首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到20条相似文献,搜索用时 31 毫秒
1.
[目的]介绍开放小切口下应用可调节袢-板治疗急性肩锁关节脱位的的手术技术和初步临床效果。[方法]对15例Tossy III型的急性肩锁关节脱位损伤患者行上述手术方法治疗。于喙突处偏外侧体表作纵行小切口,锁骨远端前侧作行小切口,显露喙突和锁骨,定位器定位于锁骨外段和喙突基底,打入导针,钻直径4.5 mm的骨道,引入可调节带袢钛板联合四叶草型钛板,拉紧线袢复位固定肩锁关节。[结果]所有患者均顺利完成手术,手术时间平均(36.5±15.2)min,切口总长度平均(4.3±0.2)cm,所有患者切口均一期愈合。随访(12.7±3.3)个月。末次随访时,VAS评分、肩关节Constant评分、肩关节外展、外旋、内旋、前屈均较术前显著改善(P<0.05)。[结论]可调节带袢钛板联合四叶草型钛板治疗急性肩锁关节脱位具有医源性创伤小、手术时间短、无需肩关节镜技术基础的直视下手术操作等优点。  相似文献   

2.
目的分析TossyⅢ型肩锁关节脱位闭合复位关节镜下精准定位锁扣带袢双钛板ACTightRope内固定治疗的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月在本院就诊的11例TossyⅢ肩锁关节脱位患者,全部采用关节镜下锁扣带袢双钛板ACTightRope内固定治疗。术后末次随访采用Constant-Murley肩关节评分系统评价肩关节功能。结果手术切口均是Ⅰ/甲,肩锁关节得到满意复位。11例患者随访时间为6~15个月。全部患者恢复正常工作。末次随访行X片及CT检查提示肩锁关节对位均正常,无复位丢失、再次脱位、内固定无松动断裂,喙突和锁骨无切割及骨折。Constant-Murley肩关节评分为98.2±2.8(96~100)分。结论 TossyⅢ肩锁关节脱位采用闭合复位关节镜下精准定位锁扣带袢双钛板ACTightRope内固定治疗具有手术创伤小、术后肩关节功能恢复快、内固定失败率低等优点。  相似文献   

3.
目的 通过Meta分析方法比较TightRope带袢钢板与锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法 检索Cochrane临床试验注册数据库、PubMed、Medline、Embase、CNKI、维普数据库、万方数据库关于TightRope带袢钢板与锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的随机对照研究。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,结局指标包括手术时间、术中出血量、切口长度、肩关节功能Constant-Murley评分、Karlsson分级优良率、疼痛VAS评分、术后并发症。结果 纳入10篇文献,合计566例,其中TightRope组260例,锁骨钩钢板组306例。Meta分析结果显示,TightTope组在手术时间、切口长度、术中出血量、术后Karlsson分级优良率、术后疼痛VAS评分、术后并发症发生率方面优于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义(P<0.05);TightRope组与锁骨钩钢板组肩关节功能Constant-Murley评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论证据显示TightRope带袢钢板内固定治疗肩锁关节脱位在术后Karlsson分级优...  相似文献   

4.
[目的]介绍镜下喙突免钻孔喙锁韧带重建术的手术技术和初步临床效果。[方法] 2020年4月—2021年9月,对18例肩锁关节脱位(RockwoodⅢ~V)患者采用关节镜监视下喙突免钻孔喙锁韧带重建术进行治疗。首先于锁骨外侧占其全长16%、25%位置处建立锁骨双隧道。利用引线将TightRope钢板的高强线绕过喙突基底部,并从锁骨双隧道穿出。内侧隧道放置纽扣板,外侧隧道放置可调板。然后收紧高强线使袢钢板与锁骨紧密贴合,逐渐复位肩锁关节,最后再次打结固定。[结果]所有患者均顺利完成手术,无严重并发症,随访时间5~22个月。与术前相比,末次随访时肩关节VAS、ASES评分和Constant评分均显著改善(P<0.05)。[结论]关节镜下喙突免钻孔喙锁韧带重建术治疗肩锁关节脱位能够取得良好临床疗效。  相似文献   

5.
目的探讨3D打印导向模板在TightRope系统内固定治疗肩锁关节脱位中的应用效果。方法回顾性分析自2017-08—2018-12采用TightRope系统进行内固定治疗的10例肩锁关节脱位,术中通过3D打印导向模板建立锁骨至喙突的隧道。结果 10例均顺利完成手术,切口均一期愈合,无切口感染及神经血管损伤等并发症发生。10均获得随访,随访时间平均5(3~6)个月。无肩锁关节再脱位、袢钢板滑脱、喙突隧道豁裂等发生。DR片显示所有患者的钢板位置均准确可靠,肩锁关节复位满意。CT扫描显示喙突的骨性隧道居中,与袢线的方向一致。末次随访时肩关节功能Constant-Murley评分平均95.3分。结论 TightRope系统内固定术中使用3D打印导向模板可以准确地建立自锁骨至喙突的骨性隧道和控制导针、空心钻的进入深度,避免术后钢板滑脱及隧道豁裂和喙突下血管神经损伤的发生。  相似文献   

6.
目的分析采用锁扣带袢双钛板AC Tight Rope内固定治疗RockwoodⅢ、Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2014-03—2015-01采用切开复位锁扣带袢双钛板AC Tight Rope内固定治疗RockwoodⅢ、Ⅴ型肩锁关节脱位13例。末次随访时肩部功能评估采用Constant-Murley肩关节评分系统进行评价。结果术后切口均一期愈合,肩锁关节复位满意。13例均获得随访6~16个月,平均11.2个月。患者均恢复原有工作。末次随访时DR片提示肩锁关节对位良好,均未见复位丢失、再脱位、内固定松脱、锁骨和喙突骨折,Constant-Murley肩关节评分96~100(98.2±2.8)分。结论采用切开复位锁扣带袢双钛板AC Tight Rope内固定治疗RockwoodⅢ、Ⅴ型肩锁关节脱位具有创伤小、操作简单、肩关节功能恢复满意等优点。  相似文献   

7.
目的探讨TightRope锁扣带袢双钛板内固定治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2017-02—2019-08采用TightRope锁扣带袢双钛板内固定治疗的29例急性肩锁关节脱位,比较术前及术后6个月喙锁间距,比较术前及末次随访时Constant评分。结果 29例均顺利完成手术并获得至少6个月的随访。术后1例出现锁骨端异物感,1例出现肩锁韧带骨化,但均不影响肩关节活动。29例切口均一期愈合,未见切口感染、复位丢失、肩锁关节再脱位、袢钢板滑脱等并发症。手术时间44~68 min,平均53.5 min;术中出血量10~25 mL,平均10.30 mL;住院时间7~12 d,平均7.3 d。术后6个月喙锁间距较术前小,末次随访时Constant评分较术前高,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时按Constant评分评价疗效:优27例,良2例。结论 TightRope锁扣带袢双钛板治疗急性肩锁关节脱位手术创伤小,操作简单,学习曲线短,术后疗效满意。  相似文献   

8.
目的探讨TightRope钛板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床效果。方法对17例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者采用TightRope钛板治疗,参照肩关节Karlsson和Constant-Murley评定标准进行疗效评估。结果患者均获得随访,时间6~12个月。术后6个月根据Karlsson评定标准评价:优良11例,满意6例;Constant-Murley肩关节功能评分总分由术前(44.65±6.63)分提高至(89.52±3.87)分,其他各项评分均优于术前,差异均有统计学意义(P0.01)。结论 TightRope钛板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位具有创伤小、切口美观、患者功能恢复良好的优点。  相似文献   

9.
目的观察TightRope带袢钛板内固定治疗Rockwood Ⅲ、Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2014-06—2015-12采用TightRope带袢钛板内固定治疗的65例Rockwood Ⅲ、Ⅴ型肩锁关节脱位。结果 65例均获得随访,随访时间平均16(10~25)个月。术后均未出现切口感染、皮肤坏死、肩关节活动障碍等并发症。末次随访时肩锁关节功能按Karlsson标准评定:A级60例,B级5例。肩关节功能采用Constant-Murley评分标准评定:优52例,良12例,可1例,优良率98.5%。末次随访时Constant-Murley评分为(94.1±3.2)分,较术前(26.6±2.6)分明显增加,差异有统计学意义(t=8.36,P0.01)。结论 TightRope带袢钛板内固定治疗Rockwood Ⅲ、Ⅴ型肩锁关节脱位可取得满意的临床疗效,手术操作简单,创伤小,固定后满足肩关节微动特性,是一种理想的手术方案。  相似文献   

10.
目的探讨TightRope带袢钛板系统治疗RockwoodⅢ、Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法对48例RockwoodⅢ、Ⅴ型肩锁关节脱位患者采用TightRope带袢钛板系统内固定治疗。术后6个月参照肩关节Karlsson和Constant-Murley评定标准进行疗效评估。结果48例均手术顺利,未发生血管、神经损伤,术后均未出现术口感染、皮肤坏死等并发症。患者均获得随访,时间9~24个月。术后6个月,采用Karlsson标准评定疗效:优40例,良7例,差1例,优良率97.9%;Constant-Murley肩关节功能评分总分(93.42±3.59)分,较术前(51.36±6.27)分明显提高(P<0.05)。结论TightRope带袢钛板系统治疗RockwoodⅢ、Ⅴ型肩锁关节脱位具有切口小、患者活动早、并发症少、无需取出内固定等优点。  相似文献   

11.
背景:RockwoodⅢ~Ⅵ型肩锁关节脱位常采用手术治疗,既往多为切开复位及刚性固定,后期逐渐出现并发症及相关功能障碍。如今微创及弹性固定是肩锁关节脱位手术治疗的新趋势。目的:研究关节镜下带袢双钛板TightRope置入治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法:选取2013年4月至2017年4月于我院治疗的32例肩锁关节脱位患者,均随访超过2年,男19例,女13例,年龄21~67岁,平均(35.9±5.7)岁,Rockwood分型Ⅲ型16例,Ⅳ型16例,其中20例采用关节镜辅助带袢双钛板TightRope置入内固定治疗,设为观察组,12例采用切开复位锁骨钩接骨板内固定治疗,设为对照组。记录围手术期相关指标及术后并发症发生情况,比较术前、术后7 d、1个月及末次随访疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国加州大学洛杉矶分校肩关节系统评分(UCLA),末次随访根据X线片、关节活动度等评价手术综合疗效。结果:两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组平均出血量、住院时间均低于对照组(P<0.05);两组术后7 d、1个月、末次随访VAS评分均低于术前,UCLA评分均高于术前(P<0.05),观察组术后7 d、1个月、末次随访UCLA评分高于对照组(P<0.05);末次随访观察组优良率为95.0%,对照组为91.7%,两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为5.0%,低于对照组的25.0%(P<0.05)。结论:关节镜下带袢双钛板TightRope置入治疗肩锁关节脱位能有效固定脱位肩锁关节,改善肩关节功能及疼痛症状,还有创伤小、并发症少及可早期功能锻炼等优点。  相似文献   

12.
目的探讨微创双切口TightRope纽扣带袢双钛板内固定治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2014-12—2016-01微创双切口TightRope纽扣带袢双钛板内固定治疗的18例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位。结果本组手术时间31~57 min,平均42.5 min;术中出血量40~100 ml,平均66.7 ml;住院时间4~19 d,平均6.3 d。18例均获得随访4~15个月,平均8.3个月。至末次随访时无内固定松动或断裂,无喙突或锁骨骨折及再脱位发生。术后3个月按Karlsson标准评定疗效:优15例,良3例。结论采用微创双切口TightRope纽扣带袢双钛板内固定治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位具有手术创伤小、固定可靠、操作简便等优点,且无需二次取出内固定,值得临床推广。  相似文献   

13.
目的 比较带袢钢板重建喙锁韧带与锁骨钩钢板内固定治疗Rockwood Ⅲ~Ⅴ型肩锁关节脱位对患者肩关节活动度、肩关节功能的影响。方法 纳入自2018-01—2021-01诊治的76例Rockwood Ⅲ~Ⅴ型肩锁关节脱位,其中40例采用带袢钢板重建喙锁韧带治疗(带袢钢板组),36例采用锁骨钩钢板内固定治疗(锁骨钩钢板组)。比较两组术后6个月肩关节功能Constant-Murley评分、末次随访时肩关节活动度、并发症发生情况。结果 76例均获得随访,随访时间平均8.4(6~12)个月。带袢钢板组出现1例(2.5%)并发症(喙锁韧带骨化),锁骨钩钢板组出现6例(16.7%)并发症(3例喙锁韧带骨化,2例肩峰撞击综合征,1例肩锁关节骨性关节炎),带袢钢板组并发症发生率低于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。带袢钢板组术后6个月肩关节功能Constant-Murley评分高于锁骨钩钢板组,末次随访时肩关节外展上举活动度、前屈上举活动度均大于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 带袢钢板重建喙锁韧带治疗Rockwood Ⅲ~Ⅴ型肩锁关节脱位的疗效优于锁骨钩...  相似文献   

14.
目的对比AO锁骨钩钢板和三重带袢钢板技术治疗新鲜RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者手术创伤和临床疗效指标,并进一步在优势组中行相关性分析,探究优势组中影响临床疗效相关因素,为此类疾病手术治疗改进提供借鉴。 方法回顾性分析惠州市第一人民医院自2018年1月至2020年5月符合新鲜Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位患者72例,根据手术方式不同分为AO组(A组)和三重Endobutton带袢钢板组(B组)。其中A组(n=37,F/M=12/25),平均年龄(41.30±1.02)岁;B组(n=35,F/M=13/22),平均年龄(43.36±1.15)岁。所有患者术后1 d、1周、1个月、3个月、1年均行X线检查。X线中测量喙锁间距、肩锁间距评估手术复位,视觉模拟评分(visual analogue scale/score,VAS)和Constant-Murley肩关节功能评分评估临床疗效。通过Graphpad Prism 7软件进行数据分析。年龄、返工时间、受伤至手术花费时间、手术持续时间、手术切口长度、术中出血量、VAS评分、Constant-Murley肩关节功能评分、喙锁间距和肩锁间距采用 ±s表示;性别、受伤位侧采用数量表示。计量资料组间比较用t检验分析,计数资料组间用卡方检验分析,相关性分析均采用Pearson相关性分析,P<0.05为差异具有统计学意义,r>0为正相关。 结果72例患者依据12个月随访,Constant-Murley肩关节功能评分结果:A组术后1 d(46.60±0.41)分、术后1周(65.22±0.45)分和B组术后1 d(51.30±0.39)分、术后1周(75.07±0.35)分相比较,术后1 d和术后1周A组分数均明显小于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。VAS结果提示:A组术后1 d(6.71±0.07)分、术后1周(5.45±0.09)分、术后1个月(3.70±0.11)分和B组术后1 d(5.70±0.10)分、术后1周(3.60±0.14)分、术后1个月(2.00±0.10)分相比较,A组分数均明显大于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。返工时间结果示:A组(7.64±0.10)周明显长与B组(6.01±0.17)周,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性提示:B组手术切口长度与术后1 dVAS评分(r= 0.73,P<0.05)和术后1周VAS评分(r= 0.68,P<0.05)均呈正相关。 结论带袢钢板和锁骨钩钢板技术治疗肩锁关节脱位远期疗效相当,但相较于锁骨钩钢板内固定术而言,带袢钢板具有手术切口小、出血量少、伤口外观更好,并且在早期恢复中疼痛缓解、肩关节功能恢复更快等优势,在术后早期恢复中,带袢钢板技术通过减小手术创伤缩短患者术后疼痛时间,临床值得推广。  相似文献   

15.
目的探讨全关节镜下Twin Tail TightRope结合远端关节囊修复技术治疗急性肩锁关节脱位。方法回顾分析2016年2月—2017年12月收治的40例肩锁关节脱位患者临床资料,根据手术方式不同分为关节镜组(20例,全关节镜下使用Twin Tail TightRope结合远端关节囊修复治疗)和对照组(20例,采用锁骨钩钢板内固定治疗)。两组患者性别、年龄、致伤原因、Rockwood分型、受伤至手术时间及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、Constant评分等一般资料比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。术后采用VAS评分及Constant评分评估肩关节功能,并观察有无再次脱位。结果两组患者术后切口均Ⅰ期愈合,无术后早期并发症发生。两组患者均获随访,随访时间12~18个月,平均13.5个月。术后X线片示两组均获得良好的解剖复位,但对照组均有锁骨钩于肩峰下间隙占位表现。关节镜组患者术后均获得满意的肩关节功能,重返工作岗位;无明显疼痛以及内固定物外露等并发症发生,并且无需取出内固定物。对照组4例患者术后出现较明显的肩峰下撞击痛,1例患者于术后1年取出内固定物后发生再脱位;其余患者未发现内固定相关并发症,于术后1.0~1.5年取出内固定物,无再脱位发生。两组患者术后3个月和1年的VAS评分及Constant评分均较术前显著改善,术后1年较术后3个月进一步改善,差异均有统计学意义(P0.05)。关节镜组术后3个月和1年的VAS评分及Constant评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论全关节镜下Twin Tail TightRope结合远端关节囊修复技术治疗急性肩锁关节脱位短期疗效满意,与传统切开手术相比,其微创特点使得患者依从性更高、术后恢复更满意。  相似文献   

16.
目的比较锁扣带袢钛板(TightRope)重建喙锁韧带联合锚钉修复肩锁韧带与单纯锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法将72例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位患者按内固定方法分为观察组(采用TightRope+3.5 mm锚钉,35例)和对照组(采用锁骨钩钢板,37例)。记录两组手术时间、术中出血量及术后并发症;按Constant-Murley肩关节功能评分评价疗效。结果患者均获得随访,时间12~18个月。对照组于术后6~11个月拆除内固定。两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P0.05)。术后3、6个月及末次随访Constant-Murley肩关节功能评分:观察组分别为(88.4±1.7)、(90.0±2.9)、(90.8±2.4)分,对照组分别为(82.1±2.1)、(86.4±1.8)、(86.6±1.7)分,差异均有统计学意义(P0.05)。并发症发生率:观察组为5.71%,对照组为24.32%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论与单纯锁骨钩钢板相比,TightRope重建喙锁韧带联合锚钉修复肩锁韧带治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位可以更好地促进肩关节功能恢复,减少肩峰撞击及肩峰下骨溶解等并发症的发生,并能避免二次内固定取出术。  相似文献   

17.
目的 比较分析关节镜辅助下TightRope钢板和切开复位锁骨钩钢板内固定治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法 纳入自2016-01—2020-01手术治疗的63例Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位,A组24例采用关节镜辅助下TightRope钢板内固定治疗,B组39例采用切开复位锁骨钩钢板内固定治疗。比较两组手术时间、术中出血量、切口总长度、住院时间、并发症发生率,以及术后肩关节功能Constant-Murley评分、疼痛VAS评分、喙锁间距离。结果 63例术后获得至少1年随访,随访期间A组出现1例肩关节僵硬,1例肩峰撞击综合征;B组出现5例肩峰下骨吸收,4例肩关节僵硬,3例肩峰撞击综合征。B组并发症发生率(30.77%)高于A组(8.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。A组切口总长度较B组短,术中出血量较B组少,住院时间较B组短,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后6个月肩关节功能Constant-Murley评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组末次随访时肩关节功能Constant-Murley评分、疼痛VAS评分、...  相似文献   

18.
目的 观察锁扣带袢双钛板内固定治疗Rockwood Ⅲ型急性肩锁关节脱位的早期疗效.方法 回顾性分析自2017-02-2019-02采用锁扣带袢双钛板内固定治疗的21例Rockwood Ⅲ型急性肩锁关节脱位,肩关节功能采用Karls-son评分标准与Constant-Murley评分标准评定.结果 21例均获得至少12...  相似文献   

19.
目的探讨带袢钢板与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的近期疗效。方法将44例RockwoodⅢ型以上的肩锁关节脱位的患者按治疗方式分为带袢钢板组(19例)和锁骨钩钢板组(25例)进行手术治疗。术后定期随访,观察并比较疼痛视觉评分(VAS)、肩关节活动度(包括肩关节外展、外旋及内旋的角度),应用Constant-Murley评分和Karlsson分级评估手术疗效。结果 44例均获得随访,时间10~18(12.3±1.5)个月。末次随访时,Constant-Murley评分和Karlsson分级优良率评分,两组比较差异均无统计学意义(P0.05),但VAS和肩关节活动度两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论带袢钢板与锁骨钩钢板两种手术方法治疗肩锁关节脱位近期疗效相当,但带袢钢板能更好地改善患肩关节早期的疼痛和活动度。  相似文献   

20.
目的报告使用双切口闭合复位TightRope技术治疗Rockwood Ⅲ~Ⅴ型急性肩锁关节脱位的早期临床疗效。方法自2019年1月至2021年12月, 我们使用双切口闭合复位TightRope技术治疗急性肩锁关节脱位患者31例, Rockwood分型:Ⅲ型5例, Ⅳ型17例, Ⅴ型9例。对患者术前、术后6个月视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)、Constant-Murley评分(CMS)进行比较。结果术后所有患者均获得随访, 时间为6~14个月, 平均7.94个月, 切口均Ⅰ期愈合, 无喙突及锁骨骨折、无袢钢板脱落等并发症。术前VAS为(6.29±0.46)分、术后6个月(1.19±0.40)分, 采用Wilcoxon signed-rank检验, 两组比较差异具有统计学意义(P=0.001)。术前CMS为(39.65±2.54)分、术后6个月(91.45±1.84)分, 采用配对t检验, 两组比较差异具有统计学意义(P<0.001)。结论采用双切口闭合复位TightRope技术治疗Rockwood Ⅲ~Ⅴ型急性肩锁关节脱位, 术后肩关节功能恢复...  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号