老年原发性高血压患者脉压与靶器官损害关系的探讨

目的通过对老年原发性高血压患者临床资料分析,探讨老年原发性高血压患者脉压与靶器官损害的关系。方法将102例老年原发性高血压患者分为脉压〉60mmHg组和脉压〈60mmHg组,两组患者均做心电图、超声心动图、头颅CT、血肌酐及尿清蛋白定量测定。结果脉压〉60mmHg组冠心病、左心室肥厚、脑梗死发生率、血肌酐浓度、24h尿清蛋白定量均高于脉压〈60mmHg组,两组比较差异有统计学意义。结论老年原发性高血压患者靶器官损害与增大的脉压有关。     

老年高血压患者血压变异性与靶器官损害的相关性研究

目的 探讨老年原发性高血压患者血压变异性(BPV)与靶器官损害的关系.方法 ①收集符合纳入标准的老年人群资料,分为高血压组(n=146)和正常对照组(n=51),比较两组24 h收缩压/舒张压变异性(24 hSBPV/DBPV)、24 h平均收缩压/舒张压(24 h SBP/DBP)、日间收缩压/舒张压变异性(d SB...     

原发性高血压患者脉压与靶器官损害关系的研究进展

脉压是收缩压减去舒张压的差值,由心肌收缩力、心搏量、动脉系统的弹性所决定.近年来随着流行病学研究的进展,越来越多的证据显示脉压增高是动脉硬化的重要标志之一,脉压可更敏感地预测原发性高血压患者发生心血管疾病的风险[1].     

老年高血压患者脉压大小与靶器官损害的相关性研究

目的探讨老年高血压患者不同脉压与心脑肾靶器官损害的关系，为临床更好地控制血压及防治靶器官损害提供依据。方法选择老年高血压患者119例，按脉压（PP）水平分为两组：即PP≥60mmHg组和PP〈60mmHg组；对入选者做以下检查：血压、心电图、超声心动图、头部CT、尿常规、血肌酐、尿D2微球蛋白（D2-MG）。结果PP≥60mmHg组与PP〈60mmHg组比较，左心室肥厚、冠心病、脑血管并发症、肾脏并发症的发生率显著增高，两组比较有非常显著性差异p〈0．01。结论脉压增大是老年高血压患者靶器官损害的重要危险因素，因此在老年高血压病的治疗过程中应重视缩小脉压。     

152例老年原发性高血压与靶器官损害相关因素临床分析

目的：探讨老年人血压升高与靶器官损害的关系。方法：应用无创性血压监测仪对152例老年原发性高血压病病人进行24h动态血压监测（ABPM）。结果：单纯收缩压升高占55．9％,单纯舒张压升高占18．4％,混合型血压升高占25．7％;白昼血压升高占25．0％,夜间血压升高占16．4％,持续性血压升高占58．6％;原发性高血压靶器官损害脑损害50例（32．9％）,心脏、肾脏损害分别是41、20例,分别占27．0％、13．2％。结论：老年原发性高血压以收缩期高血压多见。高血压类型与血压升高时间与心、脑损害密切相关,与肾脏损害无关。收缩压升高及混合型血压升高对脑损害比单纯舒张压升高严重。靶器官损害中脑损害最常见。     

原发性高血压患者靶器官损害机制的研究进展

抗高血压治疗的目的是减少靶器官损害及其这些靶器官损害导致的发病率和死亡率。在绝大多数个体 ,抗高血压的治疗往往不是由是否存在高血压危险因素而开始的 ,而是由血压升高的幅度 ,存在或不存在靶器官损害而开始的。目前 ,世界卫生组织和国际高血压联盟 (WHO ISH)对高血压的治疗原则提出如下重要修改 :①开始治疗的标准应考虑全部心、脑、肾等器官患病的危险因素而不单独是血压 ,抗高血压药物的选择应考虑到对这些危险因素的控制 ,这对改善高血压患者的预后是重要的 ;②收缩性高血压是急需治疗的重要标志 ,特别是老年人 ,因为它是发生…     

神经肽Y与原发性高血压靶器官损害的相关性研究

目的：通过观察血浆神经肽 Y（NPY）在原发性高血压不同血压级别及原发性高血压合并靶器官损害患者中浓度的变化,探讨 NPY 在原发性高血压病理生理进程中的作用及在原发性高血压靶器官损害中的意义。方法选取200例在2012年1月-2013年1月于泰安市中心医院被确诊为原发性高血压患者,合并靶器官损害病人共111例,其中单一靶器官损害患者78例,2个或2个以上联合靶器官损害患者33例。50例健康人作为对照组。采空腹静脉血用放射免疫方法测定NPY 的浓度。结果单一靶器官损害组血浆NPY 浓度明显高于单纯高血压而无靶器官损害组。联合靶器官损害组血浆NPY 浓度明显高于单纯高血压而无靶器官损害组,而与单一靶器官损害组相比无显著性差异。结论原发性高血压合并不同靶器官损害患者均存在血浆NPY 浓度的异常升高,血浆NPY 可能促进了高血压靶器官损害的发生与发展,检测血浆NPY 浓度可作为评价高血压病程及靶器官损害程度的指标。     

老年原发性高血压血压变异性与靶器官损害的关系

目的探讨老年原发性高血压患者血压变异性与靶器官损害的关系。方法对老年（72～89岁）原发性高血压组（69例）和非老年〈60岁原发性高血压组（60例）进行动态血压监测,计算血压变异系数,对两组心脑血管合并症、肾功能进行对比研究。结果老年高血压组24 h血压均值、收缩压显著高于非老年高血压组,且心脑肾器官损害的发生率也显著升高,老年原发性高血压组与非老年高血压组比较夜间收缩压变异（systolic blood pressurevariation,SBPV）、夜间BPV差异有非常显著性（P〈0.01）,变异性增大与心脑血管合病症和肾功能损害密切相关。结论血压变异性与老年高血压病靶器官损害的发生密切相关。     

老年单纯收缩期高血压与靶器官损害的临床研究

目的　研究老年单纯收缩期高血压与靶器官损害的临床特点。方法　 16 8例原发性高血压病患者被分为老年单纯收缩期高血压 (ISH)组和高血压 (EH)组 ,观察两组并发症的发生率。结果　ISH组与EH组比较 ,左室肥厚、心肌缺血及心律失常的发生率有非常显著性差异 (P <0 0 1) ,脑卒中及肾功能改变的发生率差异显著 (P <0 0 5 )。结论　老年单纯收缩期高血压重要靶器官损害的发生率增高 ,临床上应重视单纯收缩期高血压的治疗。     

中年原发性高血压患者脉压差与亚临床靶器官损害的相关性研究

目的:本研究通过队列研究设计观察未经药物治疗的中年原发性高血压患者脉压差与亚临床靶器官损害的相关程度.方法:本研究纳入从2010年1月至2012年3月期间,于我院心血管内科就诊的原发性高血压患者333例进行分析.患者于纳入研究当日,搜集一般资料,空腹抽取静脉血留作肝功能、肾功能、血脂全套等生化检查;搜集患者晨尿做尿微量白蛋白检测;进行超声心电图检查和颈动脉彩超检查.采用线性回归分析脉压差值与上述指标的关联性.结果:几个不同级别的脉压差之间,年龄、收缩压、肾血管阻力、白蛋白肌酐比值、颈总动脉内膜中层厚度等均有显著性差异(P<0.05).脉压差值与年龄、白蛋白肌酐比值、左室质量指数、颈总动脉内膜中层厚度等的改变有显著性关联(P<0.05).结论:中年高血压患者的脉压差值与亚临床靶器官损害关系密切,可作为靶器官损害的判断标准之一.     

血浆缩血管激素与原发性高血压靶器官损害的关系

目的 :探讨血浆缩血管激素与原发性高血压 (EH)心脑肾靶器官损害的关系。方法 :随机选择原发性高血压有心脑肾靶器官损害患者 87例为观察组 (左室肥厚 3 2例 ;脑卒中 3 0例 ,其中脑梗死 19例 ,脑出血 11例 ;高血压性肾损害 2 5例 ) ,无靶器官损害患者 85例为对照组 ,均检测血浆去甲肾上腺素 (NE)、内皮素 (ET)、神经肽Y(NPY )、血管紧张素II(ATII) ,应用统计学方法对两组检验结果进行分析。结果 :观察组NE、ET、NPY、ATII较对照组显著增高 (P <0 0 1) ,观察组中NE在心脑肾损害中均明显增高 (P <0 0 1) ,且各靶器官损害之间无明显差异 (P >0 0 5 )。ET、NPY在左室肥厚 (LVH)明显增高 (P <0 0 5 ) ,ATII在高血压性肾损害中明显增高 (P <0 0 5 )。结论 :NE、ET、NPY、ATII在心脑肾靶器官损害的发生机制中起重要作用。NE参与心脑肾靶器官损害 ,ET、NPY在LVH中起重要作用 ,ATII在高血压性肾损害中起重要作用。     

老年原发性高血压靶器官损害与动态血压参数关系的研究

目的探讨老年原发性高血压病患者24h动态血压参数对判断靶器官损害的意义。方法收集2002年1月至2004年12月住院的老年原发性高血压患者105,男66例,女39例。其中靶器官受损组(TOD)61例,靶器官未受损组(n-TOD)44例。所有患者均作24h动态血压监测。结果TOD组收缩压、脉压、收缩压变异性大于n-TOD组(p<0.05),舒张压和舒张压变异性在两组间未见明显差异(p>0.05)。结论老年原发性高血压患者收缩压、脉压和收缩压变异性对靶器官的损害比舒张压对靶器官的损害意义大。     

高血压患者脉压与靶器官损害的关系

目的　探讨脉压与高血压患者靶器官损害的关系。　方法　回顾性调查未治疗高血压患者 6 96例 ,男性 387例 ,女性 30 9例 ,年龄 38～ 86岁 ,平均 6 6 .9岁 ,高血压病史 8.0 3±6 .85年。按平均压 (MBP,m m Hg) <10 7,≥ 10 7分为二组 ,再分别以脉压 (mm Hg) <6 0 ,6 1～ 80 ,81～ 10 0 ,>10 0分为 4个亚组。采用台式水银柱血压计测量血压 ,超声心动图测定并计算左室重量指数 (L VM)和收缩功能指标 (EF、FS)。比较各亚组的体重指数 (BMI)、体表面积 (SBA )、血糖、血脂、BU N、Cr、UA、CCr、L VMI、EF、FS及心脑并发症发生率。　结果　 (1)不同脉压水平的患者 ,在 MBP 10 7或≥ 10 7的各亚组中 ,高血压病史、吸烟者、饮酒者、BMI、SBA、血糖、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白相比均无显著差异 (P>0 .0 5 ) ;(2 )脉压与 BUN、Cr、U A、年龄、SBP、L VMI呈正相关 (分别为 0 .75 ,0 .6 0 ,0 .70 ,0 .4 8,0 .5 9,0 .5 6 ,P均 <0 .0 5 ) ,而与 CCr、DBP、FS、EF呈负相关 (r分别为 - 0 .6 8,- 0 .5 2 ,- 0 .4 9,- 5 .5 1,P均 <0 .0 5 )。 (3)左室肥厚、冠心病、心功能不全及脑并发症的发生率与患者年龄、收缩压、舒张压和脉压有关 (P均 <0 .0 5 ) ,但脉压起着更重要的作用。　结论　高血压患者的     

老年高血压病人自主神经功能状态与靶器官损害的关系

目的探讨老年原发性高血压(EH)病人自主神经功能状态与靶器官损害(TOD)的关系。方法老年EH病人300例,按静息心率(RHR)水平分为RHR1组,RHR≤60次/min;RHR2组,6080次/min,进行颈动脉超声、超声心动图、肌酐清除率(Ccr)、24h尿微量白蛋白(MAU)检测并比较。再将EH病人按危险分层分组与对照组比较RHR和心率变异性(HRV)各参数。结果(1)RHR1组的Ccr低于RHR2组(P<0.05),RHR3和RHR4组的颈动脉内膜厚度(IMT)、颈动脉内径(CAD)、左室质量指数(LVMI)均高于RHR1和RHR2组(P<0.05或P<0.01),而左室射血分数(LVEF)和Ccr均低于RHR1和RHR2组(P<0.05或P<0.01)。(2)从对照、中危、高危到很高危组的时域指标和频域中的高频(HF)逐渐降低,低频(LF)逐渐升高。(3)RHR与IMT、CAD、MAU、LVMI、LF呈正相关,与Ccr、LVEF、时域指标和HF呈负相关。(4)Logistic回归分析显示RHR对心脑肾靶器官有不同程度的影响,而HRV的影响不大。结论老年高血压病人自主神经功能状态与靶器官损害程度有关,RHR可作为独立的判断因素,RHR在60～70次/min靶器官受累最小,HRV可作为估计靶器官损害预后的指标。     

原发性高血压患者脉搏波传导速度与靶器官损害的相关性研究

目的探讨原发性高血压患者肱踝脉搏波传导速度（baPWV）与靶器官损害的关系。方法对所有患者行心电图、超声心动图、颈动脉超声和baPWV检测,并查尿微量蛋白。根据baPWV测量结果,将106例原发性高血压患者分为baPWV〉1400cm／s组（A组）61例,baPWV≤1400cm／s组（B组）45例。结果baPWV〉1400cm／s组靶器官损害发生率高于baPWV≤1400cm／s组（P〈0．05）;颈动脉内膜厚度（CIMT）、颈动脉斑块评分（Crouse-s）、尿微量蛋白（mAlb）、左心室重量指数（LVMI）较baPWV≤1400cm／s组明显增高（P〈0．05）;直线相关分析示baPWV与CIMT、LVMI成正相关（P〈0．05）。结论高血压患者心脑血管事件发生率明显增加与动脉弹性降低有关;靶器官损害与增加的baPWV密切相关。     

老年高血压患者血压节律与靶器官损害相关性的研究

目的 :探讨老年高血压病患者血压节律变化与心、脑、肾等靶器官损害的相关性。方法 :观察高血压病血压节律正常 (杓型组 )和异常 (非杓型组 ) 2组老年患者各 30例的临床资料。结果 :组间在体重指数、偶测血压、白昼平均收缩压等无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;非杓型组 2 4 h平均收缩压和舒张压、白昼平均舒张压、夜间平均收缩压和舒张压、收缩压和舒张压负荷值较杓型组升高 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ;左室重量和左室重量指数显著增加 (P <0 .0 5 ,0 .0 1) ;无症状腔隙性脑梗塞的个数及发病率均高于后者 (P <0 .0 5 ) ;无痛性心肌缺血次数增多 ,总持续时间延长 (P <0 .0 1,0 .0 5 ) ;尿蛋白检出率亦高于后者 (P <0 .0 1)。结论 :血压昼夜节律消失较节律正常的高血压患者有更显著的靶器官损害     

老年高血压患者动态血压特点及其与靶器官损害的关系

目的 :探讨老年高血压患者动态血压与靶器官损害之间的关系。方法 :对 78例老年高血压患者动态血压资料中的各项参数进行分析 ,并与对照组比较。结果 :高血压各组的 2 4h、白昼、夜间平均收缩压以及 2 4h、日间收缩压负荷均高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;高血压 、 期的日间、夜间收缩压负荷及昼夜节律消失的百分率高于高血压 期和对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :老年高血压患者靶器官损害与血压负荷增加、血压昼夜节律消失有关     

原发性高血压并糖尿病老年患者血压与靶器官损害的关联性研究

目的:探讨原发性高血压合并糖尿病老年患者血压与靶器官损害的关联性。方法:将本院收治的70例高血压合并糖尿病患者纳入A组,68例单纯高血压患者纳入B组,52例单纯糖尿病患者纳入C组,并将同时期的46例健康体检志愿者纳入D组。对四组患者的临床指标进行统计学分析。结果:A组患者的TC、LDL-C以及IMT水平均显著高于B、C两组;与B组比较,A组患者的24 h SBP、n SBP水平显著增高,同时24 h DBP、d DBP显著降低;A组患者的靶器官损害比例也显著高于其他组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:原发性高血压合并糖尿病能够显著加重患者的血压变异性以及靶器官的损害程度。     

血浆脑利钠肽与原发性高血压靶器官损害的相关性研究

目的 探讨血浆脑利钠肽(BNP)与原发性高血压靶器官损害的关系.方法 选择83例未经系统治疗的原发性高血压(EH)患者和20例正常对照,根据高血压患者是否合并靶器官损害(TOD)将原发性高血压患者分为2组:即单纯EH组(不合并靶器官损害)15例、原发性高血压合并靶器官损害组68例(合并靶器官损害患者再细分为左室肥厚、血管损害即颈动脉壁增厚、动脉粥样硬化斑块形成等、肾脏损害、脑卒中亚组,其中左室肥厚组30例、血管损害组10例、肾脏损害组10例、脑卒中组18例).对入选者均进行血压、血糖、血脂水平、肝功、肾功、尿白蛋白、十二导联心电图、超声心动图、颈动脉超声、头颅CT或MRI等检查.所有受试者均采用酶联免疫法(ELISA)测定血浆脑利钠肽(BNP)的浓度.结果 (1)原发性高血压组血浆BNP水平较正常对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)原发性高血压合并靶器官损害各亚组血浆BNP水平均高于单纯高血压组和正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).而原发性高血压合并靶器官损害各亚组间血浆BNP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);(3)血浆BNP水平与LVMI(左室质量指数)呈显著正相关,相关系数为0.693 (P＜0.01);与LVEF(左室射血分数)呈显著负相关相关系数为-0.768 (P＜0.01).结论 BNP与高血压及其靶器官损害的发生、发展有关,可作为判断原发性高血压病诊疗过程中的一项无创生化指标.通过对原发性高血压及合并靶器官损害的病人检测其BNP含量的变化,以此对其病情及预后进行评估,进而指导临床治疗,有着积极的意义.     

血浆神经肽Y水平与原发性高血压靶器官损害的相关性

目的 探讨血浆神经肽Y(NPY)水平与原发性高血压(EH)患者靶器官损害的关系.方法 收集2014年1月至2015年6月期间,东莞市茶山镇社区卫生服务中心及东莞市茶山医院诊治的EH患者113例为EH组(35例1级、38例2级、30例3级),同期健康体检者30例为对照组,比较不同EH分级与对照组间、单纯EH与合并靶器官损害EH患者间的血浆NPY浓度.结果 EH组的NPY浓度平均为(215.21±34.71)ng/L,明显高于对照组的(92.76±21.45)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);其中,EH 1级、2级、3级患者的NPY分别为(148.32±34.21)ng/L、(207.91±41.25)ng/L、(289.14±46.78)ng/L,EH分级越高血浆NPY水平越高(P<0.05);EH眼底病变组、左室肥厚组、脑卒中组、肾损害组、多靶器官损害组的血浆NPY依次为(200.67±27.12)ng/L、(210.98±29.16)ng/L、(244.98±35.78)ng/L、(259.41±43.12)ng/L、(270.32±46.78)ng/L,均明显高于单纯EH组的(178.25±24.56)ng/L,且多器官器损害EH患者胆显高于单一靶器官损害者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 EH患者存在血浆NPY水平升高,且NPY水平升高幅度与EH及其靶器官损害的发生及发展呈现显著相关性,NPY水平越高病情越严重.