经鼻持续气道正压通气干预前后OSAHS患者睡眠及糖代谢水平变化的分析

目的 分析应用经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗OSAHS对患者睡眠和糖代谢水平的影响.方法 分别采用nCPAP(观察组)和常规方法(对照组)治疗86例OSAHS患者,治疗3个月.比较2组患者睡眠和糖代谢水平变化.结果 干预3个月后,观察组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)为(15.38±4.66)次/h,低于本组干预前及对照组干预3个月后(t=12.194,P=0.000;t=14.453,P=0.000);最长呼吸暂停时间为(24.53±10.74)s,低于本组干预前及对照组干预3个月后(t=8.524,P=0.000;t=7.450,P=0.000).干预3个月后,观察组AHI (3.64±1.02)次/h,低于本组干预前及对照组干预3个月后(t=12.531,P=0.000;t=13.105,P=0.000);Epworth嗜睡量表评分为(5.86±1.17)分,低于本组干预前及对照组干预3个月后(t=14.964,P=0.000;t=13.022,P=0.000).干预3个月后,观察组空腹血清血糖为(6.38±0.96) mmol/L,低于本组干预前及对照组干预3个月后(t=9.193,P=0.000;t=6.590,P=0.000);糖化血红蛋白为(6.53±1.62)％,低于本组干预前及对照组干预3个月后(t=5.847,P=0.000;t=5.339,P=0.000).结论 nCPAP能够显著改善OSAHS患者睡眠状况和糖代谢水平,对降低糖尿病等发病率有显著作用.     

出院计划在直肠癌肠造口患者中的应用效果

背景直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤,手术是治疗的主要方式,术后肠造口影响患者的躯体结构、生活方式、心理调试、社会适应性.探索提高直肠癌肠造口患者造口适应性和生活质量的方法有助于患者顺利回归家庭与社会.目的探讨出院计划服务对直肠癌肠造口患者造口适应性、生活质量与造口并发症的影响.方法采用便利抽样法选择2016-10/2018-03在广西壮族自治区人民医院治疗的直肠癌肠造口患者100例为研究对象.采用随机数字表将其分为对照组与观察组,每组50例.对照组采用常规护理及电话随访,观察组在常规护理的基础上实施出院计划模式进行延续性护理,两组病人干预时间均为6 mo.比较两组患者的造口适应性、生活质量、造口并发症发生率等指标.结果出院3 mo和6 mo,观察组造口适应性明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=2.136和6.713, P0.05);观察组总体生活质量高于对照组,差异均有统计学意义(t=22.52和24.87, P0.05); 6 mo内,观察组造口并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=15.072, P 0.05).结论出院计划模式应用于直肠癌肠造口患者的延续护理中,能提高患者了造口适应性及生活质量,降低造口并发症发生率,值得进一步推广应用.     

110例老年功能性胃肠病患者的生存质量评价

[目的]采用脾胃病PRO量表探讨老年功能性胃肠病患者的生存质量.[方法]采用横断面调查,前瞻性研究,对应用脾胃病PRO量表收集的110例合格老年功能性胃肠病患者、148例中青年功能性胃肠病患者和236例健康志愿者用ANOVA分析、t检验对脾胃病PRO量表各领域和总分进行了统计分析.[结果]老年患者组、中青年患者组、老年健康者组、中青年健康者组各组的ANOVA分析结果表明,生理、心理、社会环境、总体生存质量各领域间的差异均具有统计学意义（F=250.071、118.249、132.028、102.118,P=0.000、0.000、0.000、0.000）.在生理、心理、社会环境3个领域中,老年患者组的生存质量平均得分比老年健康者组的低（t=-15.064、-5.548、-5.657;P=0.000、0.000、0.000）,老年患者组的生存质量平均得分比中青年患者组的高（t=4.477、7.956、10.950;P=0.000、0.000、0.000）.总体生存质量,老年患者组的生存质量平均得分比老年健康者组的低（t=-8.945、P=0.000）,老年患者组的生存质量平均得分比中青年患者组的高（t=2.242、P=0.026）.在各领域中,老年患者各年龄段的生存质量平均得分差异无统计学意义.[结论]在生理、心理、社会环境3个领域以及总体生存质量评分,老年功能性胃肠病患者的生存质量明显下降,但比中青年患者的高.     

改良负压封闭引流术治疗肛周坏死性筋膜炎的临床疗效观察

目的探讨应用改良负压封闭引流术（VSD）在肛周坏死性筋膜炎中临床疗效。 方法选取十堰市太和医院2010年7月至2017年1月期间收治的60例肛周坏死性筋膜炎患者作为研究对象,按治疗方式分为观察组（30例）和对照组（30例）,观察组辅助应用改良VSD,对照组应用常规外科清创换药治疗,收集两组患者的临床资料进行统计分析。 结果所有患者经治疗后均治愈出院,两组均未发生肛门失禁及肛门狭窄等严重并发症。观察组清创换药次数（t=24.587,P=0.000）,平均愈合时间（t=7.841,P=0.000）,住院时间（t=-4.797,P=0.000）及费用（t=57.753,P=0.000）均低于对照组,差异有统计学意义;术后第3天（t=9.115,P=0.000）,7天（t=7.174,P=0.000）,14天（t=-3.415,P=0.002）VAS疼痛评分及术后第3天（t=2.036,P=0.046）,7天（t=2.208,P=0.031）,14天（t=-4.415,P=0.000）Fournier′s坏疽严重程度指数（FGSI）显著降低,差异有统计学意义,两组在术后脓肿复发率（χ²=0.472,P=0.642）及肛瘘形成率（χ²=1.041,P=0.323）差异无统计学意义。 结论肛周坏死性筋膜炎清创术后辅助应用改良VSD是治疗该病的一种有效方法,值得临床推广应用。     

人性化护理对下肢动脉硬化闭塞症术后患者心理状态的影响

目的探讨人性化护理在下肢动脉硬化闭塞症术后患者心理状态的影响。方法 2011年3月到2014年1月我院共收治下肢动脉硬化闭塞症需行手术者53例,并随机分为观察组（n=27）和对照组（n=26）。对照组采取常规护理,观察组采取人性化护理,对比两组护理后HAMA评分、HAMD评分和护理满意度。结果对比两组不同护理干预后的HAMA和HAMD评分,观察组分别为（6.9±1.2）分、（8.7±2.0）分,均显著地低于对照组的（10.8±2.7）分、（15.9±3.3）分（t=6.751,P=0.000;t=9.562,P=0.000）。观察组护理满意度为96.3%,显著高于对照组的69.2%（χ2=5.097,P=0.000）。结论人性化护理以人为本,为患者提供舒适的护理干预,可有效地改善下肢动脉硬化闭塞症术术后焦虑情绪、抑郁情绪。     

“五字诀”手疗对胃癌术后患者生活态度的影响

目的探讨普外科"五字诀"手疗对胃癌术后患者生活态度的影响.方法选取2015-01/2016-12在中国人民解放军第九八医院外科就诊的胃癌手术患者87例,按照随机数表法将患者分为观察组(44例)和对照组(43例),对照组采用常规护理方式,观察组患者在对照组的基础上给予"五字诀"手疗,采用医学应对方式问卷对两组患者的应对方式进行测评,采用中文版Herth希望量表测评患者干预前后的希望水平,采用状态-特质焦虑量表对患者干预前后焦虑情绪测评.结果观察组应对评分显著优于对照组(19.39分±4.32分vs 15.84分±4.30分,t=12.933,P=0.000),回避、屈服评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=4.854,P=0.006;t=11.934,P=0.000).观察组患者希望水平显著高于对照组,差异有统计学意义(t=5.932,P=0.003;t=7.092,P=0.001),观察组患者特质焦虑和状态焦虑评分显著低于对照组(31.20分±3.34分vs 38.30分±3.48分,30.22分±3.52分vs 39.94分±3.47分),差异有统计学意义(t=9.049,P=0.000;t=12.930,P=0.000).结论 "五字诀"手疗能够显著提高胃癌术后患者的希望水平,改善患者积极的应对方式和负性情绪,具有较好的临床使用价值.     

互联网＋健康宣教在肠造口患者中的应用

目的探讨互联网＋健康宣教在肠造口患者中的应用效果。 方法选取2017年1月至8月在国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科住院的270例肠造口患者,按照宣教的时间顺序分为观察组和对照组。对照组采用常规围手术期护理模式。观察组在对照组的基础上增加互联网＋的模式,通过公众号的互动、云课堂、门诊病历互联网反馈等形式进行健康宣教,比较两组患者在出院后造口并发症的发生率及护理宣教满意度情况。 结果观察组患者在出院后1个月造口周围粪水性皮炎（χ²=5.391,P=0.02）、皮肤黏膜分离（χ²=4.014,P=0.045）均低于对照组,观察组出院3个月造口周围粪水性皮炎（χ²=5.137,P=0.023）及造口回缩的发生率（χ²=4.060,P=0.044）均低于对照组。统计观察组患者在出院后第3个月的患者满意度,其中宣教途径及方式（χ²=5.40,P=0.02）、问题反馈及时效性（χ²=5.065,P=0.024）优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论互联网＋健康宣教在肠造口患者的应用中能明显降低患者早期造口并发症的发生率,提升了患者的生活质量,增加了患者对护理宣教的满意度,值得借鉴和推广。     

集中术前访视在胃肠手术患者中的应用效果

目的:探讨集中术前访视在胃肠手术患者中的应用效果.方法:选取在东阳市人民医院手术室接受胃肠手术的患者160例,根据患者术前访视的方式不同将患者分为对照组和观察组,每组患者80例,接受常规术前访视的患者为对照组,接受集中术前访视的患者为观察组,比较两组患者访视率以及总访视时间,两组患者术后抑郁焦虑状况,两组患者术后并发症的发生,以及术后满意度.结果:观察组患者访视率明显高于对照组(t=20.949,P=0.000),总访视时间明显短于对照组(t=26.881,P=0.000);干预前,两组患者焦虑和抑郁的评分的差异无统计学意义,干预后,两组患者焦虑和抑郁的评分与干预前均有显著下降,观察组患者焦虑(t=9.438,P=0.000)和抑郁(t=8.641,P=0.000)评分明显的低于对照组;观察组患者术后恶心(t=21.055,P=0.000)、咽喉疼痛(t=25.004,P=0.000)以及切口感染(t=5.129,P=0.024)例数明显低于对照组;观察组患者的十分满意例数(t=20.783,P=0.000)以及总满意度(t=12.471,P=0.000)均明显高于对照组,且差异均具有统计学意义.结论:集中术前访视应用与胃肠手术患者不仅可以有效地提升访视率,缩短总访视时间,改善患者的焦虑和抑郁情绪,改善患者术后并发症的发生,还可以有效地提升患者的满意度,值得临床推广.     

人性化护理对高血压合并脑梗塞患者心理状态的影响

目的探讨人性化护理在高血压合并脑梗塞病人心理状况的影响。方法 2011年3月到2014年1月我院共收治高血压合并脑梗塞患者49例,并随机分为对照组（n=24）和观察组（n=25）。给予对照组常规护理,给予观察组人性化护理,对比两组护理干预前后的HAMD评分、HAMA评分。结果护理后,观察组HAMD评分为为8.9±1.1分,显著地低于对照组的16.0±2.1分（t=14.736,P=0.000）。护理后,观察组HAMA评分为6.5±0.8分,显著地低于对照组的11.3±1.9分（t=11.414,P=0.000）。结论人性化护理模式以人为本,提供舒适服务,可有效改善焦虑病情、抑郁病情。     

42例女性IBS患者匹兹堡睡眠质量指数评分调查分析

目的了解女性肠易激综合征（IBS）患者的睡眠质量。方法对同期收治的42例女性IBS患者（IBS组）及47例健康体检者（对照组）采用＂匹兹堡睡眠质量指数问卷＂（PSQI）评估睡眠质量。结果 IBS组PSQI问卷7项因子评分及总分均明显高于对照组（P均〈0.01或0.05）。结论女性IBS有明显主观睡眠质量下降,医护人员应对其制定针对性干预措施。     

心理护理干预对改善老年肺栓塞患者抑郁状态及生活质量的效果分析

目的 分析心理护理干预对改善老年肺栓塞患者抑郁状态及生活质量的效果。方法 选择2006年12月至2013年12月我院诊断160例老年肺栓塞疾病患者。以数字法随机分成观察组80例和对照组80例。对两组老年患者均给予药物治疗以及抗抑郁药物治疗。观察组在药物治疗的基础上进行心理护理干预;对照组在药物治疗期间采取常规护理。对比两组患者抑郁状态、生活质量以及护理满意程度。结果 HAMD量表评定对比,观察组第2周、第4周、第6周评分分别为29.16±3.56,16.35±2.63,5.46±2.23,均低于对照组,P〈0.05。提示心理护理干预可使患者抑郁状况显著减轻。SF-36评分对比,观察组生理机能90.45±4.18,生理职能61.21±22.21,躯体疼痛77.31±8.11,一般健康状况58.34±8.91,精力66.21±12.31,精神健康71.12±8.13,均高于对照组,P〈0.05,提示对老年肺栓塞患者进行心理护理干预后,生活质量有明显改善。观察组满意率显著高于对照组,满意率高出23.75%。说明相对于传统护理方法,患者更加喜欢心理护理干预。P〈0.05。结论 老年肺栓塞患者在药物治疗期间给予心理护理干预,能够改善患者的抑郁状态和生活质量,让患者建立自信,值得临床推荐。     

消旋卡多曲和酪酸梭菌二联活菌散在急性轮状病毒腹泻中的疗效和安全性

目的探究消旋卡多曲和酪酸梭菌二联活菌散在急性轮状病毒腹泻中的疗效和安全性。 方法选取新疆维吾尔自治区人民医院2017年6月至2018年6月诊断及就诊的急性轮状病毒腹泻患儿100例,使用随机数表法分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组予以抗病毒、补液及纠正酸碱平衡等常规治疗,观察组在此基础上予以消旋卡多曲和酪酸梭菌二联活菌散治疗。比较两组治疗疗效、治疗后症状改变情况、治疗前后肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)及内毒素水平及治疗期间不良反应发生情况。 结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(98%比78%;χ²＝5.892,P＝0.014)。观察组腹泻时间、住院时间、发热时间、呕吐时间显著小于对照组(t＝13.875、12.438、7.348、9.382;P＝0.000、0.007、0.012、0.008),同时需静脉补液治疗及治疗7 d后仍腹泻的人数显著少于对照组(t＝5.005、5.982;P＝0.025、0.014)。治疗后观察组外周血中TNF-α、IL-6及内毒素显著小于对照组(t＝5.619、7.838、4.169;P＝0.000、0.000、0.001)。观察组治疗不良反应发生发生率显著小于对照组(18.00%比4.00%;χ²＝5.005,P＝0.025)。 结论消旋卡多曲联合酪酸梭菌二联活菌散治疗急性轮状病毒腹泻的疗效显著,能有效改善症状及炎症水平,且具有较好安全性。     

八周简易正念减压训练对老年功能性消化不良患者焦虑抑郁和睡眠质量的改善作用

背景功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)容易使患者出现焦虑、抑郁负面心理,影响患者睡眠质量.精神、心理因素在FD疾病中占重要地位,加强了解FD患者的心理状况,以更好的实施针对性的干预措施,降低负面情绪和改善睡眠质量.目的观察八周简易正念减压训练对老年FD患者焦虑抑郁和睡眠质量的改善.方法选取2017-03/2019-06在浙江省金华市第二医院就诊的老年FD患者90例为研究对象,随机分为对照组和观察组各45例.对照组给予常规护理.观察组在对照组基础上给予八周简易正念减压训练干预.观察2组患者干预前后焦虑、抑郁评分变化,匹兹堡睡眠质量指数评分变化、入睡时间、睡眠时间变化情况.结果与干预前比较,2组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均降低(P<0.05),且观察组降低明显于对照组(P<0.05).与干预前比较,2组干预后睡眠质量明显改善(P<0.05),入睡时间明显缩短(P<0.05),睡眠时间明显延长(P<0.05),且观察组明显于对照组(P<0.05).结论八周简易正念减压训练能够有效减轻老年FD患者焦虑、抑郁等负性情绪,改善患者睡眠质量,值得临床推广.     

脑卒中早期康复护理干预效果分析

目的探讨脑卒中早期康复护理干预方法和护理干预效果。方法选取2011年1月到2013年1月于我院就诊的脑卒中患者共86例,将患者按照入院编号,随机分为两组,观察组和对照组患者各43例,观察组患者在常规护理的基础之上,给予患者一些护理干预;对照组患者给予常规护理,观察和分析两组患者护理干预效果,比较两组患者的治疗效果。结果观察组43例患者在接受具有针对性和科学性的护理之后,其中基本痊愈患者18例(41.9%),好转22例(51.2%),无效3例(7.0%),总有效率为93.0%;对照组患者中痊愈患者共15例(34.9%),好转18(41.9%),无效10例(23.5%),总有效率为76.5%。观察组患者治疗总有效率和痊愈率要明显高于对照组患者,组间治疗效果比较具有明显差异,P0.05。结论临床上在治疗脑卒中偏瘫疾病时,可以在治疗中给予患者科学的、系统的护理,加强患者心理护理,进行全面、系统性的护理,能有效改善患者治疗效果,提高预后质量,获得非常理想的治疗效果。     

蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素治疗老年股骨粗隆间骨折围术期贫血患者的作用

目的 探讨应用蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素(EPO)对老年股骨粗隆间骨折围术期贫血恢复及术后功能恢复的影响.方法 回顾性对比分析2016年7月至2018年12月于我院行防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折治疗患者78例,观察组围术期使用蔗糖铁联合EPO,共40例;对照组围术期未采取其他干预措施.比较两...     

心理护理干预对心脏瓣膜置换患者负性情绪和生活质量的影响

目的观察心理护理干预对心脏瓣膜置换患者负性情绪和生活质量的影响。 方法将2016年1月至2017年12月在成都大学附属医院行心脏瓣膜置换术治疗的81例心脏瓣膜病患者依据随机数表法将其分为对照组(40例)和观察组(41例)。对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上接受心理护理干预。对比两组患者不同时间点HAMA和HAMD评分、护理前后SF－36评分和护理满意度评分。 结果观察组患者术前、出院时和出院后1个月的HAMA和HAMD评分均低于对照组(P<0.05);护理后观察组SF－36评分和护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。 结论心理护理干预可有效缓解心脏瓣膜置换术患者负性情绪,提高患者生活质量和护理满意度,具有临床推广价值。     

心智觉知干预模式对肺癌化疗患者生活质量和心理状况的影响

目的探讨心智觉知干预对肺癌化疗患者生活质量和心理状况的影响。方法将118例肺癌化疗患者随机分为观察组和对照组,对照组给予一般常规护理,观察组在常规护理基础上给予心智觉知干预。两组患者在干预前和干预8周后分别采用欧洲癌症研究与治疗组织的生存质量核心量表(EORTC QLQ-30)及焦虑(SAS)、抑郁(SDS)量表进行测评。结果干预前,两组患者生活质量比较差异无统计学意义。干预8周后,观察组总体健康评分为59.6±5.0,对照组为29.8±3.4。观察组在疲劳、疼痛、恶心呕吐这三个症状上的得分分别为43.2±2.7,26.2±4.3,30.5±5.6,对照组在三个症状上的得分分别为57.8±4.2,47.8±3.9,51.4±5.6,差异具有统计学意义。观察组生活质量优于对照组(P0.05)。干预后,两组患者焦虑、抑郁得分均降低,负性情绪得到缓解。其中观察组SAS得分为38.64±5.02,对照组SAS得分为44.06±5.24。观察组SDS为41.26±5.2,对照组SDS为46.89±5.34。观察组心理状况优于对照组(P0.05)。结论心智觉知干预能有效缓解患者不良情绪,提高肺癌化疗患者生活质量和心理状况。     

心理干预联合人文关怀在消化内镜诊疗患者的应用

目的探讨心理干预联合人文关怀在消化内镜诊疗患者的应用及对患者心理舒适度的影响。 方法选取2018年1月至2019年10月于徐州医科大学附属淮安医院行消化内镜诊疗患者80例，按照简单数字表法随机分成对照组(40例)和观察组(40例)。对照组患者予以实施常规护理，观察组患者则在予以常规护理的基础上予以心理干预以及人文关怀护理。分别比较两组患者的检查时的应激状态、舒适状况、心理状态以及治疗配合度。 结果观察组患者检查时期间的心率差值、收缩压差值均显著低于对照组患者(P<0.05)；观察组患者的舒适状况量表各维度评分显著高于对照组患者(P<0.05)；观察组的焦虑自评量表、汉密尔顿焦虑量表评分显著低于对照组(P<0.05)；观察组患者的治疗配合度(97.50%)明显优于对照组(82.50%)(P<0.05)。 结论在消化内镜诊疗中应用心理干预联合人文关怀对患者进行护理干预，能够有效缓解患者的诊疗应激状态，提高患者的治疗配合度及心理舒适度，取得良好的护理效果，值得广泛推广。