超声造影及多普勒超声用于MCAO大鼠早期颅内动态监测的实验研究

  目的  通过超声造影（contrast-enhanced ultrasound, CEUS）与彩色频谱多普勒超声（color Doppler ultrasound, DUS）探索SD大鼠局灶性永久性缺血性模型早期的血流动力学改变和脑灌注定量参数的变化规律。  方法  16只磨薄颅骨后的SD大鼠采用线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞（middle cerebral artery occlusion，MCAO）模型。于造模前（T₀）、造模后即刻（造模后5～15 min, T₁）、造模后3 h（T₂）分别进行脑CEUS成像，并使用DUS测量大鼠双侧大脑中动脉（middle cerebral artery, MCA）、大脑前动脉（anterior cerebral artery, ACA）、大脑后动脉（posterior cerebral artery, PCA）的最大峰值流速（peak systolic velocity, PSV）、舒张末期流速（end-diastolic velocity, EDV）及平均流速（mean velocity, MV）。以右脑整体作为感兴趣区做大脑时间强度曲线，获得CEUS的定量参数:峰值强度（peak intensity, PI）、曲线下面积（area under the curve, AUC）、增强斜率（wash in slope, WIS）、达峰时间（time to peak, TTP）、上升时间（rise time, RT）及峰值下降至一半强度的时间（time from peak to one half, TPH）。造模后3 h行大鼠改良神经功能缺损评分（modified neurological deficit score, mNSS），对评分9～11分的造模成功大鼠的数据进行统计分析。  结果  共12只大鼠造模成功。12只大鼠在T₁及T₂时右侧MCA及ACA均未见血流信号。从T₀到T₁，造模成功大鼠右脑PI、AUC及WIS降低，TTP、RT延长，差异有统计学意义（P<0.05），但双侧颅内动脉的PSV、EDV和MV的差异无统计学意义。从T₁到T₂，CEUS定量参数（除外AUC和TPH）没有明显变化，而左侧大脑中动脉（LMCA）及双侧PCA的PSV、EDV及MV差异均有统计学意义（P<0.05），T₂时流速高于T₁时流速。  结论  CEUS和DUS能够较好地反映MCAO大鼠颅内血流动力学与脑组织灌注的变化趋势，提供了一个多时点评估缺血性脑卒中模型大鼠的新手段。     

多模态超声在脑死亡器官捐献移植肝术后监测中的应用

  目的   联合应用二维灰阶超声、CDFI（彩色多普勒血流成像）、PW（频谱多普勒）及CEUS（超声造影）对脑死亡器官捐献肝移植术后实现灰阶、血流、微灌注等检查,探讨多模态超声在肝移植术后监测中的应用价值。  方法   选取2018年1月至2021年12月昆明市第一人民医院脑死亡器官捐献（donors after brain death,DBD）移植肝患者57例,所有患者肝移植术后均进行常规超声实时、动态连续监测,对移植肝血管显示困难、血流充盈差、可疑狭窄或血栓、移植肝内或肝周出现不能确定的异常病变进一步行CEUS检查,分析超声检查对移植肝术后各种并发症的诊断,检查结果与其他影像学检查、临床、病理、实验室检查进行对照。  结果   多模态超声提示有血管并发症者7例,其中肝动脉狭窄2例（3.5%）,门静脉血栓2例（3.5%）,下腔静脉血栓1例（1.2%）,下腔静脉狭窄2例（3.5%）;胆道并发症4例（7.0 %）:其中胆道狭窄3例（5.2%）,胆汁瘤1例（1.2%）,均经临床证实;一般常见并发症:胸腹腔积液57例（100%）,肝内及肝周血肿31例（54.3%）。多模态超声漏诊肝动脉假性动脉瘤1例（1.2%）。  结论  多模态超声检查作为肝移植术后的首选检查方法,能较准确的诊断肝移植术后并发症。     

VEGF基因修饰人骨髓间充质干细胞对脑出血大鼠早期脑水肿的影响

  目的  探究血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）基因修饰的人骨髓间充质干细胞（human bone marrow mesenchymal stem cells, hBMSCs）对脑出血大鼠早期脑水肿的影响。  方法  体外培养hBMSCs和经体外构建的 VEGF 基因慢病毒载体稳定转染的hBMSCs（hBMSCs/VEGF）细胞。采用尾状核注射Ⅰ型胶原酶和肝素方式,制备脑出血动物模型。术后2 h对大鼠进行改良神经功能缺损（mNSS）评分,鉴定造模是否成功。将SD大鼠随机分为假手术组（仅进针不注射造模剂）、脑出血模型组、生理盐水组、hBMSCs组和hBMSCs/VEGF组。造模后第3天,hBMSCs组和hBMSCs/VEGF组大鼠分别按分组右侧尾壳核内注射细胞悬液（2×106个细胞/kg体质量）进行细胞移植,生理盐水组相同部位注射等量生理盐水,假手术组、模型组大鼠不进行干预。干预后3 d、7 d分别进行mNSS评分,处死大鼠,分离脑右侧尾壳核区脑组织标本,干湿重法检测脑组织标本含水量,HE染色观察脑组织标本病理改变,免疫荧光和Western blot检测VEGF、基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase, MMP-9）和水通道蛋白-4（aquaporin 4, AQP-4）表达。  结果  造模术后2 h,与假手术组大鼠比较,各组大鼠mNSS评分增高,均>8分,提示造模成功;在干预后3 d、7 d,模型组和NS组mNSS评分,脑组织含水量,MMP-9、AQP-4、VEGF蛋白表达高于假手术组（P<0.05）,干预后相同时间点,hBMSCs组上述指标较NS组和模型组减少（P<0.001）,hBMSCs/VEGF组上述指标高于hBMSCs组（P<0.05）;光镜下模型组和NS组大鼠脑组织出现明显出血灶和梗死灶,结构紊乱疏松,水肿改变明显,hBMSCs组出血灶和梗死灶减小,而hBMSCs/VEGF组相较hBMSCs组,脑组织结构疏松,呈空泡状,神经元出现多数核固缩等凋亡改变。  结论  hBMSCs移植可改善脑出血大鼠神经功能缺损,减轻脑水肿,但hBMSCs经VEGF基因修饰后移植将增加血管通透性,加重脑出血大鼠的早期脑水肿。     

内源性NO介导的Stargazin亚硝基化修饰在脑缺血再灌注后突触可塑性中的作用及机制

  目的  研究Stargazin-亚硝基化修饰在脑缺血再灌注后突触可塑性中的作用，并探讨NO调控AMPAR“Trafficking”的分子机理。  方法  采用线栓法阻塞大脑中动脉复制局灶性脑缺血再灌注（MCAO/R）损伤大鼠作为模型组，分别在每只大鼠MCAO/R模型内给予NMDAR抑制剂MK801、氧化还原剂DTT干预作为实验组。采用mNSS评分标准检测大鼠神经功能，TTC染色检测脑部缺血损伤情况，TUNEL染色检测以及WB检测缺血侧海马神经元凋亡情况，Griess法检测缺血侧海马组织中NO的含量，此外Western Blot检测海马组织中Stargazin-亚硝基化修饰水平以及AMPAR蛋白的表达和活化情况。  结果  给予MK801和DTT处理后MCAO/R模型中Stargazin-亚硝基化修饰水平（P < 0.01）以及NO含量（P < 0.01）下降；AMPAR亚基GluR2磷酸化水平降低（P < 0.0001）；抑制Stargazin亚硝基化修饰能够改善MCAO/R引起的神经损伤与凋亡（P < 0.001）。  结论  在MCAO/R模型中，抑制内源性NO和Stargazin亚硝基化水平可促进神经突触重塑，其机制可能是干预了Stargazin辅助蛋白与AMPAR亚基GluR2亲和力有关。     

超声萤火虫联合超微血管成像技术对比X线钼靶诊断乳腺疾病的价值

  目的  探讨超声萤火虫成像联合超微血管成像检查对比X线钼靶检查技术在诊断乳腺良恶性疾病中的鉴别价值。  方法  选取2019年12月—2020年12月在蚌埠医学院第一附属医院治疗的女性乳腺疾病患者160例,其中良性病变为124例,恶性病变为36例。所有乳腺疾病患者均为单发病变,所有纳入的乳腺疾病患者均接受超声萤火虫成像联合超微血管成像检查及X线钼靶检查技术。以术后的病理结果为金标准,比较2种检查技术的诊断结果和在乳腺疾病中的诊断效能。  结果  160例乳腺疾病患者,超声萤火虫成像联合超微血管成像检查诊断检出率为97.2%,X线钼靶检查诊断检出率为77.8%,2组间差异有统计学意义(P < 0.05)。超声萤火虫成像联合超微血管成像检查技术诊断特异度为95.2%(118/124)、灵敏度为97.2%(35/36)、准确度为95.6%(153/160)均高于X线钼靶检查技术[特异度78.2%(97/124)、灵敏度77.8%(28/36)、准确度78.1%(125/160)],差异有统计学意义(χ2=15.415、4.571、21.487,均P < 0.05)。  结论  超声萤火虫成像联合超微血管成像检查技术诊断乳腺疾病的效能高于X线钼靶单项检查技术,有助于提高乳腺恶性肿瘤的诊断准确率。      

基于扩散张量成像初探苍艾挥发油对大鼠脑缺血再灌注损伤的神经保护作用

  目的  利用MRI扩散张量成像技术研究经鼻吸入苍艾挥发油对大鼠脑缺血再灌注损伤模型的神经保护作用。  方法  24只健康成年雄性 SD 大鼠,按照随机分配原则,分为假手术组、中动脉阻闭再灌注（middle cerebral artery occlusion, MCAO）组和苍艾挥发油（volatile oil of Cang Ai, VOCA）组。采用Zea Longa评分于造模后即刻和造模后第7天对各组大鼠神经功能损伤程度进行评估。用 7.0T磁共振对3组大鼠在造模成功后3 h、3 d、7 d行冠状位扩散张量成像（diffusion tensor imaging, DTI）扫描,对最大梗死层面的纹状体区和运动平层区DTI的表观扩散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）和各向异性分数（fractional anisotropy, FA）进行测量,然后计算相对表观扩散系数(rADC)和相对各向异性分数（rFA）。造模7 d后采用 TTC 染色法对各组大鼠脑梗死体积进行评估,并对rFA、rADC与神经功能缺损评分进行相关性分析。  结果  假手术组苏醒后无神经功能缺损,MCAO组与VOCA组均有不同程度神经功能缺损,造模后7 d时VOCA组神经功能缺损评分小于MCAO组（P<0.05）。DTI扫描结果显示,造模后3 h以及3 d,VOCA组大鼠纹状体rADC值均高于MCAO组（P<0.05）,7 d时3组无明显差异（P>0.05）。VOCA组运动皮层区rADC值在造模后3 h高于MCAO组（P<0.01）,3 d、7 d时差异无统计学意义。VOCA组纹状体rFA值在造模后3 d和7 d均高于MCAO组（P<0.05）。MCAO组与VOCA组大鼠运动皮层区rFA值在3个时间点的组间差异均无统计学意义。TTC染色结果显示假手术组无梗死区,VOCA组脑梗死体积小于MCAO组（P<0.05）。相关性分析显示MCAO组和VOCA组大鼠纹状体rFA值（r=?0.847）、运动皮层rADC值（r=?0.647）、运动皮层rFA值（r=?0.660）与神经功能缺损评分均呈明显相关性（P<0.05）。  结论  VOCA在脑缺血再灌注后能有效通过降低缺血区细胞的毒性水肿及加快神经纤维束恢复来保护MCAO大鼠的神经功能。rFA、rADC值可作为评价脑缺血再灌注后神经功能恢复的有效指标。     

胆绿素改善大鼠脑缺血再灌注损伤的作用机制

  目的  探讨胆绿素对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用以及机制。  方法  采用线栓法建立大鼠大脑中动脉栓塞模型（middle cerebral artery occlusion model，MCAO），给予胆绿素治疗后，采用改良版神经功能缺损评分评价大鼠神经功能缺损情况，干湿重法测定脑组织含水量，TTC染色测定脑梗死面积，Iba-1/DAPI染色标记缺血侧脑组织小胶质细胞活化情况，免疫荧光染色检测脑组织炎症因子TNF-α表达，Western blot测定脑组织Iba-1/CD68的蛋白表达。  结果  和IR组比较，胆绿素治疗可改善MCAO大鼠的神经功能缺损（P < 0.05），同时，还能减轻脑组织含水量（P < 0.05），降低大脑梗死面积（P < 0.05），以及降低缺血侧脑组织中小胶质细胞的表达和Iba-1/CD68蛋白的表达（P < 0.05）。此外，胆绿素治疗还能减少缺血侧脑组织中炎症因子TNF-α的表达（P < 0.05）。  结论  胆绿素在MCAO大鼠中可能通过抑制小胶质细胞活化而减轻大鼠脑缺血再灌注损伤。     

心电向量图诊断高血压病左心室异常的临床应用

  目的  探讨心电向量图（vectorcardiogram，VCG）对高血压病早期左心室异常的诊断价值。  方法  对76例高血压病患者在同一次就诊或同一次住院的心电图（electrocardiogram，ECG）、心电向量图（VCG）和超声心动图（ultrasonic cardiogram，UCG）进行回顾性分析。以VCG的起始向量测量值、空间最大向量测量值与UCG的室间隔测量值、左室后壁测量值、左室舒张末期内径测量值作为左心室异常的指标，比较二者阳性检出情况；比较VCG与ECG在左心室电活动异常的检出情况。  结果  VCG在左心室异常的检出率为55.3%，较UCG的检出率 38.2%明显增高（P < 0.05）；VCG在左心室电活动异常的阳性检出率为88.2%，显著高于ECG的阳性检出率71.1%（P < 0.01）；以VCG为标准，ECG对左室电活动异常指标的漏诊情况为:T环异常18项、左心室高电压4项、分支阻滞3项。  结论  VCG对高血压病早期左心室异常具有一定诊断优势，尤其可及早发现心室复极异常，与UCG联合运用可提高早期左心室异常阳性检出率。     

苍艾挥发油对左心室重构大鼠的改善作用研究

  目的   采用7T心脏磁共振组织追踪成像（CMR-TT）评估苍艾挥发油（CAVO）对异丙肾上腺素（ISO）所诱导的左心室重构（LVR）模型大鼠的改善作用,并初步探讨其对LVR内皮功能障碍的影响。   方法   将35只SD雄性大鼠随机分成两组,即正常对照组（8只）和实验组（27只）,通过ISO 10 mg·kg?1·d?1连续10 d 皮下多点注射建立LVR大鼠模型。造模结束后将实验组存活大鼠（24只）再次随机分为空白实验组、苍艾挥发油组、麝香保心丸组（每组8只）,各组连续给予相应药物或等量生理盐水灌胃28 d,分别在造模结束后和灌胃结束后行7T CMR电影序列扫描,并应用后处理软件CVI42进行图像分析,对比各组大鼠用药前后左心室结构和功能参数的变化。磁共振扫描结束后处死大鼠,摘取心脏行病理学检查,ELISA检测血清生化指标。   结果   苍艾挥发油可明显提高LVR大鼠的左心室射血分数和整体心肌应变参数,降低左心室容积、质量和血清中内皮功能指标水平,同时病理染色显示心肌细胞肥大、坏死以及间质纤维化也得到明显改善。   结论   CAVO通过对心肌血管内皮功能的调控,可明显改善LVR大鼠心功能,延缓心室重构进程,对大鼠心脏结构和功能具有一定的保护作用。     

基于脑-肠轴探讨调胃承气汤治疗脑缺血模型大鼠作用机制研究

目的 探讨调胃承气汤对脑缺血模型大鼠的治疗作用及机制。方法 脑缺血模型采用改良线栓法进行制备,于造模24 h后根据Longa评定表对大鼠的神经功能缺损程度进行评估,将造模成功的24只大鼠随机分为模型组、阳性药组（双歧杆菌四联0.4 g/mL）、调胃承气汤组（4.7 g/mL）,另设假手术组。治疗组予对应药物灌胃,模型组及假手术组予等容积的无菌蒸馏水灌胃,连续10 d。造模后的1 d、10 d进行神经功能缺损评分;于末次给药后采用16S rRNA基因测序法检测大鼠盲肠内容物的肠道菌群多样性改变情况,酶联免疫法测定脂多糖（LPS）、D-乳酸（D-Lac）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)的表达。结果 (1)与假手术组相比,造模后各组大鼠mNSS评分显著升高（P<0.01）;与模型组相比,两治疗组均能下调mNSS评分,且调胃承气汤组大鼠的mNSS评分下降最为显著（P<0.01）。(2)与假手术组相比,模型组大鼠菌群OTU丰富度、Alpha多样性均降低,而调胃承气汤组大鼠肠菌的丰富度及多样性均明显增加。与假手术组相比,模型组大鼠门水平下厚壁菌门Firmic...     

超声造影LI-RADS分类标准对肝细胞癌的诊断价值

  目的  探讨超声造影肝脏影像报告与数据系统(liver imaging reporting and data system,LI-RADS)对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的诊断效能,评估其在HCC诊断中的应用价值。  方法  选取2018年9月—2020年6月于蚌埠市第三人民医院就诊的具有HCC高危因素患者150例共163个肝脏局灶性病变的超声造影资料,由4名具有5年以上肝脏超声造影经验的医师按照超声造影常规法标准和LI-RADS分类法标准分为2组,分别对163个病灶进行诊断。以病理结果为金标准,计算敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率,绘制ROC曲线比较2组的诊断效能。  结果  163个病灶经病理证实HCC为122个,非HCC恶性病变16个,良性病变25个。常规法诊断HCC符合率为87.1%(142/163),曲线下面积(AUC)为85.7%。LI-RADS分类法中LR-5类诊断HCC特异性最高(95.1%)但敏感性偏低(72.1%),若将LR-4+LR-5类诊断为HCC,其敏感性(98.4%,120/122)、特异性(82.9%,34/41)、诊断符合率(94.5%,154/163)及AUC(90.6%)均高于常规法。分类法诊断准确性优于常规法,二者差异具有统计学意义(χ2=4.654, P=0.031)。  结论  超声造影LI-RADS分类标准可以提高HCC诊断符合率,具有较高的诊断价值。      

意向性运动干预影响局部脑缺血大鼠GLUA2和N-cadherin表达的影响

目的 研究意向性运动干预治疗对大脑局部缺血大鼠行为学及梗死灶周围组织中GluA2和Ncadherin表达的影响。方法 利用鱼线栓堵法将大鼠制成大脑中动脉栓塞（middle cerebral artery occlusion,MCAO）模型共144只,随机分成模型（MCAO）组、生活环境变化（environment modification,EM）组、普通康复训练（control rehabilitstion, CR）组和意向性运动干预（willed movement,WM）组,每组根据术后时间划分为7 d、15 d、30 d 3个亚组。对各组研究对象的行为变化进行观察分析,通过免疫组化技术研究脑梗死灶周围组织中GluA2和N-cadherin蛋白水平。结果 再灌7 d、15 d、30 d,意向性运动干预组的攀爬频率显著高于EM及CR组（P <0.01）;再灌30 d,和MCAO组相比,意向性运动干预组的神经功能缺损评分更低（P <0.05）;而其缺血半暗带区域GLUA2、N-cadherin蛋白表达量都更高（P <0.05）。结论 对于大脑局部缺血所导致的神经功能障碍...     

改良强制性运动调节脑缺血再灌注模型大鼠运动皮层内神经递质水平的研究

  目的  研究改良强制性运动对脑缺血再灌注模型大鼠运动功能恢复的作用及其机制。  方法  将大鼠随机分为对照组和改良强制性运动疗法（mCIMT）组,每组12只。采用Longa线栓法建立大鼠左侧大脑中动脉栓塞（MCAO）模型。mCIMT组在造模后7 d开始连续训练14 d,使用有弹性的的绷带将健肢绑于前胸,并在强制性转轮设备中进行患肢活动的训练,对照组大鼠不进行mCIMT训练,仅笼内自由活动。在造模后20 d内记录大鼠体质量,通过错步实验评定大鼠的行为学变化。在造模后18 d时处死部分大鼠,使用高效液相色谱法（high performance liquid chromatography, HPLC）检测脑运动皮层和纹状体内单胺类神经递质〔5-羟色胺（5-HT）、5-羟吲哚乙酸（5-HIVV）和高香草酸（HVA）〕和氨基酸类神经递质〔天门冬氨酸（ASP）、谷氨酰胺（Gln）、甘氨酸（Gly）、牛磺酸（Tau）、γ 氨基丁酸（GABA）〕含量,酶联免疫吸附（ELISA）法检测脑运动皮层和纹状体组织总p70核糖体蛋白S6激酶（p70s6k）蛋白和磷酸化蛋白（p-p70s6k）的表达水平。  结果  造模后21 d内,与对照组比较,mCIMT组大鼠体质量无明显变化（P>0.05）,mCIMT组大鼠在造模后17 d时错步率下降（P<0.05）;造模 后18 d时,与对照组比较,mCIMT组大鼠运动皮层中单胺类神经递质5-HIVV水平增加（P<0.05）,运动皮层中氨基酸类神经递质的相对含量（与Glu之比）除ASP/Glu降低（P<0.05）外,其余氨基酸类神经递质包括Gln、Gly、Tau、GABA与Glu之比均增加（P<0.05或 P<0.01）。与对照组比较,mCIMT组大鼠运动皮层中p-p70s6k表达减少（P<0.05）。而对照组与mCIMT组大鼠纹状体中的单胺类神经递质和氨基酸神经递质差异均无统计学意义（P>0.05）。  结论  mCIMT具有一定的改善脑缺血再灌注模型大鼠运动功能的效果,其机制可能与提高大鼠脑运动皮层内氨基酸类神经递质和5-HIVV水平、减少p-p70s6k表达有关。     

黄芪桂枝五物汤改善大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤:药理和代谢组学证据

  目的  研究黄芪桂枝五物汤对脑缺血损伤的神经保护作用,并探讨其可能作用机制。  方法  将50只大鼠随机分为假手术组, 模型组及黄芪桂枝五物汤低、中、高剂量组(5、10、20 g·kg-1),每组10只。除假手术组外,大鼠采用线栓法建立大脑中动脉闭塞(MCAO)模型。中药组大鼠灌胃给予复方水煎液,假手术组和模型组大鼠灌胃给予等量的生理盐水。连续灌胃7 d后,处死大鼠。通过神经功能缺损评分、脑梗死面积、脂质过氧化和炎症细胞因子水平检测来评估各组大鼠脑缺血性损伤程度。同时通过代谢组学研究黄芪桂枝五物汤对脑缺血再灌注损伤的可能机制。  结果  黄芪桂枝五物汤可显著降低神经功能缺损评分和脑梗死面积,减少脂质过氧化和炎症细胞因子水平,表明其可有效减轻MCAO诱导的大鼠脑缺血性损伤。进一步的代谢组学研究表明,脑缺血再灌注损伤后血清代谢紊乱,共筛选和鉴定出23种与缺血性中风相关的代谢物发生显著性变化,是脑缺血潜在的生物标志物。代谢通路分析显示,MCAO主要通过靶向乙醛酸和二羧酸代谢,以及苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸的生物合成来诱导脑缺血性损伤。黄芪桂枝五物汤干预后,大部分代谢标记物发生了逆转, 主要包括吲哚氧基硫酸、柠檬酸、3-羟基十二酸、3-甲基-2-丁烯酸、苹果酸、丁醛和尿酸等。  结论  黄芪桂枝五物汤可有效改善大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤, 其发挥神经保护作用的机制可能与抑制炎症、改善多种代谢途径有关。      

低剂量超声造影联合血清microRNA-1469水平在肝脏肿瘤良恶性诊断中的应用

目的 分析肝脏良性恶肿瘤诊断中低剂量超声造影与血清微小RNA-1469联合使用的价值。方法 回顾性分析2017年1月—2020年1月在郑州市第七人民医院就诊的103例肝脏肿瘤患者的临床资料,按照肿瘤良恶性分为良性肿瘤组（50例）与恶性肿瘤组（53例）。所有患者于入院时进行低剂量超声造影检查,并检测血清miR-1469水平,评价低剂量超声造影联合血清miR-1469对肝脏肿瘤良恶性的诊断价值。结果 良性肿瘤组超声造影的峰值强度[（127.84±14.59）dB]低于恶性肿瘤组[（186.36±18.14）dB,P<0.05],超声造影的达峰时间[（60.28±6.52）s]高于恶性肿瘤组[（40.75±4.87）s,P<0.05],血清miR-1469表达量（5.74±0.62）高于恶性肿瘤组（0.82±0.08,P<0.05）。ROC曲线分析显示,超声造影峰值强度和达峰时间分别以155.32 dB、42.34 s为最佳截断点,诊断肝脏恶性肿瘤的AUC分别为0.791、0.801,达峰时间的AUC更高;miR-1469诊断肝脏恶性肿瘤的最佳截断点为0.88;超声造影与m...     

mTOR在SD大鼠TMJOA髁突软骨中表达变化的实验研究

  目的  明确mTOR在SD大鼠TMJOA髁突软骨中的表达变化。  方法   采用偏侧咀嚼的方法建立SD大鼠TMJOA模型，并设立相应假手术组。建模后2、4、8周分别取右侧髁突。使用HE染色、番红O-固绿染色进行病理学检查；通过免疫组织化学染色检测SOX9、mTOR的表达量。  结果   苏木精-伊红（HE）染色和番红O-固绿染色显示对照组标本髁突软骨结构层次清晰，表面平滑完整，蛋白多糖分布均匀。随着时间推移，实验组（TMD组）髁突软骨结构出现明显的退行性病变（P < 0.05），且病损在4周时最高。免疫组织化学染色显示，在实验组大鼠髁突软骨组织中SOX9的表达水平在2周（P < 0.01）、4周（P < 0.05）、8周（P < 0.05）依次下降且均低于对照组，mTOR的表达水平在2周（P < 0.05）、4周（P < 0.001）时下降，但在8周（P < 0.05）时相对上升。  结论   随着炎症进展，mTOR在SD大鼠TMJOA髁突软骨中呈现出早期下调，晚期上调的趋势，在将保护性自噬转变为破坏性的凋亡中发挥了关键作用。