分,对服药依从性对自我管理能力进行评估。结果干预12周后,2组SF-36评分高于同组治疗前(P<0.05);2组SAS和SDS评分明显低于同组治疗前(P<0.05);2组MCMQ各项维度评分中面对项评分明显高于同组治疗前(P<0.05),2组回避、放弃项评分明显低于同组治疗前(P<0.05)。观察组SF-36评分高于对照组(P<0.05);SAS和SDS评分明显低于对照组(P<0.05);MCMQ各项维度评分中面对项评分明显高于对照组(P<0.05),回避、放弃项评分明显低于对照组(P<0.05);服药依从性优于对照组(P<0.05)。结论采用个体化教育方案后可促进老年慢性乙肝患者对疾病正确认知,提高自我管理意识,改善患者的焦虑及抑郁程度,明显提高生活质量和用药依从性。     

综合性心理干预对脑出血后忧郁状态患者负性情绪和生活质量的影响

目的:探讨综合心理干预对脑出血后忧郁状态患者负性情绪及生活质量的影响。方法:77例脑出血后有忧郁患者随机分为干预组(41例)和常规护理组(36例)。干预组在常规护理的基础上,进行综合心理干预。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和明尼苏达心衰生活质量调查表(MLHFQ)分别于入院时和干预1个月后对两组患者进行评分。结果:两组患者入院时SDS、SAS评分比较差异无显著性(P>0.05);1个月后,与干预前和常规护理组同期比较,干预组SDS[(58.15±8.57)分、(60.15±9.38)分比(51.20±7.81)分]、SAS评分[(58.55±6.86)分、(54.75±8.03)分比(45.85±7.14)分]显著降低,MLHFQ量表中所有分值均显著减少[总分:(64.75±6.08)分、(60.18±5.72)分比(42.45±4.71)分],P均<0.01。结论:综合性心理干预能够改善脑出血后忧郁患者的焦虑、抑郁情绪,并明显提高其生活质量。     

心理干预对心脏瓣膜置换术后患者生命质量的影响

目的探讨心理干预对心脏瓣膜术后患者心理状态和生命质量的影响。方法选择120例风湿性心脏病瓣膜置换术患者,随机分为心理干预组和对照组,各60例。对照组采用一般的治疗方法,干预组在此基础上加心理干预。12周为1疗程。于人组时、12周末采用焦虑自评量表（SAS）、Beck抑郁自评量表（BDI）、健康状况调查问卷（SF-36）对两组患者进行心理状态和生命质量评定。结果入组时两组患者SAS、BDI评分差异无统计学意义（P〉0．05）。12周末试验组与对照组SAS、BDI评分比较显著降低[分别为（32．51±8．74）分比（41．84±8．03）分;（13．5±7．24）分比（21．5±5．2）分]（P〈0．01）;12周末试验组SAS和BDI评分比人组时均显著降低[分别为（32．51±8．74）分比（47．43±8．16）分;（13．5±7．24）分比（28．75±5．32）分]（P〈0．01）。试验组患者治疗前后SF-36各分量表值差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后试验组与对照组表值比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心理干预有助于改善心脏瓣膜置换术后患者的心理状态,提高患者的生命质量。     

基于“脑-肠轴”理论探讨老年慢性便秘患者睡眠障碍与焦虑抑郁和生活质量相关性

背景睡眠障碍可增加胃肠道症状发生率,而且长期睡眠质量的下降也是焦虑、抑郁形成的一个危险因素.本研究基于"脑-肠轴"理论探讨睡眠障碍是否加重老年慢性便秘患者的临床表现,是否影响患者心理情绪和生活质量.目的基于"脑-肠轴"理论探讨老年慢性便秘患者睡眠障碍与焦虑抑郁和生活质量相关性.方法选择2017-03/2019-09在我院住院治疗的126例老年慢性便秘患者为研究对象,对所有患者便秘评分系统,便秘患者症状自评问卷,睡眠质量评估,焦虑、抑郁量表及生活质量量表评分.结果睡眠障碍组便秘评分系统(constipatipation scoring system,CSS)评分为19.63分±3.36分,便秘患者症状自评问卷(patient assessment of constipation symptom,PAS-SYM)为1.59分±0.52分,焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分为58.92分±6.72分,抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)评分为57.74分±6.38分,均高于睡眠正常组(P <0.05).睡眠障碍组患者社会功能评分为71.56分±3.38分、情绪评分为75.89分±2.95分、躯体角色评分为76.86分±2.92分、躯体健康评分为80.25分±3.35分、心理卫生评分为78.36分±3.65分、总健康评分为76.19分±2.56分,均低于睡眠正常组,差异有统计学意义(P <0.05).CSS,PAC-SYM各维度评分以及总分均与SAS、SDS评分呈正相关(P <0.05);SF-36中6个维度的得分与SAS、SDS评分均呈负相关(P<0.05).结论脑-肠轴是沟通胃肠道与脑之间的桥梁,睡眠障碍和焦虑、抑郁可能是影响老年慢性便秘患者临床症状的重要因素,并影响患者生活质量.     

心理护理干预对心脏瓣膜置换患者负性情绪和生活质量的影响

目的观察心理护理干预对心脏瓣膜置换患者负性情绪和生活质量的影响。 方法将2016年1月至2017年12月在成都大学附属医院行心脏瓣膜置换术治疗的81例心脏瓣膜病患者依据随机数表法将其分为对照组(40例)和观察组(41例)。对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上接受心理护理干预。对比两组患者不同时间点HAMA和HAMD评分、护理前后SF－36评分和护理满意度评分。 结果观察组患者术前、出院时和出院后1个月的HAMA和HAMD评分均低于对照组(P<0.05);护理后观察组SF－36评分和护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。 结论心理护理干预可有效缓解心脏瓣膜置换术患者负性情绪,提高患者生活质量和护理满意度,具有临床推广价值。