年龄、体重及体重指数对福州地区骨质疏松人群骨密度的影响

目的：调查分析年龄、身高、体重及体重指数对福州地区骨质疏松人群腰椎、股骨颈、大转子和Ward’s区骨密度的影响。方法：在福州地区进行随机抽样检查原发性骨质疏松患者805例，采用双能X线骨密度仪检测腰椎和股骨上段骨密度，用SPSS软件进行相关回归分析。结果：骨质疏松人群的体重和体重指数与腰椎、股骨颈及大转子骨密度的相关十分显著，低体重组的骨密度明显低于超体重组。在女性患者中，年龄、身高、体重及体重指数四因素都与骨密度相关显著，年龄、体重对骨密度的影响要大于身高及体重指数，在年龄、身高、体重和体重指数因素中，影响腰椎、股骨颈的主要因素为年龄和体重，影响大转子的重要因素为年龄和体重指数。在男性患者中．体重及体重指数与腰椎、股骨颈、大转子的相关显著，影响骨密度的主要因素为体重。结论：女性患者随着年龄的增大、体重的下降，其腰椎和髋部的骨密度呈下降趋势，而男性患者，体瘦者骨密度往往较低。     

体重指数与腰椎和股骨平均骨密度相关性研究

目的 分析体重及体重指数与腰椎、股骨平均骨密度和骨矿含量之间的相关关系,比较腰椎、股骨骨密度和骨矿含量值的差异,探讨腰椎、股骨平均骨密度和体重与骨矿含量之间的关系.方法 选取2009 年1 月至2011 年1 月来我院进行治疗的166 例被确诊为骨量减少、骨质疏松症患者,比较L2、L3、L4 骨密度及骨矿含量之间的差值,分析L2、L3、L4 的平均骨密度和骨矿含量与体重及体重指数之间的相关性关系.结果 3 组骨矿含量值与骨密度值两两比较差异显著(P＜0.05).腰椎、股骨平均BMC 与体重之间呈现出明显的正相关关系(P＜0.01),而BMD 与体重之间无明显的相关性(P＞0.05).结论 三组骨矿含量与骨密度之间存在明显的差异,其中腰椎、股骨平均骨密度和骨矿含量与体重及体重指数之间存在着明显的相关关系,体重在一定程度上会增加骨量,因此保持适当的体重对预防骨质疏松症的发生有重要的临床意义和价值.     

骨愈灵胶囊治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的临床观察

目的:探讨骨愈灵胶囊治疗对骨质疏松性桡骨远端骨折患者骨密度(BMD)及骨折愈合的影响.方法:将60例骨质疏松性桡骨远端骨折患者随机分为治疗组(30例)及对照组(30例).治疗组骨愈灵胶囊每次5粒(2g)口服,每日3次;对照组口服安慰剂每次5粒,每日3次,两组均服用3个月.患者每月行X线照片检查,观察骨折断端骨痂生长情况并进行疗效对比;治疗3个月后再次测定桡骨远端骨密度值并进行比较.结果:治疗组治疗3个月后,与对照组比较,骨痂形成时间短、数量明显增加,骨皮质增厚;治疗前后差异有显著性(P＜0.05);对照组治疗前后无明显差异(P＞0.05);两组治疗后比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:骨愈灵胶囊治疗骨质疏松性桡骨远端骨折,能促进骨痂形成,增加骨痂生成的数量,增加骨密度,改善骨结构.     

金天格胶囊联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折疗效观察及对骨密度的影响

目的：观察金天格胶囊联合经皮椎体后凸成形术（PKP） 治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床疗效及其对骨密度的影响。方法：选择骨质疏松脊柱压缩性骨折患者78 例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各39 例。2 组患者入院后均给予PKP 手术,对照组术后给予常规抗骨质疏松治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予金天格胶囊口服。治疗后,观察比较2 组临床疗效;比较2 组治疗前后的疼痛情况、腰椎骨密度、股骨颈骨密度、骨钙素、骨特异性碱性磷酸酶水平。结果：治疗后,观察组临床疗效优于对照组,经秩和检验,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、腰椎骨密度、股骨颈骨密度、骨钙素、骨特异性碱性磷酸酶水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组VAS 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,腰椎骨密度、股骨颈骨密度、骨钙素、骨特异性碱性磷酸酶水平均较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组上述指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。结论：金天格胶囊联合PKP 治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折PKP,有助于提高患者骨密度,缓解疼痛,改善骨代谢。     

复位固定后行抗骨质疏松治疗对老年性桡骨远端骨折愈合的影响

目的:观察老年性桡骨远端骨折复位固定后行抗骨质疏松治疗对其愈合的影响.方法:将73例患者随机分为治疗组和对照组,根据病情选用手法或手术复位后,对照组予肌注鲑鱼降钙素、阿仑膦酸钠片,口服阿法骨化醇胶丸、钙尔奇治疗.治疗组在对照组的基础上予中药补肾固本辅以活血化瘀治疗.观察骨折断端骨痂生长情况,股骨颈骨密度值并进行比较.结果:优良率治疗组为86.1%,对照组为70.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组骨折愈合时间、治疗后股骨颈骨密度值均优于对照组(P<0.05).结论:老年性桡骨远端骨折复位固定后行抗骨质疏松治疗,能有效的增加骨密度,改善骨代谢,促进骨折的快速愈合.     

阿法骨化醇联合补肾活血法对老年女性骨质疏松性髋部骨折骨代谢和骨密度的影响

目的观察阿法骨化醇联合补肾活血法对老年女性骨质疏松性髋部骨折后骨代谢和骨密度的影响。方法将96例老年女性骨质疏松性髋部骨折患者随机分为观察组和对照组各48例。对照组给予基础+阿法骨化醇口服治疗,观察组在对照组治疗基础上给予补肾活血法治疗。治疗3个月后,对比2组髋关节功能(Harris评分、Salvati-Wilso评分)、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX)、Ⅰ型胶原N末端肽(NTX)]、骨密度(股骨颈、腰椎正位、Wards三角区)的改善情况,并统计2组骨折愈合率。结果 2组治疗后Harris评分、Salvati-Wilso评分、股骨颈骨密度水平、腰椎正位骨密度水平及Wards三角区骨密度水平均显著升高(P均0.05),血清BGP、BALP、CTX、NTX水平均显著降低(P均0.05),且观察组治疗后上述指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);观察组治疗后骨折愈合率显著高于对照组(P0.05)。结论阿法骨化醇联合补肾活血法能够调节老年女性骨质疏松性髋部骨折患者的骨代谢紊乱,提高骨密度,促进骨折愈合,改善髋关节功能,疗效确切,值得临床推广应用。     

固肾益精汤治疗髋部骨质疏松性骨折的临床观察

目的:探讨固肾益精汤对骨质疏松性髋部骨折患者骨密度、骨折愈合及骨代谢生化指标的影响。方法:对79例原发骨质疏松性髋部骨折患者手法整复或行切开复位内固定术固定后,测定患者腰椎正位(L2-4)和右股骨颈(Neck),Wards三角及大转子三个部位骨密度值,并测定血钙、血磷、甲状旁腺素、尿钙/尿肌酐及DPD排泄率。随机将患者分为治疗组(40例)及对照组(39例)。治疗组服用固肾益精汤日1剂;对照组钙尔奇D每次1粒口服,每日2次,两组共服用药物3个月。患者每月行X线照片检查,观察骨折断端生长情况;治疗3个月后再次测定腰椎正位(L2-4)和右股骨颈(Neck),Wards三角及大转子三个部位骨密度值及骨代谢生化指标并进行比较。结果:治疗组骨折愈合时间较对照组明显缩短,两组差异有显著性(P<0.05);治疗组治疗3个月后,四个部位的BMD较对照组均有显著性上升(P<0.05,P<0.01,P<0.05,P<0.01);治疗组治疗后骨代谢生化指标较对照组有显著性差异(P<0.05)。结论:固肾益精汤治疗骨质疏松性髋部骨折,能增加骨密度,改善骨代谢,促进了骨折的愈合,有效的治疗和预防骨质疏松症。     

骨代谢指标在骨质疏松治疗中的临床价值

目的 观察老年性骨质疏松患者骨密度和骨代谢指标变化的关系.方法 应用X线双能骨密度测定仪(DEXA)测定受试者腰椎L2-4骨密度(BMD),并根据Tscore值将患者分为骨量减少组和骨质疏松组,采用酶联免疫法(ELISA)分别测定血清骨源性碱性磷酸酶(BALP)和抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)活性并进行比较.结果 骨质疏松组BALP和TRAP-5b均较骨量减少组高,差异有统计学意义(P＜0.01).在男性患者中,这种差异仍然存在.结论 BALP和TRAP-5b可以作为老年性骨质疏松的早期检测指标.     

齐墩果酸对去卵巢骨质疏松症雌鼠的疗效及机理研究

目的 观察壮骨止痛方有效成分之一齐墩果酸对去卵巢骨质疏松症的疗效,并探讨其可能的作用机理.方法 3月龄SD雌性大鼠40只,分为模型组,壮骨止痛方组,齐墩果酸组,假手术组.结果 齐墩果酸组能明显增加腰椎骨密度(P＜0.05)和平均骨小梁密度(P＜0.05);有增加血清E2的趋势(P＞0.05);对右胫骨最大抗弯曲强度无显著差异(P＞0.05).结论 齐墩果酸能显著提高模型大鼠、腰椎骨密度和骨小梁的骨密度,改善骨质疏松症的病理形态学改变.其机理可能是通过调节基质金属蛋白酶的表达,推动成骨细胞成活,促进骨形成.     

温肾健骨方治疗阳虚质骨质疏松症临床疗效观察

目的观察温肾健骨方对阳虚质骨质疏松症患者体质状态、疼痛、肢体活动状况、骨密度、骨代谢生化指标影响的临床研究。方法将100例阳虚质骨质疏松症患者随机分为治疗组(n=50)及对照组(n=50)。对照组给予基础抗骨质疏松治疗,治疗组用温肾健骨方联合基础治疗,为期6周。记录分析患者治疗前后腰背痛评分及肢体活动状况评分(short physical performance battery,SPPB)情况;测定患者治疗前后血清钙(Ca)、血磷(P)、骨钙素(osteocalcin,BGP)及I型前胶原氨基端肽水平(type 1 procollagen amino terminal peptide,P1NP);腰椎1-4(L_(1-4))、股骨颈骨密度(bone mineral density,BMD)的变化情况。结果治疗前两组的腰背痛评分、肢体功能活动评分、腰椎1-4(L_(1-4))及股骨颈骨密度、Ca、P、BGP及P1NP比较差异无统计学意义(P0.05);治疗6周后,治疗组肢体活动状况评分、腰椎1-4(L_(1-4))及股骨颈骨密度、Ca、P水平显著高于对照组(P0.05);治疗组腰背痛评分、BGP及P1NP水平显著低于对照组(P0.05)。结论温肾健骨方可以显著减轻阳虚质骨质疏松症患者疼痛,增强肢体活动状况、患者体质状态,提高骨密度、降低骨转换,对阳虚质骨质疏松有良好的治疗与改善症状的作用。     

中西医结合治疗骨质疏松性髋部骨折术后临床研究

目的:观察采用益肾壮骨经验方、仙灵骨葆胶囊联合钙剂治疗骨质疏松性髋部骨折术后患者的临床效果。方法:选取118例骨质疏松性髋部骨折术后患者,随机分为对照组和治疗组各59例。对照组给予仙灵骨葆胶囊联合钙剂治疗,治疗组则加用益肾壮骨经验方内服治疗,2组均连续治疗6月。比较2组患者治疗前后腰椎骨密度的变化情况,检测治疗前后患者血清骨代谢指标的水平。结果:治疗后,2组腰椎骨密度均较治疗前提高(P0.05),治疗组骨密度高于对照组(P0.05);治疗组特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)水平较治疗前及对照组升高,而抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体5b(TRACP-5b)水平则降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益肾壮骨经验方、仙灵骨葆胶囊联合钙剂利于提高骨质疏松性髋部骨折术后患者的骨密度,改善骨代谢,促进骨愈合。     

龟甲对糖皮质激素性骨质疏松大鼠腰椎和胫骨骨密度、骨强度的影响

目的观察龟甲对糖皮质激素性骨质疏松大鼠腰椎、胫骨骨密度和骨强度的作用差异。方法 48只SD大鼠随机分为空白组、模型组、西药组和龟甲组,每组12只。模型组、西药组和龟甲组皮下注射地塞米松制造骨质疏松模型。造模后西药组用阿仑膦酸钠63 mg/kg灌胃,每7天1次;龟甲组用龟甲30 mg/(kg·d)灌胃,每天1次;空白组和模型组用0.9%氯化钠溶液2 ml灌胃,每天1次。各组均给药3个月。分别于给药前及给药2个月、3个月检测各组大鼠腰椎、胫骨骨密度和骨强度,计算给药3个月时西药组与龟甲组骨密度及骨强度改善率。结果龟甲组给药2、3个月腰椎、胫骨骨密度,胫骨骨强度均升高,给药3个月腰椎骨强度亦升高(P<0.05或P<0.01)。给药3个月时,西药组、龟甲组腰椎骨密度、骨强度及胫骨骨密度、骨强度均高于模型组(P<0.05或P<0.01);龟甲组腰椎骨密度低于西药组(P<0.05),而腰椎骨强度及胫骨骨密度、骨强度与西药组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。给药3个月后,龟甲组腰椎骨密度改善率为8.08%,胫骨骨密度改善率为8.30%,腰椎骨强度改善率为44.67%,胫骨骨强度改善率为30.58%。结论龟甲对糖皮质激素性骨质疏松大鼠腰椎、胫骨骨密度和骨强度均有改善作用,且对腰椎骨强度改善作用优于胫骨,对二者骨密度改善作用相当。     

女性骨密度与中医天葵盈亏演变探讨

目的 观察不同年龄成年女性跟骨骨密度变化,探讨中医天葵盈亏的演变.方法 选择20岁以上女性健康体检者5125例,采用美国GE公司生产的PTXI外周双能X线骨密度检测仪检测骨密度.以10岁年龄段分组,,计算受试者的骨密度BMD、BMC及T值;统计各年龄组骨量正常、骨量减少及骨质疏松所占百分比,比较各组R值大小,计算相关系数.结果 年龄与骨量正常比例负相关,与骨量减少及骨质疏松比例正相关,50岁前,各组间比较差异不显著(P>0.05);50岁后,各组间比较差异显著(P<0.05);BMD、BMC和T值随年龄增长而逐渐降低,50岁前各组间比较差异不显著(P>0.05);50岁后各组间比较,差异显著或非常显著(P<0.05,P<0.01).结论 随着年龄增加,骨密度逐渐降低,肾气逐渐亏耗,肾气、天癸、骨质、骨密度密切关联.骨密度变化指标可作为女性肾气盛衰表达参考指标之一.     

六味地黄丸治疗老年男性骨质疏松30例

目的:观察六味地黄丸治疗老年男性骨质疏松患者的疗效。方法:原发性骨质疏松老年男性患者60例,随机分为对照组和治疗组。其中治疗组和对照组各30例,对照组每天口服钙剂片(钙尔奇D,每片含元素钙600mg,含维生素D3125u);治疗组在对照组基础上加用六味地黄丸连续治疗12个月,在治疗前、后12个月分别记录骨痛症状;测量腰椎(L2-4)及股骨颈骨密度(BMD),应用SPSS 13.0软件进行分析。结果:治疗组治疗12个月后骨痛症状改善总有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗组腰椎正位BMD、股骨颈BMD较治疗前均明显增加(P<0.01);对照组腰椎正位BMD、股骨颈BMD也有增加(P<0.05),治疗组增加较对照组更明显(P<0.01)。结论:六味地黄丸治疗老年男性骨质疏松疗效好。     

中西医结合治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折临床研究

目的:观察中西医结合治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效。方法:将90例骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者随机分为单纯西医组与中西医结合组各45例。2组均行手术复位外支架固定术治疗,单纯西医组进行常规的术后恢复,中西医结合组采用中医辨证分期进行手术恢复。2组均治疗6月。观察比较骨密度值、骨折临床愈合时间。结果:中西医结合组治疗后腰椎正位、健侧股骨颈、Wards三角及大粗隆4个部位的骨密度均较治疗前上升(P0.05);单纯西医治疗后仅Wards三角的骨密度较治疗前上升(P0.05)。单纯西医组骨折愈合时间为6.5月,中西医结合组骨折愈合时间为3.3月,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折能改善骨代谢,增强骨密度,促进骨折愈合,有效治疗骨质疏松症。     

阿仑膦酸钠维D3联合滋肾骨康方对骨质疏松性股骨颈骨折术后愈合及髋关节功能的影响

目的探讨阿仑膦酸钠维D3联合滋肾骨康方对骨质疏松性股骨颈骨折术后愈合及髋关节功能的影响。方法将110例骨质疏松性股骨颈骨折术后患者随机分为2组,对照组55例给予阿仑膦酸钠维D3治疗,观察组50例在此基础上加用滋肾骨康方治疗,观察2组治疗前后主要证候积分、Harris髋关节功能评分、健侧股骨颈骨密度、血清骨碱性磷酸酶(BALP)及抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)水平变化情况,统计临床疗效及术后并发症和不良反应发生情况。结果 2组治疗后腰膝酸软、髋部疼痛、痿软无力、眩晕耳鸣、步履艰难积分及TRACP5b水平均显著降低(P均0. 05),Harris髋关节功能评分、健侧股骨颈骨密度及BALP水平均显著提高(P均0. 05),且观察组以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0. 05);观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05),术后并发症发生率显著低于对照组(P 0. 05); 2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论阿仑膦酸钠维D3联合滋肾骨康方用于骨质疏松性股骨颈骨折术后可有效缓解患者临床症状体征,改善髋关节功能,提高骨密度,调节BALP和TRACP5b水平,降低术后并发症发生风险,且安全性好。     

股骨颈抗压强度指数与骨质疏松性髋部骨折的关系研究

目的:分析骨质疏松性髋部骨折和股骨颈抗压强度指数(CSI)的关系,为评估老年人骨质疏松性髋部骨折的危险性提供参考依据.方法:选择骨质疏松性髋部骨折老年病人30例(病例组)和其他非骨折老年病人42例(对照组),测定股膏颈骨密度(BMD)、股骨颈宽度(FNW)和体重,计算出股骨颈CSI;用Logistic回归方法分析股骨颈CSI与髋部骨折危险性的关系.结果:股骨颈CSI值越低,髋部骨折危险性越大;髋部骨折危险性大于10%时,男性髋部骨折股骨颈CSI阈值为0.035;危险性大于20%时,女性髋部骨折股骨颈CSI阈值为0.032.结论:老年人股骨颈CSI与骨质疏松性髋部骨折危险性有关,可以作为预测髋部骨折发生的指标之一.     

FRAX评分评估初诊2型糖尿病患者骨质疏松骨折发生概率的价值

目的探讨FRAX评分评估初诊2型糖尿病患者10年骨质疏松骨折发生概率的价值。方法选取207例初发糖尿病患者作为糖尿病组,健康体检者504例作为对照组,收集2组相关临床指标,同时采用双能X射线骨密度仪检查腰椎L1—4、左侧股骨颈及Ward's三角的骨密度,并按照总体、男性、女性分别通过FRAX公式计算2组10年髋部骨折发生概率和10年主要骨质疏松性骨折发生概率,比较2组不同年龄段骨量情况及10年骨折发生概率。结果糖尿病组中总体、男性以及女性既往骨折发病率均明显高于对照组(P均0.05),糖尿病组股骨颈及L1的骨密度值均高于对照组(P均0.05);糖尿病组10年主要骨质疏松性骨折发生概率和10年髋部骨折发生概率均低于对照组(P均0.05)。随着年龄段的增长,2组骨量减少的发生率及10年骨折发生概率均呈逐渐上升趋势(P均0.05),而2组相同年龄段骨量减少发生率比较差异均无统计学意义(P均0.05);糖尿病组50~60岁、60~70岁、70岁人群10年髋部骨折发生概率和10年主要骨质疏松性骨折发生概率均明显低于对照组(P均0.05)。结论随着年龄段的增长,2型糖尿病患者10年骨折发生概率逐渐增高。在2型糖尿病患者中,应当建立更加精准的FRAX评分工具来预测糖尿病患者骨折风险。     

2型糖尿病患者血清PTH、25-羟维生素D水平变化及与骨密度关系研究

目的分析2型糖尿病患者血清甲状旁腺激素(PTH)、25-羟维生素D水平变化及与骨密度的关系,为减少2型糖尿病患者骨质疏松的发生提供参考依据。方法选取256例2型糖尿病患者作为研究对象,根据不同骨量分为骨量正常组(n=137)、骨量减少组(n=81)和骨质疏松组(n=38),比较3组一般资料及血清PTH、25-羟维生素D水平和骨密度。根据不同25-羟维生素D水平分为维生素D充足组(n=23)、维生素D不足组(n=64)和维生素D缺乏组(n=169),比较血清PTH水平和骨密度。分析血清PTH、25-羟维生素D水平与骨密度的相关性。结果骨质疏松组病程、PTH均明显高于骨量正常组和骨量减少组(P均0.05),体质量指数以及全髋、股骨颈、L2—4骨密度均明显低于骨量正常组和骨量减少组(P均0.05);维生素D缺乏组血清PTH水平明显低于维生素D充足组和维生素D不足组(P均0.05),全髋、股骨颈、L2—4骨密度均明显低于维生素D充足组(P均0.05)。校正患者的糖尿病病程、年龄和体质量指数后,Pearson相关性分析显示25-羟维生素D与股骨颈骨密度存在显著正相关性(P0.05),PTH与全髋骨密度、股骨颈骨密度和L2—4骨密度均存在显著负相关性(P均0.05)。结论 2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平明显降低,血清PTH水平明显升高,骨密度与血清PTH、25-羟维生素D水平有一定相关性,血清PTH水平升高的患者更容易出现骨量减少或者骨质疏松。     

左归丸治疗女性肾阴虚型骨质疏松症38例

目的:观察左归丸治疗女性肾阴虚型骨质疏松症的临床疗效.方法:75例女性肾阴虚型骨质疏松症患者随机分为治疗组38例和对照组37例.左归丸治疗组给左归丸+碳酸钙D3片;对照组单纯给碳酸钙D3片;观察患者骨密度和骨折发生率.结果:治疗12个月后发现,治疗组L2-L4和Ward三角骨密度分别增加2.32％和2.15％(P＜0.05);而对照组骨密度治疗前后比较无明显变化(P＞0.05);治疗后比较,治疗组L2-L4、股骨颈和Ward三角骨密度均高于对照组(P＜0.05).治疗组骨折发生率低于对照组.结论:左归丸治疗女性肾阴虚型骨质疏松症疗效显著.