颅脑损伤患者GCS评分与血清S100、神经元特异性烯醇化酶、乳酸、葡萄糖的相关性分析

目的探讨颅脑损伤(TBI)患者GCS评分与血清S100、神经元特异性烯醇化酶、乳酸、葡萄糖的相关性。方法 378例颅脑损伤患者于入院时根据GCS评分进行分组:轻型TBI 168例,中型TBI 85例,重型TBI 77例,特重型TBI 48例,同期选择50例健康体检者作为对照组,比较各组血清S100、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、乳酸(lactic acid,LACT)、葡萄糖(glucose,GLU)水平,同时绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC),以评价各指标在TBI中的诊断价值。结果随着GCS评分降低,血清S100、NSE、LACT、GLU水平显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。通过ROC曲线分析,血清S100、NSE、LACT、GLU在GCS评分的AUC分别为0.850、0.814、0.743、0.750。GCS评分与S100、NSE、LACT、GLU具有明显的相关性(r值分别为-0.871、-0.735、-0.705、-0.845,P0.01)。结论 GCS评分及监测血清S100、NSE、LACT、GLU有助于预测严重创伤后多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率。     

重型颅脑损伤患者血清标志物检测及意义

目的 研究重型颅脑损伤患者血清标志物与损伤程度、预后及并发症的关系。方法 选取2016年1月-2017年12月绍兴市人民医院神经外科收治的重型颅脑损伤患者100例为研究对象。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清S100钙结合蛋白B(S100B)、和肽素(Copeptin)、凝血酶敏感蛋白-1 (TSP-1)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度;分析患者血清标志物与入院GCS评分相关性;比较GOS评分不同预后组患者临床及实验室指标有无差别;分析TSP-1水平与继发迟发性血肿的风险关系。结果 NSE、S100B与患者入院GCS评分呈负相关(P 0. 05); S100B是重型颅脑损伤预后独立危险因素(P 0. 05);患者TSP-1浓度第三分位、第四分位组继发迟发性血肿的风险分别是第一分位组的1. 480倍、1. 972倍(P 0. 05)。结论 重型颅脑损伤患者血清NSE、S100B水平与损伤程度呈正相关,S100B水平与预后呈负相关; TSP-1水平与重型颅脑损伤继发迟发性颅内血肿呈正相关。     

血清神经元特异性烯醇化酶与代谢综合征合并脑出血预后的相关性

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)与代谢综合征合(MS)合并脑出血患者预后的相关性。方法选取2014年10月至2017年10月收治的脑出血患者207例,分为MS组(104例)与非MS组(103例),观察两组出血后第3天血清NSE的含量,计算出血量,评定第1、14、28天的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。比较两组出血量、NIHSS评分、血清NSE水平、预后以及NSE与预后的相关性。结果 MS组少量出血患者多于非MS组,中等量和大量出血患者少于对照组,第1,14,28天NIHSS评分均低于非MS组,入院后NSE值高于非MS组,总有效率低于非MS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关回归分析显示,NSE水平与预后正相关(r=0.85),NSE水平越高,预后越差。结论血清神经元特异性烯醇化酶与代谢综合征合并脑出血的预后相关。     

危重烧伤合并脓毒症相关性脑病患者血清IL-6、Ghrelin、NSE水平及临床价值

目的 探讨危重烧伤合并脓毒症相关性脑病患者血清白细胞介素-6(IL-6)、生长激素释放肽(Ghrelin)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及临床诊断价值。方法 选取2018年1月-2021年2月郑州市第一人民医院收治的危重烧伤合并脓毒症患者149例,分为SAE组46例与非SAE组103例,根据SAE组患者住院内28 d预后分为SAE死亡组16例和SAE存活组30例。检测患者转入ICU当天的血清IL-6、Ghrelin、NSE水平,并评估快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHE-Ⅱ)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)。结果SAE组的血清IL-6、NSE水平以及qSOFA评分、APACHE-Ⅱ评分高于非SAE组(P<0.05),SAE组的血清Ghrelin水平以及GCS评分低于非SAE组(P<0.05)。死亡组的血清IL-6、NSE水平以及qSOFA评分、APACHE-Ⅱ评分高于存活组(P<0.05),死亡组的血清Ghrelin水平以及GCS评分低于存活组(P<0.05)。血清IL-6水平与qSOFA评分、APACHE-Ⅱ评分呈正相关...     

神经元特异性烯醇化酶在轻中型颅脑损伤患者中的检测及临床意义

目的探讨轻中型颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化规律与颅脑损伤的严重程度和预后的关系。方法使用电化学发光法分别在轻中型颅脑损伤患者伤后24 h内、48 h、1周时检测患者血清NSE的值,用统计学方法分析血清NSE与格拉斯哥昏迷评分(GCS)、颅脑损伤分型和格拉斯哥预后评分(GOS)的关系。结果颅脑损伤患者24 h NSE检测结果与GCS评分、GOS评分呈负相关(P<0.05);48 h NSE与GCS评分呈负相关(P<0.05),与颅脑损伤分型呈正相关(P<0.05);1周后NSE与GCS评分呈负相关(P<0.05)。颅脑损伤24h后,中型患者血清NSE浓度高于轻型患者,差异有统计学意义(P<0.05)。40例完成3次检测的患者,血清NSE浓度呈现出损伤24h<48h后<1周后的趋势,相互比较差异有统计学意义(P<0.05)。CT平扫提示左枕叶脑挫裂伤伴脑内小血肿患者血清NSE浓度高于双额叶片状脑挫裂伤灶伴硬膜下小血肿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑损伤患者伤后24 h内的NSE越高,GCS评分越低,病情越重,预后越差。伤后24 h内的NSE最有临床指导意义,24 h内达到峰值后呈逐渐下降趋势,检测NSE对评估颅脑损伤有一定的临床价值。     

血清泛素羧基末端水解酶L1、神经元特异性烯醇化酶指标水平与创伤性颅脑损伤患者预后康复质量的相关性分析

目的探讨血清泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)指标水平与创伤性颅脑损伤患者预后的相关性。方法将2017年4月-2019年4月本院收治的129例创伤性颅脑外伤患者作为研究组,另选取同期本院健康体检者50例为健康对照组。通过酶联免疫吸附试验测定2组人员的血清UCH-L1、NSE指标水平,并经GOS评分(格拉斯哥预后评分)判定患者预后;选择Spearman相关性分析法分析血清UCH-L1、NSE指标水平和预后相关性。结果研究组患者的血清UCH-L1、NSE指标水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);重型组、中型组创伤性颅脑损伤患者的血清UCH-L1、NSE指标水平均高于轻型组,且重型组高于中型组,差异有统计学意义(P0.05);预后不良组患者的血清UCH-L1、NSE指标水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P0.05);经Spearman相关性分析发现,血清UCH-L1、NSE指标水平和预后GOS评分显示为负相关(r值分别为-0.713、-0.751,P均0.05)。结论监测血清UCH-L1、NSE指标水平能对创伤性颅脑损伤患者的病情严重程度进行反映,为临床医师评估创伤性颅脑损伤患者预后康复质量提供参考,即血清UCH-L1、NSE指标水平越高,创伤性颅脑损伤患者预后越差。     

脓毒症相关性脑病患者血清Ghrelin与脑损伤严重程度的研究

目的探讨脓毒症相关性脑病(Sepsis-associated encephalopathy,SAE)患者血清生长激素释放肽(Ghrelin)与脑损伤严重程度,阐明Ghrelin在SAE中的价值。方法选择浙江省台州医院2016年1月-2018年12月收治的SAE患者90例为SAE组、脓毒症未合并脑病患者90例为对照组(C组)。收集两组患者急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(Acute physiology and chronic health status score II,APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭评估(Sequential organ failure assessment,SOFA)评分等临床资料。测定血清Ghrelin、中枢神经特异蛋白(Central nervous system-specific protein,S100β)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)水平。结果 SAE组血清Ghrelin、S100β、NSE、APACHEⅡ和SOFA评分分别为(815.62±51.73)ng/ml、(0.96±0.14)μg/ml、(9.48±1.32)ng/ml、(19.73±5.42)分和(12.46±3.47)分均高于C组(P0.001)。死亡患者血清Ghrelin、S100β、NSE、APACHEⅡ和SOFA评分分别为(862.13±53.24)ng/ml、(1.12±0.13)μg/ml、(9.97±1.35)ng/ml、(24.56±5.53)分和(15.62±3.63)分均高于存活患者(P0.001)。SAE患者血清Ghrelin水平与S100β、NSE水平及APACHEⅡ、SOFA评分均呈正相关(P0.001)。结论 SAE患者血清Ghrelin水平升高,检测血清Ghrelin水平在SAE病情严重程度和预后评价中具有重要价值。     

颅脑外伤患者血清NSE、MMP-9及IL-13水平与病情严重程度的相关性分析

目的 探讨颅脑外伤患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及白细胞介素-13(IL-13)水平与病情严重程度的相关性分析。方法 随机选择2020年6月—2022年6月本院收治的105例颅脑外伤患者为观察组，依据格拉斯哥昏迷(GCS)评分将其分为轻度(35例)、中度(42例)、重度(28例)。并选取92例本院健康体检者为对照组，比较观察组、对照组及不同病情程度血清NSE、MMP-9及IL-13水平和不同病情程度GCS评分，依据Pearson相关性分析血清NSE、MMP-9及IL-13水平与病情严重程度的相关性。结果 观察组血清NSE、MMP-9及IL-13水平较对照组升高(P<0.05);轻度、中度、重度血清NSE、MMP-9及IL-13水平比较差异有统计学意义(P<0.05),且中度、重度高于轻度，重度高于轻度(P<0.05);轻度、中度、重度患者GCS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),中度、重度低于轻度，重度低于中度(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示，血清NSE、MMP-9及IL-13水平与GCS...     

血清NSE水平与急性颅脑损伤患者预后的相关性

目的检测血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）在急性颅脑损伤患者中的水平,并探讨NSE与颅脑损伤及其预后之间的相关性。方法采用ELISA方法测定了98例颅脑损伤患者的皿清NSE水平,结合Glasgow昏迷和预后分级进行分析。结果重型、中型、轻型颅脑损伤患者与对照组比较,血清NSE水平存在娃著性差异（P〈0．05）;预后不良组和恢复良好组的血清NSE水平对比差异明显（P〈0．05）。结论血清NSE水平与脑损害的严重程度呈正相关,是较重要的颅脑损伤的预后评估指标之一;     

血清NSE、SF及SP水平与高血压脑出血术后转归的关系分析

目的分析血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、铁蛋白(SF)及P物质(SP)水平与高血压脑出血(HICH)术后转归的关系。方法选取我院收治的72例HICH患者,均于24 h内予以急诊手术治疗,按照起病后90 d改良Rankin量表(MRS)评分差异,分为预后良好组与预后较差组,比较2组临床一般资料、术前与术后7d血清NSE、SF及SP水平,并进行相关性分析。结果预后良好组年龄、入院时舒张压与血肿量、90 d NIHSS评分明显小于预后较差组(P<0.05),入院时GCS评分明显大于预后较差组(P<0.05);预后良好组术后7 d血清NSE、SF明显低于预后较差组(P<0.05),SP水平明显高于预后较差组(P<0.05);术后血清NSE、SF水平与90 d NIHSS评分呈正相关(P<0.05),血清SP水平与90d NIHSS评分呈负相关(P<0.05)。结论 HICH患者术后血清NSE、SF、SP水平与其神经功能障碍具有明显相关性,其监测可为患者预后评估提供重要依据。     

神经元特异性烯醇化酶在中枢神经功能损伤中的表达及意义

目的：探讨神经元特异性烯醇化酶（NSE）在中枢神经功能损伤中的表达及意义。方法：根据中枢神经损伤情况分为重度损伤组和轻度损伤组,观察两组患者中枢神经损伤程度与外周血清NSE水平的关系及两组患者预后情况。结果：中枢神经损伤重度患者的外周血清NSE水平明显高于轻度患者,随访1年,重度损伤组预后良好6例,轻度损伤组预后良好14例,两组间NSE水平和预后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中枢神经损伤程度与外周血清NSE水平密切相关,损伤程度越重外周血清NSE水平越高,患者预后情况越差。     

高钠血症影响重型颅脑损伤预后的临床分析及处理

目的分析并探讨高钠血症对重型颅脑损伤患者预后产生的影响及处理对策。方法对我院自2007年11月至2010年10月期间收治的78例重型颅脑损伤后伴高钠血症患者的临床资料做回顾性分析。78例患者按血清钠水平分为高血钠组及高血钠组。结果全部78例重型颅脑损伤患者中继发高钠血症者37例,发生高钠血症组的GCS评分为3～5分者30例,GCS评分为6～8分者7例,两组相比差异显著（P〈0.01）,具有统计学意义。高钠血症患者有27例死亡,10例生存,两组的病死率相比,差异亦显著（P〈0.01）,具有统计学意义。结论患者高钠血症的病情程度和GCS分值具有密切的相关性。对于高钠血症,临床工作中必须充分提高预防意识,重视其严重后果尽早采取纠正高钠血症措施,在保守治疗无效的情况下,应尽早开始血液净化治疗,改善患者的预后。     

动态监测血清降钙素原对重型颅脑损伤患者感染及预后判断的意义

目的动态监测血清降钙素原（PCT）对重型颅脑损伤患者感染及预后判断的意义。方法选择80例重型颅脑损伤患者,按是否感染分为感染组和非感染组。感染组又分为好转亚组及未愈亚组。比较感染组和非感染组急性生理学和慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分,比较各组入ICU第1、3、5天血清PCT、白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）及白细胞介素（IL）-6水平。结果感染组48例,非感染组32例,两组年龄、性别构成及GCS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;感染组APACHEⅡ评分高于非感染组[（21．71±7．13）分比（15．32±6．17）分],差异有统计学意义（P〈0．05）。感染组入ICU第1天血清PCT高于非感染组[（2．15±1．79）ng／L比（0．56±0．47）ng／L],差异有统计学意义（P〈0．05）;两组WBC、CRP及IL6比较差异无统计学意义（P〉0．05）。感染组入ICU第3天血清PCT、WBC、CRP、IL．6均高于非感染组,差异有统计学意义（P〈0．05）。感染组入ICU第5天血清PCT为（3．09＋1．98）ng／L,非感染组为（1．06＋0．63）ng／L,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。好转亚组（38例）入ICU第5天WBC、CRP、IL-6分别为（15．13±6．32）×10^9/L、（103．56±40．62）mg／L、（230．41±121．83）．g／L,未愈亚组（10例）分别为（18．62±8．89）×109／L、（134．38±34．16）mg／L、（268．73±138．12）ng／L,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。好转亚组入ICU第1、3、5天血清PCT均低于未愈亚组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论动态监测血清PCT水平的变化可以作为判断重型颅脑损伤患者感染及预后的有效指标。     

重症颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素及其预防

目的 探讨重症颅脑损伤患者发生肺部感染的相关危险因素,为临床预防和控制感染提供依据。方法 选取海口市第三人民医院收治的408例重症颅脑损伤患者,根据是否发生肺部感染将其分为肺部感染组（149例）和无肺部感染组（259例）,对肺部感染患者进行痰培养检查。应用多因素Logistic回归分析重症颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素。结果 408例重症颅脑损伤患者中肺部感染的发生率为36.52%（149/408）。149例肺部感染患者共分离出病原菌163株,以革兰阴性菌（67.48%）和革兰阳性菌（25.15%）为主。多因素Logistic回归分析发现,手术持续时间、机械通气时间、气管切开、引流管留置、GCS评分及APACHEⅡ评分是重症颅脑损伤患者发生肺部感染的独立危险因素,其OR（95%CI）值分别为5.837（3.125～13.168）、3.172（1.748～5.975）、5.106（2.683～11.829）、4.913（2.284～10.716）、3.625（1.972～7.218）、2.618（1.327～4.721）。结论 重症颅脑损伤患者肺部感染的发生率较高,应加强对其危险因素的早期预防和护理,降低感染的发生。     

重型颅脑损伤开颅术后发生颅内感染的影响因素研究

目的探讨重型颅脑损伤开颅术后发生颅内感染的影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月我院收治的60例重型颅脑损伤患者的临床资料,根据术后颅内感染发生情况分为感染组(n=22)和未感染组(n=38)。分析重型颅脑损伤开颅术后发生颅内感染的影响因素。结果感染组的手术次数、手术时间、术前GCS评分、引流管留置时间、切口脑脊液漏占比均高于未感染组,术后ALB水平低于未感染组(P <0.05);Logistic多因素分析显示,手术次数≥2次、手术时间≥3 h、术前GCS评分≥8分、引流管留置时间≥48 h、术后ALB<35 g/L、存在切口脑脊液漏是重型颅脑损伤开颅术后发生颅内感染的危险因素(OR>1, P <0.05)。结论手术次数≥2次、手术时间≥3 h、术前GCS评分≥8分、引流管留置时间≥48 h、术后ALB<35 g/L、存在切口脑脊液漏是重型颅脑损伤开颅术后发生颅内感染的危险因素,需采取有效的措施进行预防。     

云南省高海拔地区颅脑外伤预后分析

目的探讨云南高原地区颅脑损伤的治疗和预后,以期望对高原地区颅脑损伤的病因学以及预后相关因素提供一些研究思路和科学依据。方法以2005年1月到2010年3月昆明医学院附一院神经外科因颅脑损伤入院的4218例病人进行回顾调查分析。结果不同海拔高度地区的颅脑外伤病人入院GCS评分差异有统计学意义(P﹤0.001)。海拔越高的地区,GCS评分越低(P﹤0.05);GOS预后越差(P﹤0.05)。结论高原地区海拔高可能是引起颅脑损伤预后不良的又一因素。     

急性颅脑损伤患者细胞因子与NSE水平变化的临床意义

目的探讨急性颅脑损伤患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的变化。方法测定80例急性颅脑损伤患者和30例正常对照者的血清TNF-α、IL-6及NSE水平．并分析各参数之间的相关性。结果颅脑损伤患者TNF-α（3．9±1．1ng／L）、IL-6（189．8±42．6ng/L）及NSE（28．7±8．5ng／L）水平显著高于对照组（0．7±0．3ng／L,68．5±22．7ng／L,8．1±4．2．g／L）,P〈0．01,轻、中、重型颅脑损伤患者TNF-α、IL-6及NSE水平差异有统计学意义（P〈0．05）;NSE与TNF-α及IL-6水平正相关,相关系数分别为0．85（P〈0．01）和0．88（P〈0．01）。结论TNF-α、IL-6及NSE在急性颅脑损伤中具有重要作用,并与病情严重程度密切相关,病程早期检测TNF-α、IL-6及NSE水平有助于中、重型颅脑损伤的预测．     

早期检测颅脑损伤患者血清S—100B蛋白含量的临床意义

目的：通过检测颅脑损伤患者血清S-100B蛋白含量，研究S-100B蛋白含量与颅脑损伤严重程度及预后的关系，为诊断、预后评估及治疗提供理论依据。方法：选取30例正常体检者为对照组，取其血清标本检测S-100B蛋白含量。选取颅脑损伤患者60例，分别于伤后早期（2-6h）及伤后第1、2、3、5、7、10天采血，检测血清中S-100B蛋白含量，比较其在伤后不同时间的血清S-100B蛋白含量。结果：颅脑损伤患者伤后血清S-100B蛋白含量与对照组相比，除轻中型组第10天差异无统计学意义外，其余比较差异均有统计学意义（P〈O．05）。GCS〉8分组与GCS≤8分组患者及不同预后组之间血清S-100B蛋白含量差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：S-100B蛋白在颅脑损伤的诊断及严重程度的判断中有高度敏感性和特异性，是一种有效的生化指标，能为颅脑损伤的诊断、预后评估及治疗提供理论依据。     

NSE和S-100蛋白的检测在判断新生儿脑损伤预后中的临床应用价值

目的:研究神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100蛋白检测在判断新生儿脑损伤预后中的临床应用价值。方法:选择36例脑损伤新生儿为病例组,同时选择30例正常新生儿为对照组,两组新生儿均于出生后1天检测血清NSE和S-100蛋白,并对两组新生儿的NBNA评分和Apgar评分进行评价。结果:病例组新生儿在NSE、S-100蛋白水平和NBNA评分均明显高于对照组新生儿,Apgar评分病例组明显低于对照组,差异均有显著的统计学意义(P<0.01);预后不良组新生儿NSE、S-100蛋白水平均明显高于预后良好组新生儿,Apgar评分预后不良组明显低于预后良好组,差异有显著的统计学意义(P<0.01),进一步采用Spearman相关性分析发现,血清NSE、S-100蛋白与NBNA评分、Apgar评分均为高度的负相关(P<0.01)。结论:NSE和S-100蛋白检测能反应新生儿脑损伤的病情及预后,具有很好的临床应用价值。