陈以平教授治疗IgA肾病的临证经验

IgA肾病是一组病理上以IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区沉积 ,临床上以血尿为主要表现 ,伴或不伴有蛋白尿 ,并排除系统性疾病的肾小球疾病。在我国IgA肾病的发病率约占原发性肾小球疾病的 2 6%～ 32 % ,并成为导致终末期肾衰竭的一个最主要原因。现代医学对此尚无理想的治疗方案。导师陈以平教授从事肾病临床多年 ,对IgA肾病的治疗深研有得 ,匠心独运。余等受业于师 ,笔述于次。　　 1　IgA肾病的病因病机陈师认为 ,本病的发生是由先天禀赋不足 ,阴亏质燥 ,或平素脾虚肠弱 ,运化乏力 ,阴虚则易感风热 ,脾弱则易生积滞 ,风热搏结则郁…     

基于中医传承辅助平台研究黄宏兴教授治疗原发性骨质疏松症的用药规律

目的基于中医传承辅助平台软件(V2.5),分析黄宏兴教授治疗原发性骨质疏松症(primary osteoporosis,POP)的中医处方用药规律,探讨与继承黄宏兴教授治疗POP的辨治思想与用药经验。方法收集2017年5月至2020年11月广州中医药大学第三附属医院黄宏兴教授门诊的POP病历,建立处方用药数据库,分别进行纳入中药频次统计、药性统计、关联规则分析、熵聚类分析。结果共纳入方剂50首,涉及药物54味,分析得到高频用药包括甘草、半枫荷、黄芪、救必应、丹参、续断、杜仲等16味,纳入的中药多属温性药,多具甘、苦或辛味,归于肝经、肾经、脾经居多。另获取常用药物组合20组,挖掘新方8首。结论黄宏兴教授运用中医中药治疗POP,依据理论为,肾主骨理论、脾肾相关论、肝肾同源论与血瘀论,把握骨痿的病因病机,结合岭南中医药的特色,以补肾、健脾、活血为治则处方选药。     

基于中医传承辅助平台系统的骨质疏松症组方用药规律分析

目的基于中医传承辅助平台系统软件,分析中国期刊全文数据(CNKI)、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中以中医药治疗骨质疏松症的组方用药规律。方法筛选CNKI、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库上中医药治疗骨质疏松症的文献,建立方剂数据库,方剂录入中医传承辅助平台,采用软件集成的数据进行挖掘方法,对筛选出的方剂进行组方规律分析。结果筛选出治疗骨质疏松症的方剂168首,涉及中药135味;确定处方中药物出现的频次、常用药对及组合,并演化得到新处方10张。结论 CNKI、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中收录中药治疗骨质疏松症的方剂以补肾强骨,健脾疏肝,活血化瘀、补血益气为主,为中医药临床靶向治疗骨质疏松症提供了依据。     

陈以平教授诊治中重症IgA肾病学术思想研究

目前认为IgA肾病是一组进展性肾小球病,其肾脏病理表现复杂多样、病程迁延不愈,易发展成为中重症IgA肾病,并导致肾小球硬化、间质纤维化的发生。     

基于中医传承辅助平台探讨王琦院士临床治疗少弱精子症的用药规律

目的:基于中医传承辅助平台分析当代中医男科学创始人国医大师王琦院士治疗少弱精子症的用药规律。方法:采集王琦院士治疗少弱精子症的门诊案例,运用中医传承辅助平台建立临床医案数据库,基于该软件的集成规则分析、改进互信息法、复杂系统熵聚类分析等数据挖掘方法,对王琦院士治疗少弱精子症的用药规律进行总结。结果:整理出王琦院士治疗少弱精子症的方剂共134个,涉及中药110种,以平、温性,甘味,入肝肾经药频率最高,巴戟天、菟丝子、枸杞子、桑椹、当归、黄芪、鱼鳔为核心组方用药,其中巴戟天、菟丝子、枸杞子、桑椹使用次数最多。结论:王琦院士认为肾虚夹湿热瘀毒虫为少弱精子症的主要病机,治疗少弱精子症以补肾填精为基本治法,兼以活血化瘀,清利湿热。     

基于中医传承辅助平台的中医药辨治克罗恩病用药规律分析

目的:基于中医传承辅助平台V2.5(TCMISS V2.5),归纳、分析、探究中医药治疗克罗恩病(CD)的用药组方规律,为中医临床治疗该病提供理论依据且为有效中药组方的筛选提供支持,从而更好地应用于临床,服务于患者。方法:检索中国知网数据库、维普数据库及万方数据库中2019年1月1日至2022年8月1日运用中医药治疗CD的文献,进行筛选并构建数据库,运用TCMISS V2.5进行频次统计、性味归经统计、关联规则、聚类分析等。结果:检索相关文献224篇,纳入中药处方142首,涉及药物188味。常用的药物有甘草、当归、赤芍、黄芪、白术、薏苡仁、茯苓等;药性以寒、温、平为先,五味则偏苦、甘、辛味,用药大多归脾经、肝经、胃经;常用的药物组合为白术-甘草,白术-茯苓;高置信度关联规则共11条,频度靠前的有柴胡→甘草,金银花→甘草,败酱草→薏苡仁等;聚类分析得到核心药物组合24个,新处方4首。结论:中医药治疗CD以健脾利湿、清热解毒为治疗大法,并根据病情辨证施治。本研究挖掘出的新方和核心药物组合可为临床治疗CD提供参考。     

陈以平教授中西医结合治疗中重症IgA肾病经验

IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）是指以IgA或IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积为特征的肾小球疾病。在我国,IgA肾病在原发性肾小球疾病中占30％～40％,并且在近年呈不断上升的趋势,已逐渐成为导致我国终末期。肾病（ESRD）的最常见病因之一。     

中医及中西医结合治疗IgA肾病疗效分析

目的：探讨与中医及中西医结合治疗IgA肾病疗效相关的肾组织病理因素。方法：对58例经肾活检确诊的IgA肾病患者按治疗方法分为单纯中药治疗组及中西医结合治疗组,对两组患者的肾组织病理资料进行回顾性分析。结果：中药组中细胞性新月体组、肾小管萎缩组、肾小血管病变组治疗后24h尿蛋白定量较治疗前明显减少,差异有统计学意义（P均〈0.05）。中西医组：肾小球无硬化组、肾小球硬化组、细胞性新月体组、间质纤维化组、肾间质炎症组、肾小管萎缩组、肾小血管病变组、无肾小血管病变组治疗后24h尿蛋白定量均较治疗前明显减少（P〈0.05）,有统计学差异。不同病理表现对中药组、中西医组治疗前后血清肌酐水平均无明显改善（P〉0.05）。结论：中西医结合治疗对于肾脏病理表现为活动性病变及慢性病变的IgA肾病患者均具有疗效;而单纯中药辨证治疗对于肾脏病理表现以慢性病变为主者（肾小管萎缩、肾小血管病变）具有疗效。对于西药无法干预治疗的重症型IgAN患者,单纯中药辨证治疗仍能改善部分患者24h尿蛋白排泄,临床治疗总有效率仍有60.7%,结合中药辨证治疗IgAN可与西药治疗优势互补,从而延缓疾病的进展。     

中西医结合个体化联合序贯方案治疗IgA肾病的临床病理研究--附50例重复肾穿刺病理对照研究

目的:研究中西医结合个体化联合序贯方案治疗IgA肾病的疗效及与病理的相关性.方法:对50例重复肾活检的IgAN患者进行不同治疗方案的临床与病理观察,Ⅰ组27例采用中西医结合个体化联合序贯治疗,Ⅱ组23例未按个体化联合序贯治疗.结果:Ⅰ组临床缓解率与显效率明显高于Ⅱ组;病理分析显示Ⅰ组治疗前后的Katafuchi积分基本稳定,Ⅱ组则有显著升高,应用Andredi法分析显示Ⅰ组治疗后的活动性指数明显下降,而Ⅱ组治疗后的活动性指数与慢性指数均有明显上升.结论:中西医结合个体化联合序贯方案不仅可提高IgAN临床缓解率,而且能显著降低肾脏的活动性病理指数,延缓慢性化进程.     

基于 CiteSpace 可视化分析中医药治疗特应性皮炎的研究热点

目的 对中医药治疗特应性皮炎的相关文献进行计量与可视化分析,探讨其研究热点和发展趋 势,为其治疗提供一定参考。方法 以中国知网数据库（CNKI）为数据源检索2010年6月-2022年6月中医 药治疗特应性皮炎相关文献,利用CiteSpace 6.1.R2软件对关键词进行共现分析、聚类分析和突现分析,并 绘制相关图谱。结果 共纳入文献361篇,涉及的关键词有中药、儿童、龙牡汤、临床观察、辨证论治、临 床研究、针刺、生活质量、中医药、中医证型、中药药浴、中医。热点关键词为儿童、辨证论治、生活质 量、龙牡汤。聚类分析所产生的主要聚类有儿童、血虚风燥、龙牡汤、辨证分型、心火、生活质量等。突 现强度位于前3位的关键词为龙牡汤、针刺、中医药,其次分别为用药规律、辨证论治、中药、湿疮、血 虚风燥、健脾化湿等。结论 中医药治疗特应性皮炎的研究热点集中在儿童、血虚风燥、龙牡汤、辨证分 型、心火、生活质量等方面。     

中医针灸推拿结合中药治疗面瘫的临床效果

目的 探究中医针灸推拿结合中药治疗面瘫的临床效果。方法 选取2021年3月-2022年3月我院收 治的60例面瘫患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例。对照组接受中医针灸 推拿治疗,试验组接受中医针灸推拿结合中药治疗,比较两组临床疗效、治疗时间及住院时间。结果 试验 组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组治疗时间及住院 时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中医针灸推拿结合中药治疗面瘫的临床效果良 好,可有效提高患者的面部神经功能恢复速度,促进患者早日出院,有利于减轻其经济压力及心理负担。     

中药面膜联合针灸治疗黄褐斑的临床效果

目的 探讨中药面膜联合针灸治疗黄褐斑的临床效果。方法 选取2022年2月-12月我附属医 院收治的60例黄褐斑患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组 实施常规西药治疗,观察组在对照组基础上增加中药面膜联合针灸治疗,比较两组黄褐斑严重指 数、血清指标、棕色斑与红色区分值。结果 两组治疗后MASI评分均低于治疗前,且观察组低于对 照组,差异有统计学意义（ P ＜0.05）;观察组治疗后SOD水平高于对照组,MDA、E3水平低于对 照组,差异有统计学意义（ P ＜0.05）;观察组治疗后棕色斑分值、红色区分值均低于对照组,差异有 统计学意义（ P ＜0.05）。结论 中药面膜联合针灸治疗黄褐斑的临床效果良好,可有效降低患者黄褐斑指 数,调节血清指标,同时可缩小患者面部棕色斑与红色区,有效改善其临床症状,促进皮损恢复。     

提高高等中医院校实验诊断学教学质量的几点思考

实验诊断学是一门临床医学与基础医学的桥梁学科,是现代实验室科学技术与临床医学在更高层次上的结合,是--fq发展迅速、多学科交叉的学科,是诊断学中迅速发展的重要组成部分。实验诊断学是高等中医院校医学生在校学习阶段必修的医学课程。当前在这门课程的教学目的、教材编写、课程设计、授课重点、联系实际、教研室建设、教师培养和教学评估体系建设等方面都还存在着一些值得探讨的问题,处理好这些问题,对提高高等中医院校实验诊断学教学质量,培养高素质的中医人才有重要的实际意义。     

中药口服结合熏洗治疗老年皮肤瘙痒症的临床效果

目的 探究中药口服结合熏洗治疗老年皮肤瘙痒症的效果。方法 选取2022年4月-2023年3月我院 收治的87例老年皮肤瘙痒症患者作为研究对象,随机分成常规组43例和联合组44例。常规组采取常规治 疗,联合组采取常规治疗+中药口服结合熏洗治疗,比较两组瘙痒程度与继发皮损严重程度、睡眠质 量与生活质量、不良反应发生率、皮肤瘙痒复发率以及临床疗效。结果 两组治疗后瘙痒程度与继发 皮损严重程度的评分均低于治疗前,且联合组低于常规组（P＜0.05）;两组治疗后睡眠质量与生 活质量评分均低于治疗前,且联合组低于常规组（P ＜0.05）;两组不良反应发生率比较,差异 无统计学意义（P＞0.05）;联合组皮肤瘙痒复发率低于常规组（P＜0.05）;联合组治疗总有效率高于 常规组（P＜0.05）。结论 中药口服结合熏洗治疗老年皮肤瘙痒症的效果确切,可减轻患者的瘙痒程度与 继发皮损严重程度,有助提高睡眠质量与生活质量,降低不良反应发生几率,治疗有效率较高。     

中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎临床疗效的Meta分析

目的:对中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎的临床疗效进行系统评价.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方和维普(VIP)数据库,查找关于中西医治疗血栓闭塞性脉管炎的随机对照实验(RCT),检索时限从建库至2020年10月.由2位检索员按纳入与排除标准独立筛选文献,提取资料并评价纳入研究的方法学质量,利用RevMan5....     

红蓝光联合自制中药面膜治疗寻常性痤疮疗效观察

目的:观察红蓝光联合自制中药面膜治疗寻常性痤疮的疗效。方法:将180例寻常性痤疮患者随机分为对照组60例,治疗组120例。两组均先使用氦氖激光复合LED治疗仪治疗,治疗结束后对照组予普通市售倒模粉外敷20min,治疗组予自制中药面膜外敷30min,两组均每周治疗1次,一般需治疗3~4次。结果:治疗组有效率明显优于对照组(χ2=8.99,P0.05),且无明显不良反应。结论:红蓝光联合自制中药面膜治疗寻常性痤疮疗效好,安全性高,值得临床推广。     

中医汤剂联合针灸治疗肝肾不足型复发性斑秃的临床效果

目的 探究中医汤剂联合针灸治疗肝肾不足型复发性斑秃的临床效果。方法 选取2021年 4月-2023年1月我校附属医院收治的60例肝肾不足型复发性斑秃患者为研究对象,随机分为对照组和研究 组,各30例。对照组实施中医汤剂治疗,研究组实施中医汤剂联合针灸治疗,比较两组临床疗效、皮损 毛发生长情况、炎性因子水平、不良反应发生情况及复发情况。结果 研究组治疗总有效率为96.67%,高 于对照组的73.33%（P＜0.05）;研究组毳毛长出时间、变黑时间均短于对照组,终毛数密度高于对照组 （P＜0.05）;研究组治疗后TNF-α、IL-10水平均低于对照组（P＜0.05）;研究组不良反应发生率为0,低 于对照组的16.67%（P＜0.05）;研究组斑秃复发率为10.00%,低于对照组的46.67%（P＜0.05）。结论 中医 汤剂联合针灸治疗肝肾不足型复发性斑秃的临床效果良好,可提高治疗效果,促进皮损处皮损毛发生长, 有效抑制炎性反应,且治疗后不良反应发生率及复发率较低,具有一定的临床应用价值。