养老院老年人身体活动能力与跌倒的相关性研究

目的:研究老年人多方面身体活动能力与跌倒的相关性,为评估老年人的跌倒风险提供一定的理论依据.方法:对171名65岁以上老年人通过握力、闭眼单脚站立、起立-行走计时测试(TUGT)和6 min行走试验(6MWD)对各方面身体活动能力进行测定,对老年人近一年来跌倒情况、体力活动水平情况进行问卷调查.结果:被调查人群老年人跌倒的发生率为31.0％,在跌倒与未跌倒人群中,未发现二者之间存在年龄、身高、体质量的统计学差异.跌倒人群闭眼单脚站立时间和6MWD低于未跌倒人群,TUGT高于未跌倒人群,均有统计学差异(P＜0.05),但两者之间握力无显著差异.女性低体力活动水平与跌倒发生有关.Logistic回归分析结果显示,闭眼单脚站立时间、TUGT、6MWD和体力活动水平与老年人跌倒发生有关.结论:老年人身体平衡能力下降、肌肉耐力和行走能力减退可能会导致老年人跌倒发生率增加,临床上可以采用TUGT、6MWD和闭眼单脚站立来评估老年人的跌倒风险.     

健身气功·易筋经对老年女性身体素质的影响

目的探讨健身气功易筋经对老年女性身体素质的影响。方法以64名老年女性为对象,随机分为练功组（n=34）和对照组（n=30）,练功组进行每周6次,每次40～50min,共6个月的锻炼,对照组不参加任何集体或个人的有计划锻炼。分别于实验前和6个月练功后对实验对象的握力、背力、坐位体前屈、闭眼单腿站立、反应时进行测试。结果练功6个月后,练功组背力明显高于练功前（P〈0.01）,坐位体前屈、闭眼单腿站立明显高于练功前（P〈0.05）,反应时明显低于练功前（P〈0.01）,握力高于练功前,但差异未见显著性（P〉0.05）。对照组在实验前后身体素质测试结果未发生明显变化（P〉0.05）。结论健身气功易筋经锻炼有助于提高老年女性的力量、柔韧、平衡和灵敏等身体素质。     

老年人身体基本活动能力对失能的影响研究

背景 随着人口老龄化进程的加快,预计到2030年我国≥65岁老年人口占总人口比重将达20%以上,其中失能老年人规模将超过7 700万,占总失能人口的比例将≥57%。老年人身体基本活动能力下降可导致其生活质量下降,并使社会及家庭的养老负担加重。目的 探究身体基本活动能力对老年人失能状况的影响。方法 于2021年3月,采用2015年中国健康与养老全国追踪调查(CHARLS)数据,选取接受了身体基本活动能力、失能状况评估且关键变量值(性别、年龄、户口所在地、受教育程度)完整的老年人5 276例作为研究对象。通过握力、站立测试、起坐测试和步速评价老年人的身体基本活动能力,运用工具性日常生活能力(IADL)量表评估老年人失能发生情况。比较不同失能发生情况老年人的握力水平、站立测试与起坐测试完成情况、步速,应用二元Logistic回归探讨身体基本活动能力对老年人失能状况的影响。结果 5 276例老年人握力为27.92(9.02)kg,其中1 713例(32.47%)握力水平为低,1 770例(33.55%)握力水平为中等,1 793例(33.98%)握力水平为高;3 930例(74.49%)能够完...     

南京部分社区老年人肌少症和认知功能的相关性分析

目的：探究老年人肌少症和认知功能之间的相关性。方法：采用方便抽样法,于2020年7—12月选取住址在江苏南京华侨路的60岁以上老年人504例,其中,男243例（平均年龄69.3岁）,女261例（平均年龄67.8岁）,对其肌肉重量、肌肉力量、躯体活动机能以及认知功能进行评估。采用Pearson相关性分析研究肌少症和认知功能之间的相关性。结果：老年人文化程度和认知功能障碍可能存在一定相关性,体现为文化程度越低,认知功能障碍患病率越高。在不同性别中,老年人认知功能和肌肉力量（体现在握力测试和椅立测试）间均存在显著相关性（P <0.05）。在老年女性中,认知功能和躯体活动机能（主要体现在站立平衡测试）间存在显著相关性（P <0.05）。结论：南京社区老人的认知功能和以肌肉力量评价的肌少症存在一定相关性,建议老年肌少症患者多参加体育锻炼,增加肌肉力量,减缓认知功能障碍。     

社区老年人认知功能与日常活动能力相关性研究

目的 调查社区老年人认知功能、日常活动能力状况,分析二者之间的相关性,探讨认知功能对 日常活动能力的影响,为提高社区老年人日常活动能力提供指导。方法 采用多阶段抽样的方法,运用认知 功能问卷和日常活动能力量表,对1 283 名某市社区老年人进行问卷调查,并对数据进行统计分析。结果 不 同年龄段、性别、文化程度、婚姻状况的社区老年人,认知功能心理状态分数、短时回忆能力和延时回忆能 力3 个方面得分差异有统计学意义（P <0.05）;不同年龄段、文化程度的社区老年人,日常活动能力躯体功能、 ADLs、IADLs 维度得分差异有统计学意义（P <0.05）;不同性别的社区老年人,日常活动能力躯体功能维度 得分差异有统计学意义（P <0.05）;不同婚姻状况的社区老年人,日常活动能力躯体功能、IADLs 得分差异 有统计学意义（P <0.05）。相关分析显示,认知功能各方面与日常活动能力各维度呈负相关（r <0,P <0.05）, 相关系数分别分布在-0.143 ～ -0.337。分层多元回归显示,影响日常活动能力的因素包含人口学特征、健 康行为方式、慢性病和认知功能,贡献率分别为12.3%、3.6%、2.5% 和3.5%。其中认知功能中,心理状态分 数、短时回忆能力对日常活动能力影响较为明显。好的心理状态,良好的短时回忆能力能提高日常活动能力。 结论 应关注社区老年人日常活动能力,通过多种措施改善认知功能,提高社区老年人日常活动能力。     

休闲身体活动对社区老年高血压患者认知功能的影响研究

背景 我国老年人的高血压和认知功能障碍患病形势不容乐观,且高血压会增加认知功能障碍的发生风险,因此探讨防治老年高血压患者认知功能障碍的方法并在社区进行推广具有十分重要的意义。 目的 探讨休闲身体活动对社区老年高血压患者认知功能的影响。 方法 于2020年8—12月,采取多阶段随机抽样法,抽取在武汉市社区卫生服务中心接受慢性病管理的≥65岁高血压患者770例。采用问卷调查,获取受试者的一般资料、休闲身体活动情况（包括6项认知活动和11项体育活动）、认知功能情况〔采用简易精神状态评价量表（MMSE）测量〕。采用多因素Logistic回归分析老年高血压患者发生认知功能障碍的影响因素,采用多元线性回归分析老年高血压患者休闲身体活动得分对MMSE各维度得分的影响,采用多因素Logistic回归分析17项休闲身体活动每周参与频率对老年高血压患者发生认知功能障碍的影响。 结果 社区老年高血压患者的认知功能障碍检出率为39.4%（303/770）。是否发生认知功能障碍患者的性别、年龄、受教育程度、高血压病程、休闲身体活动得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压病程〔OR（95%CI）=1.02（1.01,1.03）〕、休闲身体活动得分〔OR（95%CI）=0.98（0.96,0.99）〕是老年高血压患者发生认知功能障碍的影响因素;进一步分析发现,休闲身体活动得分是MMSE中注意力与计算力维度得分〔b（95%CI）=0.02（0.01,0.03）〕、语言能力维度得分〔b（95%CI）=0.02（0.01,0.03）〕的影响因素。将休闲身体活动方式细化分类后,多因素Logistic回归分析结果显示,每日参与写作〔OR（95%CI）=0.34（0.12,0.95）〕、每日参与棋牌游戏〔OR（95%CI）=0.21（0.06,0.72）〕的老年高血压患者认知功能障碍发生率低于偶尔/从不参与该项活动者。 结论 休闲身体活动是老年高血压患者认知功能的保护性因素,主要影响认知功能的注意力与计算力、语言能力两个维度。每日参与写作、每日参与棋牌游戏对老年高血压患者的认知功能起积极作用。     

社区老年人心理幸福感及影响因素分析

目的调查社区老年人心理幸福感（PWB）现状并分析其影响因素。方法采用一般资料问卷、心理幸福感量表、老年人身体活动量表及身体功能测试对保定市6个社区268位老年人进行调查。结果社区老年人心理幸福感量表总分中位数为154分,总分范围33～231分,各维度得分≥4分,理论均值=4分;多元逐步回归分析结果显示：身体活动（β=0.341,P〈0.01）、月收入（β=0.289,P〈0.01）、心肺适能（β=0.245,P〈0.01）、社区养老环境（β=0.188,P〈0.01）、患慢性病状况（β=-0.163,P〈0.01）是老年人PWB的影响因素,共同解释总变异的44.4%。结论老年人PWB呈中等稍上水平,有待进一步提高。可针对其影响因素采取有效个体化策略,以提高PWB。     

健身气功·易筋经对老年女性身体素质的影响

目的探讨健身气功易筋经对老年女性身体素质的影响。方法以64名老年女性为对象,随机分为练功组(n=34)和对照组(n=30),练功组进行每周6次,每次40～50min,共6个月的锻炼,对照组不参加任何集体或个人的有计划锻炼。分别于实验前和6个月练功后对实验对象的握力、背力、坐位体前屈、闭眼单腿站立、反应时进行测试。结果练功6个月后,练功组背力明显高于练功前(P<0.01),坐位体前屈、闭眼单腿站立明显高于练功前(P<0.05),反应时明显低于练功前(P<0.01),握力高于练功前,但差异未见显著性(P>0.05)。对照组在实验前后身体素质测试结果未发生明显变化(P>0.05)。结论健身气功易筋经锻炼有助于提高老年女性的力量、柔韧、平衡和灵敏等身体素质。     

天津市社区老年人膳食种类及膳食多样性与认知变化关联的前瞻性研究

目的:探讨老年人膳食种类及膳食多样性与认知变化的关联。方法:采用前瞻性队列研究,于2011年整群抽样选取65岁及以上社区老年人作为研究对象。2011—2019年逐年随访测试参与者的认知状况。研究对象的基线饮食信息采用膳食频率问卷获得,通过《中国居民膳食指南（2016）》推荐摄入量计算膳食多样性指数;采用韦氏成人智力量表（修订版）测量智商值评估认知。广义线性混合回归模型分析老年人膳食种类、膳食多样性指数与认知变化的关联。结果:共纳入研究对象509名,中位随访时间为3年。广义线性混合模型分析结果显示,禽畜肉与总智商（β=0.01,P=0.03）、言语智商（β=0.01,P=0.01）变化关联有统计学意义,蛋类与操作智商变化关联有统计学意义（β=0.01,P=0.01）,即较高摄入禽畜肉、蛋类可延缓老年人智商改变;豆类及制品与总智商（β=-0.01,P<0.01）、言语智商（β=-0.01,P<0.01）、操作智商（β=-0.01,P<0.01）变化关联有统计学意义,谷薯与言语智商变化关联有统计学意义（β=-0.00,P=0.03）、水果与操作智商变化关联有统计学意义（β=-0.01,P=0.03）,咸菜与总智商（β=-0.02,P=0.02）、言语智商（β=-0.01,P=0.02）、操作智商（β=-0.02,P=0.01）变化关联有统计学意义,即较高摄入豆类及制品、谷薯、水果、咸菜可加快老年人智商改变;较高膳食多样性指数与言语智商变化关联有统计学意义（β=0.47,P=0.02）。结论:禽畜肉、蛋类可延缓老年人认知减退;豆类及制品、谷薯、水果、咸菜可加速老年人认知减退;较高膳食多样指数与延缓老年人认知变化有显著关联。     

贵阳市社区老年人认知功能与日常生活功能的相关性研究

目的：探讨贵阳市社区老年人认知功能与日常生活功能的相互关系及其影响因素,为制定老年性痴呆的防治措施提供依据。方法：对贵阳市社区1681名60岁及以上的老年人进行简易智力状态量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）评分。结果：MMSE的平均得分为（25.35±0.23）,ADL的平均得分为（14.95±0.17）,MMSE总分与ADL总分呈显著性负相关（r=-0.396,P〈0.01）。结论：老年人认知功能受损越重,生活功能受损越明显。     

多组分运动处方对认知衰弱老年人的影响研究

背景　认知衰弱与老年人残疾率和全因死亡率密切相关，早期识别及干预认知衰弱，可能逆转病程，改善老年人的功能状态。目的　研究多组分运动处方对老年认知衰弱患者的衰弱表型、认知功能、膳食摄入量及营养状况的影响。方法　2017年1月-2018年12月将90例老年认知衰弱患者随机分为对照组和多组分运动处方组（运动组），每组45例。分别评定基线期、干预3个月及6个月的衰弱指标（6 m步行时间、握力、Fried衰弱表型评分）、蒙特利尔认知评定量表（Mo-CA）评分、膳食摄入量、营养指标〔清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数、简易营养评估评分（MNA）〕。结果　两组衰弱指标、Mo-CA评分、膳食（蔬菜、水果、鱼虾、禽肉/畜肉、蛋、液态奶、坚果类）摄入量、各营养指标比较，差异有统计学意义（P<0.05）；不同时间点衰弱指标、Mo-CA评分、膳食（蔬菜、水果、鱼虾、禽肉/畜肉、蛋、液态奶、坚果类）摄入量、各营养指标比较，差异有统计学意义（P<0.05）；且组别和时间在衰弱指标、膳食（蔬菜、水果、鱼虾、禽肉/畜肉、蛋、液态奶、坚果类）摄入量、各营养指标上存在交互作用（P<0.05）。干预3个月、6个月，运动组的6 m步行时间、Fried衰弱表型评分低于对照组（P<0.05），握力、Mo-CA评分、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数、MNA评分高于对照组（P<0.05）；干预3个月，运动组的蔬菜、水果、鱼虾、蛋、液态奶摄入量高于对照组（P<0.05）；干预6个月，运动组蔬菜、水果、鱼虾、禽肉/畜肉、蛋、液态奶、坚果类的摄入量高于对照组（P<0.05）。干预3个月、6个月，运动组的6 m步行时间、Fried衰弱表型评分低于基线期（P<0.05），握力、Mo-CA评分、膳食（蔬菜、水果、鱼虾、禽肉/畜肉、蛋、液态奶、坚果类）摄入量、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数、MNA评分高于基线期（P<0.05）。结论　多组分运动处方对改善认知衰弱患者的衰弱表型、轻度认知障碍、膳食摄入量、营养状况有一定作用。     

独立自然村老年高血压人群流行病学数据获取方法的分析

背景　我国慢性疾病早期发现、实时监测和有效控制情况仍不完善，致使临床工作者不能准确掌握高血压等慢性疾病的流行病学特征，不利于慢性疾病管理和居民健康。人工智能在居民健康档案管理中显现出优势，探索能够准确获取流行病学特征的方法有利于慢性疾病的管理。目的　调查独立自然村老年高血压人群流行病学特征，掌握患者确实数据资料，研究获取高血压流行病学数据的可靠方法，为更有效地开展基层防治高血压工作提供大数据支持。方法　2019年6-7月调查河北省衡水市冀州区门家庄乡某独立自然村65岁以上老年人群。至2019年6月，该村总人口为2 603名，村医自2016年1月开始至2019年6月使用当地卫生信息管理系统共登记管理2 485名（占该村总人口95.47%），其中65岁以上老年人516名（20.76%，方法一研究对象）；2019年6-7月对该村65岁以上老年人进行入户走访调查，实际参与调查416名（方法二研究对象），应答率80.62%（416/516）；该独立自然村从2017年12月开始使用智能辅助诊疗系统，至2019年6月，已对2 460名村民进行健康数据管理，诊疗记录9 856人次，65岁以上老年人337名（方法三研究对象）。分析三种方法采集高血压流行病学数据的优缺点。方法一：根据当地卫生信息管理系统中确诊为高血压者的记录，分析高血压患病率；方法二：采用入户调查和现场检测血压的方法，分析高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率；方法三：采用智能辅助诊疗系统中老年人群多次就诊数据记录，分析高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率。结果　三种方法中研究对象的年龄及性别构成比较，差异无统计学意义（P>0.05）。方法一确诊高血压患者226名，患病率为43.80%（226/516）。方法二确诊高血压患者313名，患病率75.24%（313/416）；入户调查新发现高血压患者53名，知晓既往有高血压者260名，高血压知晓率为83.07%（260/313）；近两周在服用高血压药物者238名，治疗率为76.04%（238/313）；调查时血压<140/90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）者74名，控制率为23.64%（74/313）。方法三确诊高血压患者176名，患病率为52.23%（176/337）；既往有高血压者172名，高血压知晓率为97.73%（172/176）；近两周在服用高血压药物者168名，治疗率为96.45%（168/176）；有血压测量记录者118名，血压<140/90 mm Hg者32名，控制率为27.12%（32/118）。结论　采用智能辅助诊疗系统和入户调查的方式均能较好了解高血压患病率、知晓率、治疗率，与原有数据登记仅有疾病诊断的方式相比具有优势，其中智能辅助诊疗系统可更加全面、动态地获取数据，有利于疾病流行病学数据的收集和慢性疾病的管理。     

认知衰弱对共病老年人住院费用的影响研究

背景　随着老年人口的不断增多，认知衰弱人群也逐渐增多，认知衰弱人群跌倒发生率、失能率、入院率及死亡率均较高，给社会和家庭带来了沉重的经济负担，然而目前关于认知衰弱老年人住院费用的相关研究较为缺乏。目的　了解认知衰弱对共病老年人住院费用的影响。方法　采用回顾性研究方法，选择2015年11月-2016年6月于四川省成都市第五人民医院神经内科和老年科住院的≥60周岁的共病患者188例为研究对象。分别采用中国版衰弱风险筛查工具（FRAIL）量表、简易智力状况量表（MMSE）及日常生活能力量表（ADL）对老年人进行衰弱评估、认知功能评估及日常生活能力评估，通过医院信息系统后台提取实验室检查、住院费用明细等信息。按照住院当时是否存在衰弱和轻度认知功能障碍分为4组，即无衰弱无认知功能障碍组（N组）、无衰弱有认知功能障碍组（C组）、有衰弱无认知功能障碍组（F组）、同时合并衰弱和认知功能障碍组（CF组）。比较4组人群社会人口学、生活习惯、人体测量、实验室检查结果、住院费用及住院天数，采用Logistic回归分析共病老年人住院费用的影响因素。结果　CF组年龄、住院总费用高于其余3组，白蛋白水平高于N组和C组，F组白蛋白水平、住院总费用高于N组，差异有统计学意义（P<0.05）。C组和F组患者一般医疗费用、诊断费、总治疗费、中医治疗费高于N组；CF组患者一般医疗费高于N组和C组，诊断费高于N组和F组，总治疗费、西药治疗费、中医治疗费高于N组、C组及F组，耗材费用高于N组，差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，在未校正模型，校正年龄、性别、婚姻状况模型，校正年龄、性别、婚姻状况、吸烟情况、饮酒情况模型，校正年龄、性别、婚姻状况、吸烟情况、饮酒情况、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、白蛋白、低密度脂蛋白胆固醇模型中，认知衰弱均可增加共病老年人住院总费用（P<0.05）。结论　认知衰弱可增加共病老年人住院总费用，认知衰弱共病老年人住院总费用较高，住院费用主要来源于药物治疗。认知衰弱住院患者的康复锻炼相对缺乏，营养支持力度较差。因此，减少认知衰弱老年人药物使用，加强老年综合征的防治可能减少认知衰弱共病患者的住院费用。     

新型家庭医生签约服务制度下无锡市老龄人口社区医疗服务机构首诊情况及影响因素研究

背景　为深化医疗改革，让家庭医生服务制度更精准地提供健康服务，无锡市自2018年起面向区域内常住人口推出了新型家庭医生签约服务制度。目的　分析推出新型家庭医生签约服务后无锡市老龄人口社区医疗服务机构首诊情况及其影响因素，探讨老龄人口对社区医疗服务机构提供的健康服务需求，进而为完善、推广新型家庭医生签约服务制度提供可行性建议。方法　于2019年1-2月，采用分层随机抽样的方法，利用课题组自行设计的结构式自评调查问卷对879例老龄个体开展调研。调查内容包括家庭医生签约服务制度下无锡市老龄人口选择社区医疗服务机构进行首诊的现况，并进一步探讨其对社区医疗服务机构提供的健康服务的需求情况。结果　共发放调查问卷879份，回收有效问卷838份，有效问卷回收率为95.3%。首选社区医疗服务机构就诊者429例。单因素分析结果显示，不同身体状况，接受社工的上门服务情况，上一年度平均月收入，接受长期、动态、循环往复的健康管理情况，步行至最近社区医疗服务机构时间，上一年度的医疗费用，知晓分级诊疗制度情况以及知晓家庭医生签约服务制度情况的无锡市患病后选择医疗机构就诊的老龄人口社区医疗服务机构首诊率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，身体状况（经常患病：OR=2.223，P<0.05；一般：OR=1.449，P<0.05）、上一年度的医疗费用较高（2 000~3 000元：OR=1.153，P<0.05；>3 000~ 4 000元：OR=1.138，P<0.05；>4 000元：OR=2.367，P<0.05）、步行至最近社区医疗服务机构时间较短（15~30 min：OR=1.145，P<0.05；<15 min：OR=1.438，P<0.05）、知晓分级诊疗制度（OR=1.367，P<0.05）以及知晓家庭医生签约服务制度（OR=1.573，P<0.05）是无锡市患病后选择医疗机构就诊的老龄人口选择社区医疗服务机构首诊的影响因素。老龄人口健康服务需求意愿前三位分别是：专业的用药指导75.8%（635/838）、科学的养生指导73.1%（612/838）、科学的保健指导72.6%（608/838）。结论　无锡市老龄人口社区医疗服务机构首诊率有待提高，老龄人口身体状况、上一年度的医疗费用、步行至最近社区医疗服务机构时间、是否知晓分级诊疗制度、是否知晓家庭医生签约制度是其首选社区医疗服务机构就诊的影响因素；建议新型家庭医生签约服务制度的推行应该更充分考虑健康服务相关需求，进而使其成为缓解老龄社会医患矛盾、提高医疗资源使用率和保障养老效率的利器。     

2016-2019年天津市蓟州区非职业性ACOP患者流行病学分析

目的:了解天津市蓟州区非职业性急性一氧化碳中毒（ACOP）患者的流行病学特点。方法:回顾性分析2016年1月—2019年12月天津市蓟州区人民医院收治的ACOP患者，根据研究需要设计《非职业性ACOP患者登记表》，由当班医生对每位符合纳入标准的ACOP患者信息填写预先设计的登记表。包括:姓名、性别、年龄、职业、发生时间、发生地点、中毒原因、严重程度、碳氧血红蛋白值、去向与转归等信息并进行统计学分析。结果:4年共收治非职业性ACOP患者2 241例，2016—2019年中毒发生率分别为0.542‰、0.526‰、0.785‰、0.727‰;男性792例（35.34%）、女性1 449例（64.66%），男女比例1:1.83，女性中毒发生率大于男性，平均年龄在（51±18）岁，41～65岁有980例（43.73%）为最多；区域以渔阳镇494例（22.04%）最多；每年11月至次年3月为发病高发期；绝大多数中毒发生在农村及城乡结合部以煤炉燃煤取暖家庭；中毒患者单纯高压氧治疗由61.29%升至88.91%,普通病房治疗由38.06%降至10.46%;年龄与中毒程度的关系显示>65岁组与18～40岁组（P=0.000）及7～17岁组（P=0.004），41～65岁组与18～40岁组（P=0.000）及7～17岁组（P=0.010）差异有统计学意义。Spearman相关分析显示，年龄段与中毒程度呈负相关（r=-0.194，P＜0.05）。结论:2016—2019年天津市蓟州区非职业性ACOP患者虽然中毒发生率未降低，但中毒严重程度及住院率明显下降，其中年龄越大，中毒程度越轻。     

北京市养老机构老年人营养状况调查及其影响因素研究

背景　在人口老龄化日益加剧的社会背景之下，家庭养老功能不断减弱，机构养老成为今后发展的必然趋势。据报道，很多养老机构的老年人营养不合理，严重影响老年人的健康状况与生活质量。目的　通过调查北京市养老机构老年人营养现状及其影响因素，为全科医师营养教育及老年人生活质量提升提供理论依据。方法　2014年10月-2015年12月，采用方便整群抽样的方法，抽取了北京市7家养老机构，对符合纳入标准的老年人进行面对面问卷调查，问卷内容包括：一般情况、微型营养评定量表（MNA）、日常生活活动能力指数（BI）、老年人抑郁量表（GDS）。采用二元Logistic回归分析养老机构老年人营养状况的影响因素。结果　本研究共发放问卷258份，回收有效问卷258份，有效回收率为100%。被调查的258例老年人中，存在营养不良及存在营养不良发生风险的老年人共计75例（29.1%）。不同年龄、性别、婚姻状况、体质指数（BMI）、医疗费用支付方式、生活自理能力及精神状态的老年人营养状况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。二元Logistic回归分析结果显示：年龄〔OR（95%CI）=2.349（1.070，5.156）〕、BMI〔OR（95%CI）=0.092（0.036，0.239）〕、医疗费用支付方式〔OR（95%CI）=0.208（0.083，0.522）〕、日常活动能力〔OR（95%CI）=10.214（3.099，33.669）〕、患病种数〔OR（95%CI）=2.682（1.248，5.763）〕及精神状态〔OR（95%CI）=4.822（2.005，11.600）〕是老年人营养状况的影响因素（P<0.05）。结论　北京地区养老机构的老年人面临着营养不良及营养不良发生风险的健康威胁，高龄、低BMI、抑郁、合并多种疾病、日常活动能力低下及无医保是其独立危险因素，需要对老年人加强个性化营养教育和营养治疗。     

基于老年健康综合评估探讨糖尿病与认知功能障碍的相关性研究

背景　目前糖尿病患者认知功能障碍被临床糖尿病治疗策略忽略，且尚未发现有效的治疗方法可以逆转痴呆的病程，因此，积极寻找痴呆的危险因素，从防治的角度预防痴呆的发生是改变目前在痴呆诊治中被动局面的一种有效方法。目的　探讨住院老年患者糖尿病与认知功能障碍的相关性。方法　选取2017年9月-2019年2月在成都市第一人民医院老年病科完成老年健康综合评估的住院老年患者为研究对象，采用简易精神状况量表（MMSE）、临床痴呆评定量表（CDR）、日常生活能力量表（ADL）进行评估。依据2型糖尿病诊断标准将患者分为正常组和糖尿病组。采用二分类Logistic回归分析探讨住院老年患者糖尿病与认知功能障碍的相关性。结果　共发放问卷610份，回收有效问卷606份，有效回收率99.3%。纳入研究的606例患者中，正常组428例，平均年龄（71.4±7.6）岁；男性180例（42.1%），女性248例（57.9%）。糖尿病组178例，平均年龄（72.3±6.4）岁；男性82例（46.7%），女性96例（53.9%）。两组患者MMSE、CDR、ADL评分及认知情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。二分类Logistic回归分析结果显示：糖尿病与住院老年患者认知功能障碍存在相关性（P<0.05）。结论　在住院老年患者中，糖尿病和认知功能障碍关系密切，临床上应关注两者共同的危险因素及影响因素，应注意筛查老年糖尿病患者的认知功能状况，及时发现认知功能障碍并进行有效的干预。     

老年原发性高血压病患者求医行为的性别差异研究

背景　近年来由高血压导致的死亡率逐年攀升，并呈现一定的性别差异，研究不同性别高血压患者的求医行为对解决这一问题有重要意义。目的　探寻不同性别老年高血压患者求医行为的影响因素，为更有效地控制社区高血压，提高患者生活质量提供理论依据。方法　于2016年5-8月，采用多阶段抽样法选择哈尔滨市南岗区和道里区年龄≥60岁的原发性高血压病患者367例进行问卷调查。调查问卷内容包括一般情况、健康相关认知及求医行为。比较不同性别老年原发性高血压患者求医行为及其他变量的差异，采用多因素Logistic回归分析不同性别老年原发性高血压患者求医行为的影响因素。结果　共回收有效问卷343份（93.5%）。183例（84.7%）女性老年高血压患者有求医行为，94例（74.0%）男性老年高血压患者有求医行为，女性老年高血压患者的求医行为发生率高于男性，差异有统计学意义（χ2=5.900，P=0.015）。322例（93.9%）老年高血压患者关注健康；>70%老年高血压患者对高血压疾病相关认知正确；老年高血压患者对高血压药物相关认知正确率不高。月收入、体检行为、是否关注健康、“血压控制不良引发冠心病”“血压高的时候吃药，正常就可以停药”认知是否正确是男性老年原发性高血压病患者求医行为的影响因素（P<0.05）。受教育程度、“高血压病不能完全根治”认知是否正确是女性老年原发性高血压病患者求医行为的影响因素（P<0.05）。结论　城市老年高血压患者的求医行为形成的敏感因素存在性别差异，应对不同性别的干预敏感靶点开展更有针对性的高血压求医行为的干预措施。     

41岁～50岁中年人体质与睡眠时间的相关性研究

目的:分析睡眠时间与中年人体质的相关性。方法:应用问卷调查、实验测试、数理统计等方法,对3773名41岁~50岁中年人进行睡眠和体质状况调查、测试。结果:睡眠时间对克托莱指数、安静脉搏、肺活量具有显著影响(P<0.05);睡眠时间与中年人BM I、克托莱指数、肺活量、握力、闭眼单脚站立存在高度相关(P<0.01)。结论:中年人体质状况与其每天睡眠时间存在密切关系。     

体检人群甲状腺自身抗体与抗谷氨酸脱羧酶抗体的相关性研究

背景　自身免疫性甲状腺疾病和自身免疫性糖尿病常同时存在，而自身免疫性糖尿病患者继发甲状腺抗体（TA）阳性的风险升高。目的　研究我国体检人群中TA与抗谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）的关系。方法　检索北京协和医院健康管理数据库，查询2012-2015年在北京协和医院进行健康体检并检测GADA和TA的人群，收集其体检资料和GADA、促甲状腺激素、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平，其中TPOAb、TgAb任一阳性记为TA阳性。比较TA阳性与阴性人群GADA阳性率，糖尿病与非糖尿病人群TA、GADA阳性率；分析GADA阴性、低滴度、高滴度人群的一般资料，探究体检人群TA阳性、TPOAb阳性、TgAb阳性的影响因素。结果　共36 048例体检人群符合纳入标准，其中TA阳性5 000例（13.9%）〔TPOAb阳性3 321例（9.2%）、TgAb阳性3 552例（9.9%）〕，TA阴性31 048例（86.1%）；符合糖尿病诊断2 600例（7.2%），不符合33 448例（92.8%）；GADA阳性185例（0.5%），GADA阴性35 863例（99.5%）。TA阳性人群中GADA阳性率〔51例（1.0%）〕高于TA阴性人群〔134例（0.4%）〕（χ2=29.203，P<0.001）。糖尿病人群中TA阳性率〔280例（10.8%）〕低于非糖尿病人群〔4 720例（14.1%）〕，GADA阳性率〔31例（1.2%）〕高于非糖尿病人群〔154例（0.5%）〕（χ2值分别为22.558、25.310，P<0.001）。GADA阴性、低滴度、高滴度体检人群中TA阳性率逐步递增（分别是13.8%、23.7%、39.1%）（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：年龄〔OR=1.015，95%CI（1.012，1.018）〕、性别〔女：OR=3.483，95%CI（3.259，3.723）〕、糖尿病〔是：OR=0.837，95%CI（0.731，0.958）〕、GADA〔低滴度：OR=1.900，95%CI（1.266，2.853）；高滴度：OR=4.259，95%CI（2.260，8.025）〕是体检人群TA阳性的影响因素（P<0.05）。结论　我国体检人群中GADA阳性率较低，GADA阳性与TA阳性存在相关性。