首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到20条相似文献,搜索用时 218 毫秒
1.
目的:探究宏基因组二代测序技术(mNGS)对感染导致的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者病原学诊断价值。方法:AECOPD患者58例,观察组38例采集肺泡灌洗液同时作mNGS检测和细菌培养;对照组20例采集肺泡灌洗液仅作细菌培养。结果:观察组mNGS检测病原体阳性率(94.7%)高于灌洗液培养(31.6%),差异具有统计学意义(χ2=22.04,P<0.01)。观察组平均住院时间9.89±2.01天,短于对照组的12.00±2.74天,差异具有统计学意义(t=3.344,P<0.01)。结论:mNGS对AECOPD患者病原学检测较传统方法更敏感,有助于更早获得致病菌信息,及时调整抗感染治疗。  相似文献   

2.
谭炼  徐宇东  闻郑峰  黄娟  袁瑶  冯波  刘立申  胡东军 《浙江医学》2024,46(9):954-956,960
目的探讨宏基因组二代测序(mNGS)对重症肺炎患者病原学诊断的价值。方法选择2021年5月至2023年5月宁波市泌尿肾病医院收治的60例重症肺炎患者。收集肺泡灌洗液5~10mL分别行常规检测与mNGS检测。比较mNGS检测与常规检测病原微生物阳性率。结果mNGS检测病原微生物阳性率为81.67%,显著高于常规检测的58.33%(P=0.002)。mNGS检测细菌阳性率为53.33%,显著高于常规检测的35.00%(P=0.005);检测真菌阳性率为36.67%,显著高于常规检测的20.00%(P=0.005);检测病毒阳性率为21.67%,显著高于常规检测的8.33%(P=0.011)。结论mNGS对重症肺炎病原学诊断阳性率较高,具有临床意义。  相似文献   

3.
目的 探讨抗抑郁药对伴有抑郁情绪的恶性血液病患者血浆神经肽Y(NPY)水平的影响.方法 将汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分≥20分的49例伴有抑郁的恶性血液病患者随机分为干预组和对照组,干预组给予抗抑郁药治疗,2组分别于入组前及第4周末测定血浆NPY水平,并分别于第2周末及第4周末再次进行HAMD评定.结果 干预组HAMD评分[(25.95±8.11)分vs(11.83±6.17)分]显著下降(t=9.22,P<0.01),对照组HAMD评分[(26.94±3.67)分vs(28.00±5.34)分]无明显变化(t=0.960,P>0.05);干预组治疗后血浆NPY水平[(113.34±80.92)ng/L]明显高于治疗前[(63.64±62.92)ng/L](Z=-2.75,P<0.01),对照组治疗前后血浆NPY水平[(67.30±63.82)ne/L vs(69.42±56.58)ng/L]无明显变化(Z=-1.73,P>0.05);量表评分下降程度与血浆NPY升高程度未显示出显著相关性(r=0.252,P>0.05).结论 抗抑郁药能有效改善恶性血液病患者伴随的抑郁症状,治疗后NPY水平升高.  相似文献   

4.
目的 通过比较实体器官移植术后肺部感染患者支气管肺泡灌洗液的病原学检测方法,探索宏基因测序技术的应用价值。 方法 57例诊断为肺部感染的肝移植和肾移植受者均采集支气管肺泡灌洗液,对标本仅采用传统病原学检测方法的有38例,为传统方法组。接受mNGS和传统病原学检测方法的有19例,为mNGS组。传统方法组进行细菌、真菌、抗酸杆菌涂片及培养,呼吸道多项病原体抗原抗体、Gene Xpert MTB/RIF检测等传统病原学检测方法。mNGS组除行常规传统检测方法外,标本同时送检宏基因组测序。比较两组病原学检出情况、确诊时间、采信率和住院时间等。采用SPSS 21.0对数据进行统计分析。 结果 mNGS组病原学检出阳性率94.74%(18/19),传统方法组病原学阳性率47.36%(18/38),两组差异有统计学意义(χ2=13.36,P <0.01)。病原学阳性的36例病例中,传统方法组和mNGS组的中位确诊时间分别为3.0(2.0,4.8)天和1.0(1.0,1.25)天,差异具有统计学意义(Z=4.746, P <0.01)。mNGS结果被采信的有94.4%(17/18),传统方法组仅72.2%(13/18),两组病原学结果临床采信率(F=3.446, P =0.063),无显著统计学差异。mNGS组和传统方法组的中位住院天数分别为24.0(13.0,40.0)天和21(12.0,30.0) 天,两组住院天数分布差异无统计学意义(Z=0.373,P=0.709)。 结论 实体器官移植后肺部感染患者支气管肺泡灌洗液mNGS检测阳性率显著高于传统检测方法,且缩短确诊时间,尤其在耶氏肺孢子菌、巨细胞病毒、军团菌等特殊病原体检测中有较大优势。  相似文献   

5.
目的:检测胃腺癌中同源异型蛋白-6(sine oculis homeobox homolog-6,SIX6)的表达,分析其对预后判断的价值。方法:本实验选择79例胃腺癌作为观察组,选择对应的标本中距肿物边缘>3 cm的正常胃黏膜组织79例作为对照组,均留取新鲜组织及石蜡包埋组织,应用免疫组化法检测2组石蜡包埋组织中SIX6蛋白的表达,应用Western blot检测2组新鲜标本中SIX6蛋白的半定量表达,应用生存分析法观察SIX6与生存时间的关系。应用实时荧光定量PCR法检测15例胃腺癌和正常胃黏膜组织中SIX6 mRNA的表达。结果:2组中SIX6表达的阳性率差别有统计学意义(53.2% vs. 6.3%, χ2=41.461,P=0.000)。观察组中SIX6的表达与肿瘤的最大径(33.3% vs. 69.8%, χ2=10.446,P=0.001)、浸润深度(21.9% vs. 74.5%, χ2=21.149,P=0.000)、脉管癌栓(44.0% vs. 69.0%,χ2=4.594,P=0.032)、淋巴结转移(31.8% vs. 80.0%, χ2=18.175,P=0.000)和炎细胞浸润程度(25.9% vs. 67.3%, χ2=12.223,P=0.000)有关,而与性别、年龄和分化程度无明显相关性(P>0.05)。生存分析显示观察组中SIX6的表达与生存时间相关( χ2=4.243,P=0.040)。胃腺癌中SIX6蛋白的半定量表达(1.21±0.06 vs. 0.92±0.04,t=3.85,P=0.000)和mRNA(1.30±0.18 vs. 0.82±0.11,t=2.25,P=0.033)的表达量明显高于正常胃黏膜组织。结论:SIX6蛋白和mRNA在胃腺癌组织中表达明显升高,对肿瘤的形成和发展有一定的调节作用。SIX6的表达与预后有关。  相似文献   

6.
目的:分析宏基因组学二代测序(mNGS)技术在不明原因发热患者病原检测中的应用价值。方法:选择不明原因发热51例患者,留取可疑部位标本送传统细菌培养,同时外送进行病原mNGS检测。比较细菌培养与mNGS病原二代测序结果,统计病原微生物检出敏感性、特异性、诊断效能等。结果:51例患者中传统培养共检出细菌8例(含结核分枝杆菌1例),真菌4例,病原mNGS在30份标本中鉴定出60个病原体,其中细菌22例(含结核分枝杆菌4例)、真菌12例,mNGS检出的病原体数量和种类明显多于传统培养。病原mNGS检测阳性率41.18%(21/51),高于传统培养阳性率23.53%(12/51),差异有统计学意义(P=0.012)。病原mNGS检测细菌、真菌的灵敏度,特异性,阳性预测值,阴性预测值和约登指数分别为91.67%,74.36%、52.38%、96.67%、0.6603,将mNGS检测到的病毒、支原体计算在内,检测阳性率从传统培养的23.53%(12/51)增至60.78%(31/51)。结论:mNGS用于临床病原学检测较传统培养更敏感,有助于不明原因发热患者的诊断和抗菌药物的合理使用。  相似文献   

7.
目的:探讨肾透明细胞癌尿液脱落细胞中锌指蛋白转录因子4(Krüppel-like factor 4,KLF4)的表达及临床意义。方法:分别收集58例术后病检证实为肾透明细胞癌的肾癌患者及40例健康志愿者尿液。采用RT-PCR技术检测KLF4 mRNA的表达率,Western blot检测KLF4蛋白的表达率;分析KLF4因子的表达与肾透明细胞癌患者临床病理参数的关系。结果:肾透明细胞癌患者尿液脱落细胞KLF4表达明显下调,肾透明细胞癌组KLF4表达阴性率为87.9%(51/58),表达阳性率仅12.1%;而对照组KLF4表达阴性率为7.50%(3/40),表达阳性率为92.5%,2组表达阴性率比较有统计学差异(P<0.05)。肾癌患者中KLF4表达下调与患者年龄( χ2=0.369,P=0.544)、性别( χ2=0.705,P=0.401)、肿瘤大小( χ2=3.481,P=0.062)、肾透明细胞癌患者的临床分期( χ2=0.762,P=0.859)、组织分化程度( χ2=0.064,P=0.996)、淋巴结转移( χ2=0.301,P=0.583)均无关。结论:检测尿液KLF4因子可能有助于肾透明细胞癌的诊断及术后监测。RT-PCR为临床可行的检测方法。  相似文献   

8.
[摘要] 目的 研究膀胱尿路上皮癌和癌旁正常移行上皮组织中细胞外信号调节激酶类(ERK1/2)和磷脂酰肌醇3-激酶(PIK3)表达水平及其临床病理意义。方法 45例膀胱尿路上皮癌和10例癌旁正常膀胱移行上皮组织标本常规制作石蜡包埋切片,ERK1/2和PIK3染色方法为EnVision 免疫组化法。结果 膀胱尿路上皮癌 ERK1/2和PIK3表达阳性率及其评分明显高于癌旁正常膀胱尿路上皮组织(ERK1/2:57.8% vs 10.0%, =5.25,P=0.006;3.2±0.8 vs 0.7±0.9,t=8.74,P=0.000.PIK3:51.1% vs 10.0%, =5.62,P=0.018; 3.1±0.8 vs 0.6±0.8,t=8.62 P=0.000)。病理分级0~I级、临床分期Tris-T1及初发病例ERK1/2和PIK3表达阳性率明显低于病理分级II~III级、临床分期II~IV及复发病例(P<0.05或P<0.01);单发病例PIK3表达阳性率明显低于多发病例(P<0.05 或 P<0.01)。膀胱尿路上皮癌中ERK1/2和PIK3表达呈高度一致性( =8.09,P=0.005; r=0.39, P<0.01)。结论 ERK1/2和PIK3可能是反映膀胱尿路上皮癌发生、进展、侵袭潜能及预后的重要生物学标记物。  相似文献   

9.
背景 感染是血液病患者常见的并发症和死亡原因,病原微生物的早期检测对于改善血液病患者的预后尤为重要。近年来出现的宏基因组高通量测序(mNGS)技术具有操作简单、所需样本量小、检测快、不易受污染、可检测出培养法不能检测的边缘微生物的优点。 目的 探讨mNGS技术检测所揭示的感染谱,以明确血液病患者的感染病因并指导治疗。 方法 标本来源于2018年8月至2020年12月广西医科大学第一附属医院血液科住院期间出现感染或疑似感染症状的53例血液病患者,对53例患者的58个样本(全血、脑脊液、胸腔积液、组织、腹腔引流液、关节液、痰液、右下肢穿刺液)进行mNGS技术检测。在进行mNGS技术检测的同时,52例患者(55个样本)采用培养法检测致病微生物、46例患者(50个样本)采用G/GM试验检测致病微生物、44例患者(48个样本)采用PCR检测致病微生物。 结果 mNGS所揭示的血液病患者的感染谱显示,革兰阳性菌中最常见为痤疮丙酸杆菌(42例次)、表皮葡萄球菌(33例次)、人葡萄球菌(32例次),革兰阴性菌中最常见的为约翰逊不动杆菌(26例次)、越南伯克霍尔德菌(20例次)、乌汶克霍尔德菌(19例次),真菌中最常见的为限制性马拉色菌(28例次);病毒中最常见的为巨细胞病毒、EB病毒、细环病毒(分别为26、14、19例次)。1例重型地中海贫血造血干细胞移植后患者血液及脑脊液均检出刚地弓形虫。与培养法、G/GM试验、PCR相比,mNGS技术具有较高的阳性率(P<0.05)。本研究中根据mNGS技术检测结果调整用药的患者有6例,其中4例经治疗好转,2例治疗效果欠佳。 结论 本研究利用mNGS技术揭示了血液病患者感染的病原体谱,证实mNGS技术可有效帮助确定血液病患者感染病因和指导治疗,但其可能出现假阳性和假阴性,结合其他检测方法可降低错误诊断的机会。  相似文献   

10.
韩慧 《当代医学》2014,(14):31-32
目的:通过观察慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)治疗前后血浆C-反应蛋白(CRP)和血清白细胞计数(WBC)水平,评价其在疾病发生、发展的临床意义。方法选择2011年12月~2012年12月北京大学深圳医院收治的68例慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者作为观察对象,对患者治疗前后WBC、血浆CRP、红细胞沉降率(ESR)及痰培养结果进行检测分析。结果 CRP阳性率较其他三项指标明显高,差异均具有统计学意义(P<0.05);WBC阳性率为57.4%,痰培养阳性率为27.9%,两种指标比较差异显著(P<0.05);治疗前后CPR及WBC的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 AECOPD患者血浆CRP与WBC水平在有效抗感染治疗前后均发生了明显的变化,敏感性比ESR及痰培养高,可以作为观察AECOPD患者病情变化及评估预后的有效指标。  相似文献   

11.
目的 了解和比较城乡小学生感觉统合失调情况.方法 对418名农村小学生和152名县城6~ 12岁小学生进行《儿童感觉统合能力发展评定量表》调查.结果 城乡小学生体感觉统合失调总检出率23.86%,其中轻度16.84%、严重7.02%.一年级感觉统合失调检出率高于其它年级(χ^2 =23,P<0.01),男生感觉统合失调检出率、前庭失衡、学习能力发展不足高于女生(χ^2 =4.75,45.54,9.23,P<0.05,0.01).农村感觉统合失调检出率、轻度学习能力发展不足高于县城(χ^2 =3.99,3.63,P<0.05),县城本体感失调高于农村(χ^2=30.05,P<0.01).结论 城乡小学生存在较高的感觉统合失调,男女之间、县城和农村之间存在一些差异.  相似文献   

12.
目的探讨体检者的高血压、高血糖检出情况与其年龄、性别的关系。方法对25632例体检者的高血压、高血糖检出情况进行总结,分析高血压、高血糖检出率与体检者年龄、性别的关系。结果 (1)不同性别体检者的高血压检出率有统计学差异,男性检出率明显高于女性(χ^2=854.575,P〈0.01);高血压检出率随体检者的年龄增长而呈上升趋势(χ^2=1326.101,P〈0.01)。(2)不同性别体检者的高血糖检出率有统计学差异,男性检出率明显高于女性(χ^2=150.099,P〈0.01);高血糖检出率随体检者的年龄增长而呈上升趋势(χ^2=863.579,P〈0.01)。结论高血压、高血糖的检出率与体检者的年龄、性别有密切关系,均随体检者的年龄增长而呈上升趋势,且男性检出率均明显高于女性。  相似文献   

13.
目的探讨中心静脉导管在骨髓造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)应用中的并发症类型、发病率、危险因素,进一步探讨护理人员如何防止中心静脉导管(Central venous catheters,CVC)并发症。方法收集本院2007-10-2013-10间100例患儿在HSCT中使用CVC的临床资料。结果共出现186次导管并发症,并发症发生率为14.6次/1000 CVC-days。良性血液病导管并发症高于恶性血液病导管并发症(χ2=5.2,P=0.02)。CVC功能障碍发生率为1.7次/1000 CVCdays(11.8%,n=22),机械性损坏为0.07次/1000 CVC-days(0.5%,n=1);CVC感染发生率为11.9次/1000 CVC-days(81.2%,n=151),男患儿导管出口部位感染(CRI)发生率高于女患儿(χ2=6.42,P=0.01)。9根(7.9%)CVC导管发生感染导管被移除,70根(61.4%)导管治疗后被移除。经多变量分析,患有非血液疾病CVC并发症发生率高于血液疾病CVC并发症发生率(OR=2.66,CI=1.1-6.2)。男患儿CRI危险性几乎是女患儿的2.5倍(P=0.01,OR=2.68,CI=1.2-5.8)。结论护理人员必须掌握CVC并发症并不断学习CVC的指导方针和实践标准,严格执行无菌技术,具有能够处理CVC各个方面的能力。  相似文献   

14.
目的 研究年龄及高血压水平与颈动脉内膜中层厚度(intima-media thiekness,IMT)的相关性.方法 将112例高血压病患者按血压水平及年龄分组,检测IMT及斑块,分析血压水平及年龄与IMT的关系.结果 IMT随血压的升高及年龄的增加而增加,各组间差异有统计学意义(F=9.10,P<0.01;F=...  相似文献   

15.
目的:探讨超声造影(CEUS)技术在腹腔镜T1期肝细胞癌(HCC)切除术中的应用价值。方法:选择2018年1月—2020年12月于天津医科大学第二医院行腹腔镜T1期HCC切除术的患者80例,根据是否行术前CEUS将患者分为造影组和对照组(每组40例)。均在距肿瘤边缘0.5 cm处切开患者肝脏实质并完整切除肿瘤,然后在切缘3个不同位置取组织活检。采用免疫组化检测癌组织中增殖细胞核抗原(PCNA)及Bcl-2相关X蛋白(Bax)的表达水平。记录患者手术时间、术中出血量、住院时间、肿瘤直径、切缘长度、术后进食时间、拔除引流管时间、术后最高丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆红素(TBIL)及其恢复正常时间。术后均行规律随访观察。结果:与对照组相比,造影组手术时间(t=11.69,P<0.001)及住院时间更短(t=9.40,P<0.001),术中出血量更少(t=14.86,P<0.001);而两组患者在肿瘤直径(t=0.28,P=0.78)、切缘长度(t=0.18,P=0.86)、术后进食时间(t=0.44,P=0.66)及拔除引流管时间(t=1.16,P=0.25)方面差异均...  相似文献   

16.
目的通过了解2001年-2013年苏州市无偿献血人群的HBV、HCV和TP的感染情况,为临床输血安全提供参考依据。方法回顾性分析2001-2013年苏州市无偿献血人群血清中HBV、HCV和TP的感染情况。结果 2001-2013年无偿献血者为797 764人次,HBV阳性率为0.309%-0.593%,总阳性率为0.453%;HCV阳性率为0.211%-0.537%,总阳性率为0.347%;TP阳性率为0.038%-0.296%,总阳性率为0.207%。各年间HBV、HCV和TP阳性率差异均有统计学意义(HBV:χ^2130.61,P〈0.01;HCV:χ^2168.80,P〈0.01;TP:χ^2105.93,P〈0.01)。不同性别之间,HBV、HCV和TP阳性率差异均无统计学意义(HBV:χ^20.17,P=0.68;HCV:χ^20.33,P=0.56;TP:χ^21.57,P=0.21);不同年龄段之间,HBV和HCV阳性率差异均有统计学意义(HBV:χ^215.95,P〈0.01;HCV:χ^214.88,P=0.001),而TP阳性率差异无统计学意义(χ^21.42,P=0.49)。混合感染中,以HBV+TP(47.5%)和TP+HCV(45.0%)的感染者居多,HBV+HCV混合感染最少(7.5%)。结论苏州市无偿献血人群中HBV、HCV和TP的感染处于一般水平,但采血机构仍要加强无偿献血者特别是青壮年人群献血前的HBV、HCV和TP筛查,为临床安全输血提供保障。  相似文献   

17.
目的对比直接涂片法、细菌培养法、PCR检测法在淋病奈瑟氏菌检测中的应用效果。方法选取广东省惠州市惠东县慢性病防治站2011年9月~20I3年9月收治的100例确诊或疑为淋病的患者作为研究对象,取100例患者的分泌物,分别使用直接涂片法、细菌培养法、PCFL检测法进行检测,对比、分析3种检测方法的检测结果。结果PCE检测的NC-阳性率为81.0%,明显高于细菌培养法(61.0%)及直接涂片法(43o%)(χ2=9.71、χ2=30.65),差异均具有统计学意义(P〈0.05);与直接涂片法相比,细菌培养法的NC-阳性率更高(χ2=6.49),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在直接涂片法、细菌培养法、PCE检测法3种检测法中,PCR检测法的灵敏度最高、特异性最强,是临床检测淋病的理想方法。  相似文献   

18.
目的:了解远航海勤人员屈光不正情况及原因,为防治屈光不正提供科学依据。方法对486名水面舰艇人员和潜艇人员按年龄和持续远航天数各分为3个组,分析屈光不正检出率情况。结果486名海勤人员屈光不正检出率为31.5%(153/486),其中水面舰艇人员屈光不正检出率为29.5%(87/295),潜艇人员屈光不正检出率为34.6(66/191),两类海勤人员屈光不正检出率差异无统计学意义(χ2=1.378,P>0.05)。水面舰艇人员3个年龄组之间(χ2=4.402,P>0.05)及潜艇人员3个年龄组之间屈光不正检出率差异均无统计学意义(χ2=3.076,P>0.05)。水面舰艇人员各远航组之间(χ2=27.03,P<0.01)及潜艇人员各远航组之间(χ2=18.74,P<0.01)屈光不正检出率差异均有统计学意义。结论持续性长期远航容易引起屈光不正,应做好远航海勤人员视疲劳的防治工作。  相似文献   

19.
目的:探讨血清纤维蛋白原(FIB)水平与老年急性心肌梗死(AMI)患者肾功能不全的关系。方法:选取2017年1月—2019年12月确诊的老年AMI患者456例。根据估算的肾小球滤过率(eGFR)分为肾功能正常组(373例)和肾功能不全组(83例)。记录患者的一般临床资料和血生化指标,采用Spearman相关分析血清纤维蛋白原FIB水平与eGFR的相关性,采用二元Logistic回归分析血清FIB水平是否为影响老年AMI患者肾功能不全的独立影响因素。结果:肾功能不全组糖尿病、ST段抬高型、KillipⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级、心力衰竭、心律失常患者所占的比例及年龄、住院天数、尿素、尿酸、肌酐、高敏C反应蛋白、FIB、空腹血糖、白细胞、脑钠肽较肾功能不全组明显增加(χ2=10.452、10.070、27.455、4.334、5.724、18.190、35.719、17.264,t=-8.386、-3.051、-7.602、-8.771、-7.789、-3.316、-4.031、-1.743、-2.442、-6.065,均P<0.05),白蛋白、白球比、低密度脂蛋白-胆固醇、总胆固醇、血红蛋白...  相似文献   

20.
目的 探讨纳米银敷料与1%磺胺嘧啶银乳膏对烧伤创面的疗效评定.方法 随机选择Ⅱ°烧伤患者160例分组,1%磺胺嘧啶银乳膏组(A组)80例,纳米银敷料组(B组)80例,创面分别用药后,观察创面细菌检出率、愈合时间、发热情况、肝肾功毒副作用指标等.结果 A组与B组细菌培养阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.01),创面愈合时间差异有统计学意义(P<0.01);发热例数差异有统计学意义(P<0.01);肝肾功能指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 纳米银敷料作为新一代医用抗感染敷料,能有效地抑制或杀灭烧伤创面病原菌,其创面抗感染效果、创面愈合时间均优于传统的1%磺胺嘧啶银乳膏,很大程度的降低了烧伤患者的感染率,减少了对抗生素的抵抗性与依赖性.  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号