非洲婴幼儿恶性疟疾65例临床分析

目的探讨非洲婴幼儿恶性疟疾临床特点、诊治方法及其转归。方法回顾性分析确诊为恶性疟疾65例（其中脑型疟19例）住院婴幼儿的临床资料。结果65例恶性疟疾婴幼儿的血涂片均见到恶性疟原虫；临床表现以发热（100％），呕吐32例（49．2％），腹泻23例（36．9％），咳嗽27例（41．5％），抽搐12例（18．5％），意识障碍19例（29．1％），贫血52例（80．0％），脾肿大46例（71．6％），肝肿大41例（63．1％），脑膜刺激征19例（29．1％）。65例均接受青蒿琥酯抗疟的综合治疗，治愈60例，死亡5例。结论婴幼儿恶性疟疾临床表现复杂多样化且不够典型，尽早诊断、及时治疗是改善本病预后的关键；青蒿琥酯是治疗疟疾安全、有效的首选药物。     

恶性疟疾误诊1例

恶性疟疾误诊１例张友亮患者男性，１４岁。因高热、头痛、呕吐２ｄ入院。入院２ｄ前，无明显诱因突发寒战、高热，剧烈头痛，呕吐。曾拟诊乙脑，给予降颅压、物理降温、抗感染等治疗，病情无好转而来我院。体检：Ｔ３９．６℃，ＢＰ１２／８ｋＰａ。神志恍惚，烦躁不安，...     

Quinimax治疗非洲恶性疟疾的临床疗效研究

目的观察Quinimax对非洲恶性疟疾的临床疗效。方法用法国生产Quinimax静脉注射治疗非洲恶性疟疾213例。同时用国产蒿甲醚胶囊口服治疗恶性疟疾213例进行疗效比较，5d 1疗程。结果Quinimax组治疗有效率100％，其中临床治愈率56．3％，显效率43．7％，血内疟原虫清除率56．3％。复燃4．2％；蒿甲醚胶囊组治疗有效率100％，其中临床治愈率71．4％，显效率28．6％，血内疟原虫清除率71．4％。复燃5．6％。两组临床治愈率比较差异具显著性（P〈0．01）；血内疟原虫清除率比较差异具显著性（P〈0．01）。Quinimax组对疟原虫血内清除率低于蒿甲醚胶囊组差异具显著性（P〈0．01）。结论Quinimax和蒿甲醚胶囊对非洲黑人恶性疟疾的治疗均具有相当高的临床疗效，但5d疗法Quinimax对疟原虫血内清除率较低，该地区恶性疟疾对Quinimax可能产生了抗药性。     

中国人和非洲人恶性疟疾的临床特征分析

目的 探索中国人和非洲人恶性疟疾的临床表现、治疗特点。方法 选择在中非共和国经治的恶性疟疾病例,分为 Ａ、Ｂ二组。其中 Ａ组为中国人组,共 ５８例,Ｂ组为非洲人组,共 ６５例。密切观察二组病人的临床表现及对青蒿素类药物治疗的疗效和不良反应。结果 二组病例均以发热、出汗及全身酸痛等为特征。Ａ组高热、头痛,畏寒寒战者较多,Ｂ组神志改变、贫血、肝脾肿大者较多（Ｐ＜０．０５）。二组病人２４ｈ体温正常率分别为４８．３％、５５．４％,平均退热时间为３２．１±２５．７ｈ、４４．６±２５．８ｈ。平均退热时间有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。药物不良反应轻,以消化道症状为主。结论 中国人和非洲人的恶性疟疾临床特征有异同,应引起注意。青蒿素类药物为治疗恶性疟疾的高效、安全药物。     

恶性疟疾1例

恶性疟疾１例曹明稼，徐开福患儿，女，１１岁，于半月前不规则发热，畏寒，１天内发作１～２次，无大汗，诉头痛、纳差、乏力。由于贫血加重来我院诊治。体检：Ｔ３８．５℃，重度贫血貌，皮肤及巩膜无黄染，未见出血点及瘀斑，肝肋下未及，脾肋下４ｃｍ质中，无压痛，其...     

恶性疟疾延迟诊断一例

恶性疟疾临床表现不典型,热型不规则,易被临床医生忽视,我们遇一例,延迟诊断月余。现报告如下: 1 病历摘要 赵某,男性,37岁,汉族,农民。病案号170471。患者困头痛一月,发热20 d,加重4 d于1992年6月27日     

恶性疟疾216例临床分析

疟疾系由疟原虫引起 ,经按蚊叮人吸血传播的一种急性传染病 ,恶性疟疾变化较为复杂 ,病情恶凶险 ,如不及时抢救可造成生命危险。笔者自 1998年 7月～ 2 0 0 0年 7月在马里锡加索大区医院工作期间 ,诊治恶性疟疾 2 16例病人 ,现作一临床分析。临床资料　　 1.一般资料　确诊恶性疟疾 2 16例均为住院病人 ,男12 2例 ,女 94例 ,年龄 15～ 84岁 ,平均年龄 3 8.5岁。住院时间最短 2天 ,最长 12天 ,平均 4 .6天。2 .主要临床特征　发热 2 0 1例 ( 93 .1% ) ,畏寒 187例( 86.6% ) ,全身酸痛 175例 ( 81.0 % ) ,头痛 167例 ( 77.3 % ) ,恶心呕吐 14 …     

国产双氢青蒿素哌喹片治疗非洲恶性疟疾疗效观察

目的观察国产双氢青蒿素哌喹片治疗恶性疟疾的临床效果。方法在援尼日尔共和国工作期间采用随机分组的方法,将224例恶性疟疾患者分为治疗组和对照组,各112例,治疗组口服双氢青蒿素哌喹片（商品名为科泰复,每片含双氢青蒿素40mg、磷酸哌喹320mg）,首剂2片,8、24和32h分别服2片,一个疗程共8片;对照组用双氢青蒿素片（商品名为科泰新,每片60mg）,每天1片,首剂加倍,7d为1疗程,共8片。观察和记录病例的临床症状和药物的副作用。结果治疗组和对照组的临床治愈率为100％和96．4％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）;平均退热时间为（36．16±13．32）和（40．42±15．63）h,两组差异有统计学意义（P〈．05）,治疗组短于对照组;复燃率为3．6％和13．4％。两组差异有统计学意义（P〈0．01）,治疗组低于对照组。结论国产双氢青蒿素哌喹片治疗非洲恶性疟疾效果明显。临床治愈率高,退热时间缩短,复燃率降低,无明显毒副作用,可作为治疗普通型恶性疟疾的首选药物。     

376例恶性疟患者蛋白尿的临床分析

目的：探讨恶性疟患者的尿蛋白变化规律和特征。方法：回顾性统计恶性疟患者病程中的尿蛋白演变情况，用统计学方法进行分析、比较。结果：微量蛋白尿者占28．19％，轻度蛋白尿者占23．67％，中度蛋白尿者占8．24％，重度蛋白尿者占1．60％；出现轻度以上蛋白尿的时间开始于发病第2天，以后持续存在；在恶性疟患者治愈后，蛋白尿大多于1周内恢复；蛋白尿的严重程度与个体差异性和发热程度有关。结论：恶性疟的蛋白尿部分属于良性、功能性的，多数为病理性的。它与个体差异、发热程度和免疫因素有关。是否及时恰当地进行抗疟治疗是影响预后的重要因素。     

中医学“肾”的本脏功能和外延功能

"肾"在中医学生理、病理中占有极为突出的位置。而中医学理论对肾的阐述既与解剖结构上的肾相关,又有更多与解剖结构上的肾不相统一的内容。故可将中医学肾分为"本脏肾"和"外延肾"。本脏上的肾之本体肾就是解剖结构,而"外延肾"则包括生殖系统和在分子水平上决定人体根本特征的基因组、蛋白质组以及代谢组等。将中医学肾的概念与物质基础相统一,将肾的功能与现代生命科学意义上的概念相统一,可以认识到:中医肾的阴虚、阳虚主要是指代谢组中分解产能代谢与合成贮能代谢相互关系的失调。     

多囊肾的血液动力学改变与肾功能变化的对比研究

目的探讨多囊肾患者的血液动力学改变与肾功能变化的相关性和敏感性。方法用彩色多普勒超声(CDFI)分别测定32例多囊肾患者(多囊肾组)和45例正常人(对照组)的肾主动脉(MRA)、肾段动脉(SRA)、肾叶间动脉(IRA)的收缩期峰值流速(Vman)、最小流速(Vmin)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),并检测血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平,对其资料进行分析。结果肾功能正常的多囊肾组三级肾动脉的Vmax、Vmin均低于对照组(P<0.05),PI、RI明显高于对照组(P<0.05);肾功能代偿与失代偿的多囊肾组Vmax、Vmin显著低于对照组(P<0.01),PI、RI显著高于对照组(P<0.01)。Scr在肾功能代偿期即比对照组增高(P<0.05),失代偿期升高更显著(P<0.01);肾功能失代偿期BUN水平高于对照组(P<0.05)。结论(1)多囊肾患者的血液动力学改变早于肾功能的变化;(2)Vmax、Vmin的下降和PI、RI的增高与肾功能损害呈正相关。CDFI检测多囊肾的血流情况较常规肾功能测定敏感性好,为观察肾脏的血流与疾病的发展、治疗提供依据。     

江门市输入性恶性疟病例防治情况分析

目的了解江门市恶性疟病患者的发生及治愈情况,为今后控制和防治恶性疟提供科学依据。方法用回顾性流行病学调查方法对江门市2001～2003年间5例恶性疟病例的发病及防治情况进行分析。结果江门市发现的5例恶性疟均是输人性病例。结论江门市应加强发热病人疟原虫血检,尤其是来自或从恶性疟流行地区回来的发热病人的疟疾监测。对恶性疟病人宜进行早诊断,早治疗。     

长期服用瑞格列奈对2型糖尿病肾病患者肾功能的影响

目的观察2型糖尿病肾病患者长期服用瑞格列奈,药物疗效及对患者肾功能的影响。方法采用3次/d服用瑞格列奈的方案,选取2型糖尿病肾病患者60例,根据肾功能分为肾功能正常组、轻度异常组、中度异常组,进行为期12个月的比较研究。观察3个治疗组服用瑞格列奈12个月后血糖控制和肾功能的变化情况。结果服用瑞格列奈1年后,3个治疗组的患者血糖控制良好,患者肾功能无显著变化。结论长期服用瑞格列奈对2型糖尿病肾病患者肾功能无影响,轻、中度肾功能损害的病人使用瑞格列奈是安全有效的。     

补肾法治疗女性膀胱过度活动症（肾虚型）疗效观察

目的：研究运用中西药结合方法治疗女性膀胱过度活动症（肾虚型）的临床疗效。方法98例 OAB 患者,随机分为治疗组和对照组,对照组46例单纯采用西药酒石酸托特罗定缓释片治疗,治疗组52例在对照组基础上加用中药补肾法。两组患者治疗后观察临床疗效及膀胱过度活动症症状评分（OABSS）情况,同时统计不良反应。结果两组患者治疗后治疗组总有效率为92.3％,对照组为84.7％,治疗组疗效优于对照组（P ﹤0.01）。两组患者治疗第4周 OABSS 与治疗前比较,差异均有统计学意义（P ﹤0.01）。治疗组在第2周评分即有改善,而对照组在第2周时评分改善不明显,治疗组最终评分的改善要明显优于对照组（P ﹤0.01）。治疗组不良反应例数少于对照组,但两组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论中西药结合治疗 OAB（肾虚型）患者,不论是临床疗效,还是在改善 OABSS 和减少不良反应方面均明显好于单纯西药治疗,值得推广。     

超选择性肾动脉栓塞治疗重度肾裂伤的临床观察

目的探讨重度肾裂伤栓塞治疗的应用方法值和价值。方法对12例重度肾裂伤,选用以纤毛钢圈栓塞为主的材料闭塞出血动脉。结果所有病例栓塞后出血完全停止,并保留了患肾的部分组织和功能,没有出现严重并发症。结论肾挫裂伤、肾断裂伤、肾部分碎裂伤患者,超选择性肾动脉栓塞同样是满足该类疾病治疗原则的前提下,简便、可靠的治疗手段。     

温阳化瘀方辅治脾肾亏虚血瘀型慢性肾脏病3期临床观察

目的观察慢性肾脏病一体化西药治疗及慢病随访管理基础上,加以温阳化瘀方治疗脾肾亏虚血瘀型慢性肾脏病3期的临床疗效。方法62例脾肾亏虚血瘀型慢性肾脏病3期患者按随机数字表法分为中西医治疗组和西药治疗组,各31例,两组均予以肾脏病一体化西药治疗及慢病随访管理,中西医治疗组在此基础上加用温阳化瘀方,疗程8周。比较两组患者治疗前后客观指标血红蛋白、血清白蛋白、血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率、尿总蛋白/尿肌酐及主观指标中医证候积分、SF-36生活质量评分。结果客观指标比较:两组患者治疗后各项指标均有改善,中西医治疗组较西药治疗组血清白蛋白[(44.05±3.25)g/L比(41.65±3.75)g/L,P<0.05]、血肌酐[(128.68±25.46)μmol/L比(143.55±25.10)μmol/L,P<0.05]、肾小球滤过率[(51.83±12.04)mL/min比(42.95±9.58)mL/min,P<0.05]、尿总蛋白/尿肌酐[(686.65±457.10)mg/g比(971.81±619.41)mg/g,P<0.05]均明显改善;主观指标:与治疗前比较,中西医治疗组[(13.42±4.23)分比(21.84±4.37)分,P<0.05]、西药治疗组[(19.23±3.90)分比(21.61±4.29)分,P<0.05]治疗后中医证候总积分均显著下降,中西医治疗组较西药治疗组改善更明显[(13.42±4.23)分比(19.23±3.90)分,P<0.05];与治疗前比较,中西医治疗组[(627.95±104.10)分比(487.78±125.18)分,P<0.05]、西药治疗组[(557.94±92.71)分比(507.08±100.68)分,P<0.05]治疗后SF-36生活质量总评分均明显上升,中西医治疗组较西药治疗组改善更明显[(627.95±104.10)分比(557.94±92.71)分,P<0.05];62例慢性肾脏病3期患者中医证候总积分与SF-36生活质量总评分负相关(P<0.05)。结论西药治疗联合慢病随访管理基础上辅以温阳化瘀方,可以更好地减少尿蛋白、提高血清白蛋白,延缓肾功能进展,改善症状提高患者生活质量。     

妊娠期妇女心肾功能的超声观察

本文应用二维、M型及彩色多普勒超声心动图技术,对200例妊娠期妇女及50例非孕健康妇女,进行了心肾功能的系统对照观察。结果表明,妊娠期肾脏改变,主要表现在肾盂积水。心脏功能的改变主要表现在反映心排量的指标CO、SV、CI明显增加,心肾功能的变化有着共同特点,有着相互作用的一致性。心肾功能的改变随孕周增加而发生变化。此项观察对围产期保健有着重要意义,对妊娠期合并肾脏病、心脏病、高血压病的高危孕妇可利用超声检查,密切观察各孕周心肾功能的动态变化。     

开放性与腹腔镜下肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床观察

目的:比较开放性与腹腔镜下肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床疗效.方法:选择符合标准的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用开放性肾癌根治术,观察组采用腹腔镜下肾癌根治术,比较围手术期相关指标.结果:术前,两组患者血红蛋白及肌酐水平相似,差异无统计学意义(P>0.05);术后3d,观察组血红蛋白高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者手术时间长于对照组,而术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、肾窝引流总量以及术后住院日均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率为13.33%,低于对照组的23.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下肾癌根治术具有创伤小、出血少、恢复快,是局限性肾癌安全、有效的治疗方法之一.