睡眠呼吸暂停综合征患者心理健康状况分析

目的 :探讨睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)患者的心理健康状况。方法 :对 63例疑诊SAS的患者行全夜多导睡眠图 (PSG)检查 ,根据呼吸暂停低通气指数 (AHI)≥ 5次 小时将 43例分为研究组 ,≤ 5次 小时将 3 9例作为对照组 ,分别对其进行抑郁、焦虑症状评定及症状自评量表 (t =4 42 ,P <0 0 1)测定 ,比较两组中各指标的差异性。结果 :研究组SCL -90总分、各因子分躯体化 (t=3 19)、焦虑 (t =4 42 )、抑郁 (t =4 84)、精神病性 (t=3 2 1)以及SAS (t =2 2 )、SDS (t =4 3 8)得分均明显升高。研究组抑郁和焦虑发生率 (分别为 44 19%和 3 2 5 6% )明显高于对照组 ( χ2 =13 0 5 1,P <0 0 1)。结论 :SAS患者存在显著的心理卫生问题。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病情严重程度的预测因素

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者病情危险程度与临床特征的关系．方法对66例习惯性打鼾者，行多导睡眠呼吸仪监测和鼾声测定，分为单纯打鼾(SS)组和OSAS组，同时测量颈围和体重指数．结果OSAS组患者颈围、体重指数、鼾声均较单纯打鼾组明显增高．体重指数与呼吸紊乱指数(AHI)呈正相关；颈围与鼾声大小呈正相关．结论OSAS患者的AHI随体重的变化而变化，体重越重、病情越重；颈围、鼾声大小是判断OSAS易患的指标．     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的情绪状况

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者情绪状况的改变。方法 对63例疑诊OSAS的患者行全夜多导睡眠图（PSG）检查，根据呼吸暂停低通气指数（AHI）分为OSAS组和对照组，对其进行抑郁和焦虑症状评定，比较两组中各指标的差异性。结果 OSAS患者SAS、SDS得分均升高。OSAS患者抑郁和焦虑的发生率分别为44．2％和32．6％，明显高于对照组，以抑郁尤为明显。结论 OSAS患者存在明显情绪障碍。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的情绪状况

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者情绪状况的改变. 方法对63例疑诊OSAS的患者行全夜多导睡眠图(PSG)检查,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为OSAS组和对照组,对其进行抑郁和焦虑症状评定,比较两组中各指标的差异性. 结果 OSAS患者SAS、SDS得分均升高.OSAS患者抑郁和焦虑的发生率分别为44.2%和32.6%,明显高于对照组,以抑郁尤为明显. 结论 OSAS患者存在明显情绪障碍.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对脑血管病患者预后的影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对脑血管病患者预后的影响。方法30例合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者作为研究组，30例无阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者作为对照组．用临床神经功能缺失评分观察预后．结果研究组与对照组神经功能缺失评分有显著差异（P〈0．01）．结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可影响患者的预后。可以做为影响脑血管病预后不良的独立指标。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病情严重程度的预测因素

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者病情危险程度与临床特征的关系.方法对66例习惯性打鼾者,行多导睡眠呼吸仪监测和鼾声测定,分为单纯打鼾(SS)组和OSAS组,同时测量颈围和体重指数.结果 OSAS组患者颈围、体重指数、鼾声均较单纯打鼾组明显增高.体重指数与呼吸紊乱指数(AHI)呈正相关;颈围与鼾声大小呈正相关.结论 OSAS患者的AHI随体重的变化而变化,体重越重、病情越重;颈围、鼾声大小是判断OSAS易患的指标.     

睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的抑郁焦虑症状研究

目的:探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者并发抑郁焦虑情况.方法:对50例SAHS患者和30例正常对照者进行整夜多导睡眠图(PSG)检查,分别对其进行抑郁、焦虑症状评定.结果:SAHS组SAS量表、SDS量表标准分均高于正常对照组(P<0.05).SAHS组抑郁和焦虑发生率分别为42.0%和32.0%.SAHS组抑郁焦虑情绪与夜间总睡眠时间、NREM和REM睡眠时间呈显著负相关(r>0.6),与觉醒次数及睡眠潜伏期呈正相关(r>0.3).结论:SAHS患者存在显著的抑郁焦虑症状.     

经皮电刺激治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究

目的：采用经皮无创的双向电流脉冲刺激舌下颏舌肌，研究这种方法作为治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的可能性和适用性。方法：采用PSG同步监测，根据患者不同的情况，分析给出最佳的电刺激参数，当发生睡眠呼吸暂停时及时给予适当的电刺激信号，以颏舌肌为主的上气道扩张肌使舌体向前运动，扩大舌咽气道，从而降低上气道阻力，改善夜间低氧血症，使睡眠结构得以改善，达到治疗目的。结果：对22名阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者给予经皮无创电刺激舌下神经分支，经治疗后显效17名，好转2名，无效3名，有效率77．27％。结论：这是一种非手术的、有临床价值的、低费用的治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的方法。     

软腭与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

软腭是鼻粘膜与腭粘膜之间含有肌肉的、活动性的软组织结构，软腭后区(RP区)为上气道中最为狭窄的部位。近年来对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome，OSAS)的研究逐渐深入，发现软腭及RP区的解剖学结构和功能的异常与OSAS的发生关系非常密切。     

肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究现状

睡眠呼吸暂停综合症 (SAS)是指每晚 7h睡眠中 ,口鼻气流停止超过 10 s且次数大于 30次 ,或平均每小时睡眠呼吸暂停低通气次数 (睡眠呼吸紊乱指数 ,AHI)大于 5。呼吸暂停时仍有胸腹式运动者 ,称为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)。它是一种发病率较高 ,具有潜在危险的疾病。睡眠呼吸暂停引起睡眠结构紊乱和反复出现低氧血症、高碳酸血症 ,它产生的一系列病理生理变化 ,会严重危害患者的健康 ,甚至生命。近十几年的研究提高了人们对其重要性的认识 ,同时也发现肥胖是 OSAS最显著的危险因素。其危险度是性别的 4倍、年龄的 2倍。尤其是上…     

利用心率的去趋势波动分析提取睡眠呼吸暂停低通气综合症患者的睡眠结构信息

以经基于心率变异性的睡眠分期大都是针对健康人进行的,拟利用心率变异性分析睡眠呼吸暂停低通气综合症(SAHS)病人的睡眠结构.根据微动敏感式床垫式睡眠监测系统(MSMSMS)所得10名健康者的心率和30名不同程度SAHS患者的心率,利用去趋势波动分析(DFA)方法,计算他们在各睡眠阶段的标度指数.实验结果显示,SAHS患者各个睡眠阶段的标度指数具有明显差异,与健康者也有不同,为基于心率变异性对SAHS患者进行睡眠分期以及SAHS患者的判定提供了依据.     

78例睡眠呼吸暂停综合征患者的睡眠特征及其与夜间低氧血症的关系

目的 :了解SAS患者的睡眠特征及其与夜间低氧血症的关系。方法 :采用PSG对 78例SAS患者和 30例正常对照者进行整夜睡眠监测 ,比较两组间的睡眠特征。并对不同严重程度的夜间低氧血症SAS患者进行睡眠变量比较 ,分析二者的关系。结果 :与正常对照者相比 ,SAS患者夜间睡眠结构紊乱 ,主要为深睡眠减少、浅睡眠相对增加、REM睡眠减少、觉醒增加、睡眠潜伏期缩短、呼吸暂停或低通气次数增加、动脉血氧饱和显著下降 (P <0 .0 5 )。SAS患者夜间最低血氧饱和度与夜间总睡眠时间、睡眠效率、NREM睡眠时间及呼吸紊乱指数呈显著负相关 (r>0 .3,P <0 .0 5 ) ,与觉醒比例呈显著正相关 (r >0 .5 ,P <0 .0 1)。结论 :SAS患者睡眠结构紊乱突出 ,夜间反复发作的低氧血症对睡眠质量产生较大影响。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的解剖学基础

目的 :为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断、手术治疗提供解剖学参考资料。方法 :选用经福尔马林固定的成尸头颈部正中矢状切面 (30例 ) 6 0侧咽标本 ,用游标卡尺测量咽腔相关解剖结构。结果 :腭帆后缘中点的厚度为 (1.2± 0 .6 )mm ,下鼻道底至腭垂尖的高度为 (31.7± 5 .9)mm ,腭垂根部的前后径、左右径、上下径分别为(6 .1± 1.5 )mm、(5 .2± 2 .2 )mm、(7.5± 2 .0 )mm ,腭垂两侧腭帆根部的厚度为 (11.3± 1.8)mm ,舌根、腭垂尖、会厌尖分别至咽后壁之间的直线距离分别为 (16 .7± 4 .8)mm、(10 .6± 4 .9)mm、(12 .7± 4 .2 )mm。结论 :咽腔的异常结构在引发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的过程中具有重要的意义     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征小型猪模型实验研究

以间歇性低压低氧方法建立阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructivesleepapneasyndrome,OSAS)小型猪模型。8只小型猪编号后随机分为A、B、C组。A为对照组,置于双室低压氧仓二室,维持海平面压力;B、C组置于双室低压氧仓一室,仓内压力约53.9KPa、氧浓度10%~11.2%。3组每天均入仓6h。第13d处死B组,A、C组第23d同时处死。各组进仓前和处死前均行咽部CT扫描、口咽部呼吸压力、血氧饱和度检查;处死后取咽部组织行病理检查。咽部CT扫描示,咽部舌骨水平咽后壁厚度和侧壁厚度,进仓第13d(8.8±1.1vs6.5±0.6,8.1±0.2vs6.3±0.6)和第23d(9.2±1.2vs6.3±0.7,8.9±0.7vs6.4±0.5)均较进仓前有增加(P<0.05)。舌骨水平左右径和软腭水平前后径进仓第13d(7.6±1.4vs9.7±1.4,3.8±1.1vs6.5±1.3)和第23d(6.4±1.6vs9.3±1.5,4.3±0.9vs5.9±0.8)均较进仓前减小(P<0.05)。舌骨后区前后径进仓第23d后较进仓前减小(3.7±0.9VS6.4±0.6,P<0.05)。进仓第23d口咽呼吸压力(0.0755Mv)较进仓前(0.0658Mv)明显增大(P<0.05),而第13d(0.063Mv)较进仓前变化不明显。血氧饱和度进仓第13d(87%)和第23d(88.5%)均较进仓前(96.3%)明显减小(P<0.05)。病理变化:A组:咽部黏膜为复层扁平上皮,黏膜下层薄,肌层横纹清、肌间脂肪少。B组:咽部上皮组织增生伴角化,黏膜下层水肿纤维组织增生,肌层厚横纹不清、肌间脂肪灶性浸润;C组较B组病理变化程度加重。提示:间歇性低压低氧,使小型猪咽腔组织结构和力学特性发生类似OSAS病人的变化,本研究建立的OSAS小型猪模型,能用于人OSAS的进一步研究。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并舒张性心功能不全患者脑钠肽水平的改变

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对舒张性心功能不全患者脑钠肽（BNP）水平的影响。方法将入选的舒张性心功能不全患者进行多导睡眠监测,根据监测结果分为无OSAHS组、轻度OSAHS组和中重度OSAHS组。分别对三组的睡眠呼吸、心脏形态及功能、血BNP值进行比较。结果三组病人的超声心动图检测的各项收缩和舒张功能指标并无明显差别;但中重度睡眠呼吸障碍组的BNP比其余两组增高,差异具有统计学意义。结论睡眠呼吸障碍可能使合并舒张性心功能不全的患者的心功能进一步恶化,并导致患者血BNP的变化。     

持续正压通气对睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆脂类水平的影响

目的 探讨持续正压通气（CPAP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对血脂水平的影响。方法 对23例OSAS患者经CPAP治疗前及治疗后（4周、12周及1年）进行血脂水平、体重及多导睡眠图的检测（PSG）。结果 OSAHS患者经CPAP治疗后血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-CH）、载脂蛋白-B（Apo-B）出现逐渐下降的趋势（治疗前分别为：7．45mmol／L，3．49mmol／L，3．75mmol／L，1．36g／L；治疗4周时分别为：7．36mmol／L，3．26mmol／L，3．57mmol／L，1．33g／L；治疗12周时分别为：7．23mmol／L，3．20mmol／L，3．52mmol／L，1．32g／L；治疗1年时分别为：5．38mmol／L，2．74mmol／L，3．14mmol／L，1．02g／L）。而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-CH）和载脂蛋白-A（Apo-A）出现逐渐升高趋势（治疗前分别为：1．04mmol／L，0．84g／L；治疗4周时分别为：1．05mmol／L，0．88g／L；治疗12周时分别为：1．12mmol／L，0．91g／L；治疗1年时分别为：1．41mmol／L，1．20g／L），这种升高和下降的趋势在治疗1年后差异有统计学意义（P〈0．05），但在治疗12周前血脂水平变化差异无统计学意义（P〉0．05）。经1年治疗后体重指数明显下降，从治疗前（30．1±3．3）kg／m^2下降到（27．6±6．1）kg／m^2（P〈0．05）。结论 OSAHS患者长期使用CPAP治疗可以有效改善其血脂水平代谢。     

血清同型半胱氨酸水平在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和冠心病患者中的变化及其作用

目的:观察血清同型半胱氨酸(Hcy)水平在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSHAS)及冠心病(CHD)患者中的变化和作用。方法:收集临床确诊CHD、OSAHS、CHD+OSAHS患者各30例,分别为CHD组、OSAHS组和CHD+OSAHS组。平行检测各组血清Hcy水平及睡眠呼吸监测指标:呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(SaO2)及平均SaO2,比较各组Hcy水平的差异以及Hcy水平与睡眠呼吸监测指标的相关性。并与30例体检健康者(健康对照组)对比分析。结果:(1)血清Hcy水平:三病例组明显高于健康对照组(P0.01),CHD+OSAHS组明显高于CHD组和OSAHS组(P0.01),CHD组与OSAHS组比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)病例组血清Hcy水平与AHI呈正相关(r=0.64,P0.01),与夜间平均SaO2和夜间最低SaO2均呈负相关(r分别为-0.64、-0.65,P0.01)。结论:血清Hcy水平升高与OSAHS患者SaO2减低有关,可能有利于CHD的发生与发展。     

睡眠呼吸暂停/低通气综合征体重指数及睡眠特征分析

睡眠呼吸暂停 /低通气综合征 (ＳｌｅｅｐＡｐｎｅａ/Ｈｙ ｐｏｐｎｅａＳｙｎｄｒｏｍｅ ,ＳＡ/ＨＳ)是一种严重的睡眠呼吸疾病 ,指每晚 7小时睡眠中 ,呼吸暂停反复发作 30次以上 ,每次发作呼吸暂停 10秒以上 ,或睡眠呼吸紊乱指数 (ａｐｎｅａ/ｈｙｐｏｐｎｅａｉｎｄｅｘ ,ＡＨＩ ,即平均每小时的睡眠呼吸暂停 低通气次数 )超过 5次以上。在整个人群中的发病率为 2 %～ 4 % [1] ,中年以后的男性和更年期后的女性发病率增高 ,男性发病率高于女性。ＳＡ/ＨＳ以反复发作的夜间呼吸暂停和低氧血症为主要临床特征 ,患者夜间睡眠质量较差 ,不…