先天性巨结肠根治术后并发症护理体会

1999年起我们应用经肛门切除病变结肠的方法,治疗先天性巨结肠19例,效果满意.现将术后并发症护理体会报告如下.     

先天性巨结肠根治术后肛门护理干预

先天性巨结肠(无神经节细胞症)根治术后,由于肛门内括约肌松弛、麻痹或排便协调功能不良等原因,可导致术后肛门污便,而多数患儿需2～3个月恢复。肛门污便由于大便稀、次数多,从而导致患儿肛门周围皮肤发红、发痒,甚至溃烂出血,给患儿带来了巨大的痛苦。为了做好术后护理工作,减     

先天性巨结肠术后并发症治疗体会

80例先天性巨结肠患儿随机分为观察组与对照组,每组患儿40例。观察组术后早期应用中药保留灌肠法进行治疗,对照组术后未行中药保留灌肠治疗,对两组疗效与治疗后患儿腹胀、呕吐、发热的好转程度进行对比。结果上述指标对比,观察组均优于对照组(P<0.05),患儿术后的腹胀、呕吐、发热症状于2～3d内缓解,结肠炎也得到有效控制。     

小儿先天性巨结肠根治术的护理

我院1992－1996斗施行小儿先天性巨结肠根治术共13例，其中采用直肠压迫钳（Dahanel氏手术）9例，拖出式大斜面吻合4例。现就手术前后护理体会报告如下：1临床资料本组病例男10例，女3例；年龄1－6岁，平均2．6岁。术前明显排便困难，靠灌肠通便者5例，用开塞露通便者6例，自行排便者2例。Ⅰ°营养不良9例，Ⅱ°营养不良3例，Ⅲ营养不良1例。术后肺感染1例，小肠结肠炎1例，便失禁5例。2术前护理2．l组织护理人员学习先天性巨结肠的有关知识，并且参加术前讨论，了解术后可能出现的并发症和术后护理要点。2，2心理护理：因小儿对手术的恐惧…     

先天性巨结肠根治术后疗效随访

先天性巨结肠 (ＨＤ)是常见的消化道畸型 ,可引起肠梗阻 ,多须手术治疗。本院 1990～ 1998年共施行ＨＤ根治术 158例。作者对其术后 2年以上 ,并获得随访的 12 6例进行综合分析 ,结果如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 6例 ,男 99例 ,女 2 7例。 1岁以内 4 2例 ,1～ 3岁 67例 ,3～ 5岁 12例 ,5岁以上 5例。随访 2～ 10年。1.2　手术方法　采用Ｄｕｈａｍｅｌ术即结肠切除 ,直肠后结肠拖出术。心形斜吻合术即结肠翻转拖出 ,直肠肛管背侧纵切 ,正常结肠与直肠肛管作鸡心领式斜吻合术。病理报告 :无或近段仅有少量神经节细胞。1.3　随访…     

先天性巨结肠经肛门Soave根治术的护理体会

目的:总结先天性巨结肠经肛门Soave根治术的护理经验。方法:对48例经肛门Soave根治术治疗的先天性巨结肠患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:所有患儿术后随访时间1个月～3年,42例术后效果满意,6例术后仍有便秘,经扩肛3～6个月痊愈,本组患者无小肠结肠炎发生。结论:耐心细致的术前准备,完善的术中、术后护理对提高手术治愈率、减少术后并发症起着关键作用。     

先天性巨结肠环钳根治术46例护理体会

1992年6月-2004年9月,我们对收治的46例先天性巨结肠患儿行环钳根治术,效果满意,现将护理体会报告如下。     

先天性巨结肠患儿行经肛门巨结肠根治术的护理

先天性巨结肠是一种比较常见的胃肠道发育畸形，是由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失了蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气、而续发扩张、肥厚、逐渐形成了巨结肠改变。目前资料统计在4000个正常出生的婴儿中有一例先天性巨结肠病儿，即占0．26％。我院     

先天性巨结肠患儿Soave根治术的术后护理

目的 探讨先天性巨结肠Soave根治术的术后护理要点. 方法 回顾2006年7月一2008年5月收治的34例先天性巨结肠Soave根治术患儿的临床资料,总结Soave根治术术后的护理措施及排便功能训练方法. 结果 至随访末期所有患儿排便功能基本达到术后排便功能训练的目标,可以每日定时排便,且便前有明显便意,排便2～4次/d.年长患儿排便次数减少并基本接近正常,年幼患儿粪污情况较少. 结论 先天性巨结肠患儿的术后护理、出院指导及排便功能训练对巨结肠的手术治疗、预后起着相当重要的作用,通过加强医护患配合,可以取得满意疗效.     

先天性巨结肠患儿Soave根治术的术后护理

目的探讨先天性巨结肠Soave根治术的术后护理要点。方法回顾2006年7月-2008年5月收治的34例先天性巨结肠Soave根治术患儿的临床资料,总结Soave根治术术后的护理措施及排便功能训练方法。结果至随访末期所有患儿排便功能基本达到术后排便功能训练的目标,可以每日定时排便,且便前有明显便意,排便2-4次/d。年长患儿排便次数减少并基本接近正常,年幼患儿粪污情况较少。结论先天性巨结肠患儿的术后护理、出院指导及排便功能训练对巨结肠的手术治疗、预后起着相当重要的作用。通过加强医护患配合,可以取得满意疗效。     

先天性巨结肠行经肛门根治术后结肠炎的护理

[目的]总结先天性巨结肠行经肛门根治术后患儿发生结肠炎的护理。[方法]回顾性分析总结18例先天性巨结肠行经肛门根治术后患儿发生结肠炎的护理。[结果]16例结肠炎患儿好转,2例因电解质紊乱、感染,经抢救无效死亡。[结论]加强病情观察,尽早发现结肠炎的临床表现以进行及时、有效的治疗和护理。     

先天性巨结肠的护理体会

先天性巨结肠是小儿外科常见的消化道畸形,占消化道畸形的第二位。目前对先天性巨结肠治疗根治患儿的具体情况可进行保守洽疗、结肠造口术、巨结肠根治术等。现将对 12例先天性巨结肠患儿的围手术期的护理体会报道如下。     

先天性巨结肠根治术围术期护理

目的探讨经肛门一期结肠拖出术的围术期护理。方法对45例先天性巨结肠患儿进行术前评估,术前做好家长的健康教育和洗肠、扩肛等肠道准备,采取及时补充电解质、营养支持等措施。术后进行生命体征监测、吸氧、严密观察病情,加强会阴部护理,预防并发症的发生,做好出院健康指导。结果 45例先天性巨结肠患儿术后恢复良好,所有患儿均痊愈出院,排便良好,仅1例发生肠炎。结论健康教育、围术期细心的护理对手术的成功及并发症的预防起到了至关重要的作用,是儿童先天性巨结肠根治手术成功的关键。     

腹腔镜下行先天性巨结肠根治术的护理

先天性巨结肠是一种多见的肠道畸形。患儿主要表现腹胀、顽固性便秘,随着年龄增长,症状逐渐加重,此病一般都以手术为主要治疗手段。我院2000年1月~2007年6月对65例巨结肠患儿采用在电视腹腔镜配合下行巨结肠根治术,与2000年以前单纯采用剖腹手术相比,运用腹腔镜技术,再配合超声     

先天性巨结肠根治术后的静脉营养支持与护理

目的：探讨静脉营养支持对先天性巨结肠根治术后患儿的作用及临床护理。方法：对20例先天性巨结肠根治术后的患儿在静脉营养的同时配合肠道营养观察患儿体重增长情况、住院天数、有无内环境紊乱、代谢合并症、及护理并发症发生等。结果：20例先天性巨肠根治术后的患儿体重增长明显，日平均体重增长10—30g。内环境电解质紊乱、代谢合并症等并发症减少。治愈19例，有1例放弃治疗出院。结论：术后静脉营养支持可减少患儿术后体重丢失，减少内环境紊乱和代谢合并症，促进伤口愈合，缩短住院天数，促进患儿的康复。     

先天性巨结肠手术的护理体会

先天性巨结肠是较常见的胃肠道发育畸形 ,主要是远端结肠和直肠因神经节细胞发育不全减少或缺如 ,导致肠管痉挛丧失蠕动功能 ,表现为低位不完全性肠梗阻的症状和体征 ,需手术切除痉挛的肠段 ,才能彻底去除病因 ,而手术前后的护理是治疗该病的重要环节 ,是提高治疗效果 ,减少术后并发症的关键。1　临床资料1 991年至 1 999年我们手术治疗巨结肠 41例 ,男 2 6例 ,女 1 5例 ,3～2 8ｄ 1 7例 ,2 9ｄ～ 1岁 2 0例 ,2～ 1 2岁4例。患儿生后胎粪排出迟缓、量少 ,均表现为排便困难、腹胀、呕吐 ,其中 8例 3～ 7ｄ排便 1次 ,1 4例依靠开塞露排便或清…     

经肛内行先天性巨结肠根治术的护理

总结10例经肛内行先天性巨结肠根治术的护理体会。认真细致做好解释工作，取得患儿及其家属的配合；术前禁食、做好肠道准备，采用等渗盐水清洁回流灌肠；补充足够营养需要量，应用TPN及胃肠内营养。术后严密观察生命体征及肛门会阴部情况；做好饮食护理、肛门、会阴部护理；有效的胃肠减压，减少胃液对肠内的压力及对吻合口的刺激；自制软肛管塞肛引流，降低吻合口的张力；肛旁引流防止肛周切口渗出液积滞；采用气囊尿管扩肛，刺激疤痕部组织生长，预防吻合口疤痕挛缩狭窄；加强肛门功能排便锻炼，促进吻合口愈合。     

先天性巨结肠腹腔镜Soave改良根治术的护理

目的:总结新生儿及小婴儿先天性巨结肠症腹腔镜Soave改良根治术的护理。方法:为患儿做肠道准备,及术后生命体征监测、病情观察、营养支持、肛门护理,出院指导。结果:37例患儿均在术后第1d开始喂水,术后应用抗菌药物2～5d,平均3d。输液3～5d,平均4d,腹部切口愈合好,无感染,术后6～10d出院,平均住院7d。近期随访效果良好。结论:腹腔镜手术后患儿进食早,输液及抗菌药物应用时间短,住院时间短,创伤小,康复快,腹部瘢痕小,外观美观,而手术前后精心护理,是保证手术成功的关键。     

先天性巨结肠根治术后再次手术原因分析

目的 :探讨巨结肠根治术后再手术的原因和预防方法。方法 :对本院近 18年巨结肠根治术后再手术病例进行回顾分析。结果 :从 1984年～ 2 0 0 1年我院共行巨结肠根治术 889例 ,其中 5 8例 69次需根治术后再次手术 ,再手术率为 7 7%。再手术原因包括黏膜脱垂 ( 15例 )、粘连梗阻 ( 10例 )、便秘复发 ( 8例 )、瘢痕狭窄 ( 7例 )、大便失禁 ( 4例 )、夹层感染和肛瘘 ( 9例 )、小肠结肠炎 ( 2例 )、伤口裂开 ( 6例 )、吻合口漏 ( 4例 )、其他 ( 4例 )。结论 :随着围手术期处理水平的提高和新术式的运用 ,很多再手术的情况可避免     

腹腔镜下先天性巨结肠根治术后随访指导

总结50例腹腔镜下先天性巨结肠根治术后随访指导体会,主要内容包括饮食方面指导、肛周皮肤护理指导、扩肛训练及生物反馈等。认为巨结肠根治术后随访指导尤为重要,术后肛周伤口皮肤护理、及时有效的护肛、生物反馈培训都是促进患儿恢复的有效方法。