肠内营养支持对老年肿瘤化疗患者免疫及营养指标的影响

目的:研究肠内营养对老年肿瘤化疗患者免疫及营养指标的影响,为临床治疗提供参考。方法:回顾性分析我院于2015年11月至2017年11月收治的老年肿瘤化疗172例作为研究对象,其中对照组86例只行单纯化疗,观察组86例采用肠内营养支持化疗。对比两组患者化疗2周后营养及免疫功能指标变化。结果:化疗2周后,两组患者的IgA、IgG、中性粒细胞的趋化指数、IgM免疫球蛋白水平、吞噬率、黏附率、NK细胞数、杀菌率等免疫学指标均较治疗前显著降低（P<0.05）,但观察组优于对照组（P<0.05）,差异有统计学意义（P<0.05）。化疗2周后,观察组前白蛋白（prealbumin,PA）、白蛋白（albumin,ALB）、血红蛋白（hemoglobin,Hb）、SOFA评分及APACHEII评分等营养指标均较治疗前明显改善（P<0.05）,但对照组与治疗前无差异（P>0.05）。结论:围化疗期肠内营养可有效改善老年肿瘤化疗患者免疫机能,提高其营养学指标,有助于化疗后康复,值得临床借鉴。     

不同营养支持途径对老年消化道肿瘤病人术后营养免疫状况的影响

目的　比较肠内(enteralnutrion,EN)、肠外营养(parenteralnutrition, PN)联合应用(EN+PN)和单用肠外营养(PN)对老年消化道肿瘤病人术后营养免疫状况的影响。方法　将40例老年消化道肿瘤病人随机分为肠内、肠外营养联合应用(EN+PN)组和肠外营养(PN)组,每组20例。术后第1天开始给予同热量、等氮量的营养支持一周,并检测术前和术后第8天营养指标、免疫指标。结果　两组病人术后第8天的体重均较术前下降,两组间无差异(P>0. 05),两组病人经营养支持后营养指标明显升高, (P<0. 05)。T淋巴细胞亚群在EN+PN组术后8天基本恢复到术前水平,而PN组与术前相比,尚有差异。结论　老年消化道肿瘤病人术后EN+PN或PN都能改善营养及免疫状态,EN+PN在提高机体免疫功能方面优于PN。术后早期EN是安全、可行和有效的。     

营养风险与腹膜后肿瘤患者住院时间的相关性研究

目的 探讨营养风险与腹膜后肿瘤患者住院时间的相关性。方法 采用回顾性研究，选取2012年1月至2018年12月四川大学华西医院血管外科新入院腹膜后肿瘤患者60例，采用营养风险筛查表评估患者营养风险，收集患者体质指数、围术期血红蛋白和白蛋白水平、住院天数、术后恶心呕吐发生情况、术后排气、排便时间和首次进食时间。采用单因素分析比较不同患者住院时间，采用多重线性逐步回归分析患者住院时间的影响因素。结果 纳入的60例腹膜后肿瘤患者中，40例患者（66.7%）术前存在营养风险，52例患者（86.7%）术后存在营养风险；单因素分析显示，患者术前、术后营养风险 （术前P<0.001，术后P=0.043）、术前白蛋白 （P=0.019）、术后血红蛋白 （P=0.019）、术后白蛋白（P=0.025） 水平以及术后恶心呕吐 （P=0.001） 均会影响患者的住院时间；患者住院时间与围术期营养风险筛查工具评分、术后首次进食时间、术后排气时间和排便时间具有相关性，且相关性强（r=0.759~0.770； P<0.01）；多因素分析显示术前营养风险是腹膜后肿瘤患者住院时间的重要预测因素（β=0.399）。结论 术前营养风险是腹膜后肿瘤患者住院时间的预测因子。     

肠内营养在胃肠道肿瘤术后应用的研究进展

营养支持在胃肠道肿瘤患者术后治疗中日趋重要,随着临床营养及医学新技术的发展,尤其是肠内营养越来越受到人们重视。本文通过对肠内营养的优越性、途径、制剂、常见并发症及处理和肠内免疫营养概况的最新进展进行综述,为临床更好改善胃肠道肿瘤术后营养状况提供参考。     

参芪扶正注射液对老年胃肠肿瘤患者营养及免疫状况的影响

目的分析参芪扶正注射液对老年胃肠肿瘤患者营养及免疫状况的影响。方法将收治的260例老年胃肠道肿瘤患者随机分为两组,参芪扶正注射液组和对照组,每组130例,参芪扶正注射液组患者静脉滴注参芪扶正注射液,每次250ml,1次／d,对照组不使用任何药物。两组用药前及用药后1个月分别采血检测营养指标：血清清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白。免疫指标：IgA、IgG、IgM。统计学分析检测结果变化。结果两组患者用药前血清清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、IgA、IgG、IgM比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。用药1个月后参芪扶正注射液组较对照组患者血清清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、IgA、IgG、IgM均明显升高（P〈0．05）。结论参芪扶正注射液能改善老年胃肠道肿瘤患者术后营养及免疫状况,促进患者恢复。提高手术效果,减少或延缓肿瘤的复发和转移,改善预后。     

重组人生长激素与肠内营养支持在胃肠道肿瘤患者术后的应用

目的:观察重组人生长激素(rhGH)和肠内营养支持(EN)在胃肠道肿瘤患者术后的应用效果.方法:19例患者接受EN和rhGH(试验组),21例患者接受与试验组同样的EN(对照组).结果:治疗前两组患者血蛋白指标(白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白)无明显差异,治疗后均升高,而试验组血蛋白指标的水平明显高于对照组(P＜0.05),两者差异显著.术后第10天试验组疲劳度评分明显低于对照组.结论:胃肠道肿瘤患者术后应用rhGH和EN有利于促进蛋白质合成和减轻患者的疲劳度.     

参芪扶正注射液对老年胃肠肿瘤患者营养及免疫状况的影响

目的 分析参芪扶正注射液对老年胃肠肿瘤患者营养及免疫状况的影响.方法 将收治的260例老年胃肠道肿瘤患者随机分为两组,参芪扶正注射液组和对照组,每组130例,参芪扶正注射液组患者静脉滴注参芪扶正注射液,每次250 ml,1次/d,对照组不使用任何药物.两组用药前及用药后1个月分别采血检测营养指标:血清清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白.免疫指标:IgA、IgG、IgM.统计学分析检测结果变化.结果 两组患者用药前血清清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、IgA、IgG、IgM比较差异均无统计学意义(P＞0.05).用药1个月后参芪扶正注射液组较对照组患者血清清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、IgA、IgG、IgM均明显升高(P＜0.05).结论 参芪扶正注射液能改善老年胃肠道肿瘤患者术后营养及免疫状况,促进患者恢复,提高手术效果,减少或延缓肿瘤的复发和转移,改善预后.     

肠内免疫营养对胃肠道恶性肿瘤化疗的影响

目的:评价肠内免疫营养对胃肠道恶性肿瘤化疗后免疫功能的影响。方法:86例胃肠道恶性肿瘤患者随机分为免疫营养组、普通营养组,化疗术前7d和化疗结束后14d分别检测多项营养指标和免疫指标。结果:化疗后免疫营养组免疫指标明显高于普通营养组,有显著性差异;营养指标变化差异无显著性。结论:肠内免疫营养可提高病人的免疫功能,改善病人预后。     

营养支持对胃肠道肿瘤患者术后营养状况及恢复的作用

目的探讨营养支持疗法在胃肠道肿瘤患者术后营养状况及恢复中的作用。方法选择2012年7月至2013年7月间收治的176例胃肠道肿瘤术后患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组88例。观察组患者给予早期肠内营养(EN)支持干预治疗措施,对照组患者给予肠外营养(PN)支持干预治疗措施,对治疗1周后两组患者的体重、白蛋白、淋巴细胞总数及其亚群构成等情况进行对比分析。结果观察组患者术后住院时间、肠道恢复时间、排气时间及腹部不良发生情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者体重、白蛋白、前白蛋白含量水平、淋巴细胞总数、CD3+、CD4+及CD8+T细胞水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于胃肠道肿瘤术后患者,应用两种治疗方式均有疗效,早期肠道营养的干预治疗措施不仅能更明显改善患者的临床营养状态,提高肠道功能,而且还能增强患者免疫力,降低不良反应的发生率,故更加有利于患者的恢复,值得在临床中应用。     

针刺对胃癌术后早期肠内营养患者免疫功能的影响

目的 :研究胃癌根治术后行早期肠内营养患者配合相关耳—体穴针刺对机体免疫功能的影响。方法 :3 2例胃癌根治术患者均予等氮、等热量早期肠内营养 8天 (能全力 ,Nutricia提供 ) ,随机分为 2组 ,研究组 (n=16)同时配合相关耳—体穴针刺。两组患者手术前后均定期监测肝功能各项指标、外周血 T细胞亚群、免疫球蛋白、急性炎性反应指标及胃肠道功能恢复时间、并发症发生情况。结果 :两组均无手术并发症及营养支持代谢并发症发生。手术前后 AST、ACT、TBIL、AKP均无升高 ;与术前 (POD0 )比较 ,术后第 1天 (POD1)两组血浆白蛋白均明显下降 (P<0 .0 1) ,外周血 T细胞亚群CD4、CD4/ CD8及血浆球蛋白 Ig G、Ig M、Ig A均明显下降 (P<0 .0 1及 P<0 .0 5) ,而血浆急性炎性反应指标 (IL-6、PGE2 )均显著升高 (P<0 .0 1) ;至 POD8两组血浆白蛋白、外周血 T细胞亚群 CD4、CD4/CD8及血浆球蛋白 Ig G均有提高 ,与对照组比较 ,研究组升高更明显 (P<0 .0 5) ,而急性炎性反应指标 (IL-6、PGE2 )均有所下降 ,研究组下降更明显 (P<0 .0 5) ,同时 ,研究组肠功能恢复较快 ,对早期肠内喂养耐受性好。结论 :对胃癌根治术后行早期肠内喂养的患者予配合相关耳—体穴针刺 ,可有效地刺激机体免疫功能 ,缓解过度的急性炎性反应 ,促进     

术前与术后早期肠内营养对老年胃癌患者术后免疫功能及营养状态的影响

  目的  探讨术前1周及术后早期应用肠内营养制剂对老年胃癌患者术后免疫功能及营养状态的影响。   方法  选取2011年3月至2014年3月在本院行手术治疗的77例老年胃癌患者, 其中38例于术前1周及术后早期给予肠内营养制剂, 并标记为实验组; 其余39例患者术前1周及术后早期不给予肠内营养支持, 并标记为对照组。统计分析两组患者术前、术后第1、8d前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白、CD4+ T细胞、CD8+T细胞比例、CD4+ T细胞/CD8+ T细胞(CD4+/CD8+)水平。   结果  营养状态方面, 术后1d两组患者前白蛋白、白蛋白及转铁蛋白水平均明显下降, 且对照组下降程度大于实验组(P < 0.05)。免疫功能方面, 两组患者CD4+ T细胞(%)、CD8+ T细胞(%)、CD4+/CD8+水平术后1d均较术前减少, 且对照组下降程度大于实验组(P < 0.05)。   结论  术前1周及术后早期给予老年胃癌患者适当的肠内营养支持, 能使患者术后具有更好的免疫功能及营养状况, 更有利于患者术后恢复。      

胃肠道肿瘤患者围术期营养治疗对甲状腺激素及前清蛋白水平影响

目的 研究肠外营养治疗下胃肠道肿瘤患者围术期甲状腺激素及PA水平变化。方法 选取2013年5月至2016年7月,于我院接受根治术治疗的胃肠道肿瘤患者80例为研究对象。根据随机数字表法均分为观察组与对照组,每组各40例。其中观察组术后予以肠外营养治疗,对照组术后不予以肠外营养治疗。分别检测两组患者术前1天、术后1天、术后5天以及术后8天的甲状腺激素与PA水平。其中采用微粒子捕捉酶免疫分析法检测游离三碘甲状腺氨酸以及总三碘甲状腺原氨酸,采用放射免疫分析法检测反三碘甲状腺原氨酸（rT3）以及PA水平。并作相关性分析。结果 观察组术前1天、术后1天、术后5天以及术后8天的FT3、TT3、rT3、PA水平比较,采用重复测量数据的方差分析,结果显示：不同时间点的FT3、TT3、rT3、PA水平差异均有统计学意义（均P＜0.05）。而对照组术前1天、术后1天、术后5天以及术后8天的FT3、TT3、rT3、PA水平比较,采用重复测量数据的方差分析,结果显示：不同时间点的FT3、TT3、rT3、PA水平差异无统计学意义（均P＞0.05）。经Pearson相关分析可得：观察组不同时间段FT3、TT3与PA水平均呈正相关关系（r=0.473,P＜0.01;r=0.502,P＜0.01）,而rT3与PA水平呈负相关（r=-0.424,P＜0.05）。结论 胃肠道肿瘤患者术前便存在非甲状腺疾病综合征,且在术后短时间内无法完全恢复。此外,肠外营养治疗下胃肠道肿瘤患者围术期甲状腺激素及PA水平均存在明显变化,可作为患者围术期营养状态的评估指标之一。     

肠内免疫营养与全素营养疗法在胃肠道肿瘤患者术后护理中的应用效果比较

目的探讨肠内免疫营养在胃肠道肿瘤患者术后的应用效果。方法将86例胃肠肿瘤患者分为术后予以肠内免疫营养疗法的观察组和行全素营养疗法的对照组,观察两组患者的营养状况、生化指标以及随访3个月的生活质量。结果两组患者经不同营养干预后,观察组不仅营养状况指标而且微型营养评估法（MNA）、体重指数（BMI）、血清蛋白（ALB）及血红蛋白（HBG）等均优于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。3个月随访结果表明观察组各项生活质量指标均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胃肠肿瘤患者术后予以肠内免疫营养治疗,不仅可有效改善患者的营养状况,而且可提高生活质量。     

综合营养护理对食管癌患者术后体重丢失及免疫功能的影响

目的探讨综合营养护理对食管癌患者术后体重丢失及免疫功能的影响。方法选取2014年1月至2015年12月间中国医科大学附属盛京医院收治的108例食管癌患者为研究对象,根据入院先后顺序分为观察组和对照组,每组54例,其中,观察组采取围术期营养支持护理基础上联合综合营养护理,完成研究患者54例,对照组采取围术期营养支持护理,完成研究患者52例。观察并比较两组患者的体重丢失水平及免疫指标水平。结果观察组患者术后2周较就诊时体重丢失水平低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者平时、就诊时及就诊时较平时体重丢失水平间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后2周,两组患者的外周血淋巴细胞计数、CD4+/CD8+水平及Ig G水平均高于术前,观察组Ig G水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者的TNF-α低于术前,且组间比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对食管癌患者开展综合营养护理,有助于减少患者术后体重丢失量,增强患者免疫功能。     

胃癌患者术后早期肠内营养支持对机体细胞免疫力和肿瘤标志物的影响

目的评价胃癌患者术后早期营养支持对其细胞免疫力及肿瘤标志物的影响。方法选取2014年1月至2015年5月间陕西省宝鸡市中心医院肿瘤外科收治的86例胃癌根治术患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组43例。试验组患者实施早期肠内营养,对照组患者实施普通肠内营养,两组患者在术前1 d、术后第1天和术后第9天均进行免疫学指标(CD3+、CD4+、CD8、CD4+/CD8+和s IL-2R)及肿瘤标志物(CEA、CA19-9和CA125)检查。结果术后第1 d,两组患者免疫学指标和肿瘤标志物各项指标均有所下降。术后第9天,试验组患者免疫学指标CD3+、CD4+、CD8及CD4+/CD8+迅速恢复,s IL-2R水平降低。肿瘤标志物CEA、CA19-9及CA125均明显下降,与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论胃癌患者术后实施早期肠内营养支持,可以显著促进细胞免疫力恢复,增强抗肿瘤能力。     

低热量肠内营养支持对肝癌合并肝硬化患者术后康复及免疫功能的影响

目的探讨低热量肠内营养(HEN)支持对肝癌合并肝硬化患者术后康复及免疫功能的影响。方法选取2015年1月至2017年1月间广州医科大学附属乐从医院收治的80例行肝癌切除术的原发性肝癌合并肝硬化患者,采用随机数表法分为HEN组和低热量肠外营养(HPN)组,每组40例。HEN组患者给予肠内营养制剂输注治疗,HPN组患者给予静脉营养输注治疗,比较两组患者治疗前后外周血中T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)水平、临床功能指标(住院天数、肠道功能恢复时间、出入院体重差及营养支持费用)及治疗过程中腹泻和导管感染等不良反应发生情况。结果 HEN组患者住院天数、肠道功能恢复时间、出入院体重差及营养支持费用均明显小于HPN组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者CD3+、CD4+及CD8+水平均明显高于治疗前,且HEN组水平均高于HPN组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,两组患者CD4+/CD8+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HEN组不良反应发生率为7.5%,低于HPN组的10.0%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HEN支持能够提高肝癌合并肝硬化患者术后免疫功能,安全性较好,有利于术后康复,值得临床推广。     

免疫营养治疗对肿瘤患者脓毒血症的疗效观察

目的 探讨免疫增强型复合肠内营养制剂对脓毒血症肿瘤患者的临床疗效.方法 选择2018年6月至2020年7月重庆市大足区人民医院重症监护室收治的符合入选标准的合并脓毒血症肿瘤患者,随机分为试验组和对照组,各30例.对照组给予常规营养治疗,试验组在对照组的基础上加用富含免疫增强型复合肠内营养制剂治疗.并监测比较两组患者在3...     

食管癌术后早期肠内营养支持对机体免疫功能的影响

「目的」观察食管癌术后早期肠内营养对机体免疫功能的影响。「方法」随机将５０例食管癌病人分成两组，早期肠内营养（ＥＥＮ）组（２５例）和对照组（２５例）；分别在术前１天、术后、天、７天检测ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ及Ｔ细胞亚群、转铁蛋白。「结果」ＥＥＮ组术后体液免疫（ＩｇＡ、ＩｇＧ）Ｔ细胞亚群９ＣＤ３＾＋、ＣＤ４＾＋ＣＥ４＾＋／ＣＤ８＾＋）及转铁蛋白对照组相比均有显著性差异（Ｐ〈０．０１），ＥＥＮ组术后并     

肠内免疫营养对食管癌化疗患者治疗的影响

目的探讨肠内免疫营养对食管癌化疗患者治疗效果、营养状况及免疫功能的影响。方法选取2014年6月至2016年5月间遂宁市中心医院收治的76例紫杉醇联合顺铂(TP方案)治疗的食管癌患者,采用随机数表法分为观察组(肠内免疫营养)与对照组(肠外营养),每组38例。对比两组患者的治疗效果、治疗前后营养状况及免疫功能。结果观察组患者治疗总有效率为60.5%,明显高于对照组患者的36.8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前营养状况及免疫功能相关指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后观察组患者上臂围(AMC)、三头肌皮褶厚度(TSF)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)指标均明显高于对照组患者,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组患者免疫功能CD8~+水平无明显差别,但观察组患者CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+指标均明显高于对照组患者,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论肠内免疫营养能有效改善食管癌患者TP方案治疗的营养状况和免疫功能,提高治疗效果。     

快速康复外科对食管癌术后早期肠内营养患者免疫功能的影响

目的探讨应用快速康复外科理论指导术后早期肠内营养（EEN）对食管癌患者免疫功能调节作用及促进患者康复的机制。方法随机选择63例食管癌患者,分为实验组和对照组,其中实验组应用快速康复外科围术期理论处理,术后6小时起用肠内营养液行EEN,术日补充营养总量的1/4,术后第2日补充1/2,第3日补充全量,连续7天。对照组根据肠功能恢复情况,给予普通流质。检验各组患者手术前和术后8天免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）、淋巴细胞计数（LYM）和细胞因子CD4＋、CD8＋、CD4/CD8值及切口、尿路和肺部感染率。结果实验组患者IgA、IgM、CD4＋显著升高,LYM和CD4/CD8升高,IgG接近术前水平,CD8＋降低;实验组切口、尿路和肺部感染率均降低。结论应用快速康复外科理论指导术后早期肠内营养可提高食管癌患者免疫功能,减少感染等并发症。