外固定支架治疗严重开放性骨折针道感染的相关因素研究

目的分析应用外固定支架治疗严重开放性骨折针道感染的相关因素.方法对120例应用外固定支架治疗严重开放性骨折的针道分泌物或渗出物进行细菌培养,同时拟对11个感染的相关因素进行临床分析和单因素、多因素非条件logistic回归分析.结果发生针道感染11例,感染率9.0%.针道感染主要危险因素是固定时间,伤情,合用激素与否,和有无伴有糖尿病.结论针道感染的高危因素为固定时间,伤情,合用激素与否,和有无伴有糖尿病.因而,对有高危因素存在的支架固定治疗者固定针的针道要监测各项感染指标,避免针道感染的发生.     

骨科外固定支架针道感染原因分析及防治措施

目的：深入分析引发骨科外固定支架针道感染的原因及其相关有效防治措施。方法：取2011年1月～2013年11月在本院骨科进行骨科外固定支架术后发生针道感染的100名患者为研究对象,统计对比患者性别、年龄、外固定架固定时间、有无合并复合伤口、有无糖尿病以及支架固定期间有无激素类用药史,分析引起针道感染的原因。结果：本组100名患者针道感染率为11．0％;年龄在45岁以上者的针道感染率为18．6％,明显大于45岁以下者（ P＜0．05）;外固定支架固定时间超过4周者的感染率达22．2％,明显高于固定时间在4周以内的患者（P＜0．05）;合并有复合伤或糖尿病患者的感染率分别为20．5％与20．6％,明显高于未合并者;而患者的性别以及固定期间是否使用激素对针道感染的发生率无明显影响（P＞0．05）。结论：骨外科固定支架患者并发针道感染的可能性较高,且其发生率与患者的年龄、支架固定时间、有无合并复合伤口以及糖尿病等存在明显的相关性。     

外固定支架与带锁髓内钉治疗胫骨骨折的比较

胫骨骨折占全身骨折的 1 0 % ,我院 1 998年 7月～ 2 0 0 1年 7月 ,收治胫骨骨折 1 68例 ,占同期住院病人 8.4 %。用于仲嘉教授研制单臂外固定支架治疗 98例[1],国产不需X线有远近瞄准装置带锁髓内钉(江苏武进产 )治疗 70例。报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料采用小切口复位外固定支架固定 ,或有限内固定和外固定支架固定胫骨骨折 98例 ,其中男 62例 ,女 36例 ;年龄 1 7～ 72岁 ,平均 37岁。开放骨折 32例(Gustilo分型 :Ⅰ型 1 4例 ,Ⅱ型 1 0例 ,ⅢA型 5例 ,ⅢB型 2例 ,ⅢC型 1例 ) ,闭合骨折 66例 (据AO ASIF分类 :A型骨折 2 2…     

骨外固定支架固定术患者的护理

骨外固定支架固定术适用于不宜做内固定且伴软组织损伤的胫骨干、四肢各种类型的骨髓炎、骨不连、复杂骨折的治疗。与其他治疗方法相比，骨外固定支架固定术除可进行及时有效的骨固定外，还便于伤口处理和骨折修复的观察及软组织损伤的处理等。     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨干骨折

自 1995～ 2 0 0 0年 ,我科应用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨干骨折 2 10例 ,收到了良好的效果 ,现报告如下 :1　资料和方法1.1　临床资料本组 2 10例中 ,男 14 8例 ,女 6 2例 ;年龄最小的8岁 ,最大的 76岁 ,平均 31岁 ;闭合性骨折 14 6例 ,开放性骨折 6 4例 ,按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类 :Ⅰ型 16例 ,Ⅱ型35例 ,Ⅲ型 13例 (附 :Ｇｕｓｔｉｌｏ分类法 :Ⅰ型 :创口ｌｃｍ以下 ,创面清洁 ,无软组织挫伤 ;Ⅱ型 :创口 1ｃｍ以上 ,中度污染 ,软组织挫伤骨质粉碎 ;Ⅲ型 :创口 1ｃｍ以上 ,骨质严重粉碎 ,软组织广泛挫裂伤 )。新鲜骨折 14 8例 ,陈旧性…     

外固定支架和交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折疗效比较

目的探讨外固定支架和交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折疗效情况。方法分析我院收治的胫腓骨骨折患者临床资料,依据治疗方式不同分为外固定支架组30例和交锁髓内钉组30例。观察两组患者临床疗效情况,进行对比分析。结果外固定支架组优良率80%,交锁髓内钉组优良率为100%,交锁髓内钉组治疗胫腓骨骨折临床治疗优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论交锁髓内钉对于胫腓骨骨折处血液供应和生物力学的环境干扰相对较小,利于骨折端的愈合,预后良好,值得临床推广应用。     

交锁髓内钉与外固定支架治疗四肢骨折的临床观察

目的：比较交锁髓内钉和外固定支架治疗胫骨骨折的临床效果。方法：回顾性分析71例经交锁髓内钉和外固定支架治疗胫骨骨折患者的临床资料。结果：本组71例患者术后随访时间为9~36个月,平均24个月。全部患者骨折均骨性愈合,平均愈合时间5个月。外固定支架治疗组优良率为78.78%（26/33）,交锁髓内钉治疗组优良率为89.48%（34/38）。两组优良率比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论：交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效显著优于外固定支架。     

外固定支架加螺钉治疗陈旧性Barton骨折

随着人们的生活水平的提高,人们对关节骨折的功能恢复的要求也越来越高。近两年来,本院骨科采用外固定支架加螺钉治疗陈旧性Barton骨折12例取得较好效果,现分析报告如下。     

交锁髓内钉和外固定支架治疗四肢骨折的疗效观察

目的探讨交锁髓内钉和外固定支架治疗四肢骨折的临床疗效。方法收集本院2008年6月～2011年5月采用交锁髓内钉与外固定支架治疗的四肢骨折患者的临床资料,并随访12个月,观察结局。结果治疗组的总有效率为86.5%高于对照组的69.3%,差异有统计学意义(P=0.0102);治疗组平均治愈时间为(109.8±7.2)d短于对照组的(112.7±8.3)d,差异有统计学意义(P=0.0237)。结论用交锁髓内钉治疗四肢骨折疗效满意,愈合时间短,值得临床推广应用。     

外固定支架和交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的临床效果比较

目的：观察外固定支架用于胫腓骨骨折的临床疗效,评价其应用价值。方法：选择52例胫腓骨骨折患者,随机分为观察组26例,采用外固定支架进行治疗,以及对照组26例,采用交锁髓内钉内固定进行治疗,记录两组患者治疗优良率及平均愈合时间并进行比较。结果：观察组平均愈合时间明显较短,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。然而治疗优良率组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：外固定支架用于胫腓骨骨折的治疗,具有与内固定相当的疗效,且愈合时间较短,费用较低,值得临床推广应用。     

Biomechanical Study on Osteotomized Tibias Fixed with Unilateral Adjustable External Fixator

ＢｉｏｍｅｃｈａｎｉｃａｌＳｔｕｄｙｏｎＯｓｔｅｏｔｏｍｉｚｅｄＴｉｂｉａｓＦｉｘｅｄｗｉｔｈＵｎｉｌａｔｅｒａｌＡｄｊｕｓｔａｂｌｅＥｘｔｅｒｎａｌＦｉｘａｔｏｒＬＩＵＧｕｏ－ｐｉｎｇ（刘国平）；ＤＵＪｉｎｇ－ｙｕａｎ（杜靖远）；ＷＡＮＧＨｏｎｇ（...     

Ilizarov环形外固定架与Orthofix单边外固定架治疗胫骨大段骨缺损的疗效分析

目的 探讨Ilizarov环形外固定架与Orthofix单边外固定架治疗胫骨大段骨缺损的疗效。方法 选取2020年2月至2021年6月金华文荣医院收治的112例胫骨大段骨缺损患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各56例。对照组采用Orthofix单边外固定架治疗,观察组采用Ilizarov环形外固定架治疗,比较两组患者的出血量、骨延长长度、延长期骨矿化时间、带架时间、愈合时间、手术时间、优良率、并发症发生率。结果 两组患者的术中出血量、骨延长长度、延长期骨矿化时间、带架时间、愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组手术时间更长(P<0.05),两组患者术后1个月优良率比较,差异无统计学意义(χ²=0.146,P=0.703),但观察组术后3个月、6个月的优良率均高于对照组(χ²=4.568,P=0.033;χ²=4.747,P=0.029),观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(χ²=5.617,P<0.05)。结论 Ilizarov、Ort...     

应用外固定器对多发伤骨盆骨折的急诊救治

目的：探讨多发伤骨盆骨折的急诊救治方法。方法：采用外固定器迅速固定骨盆骨折，对伴颅脑和腹部创作需急诊手术的患者，术中同时采用外固定器对骨及四肢骨折进行固定，并对其疗效进行分析。结果：9例患者骨折均愈合，经随访无跛行及骨盆畸形，肢体功能良好。结论：外固定器可简单、迅速地完成骨盆及四肢骨折的固定，有效控制骨折端继 发出血的疼痛。保持骨盆环完整和稳定。对伤员全身状况及严重创伤的抢救无任何不良影响，便于进一步抢救和护理。     

外固定器治疗复杂性骨折

目的探讨外固定器治疗不适合内固定应用的复杂性骨折的临床效果。方法1999年5月-2004年11月，应用外固定器治疗多段骨折3例，Pilon骨折6例，胫骨远段骨不适1例，胫骨骨折感染性不愈合1例，股骨骨折感染性不愈合1例，胫骨近端骨巨细胞瘤病理性骨折1例，必要时结合有限切开内固定。结果所有病例均获得随访，时间7—58个月，平均24．5个月，骨折均愈合，愈合时间术后3—14个月，平均6，6个月，有2例延迟愈合。保证了肢体长度的均衡。结论应用外固定器治疗复杂性骨折，避免了内固定治疗的一些缺陷，显示其特殊的优势。     

可调式颈椎固定器的临床应用

为了达到颈椎术后外固定牢靠舒适的目的，设计了骨科用可调式颈椎固定器，临床应用１２８例，其中颈椎病前后路手术７１例，颈椎骨折脱位２７例，颈椎间盘脱出２２例，各种原因引起的颈椎不稳８例，结果：植骨块愈合率１００％，皮肤压疮５例，占４％，较石膏固定的压疮发生率低。提示：该固定器可以根据人体形态不同及病变不同进行调节，固定安全可靠，使用方便，便于清洗，值得推广。     

椎弓根螺钉结合外固定支架治疗经骶骨骨折脱位旋转垂直不稳定型骨盆骨折

目的 探讨椎弓根螺钉结合外固定支架治疗经骶骨骨折脱位旋转垂直不稳定型骨盆骨折的疗效.方法 2007年2月～2009年3月共收治16例经骶骨骨折脱位旋转垂直不稳定型骨盆骨折16例,Tile分类:C211例,C35例,均采用椎弓根螺钉结合外固定支架治疗,应用Matta评分标准评价患者功能恢复情况,随访观察治疗效果.结果 所有病例术中未发生血管、神经损伤,术后均获得11～18个月随访,平均14.8个月,定期摄骨盆正位X线片,随访复查未发现螺丝钉和接骨板松动、断裂等现象,无骨盆环明显畸形、骨折不愈合、双下肢不等长.其中外固定钉钉道处表浅感染3例,术后骶神经症状部分恢复.根据Matta评分标准,对术后骨盆X线片进行测量,优12例,良3例,可1例,优良率93.7%.结论 椎弓根螺钉结合外固定支架固定是治疗经骶骨骨折脱位旋转垂直不稳定型骨盆骨折的有效方法之一.     

外固定支架急诊治疗不稳定骨盆骨折的临床观察

目的探讨外固定支架急诊治疗不稳定骨盆骨折的临床疗效。方法选取2013年6月~2016年8月间我院收治的22例不稳定骨盆骨折采用外固定支架的方式进行治疗,术后定期影像学随访,以患者步态、疼痛情况、肢体长度、髋关节活动度、骨折复位情况等为标准进行综合评价。结果 20例获得随访,随访时间12~42个月,平均(24.0±2.1)个月。术后6个月综合评价,优13例占66%,良4例占25%,可3例占9%,优良率91%。结论对于不稳定型的骨盆骨折,骨盆外固定架能迅速完成骨折的复位固定,能起到积极的抗休克作用,同时既可作为部分不稳定骨折的最终固定方法,也可作为临时固定,是一种简单有效、微创安全的治疗方法。     

半环槽式外固定器稳定性的动物实验观察

本实验用小号半环槽式外固定器治疗青山羊人工胫骨干骨折及胫骨上干骺端截骨延长术,术后动物自由行走、跑跳,观察此外固定条件下不同加压量及不同延长速度和幅度对骨折及骨延长固定稳定性的影响。经X线摄片,力学强度测试及组织学检查,结果表明骨折组对线对位良好,术后6周骨折达骨性愈合,外骨痂呈扁平梭形;骨愈合强度接近正常骨;组织切片见骨小梁连续,且与骨干平行。延长组平均延长71mm,延长率达45.1％,延长区骨生长良好,干骺端无移位、倾斜及翻转。充分证明:半环槽式外固定器具有良好的稳定性,能满足临床治疗骨折及肢体延长术的需要。     

Use of external fixator in trochanteric fractures of femur

External fixation of trochanteric fractures appears to be an effective option where major surgery is contra-indicated. A total of 26 cases of trochanteric fractures of femur (12 stable and 14 unstable) were treated with external fixation as other conventional treatment could not be applied due to associated comorbid factors related specially with the elderly age group and those unsuitable for major surgery and open trochanteric fractures. Ages of the patients varied from 38 to 93 (average being 64.8) years. Sixteen patients were female and 10 were male. Right side was affected in 12 and left side in 14 cases. All the cases were operated either by short general or spinal anaesthesia or even under local anaesthesia. All fractures united within 14-18 (average 16) weeks of time. According to Salvatti and Wilson scoring 10 patients showed good, 8 patients fair and 2 patients poor results. Out of other 6 patients, 2 patients died during course of treatment and 4 patients did not turn up for follow-up. Six patients suffered from superficial and two from deep pin tract infections. Other complications were noted such as bed sores in 2, mild to moderate degree of stiffness of both hips and knee joints in 2 and shortening of the affected limb (avarage 2 cm) in 17 cases. This procedure may be recommended to any patient with trochanteric fracture, who are unfit for major surgery and also for open fractures.     

铰链外支架在复杂肘关节损伤中的应用

目的链外支架在复杂肘关节损伤中的临床应用效果。方法从2004年4月～2009年4月采用铰链外支架治疗复杂肘关节损伤9例。髁上髁间骨折3例,骨折脱位3例,陈旧脱位2例,离断伤1例。外支架使用6～16周,平均8.6周。结果平均随访11.4个月,所有骨折均愈合,无脱位复发及肘关节不稳,肘关节活动范围15～120°。2例针道感染,无1例神经损伤。结论铰链外支架在复杂肘关节损伤中的应用能达到良好临床效果。