国外开业护士的管理及启示

该文通过对国外开业护士的发展进行介绍,同时对开业护士的职责、资质要求、培训课程及处方权限等方 面进行综述,以期对国内开业护士的发展提供借鉴。     

慢性心衰患者移动健康管理范围综述

目的 ：对慢性心衰患者移动健康管理的相关研究进行范围综述。方法 ：按照Arksey和O’Malley的范围综述报告框架,在12个数据库或网站中进行系统文献检索,检索时限为建库至2021年11月30日。结果 ：共纳入84篇文献,来自20个国家,大多数为干预性研究。慢性心衰移动健康管理依托的载体主要包括远程监测系统、应用程序、专业网站、社交平台等,可对患者进行病情监测、健康教育、社会支持和自我管理随访与提醒。研究大多关注患者的临床结局、生活质量、健康状况、自我管理情况、资源成本和患者体验等。结论 ：移动健康管理已被广泛用于慢性心衰患者的疾病管理中,内容丰富、评价指标多元。今后的研究需要更多关注医护人员与患者间的有效互动,加强对于心理健康的管理,更加关注对于依托载体以及管理措施的资源成本、可行性、可持续性评价,开发功能多样化的临床决策支持系统。     

开业护士执业和处方权现状及启示

从开业护士的发展历程、执业地点和领域、执业模式和权限及其执业的效果评价入手,对开业护士的执业和处方权现状进行回顾,以期为中国加强基层医疗服务队伍建设、增强基层医疗卫生服务能力提供启示和借鉴。     

以专科护士为主导的健康管理在糖尿病前期患者中的实践研究

目的探讨以糖尿病专科护士主导的优化策略在糖尿病前期患者健康管理中应用的效果。方法选取68例糖尿病前期患者作为研究对象,专科护士协同参与包括质量控制、专科培训和健康信息采集、糖尿病风险评估、多形式分层个案健康管理及持续健康干预和跟踪随访等全程无缝隙健康管理全过程,评估干预前及干预后6个月糖尿病前期患者自我管理能力、代谢指标和体质指数及满意度状况。结果干预后6个月糖尿病前期患者健康观念、自我效能、饮食管理、运动管理、休息与睡眠管理、压力应对、依从性管理与干预前比,差异均具有统计意义(P0.01)。家庭环境管理以及社会环境管理与入组前的差异无统计学意义;干预后6个月糖尿病前期患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等代谢指标及体质指数比干预前改善明显(P0.01或P0.05);且患者对健康管理的满意度提高。结论以专科护士为主导的健康管理有效提高糖尿病前期患者自我管理能力、代谢指标及体质指数和满意度,保障了院内、院外无缝式护理,满足了糖尿病前期患者多层次的健康需求。     

临床护士开展叙事护理培训的范围综述

目的 ：检索国内外临床护士进行叙事护理培训相关研究,了解其培训现状及其培训效果评价,以期为今后建立临床护士叙事护理培训体系提供参考。方法 ：采用ArkseyandO’Malley范围综述方法学框架,系统检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普网、PubMed、CochraneLibrary、Embase,并根据纳入、排除标准筛选文献,由2名研究者独立提取叙事护理培训相关资料,采用描述性分析及主题分析法对提取结果进行整理。结果 ：共纳入15篇研究,结果提示,叙事护理培训对象以护士团队为主,跨专业团队其次;培训时长差异较大,多集中于1～6个月;培训师资标准未统一,多数具备心理学及教育学资质;培训内容中叙事护理理论和实践并重;叙事护理培训效果评价方法包含量性评估及定性描述,着重评估护士叙事能力、人文素养、压力水平及专科知识掌握程度。结论 ：针对临床护士的叙事护理培训模式、方法等呈多样化,培训时长及师资尚无统一标准,未来应结合不同专科特点,利用多学科跨专业资源,构建具有专科特色的叙事护理团队培训模式。     

护士创伤后成长研究的范围综述

目的:了解护士创伤后成长的研究现状及主要影响因素.方法:以Arksey和O'Malley提出的范围综述方法为框架,检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普网及中国生物医学文献数据库等数据库中有关护士创伤后成长的研究,检索时限为1996年1月1日至202...     

我国临床护士死亡教育研究的范围综述

目的 ：对我国临床护士死亡教育的相关研究进行范围综述,为我国面向临床护士开展死亡教育的研究与实践提供参考依据。方法 ：按照范围综述的研究方法,系统检索相关中英文数据库,由2名研究者根据纳入、排除标准完成文献筛选和提取,采用描述性分析及主题分析法对提取结果进行整理。结果 ：共检索到1 678篇文献,最终纳入19篇文献。研究以横断面研究和类实验研究为主,主要发现包括死亡教育需求、死亡教育内容、死亡教育开展方式等。结论 ：目前,我国临床护士死亡教育尚处于实践探索阶段,未来应借鉴国外研究成果和经验,进一步重视死亡教育内容的实用性、丰富死亡教育开展方式、完善死亡教育研究工具等,推动我国临床护士死亡教育的持续发展。     

专科护士胜任力评估工具的范围综述

目的 系统综述国内外各领域专科护士胜任力评估工具。方法 采用范围综述研究法,通过计算机检索8个中英文数据库,筛选符合纳入标准的文献并提取文献中评估工具的具体信息,包括开发作者、年份、国家、评估工具名称、评估对象、评价内容、信效度、评分方法、评价方式及研究方法等。检索时限为建库至2022年5月12日。结果 最终纳入15个评估工具,涵盖10个专科护士领域,共29篇文献。其中15篇文献是关于工具的开发,14篇文献是关于工具的运用。结论 国内外各领域专科护士胜任力评估工具较缺乏,需结合我国国情完善各领域评估工具的研发,为各领域专科护士胜任力的评估提供参考。     

美国骨科开业护士与我国骨科专科护士的发展现状及启示

美国骨科开业护士发展较早、培养体系成熟,该文从美国骨科开业护士的起源与发展、准入条件与认证考核、实践范畴、培养模式、继续教育等方面分析,结合国内骨科专科护士现状,对骨科专科护士工作和培养进行综述,为国内培养应用型骨科专科护理人才提供借鉴。     

脑卒中患者赋能护理干预的范围综述

目的 对脑卒中患者健康管理中的赋能护理干预研究进行范围审查,归纳和总结促进脑卒中患者健康管理的方案,为临床实践及未来该领域研究提供参考。方法 计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Scopus、ProQuest等数据库中的脑卒中患者健康管理相关的赋能护理干预研究。检索时限为建库至2023年1月。对纳入的文献进行整合性分析。结果 纳入23篇文献,干预形式主要为线上或线下的一对一和团体干预;干预要素包括护患共同参与、提供信息和技能指导、心理支持、同伴支持4个主题;结局指标主要为患者的生活活动和自理能力、自我效能等。结论 赋能护理干预对脑卒中患者健康管理具有积极影响。未来研究需进一步延伸赋能护理干预的应用、丰富干预内容及形式、制订规范的评价标准,根据干预内容积极组建多学科干预小组,纳入领域专业人员以探求脑卒中患者健康管理的最佳赋能护理干预方案。     

健康推荐系统在癌症症状管理中应用的范围综述

目的 对健康推荐系统(health recommender systems, HRS)在癌症症状管理中的应用进行范围综述,为相关研究者构建HRS进行癌症患者症状管理提供参考。方法 遵循范围综述的方法学,2010年1月至2022年12月对Pubmed、Medline、中国生物医学文献数据库、中国知网等10个数据库中有关HRS在癌症症状管理研究的中英文文献进行检索、筛选、提取并总结。结果 共检索到文献4881篇,经筛选共纳入13篇。对纳入文献的发表时间、地点、干预对象、HRS的症状评估工具、功能模块、推荐步骤、数据来源、HRS评价中的评价指标进行了总结与分析。结论 HRS根据患者症状评估结果生成个性化症状自护建议,可改善患者症状管理效果,提高患者的生活质量;但目前癌症症状管理HRS开发缺乏理论框架支撑,推荐功能的智能化水平还有待提升,且临床推广应用不足。     

智能机器人在护理健康教育领域中应用的范围综述

目的 对智能机器人在护理健康教育领域中应用的研究进行范围审查,为其临床推广应用提供参考。方法 以JBI范围综述指南为指导,使用检索词在8个中英文数据库中进行文献检索,检索时限为建库至2023年12月31日,对纳入文献进行汇总和分析。结果 共纳入19篇文献,发表时间2013—2023年;纳入具有真实形态的智能机器人进行护理健康教育的研究;基于知信行理论、整合型技术接受模型、心理学相关概念、护理管理相关概念所构成的评价指标评价智能机器人健康教育效果;智能机器人健康教育应用效果和使用感受褒贬不一。结论 智能机器人在护理健康教育领域中具有一定优势,但在临床应用中仍存在局限性,智能机器人在护理健康教育领域仍大有可为。     

正在起步的中国开业护士

开业护士（Nurse Practitioner）是高级临床护理注册护士(advanced practice registered nurse,APRN)中的一个角色,美国护士协会关于APRN的定义是这样描述的：APRN是获得高等教育并分别具有儿科、麻醉科、老年科、新生儿或精神科等领域专长的注册护士。它包括开业护士、临床护理专家、持证护理助产士、持证注册护士麻醉师。开业护士是承担高级临床护理角色的执业护士,并根据法律规定在一定范围内具有诊断、处方、转治建议的权限。主要在初级卫生保健场所或急症医院。结合我国现有的医疗护理现状,笔者认为开业护士的培养能从根本上缓解公民看病难、候诊时间长等热点问题,因此本文旨在介绍国外开业护士的发展,以此探讨开业护士在中国的开展提供依据。     

美国开业护士的核心能力研究现状及启示

美国开业护士(NP)是具有硕士或博士学位的护士或具备执业资格的注册护士,能进行全面的患者评估,具备提出诊断、鉴别诊断、命令、执行、监督、解释诊断和实验室检查的能力。美国NP当前已有50年的发展历史,形成了清晰的核心能力框架,并在核心能力培养、发展和评价等方面都有较为深入的探索,而我国尚无对NP清晰的角色定义,也无统一的培养范式及相关岗位设置,且专业型护理研究生(MNS)仅为教育层面的概念,使MNS具备核心能力,胜任高级护理实践工作,仍需广泛探索。本文通过对美国NP核心能力框架、学位教育培养NP核心能力、继续教育发展NP核心能力和分层晋级计划评价NP核心能力进行综述,旨在为我国MNS能力培养及执业提供借鉴。     

正念干预在护士共情疲劳中应用的范围综述

目的 对正念干预在护士共情疲劳中应用的研究进行范围审查,归纳和总结正念干预的基本内容和应用现状,为临床医护人员开展正念干预及相关研究提供参考依据。方法 根据范围综述的研究方法,计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Scopus、ProQuest、Cochrane Library等国内外数据库。检索时限为建库至2022年6月15日。对纳入文献进行汇总和分析。结果 共纳入26篇文献。正念干预的培训内容主要包括理论课程培训、正念技能训练、同情训练、应对压力指导和正念承诺实践;正念干预的形式主要为线下培训、线上培训及混合方式培训;正念干预理论课程培训的频率和时长多为每周1次,1.0~2.0 h/次;正念技能训练的频率和时长多为每周2~4次,<30 min/次;结局指标包括应用效果、可行性评价及应用体验。结论 正念干预对改善护士共情疲劳具有积极作用。未来需进一步探索个性化正念干预方案,结合互联网、人工智能技术不断优化正念干预的内容和策略,开展更多高质量的随机对照研究,以验证其长期干预效果。     

护士参与健康管理工作的探讨

人口的老龄化、慢性病的上升、医疗费用剧增催生了健康管理在我国的迫切需求,然而健康管理在我国尚处于起步阶段,其模式和方法尚未成熟,实质性内容不足,从业人员也相对匮乏。本文通过介绍我院健康管理中心护士在健康信息管理、健康评估、健康促进过程中的具体工作情况,指出护士通过学习和积累经验能在健康管理各环节发挥作用,成为健康管理领域的主要力量。     

产科护士妊娠期糖尿病管理的现状及对策

介绍国内外妊娠期糖尿病(GDM)的管理现状,重点介绍产科护士GDM管理状况。指出近年来产科护士在GDM管理中的作用愈发重要,但管理能力亟待提高。有必要加强产科护士的知识和技能培训,突出产科护士在GDM管理中的作用,完善产科管理制度,强化多专业协作机制,进而提高产科护士GDM的管理水平。     

临时护士管理研究综述

随着我国医疗体制改革的不断深入发展、医疗市场竞争压力的不断增加，为使医疗工作正常运行，同时降低医疗服务成本，满足社会对医疗服务日益增长的需求，越来越多的临时护士进入护理队伍，缓解了医院护士紧缺的现状。临时护士已作为一个特殊群体充实到临床第一线，成为医院不可缺少的护理力量，也显示出不可估量的重要作用。