心率变异性对儿童血管迷走性晕厥的诊断价值

目的 通过测定血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)儿童的心率变异性(heart rate variability,HRV), 研究其对VVS儿童的诊断价值。方法 选择2019年9月~2021年5月在徐州市中心医院儿童诊疗中心就诊的诊断为VVS的患儿,共60例,设为晕厥试验组,进行直立倾斜试验(head-up tilt table test,HUTT)和监测动态心电图,同时选取60例健康儿童为对照组,比较两组间HRV差异,以分析HRV对儿童VVS的诊断价值。结果 60例VVS患儿中,阳性反应者共50例(83.3％),阴性反应者10例(16.7％),其中血管抑制型23例(37.1％),心脏抑制型10例(16.7％),混合型17例(28.3％)。试验组时域指标SDNNi、rMSSD显著升高,频域指标LF、HF、VLF显著升高,与对照组比较,差异有统计学意义。直立倾斜试验阳性组时域指标SDNNi、rMSSD明显升高,频域指标LF、HF、VLF显著升高,与阴性组比较,差异有统计学意义。SDNNi、rMSSD、LF、HF和 VLF对HUTT诊断预测具有一定价值。分别以LF、HF和 VLF,496、867.5和865.5作为界值时,对诊断阳性率的预测效果较好,敏感度分别为85%、62%和68%,特异性分别为63%、88%和84%。结论 VVS患儿日常自主神经功能失衡,以增加的迷走神经活性为主,HRV对HUTT具有较好的预测诊断价值。     

儿童神经介导性晕厥与心率变异性的研究进展

神经介导性晕厥(neurally mediated syncope,NMS)是儿童晕厥中最常见的类型,诊断主要依靠直立倾斜试验(head-up tilt table test,HUTT),随着医疗科技的进步,心率变异性(heart rate variability,HRV)这种操作简单、危险小的技术被国内外学者应用来分析、评估该病的发病机制、诊断及防治,现将研究进展综述如下。     

高血压患者心率变异性分析

<正>笔者对1996年32例原发性高血压住院者和29例正常者进行24h动态心电图(DCG)记录,观察两组心率变异(HRV)结果,以探讨原发性高血压者植物神经系统功能的变化。临床资料一、一般资料高血压组;32例均符合1978年WHO的原发性高血压,诊断标准无合并心、脑、肾等器质性疾病其中男21例,女11例。年龄40~56岁(51±4．5岁)。治疗上均用钙离子拮抗剂及口服利尿剂,不用β—受体阻滞剂和转换酶抑制剂。对照组:来自门诊体检血压正常者29例,其中男18例,女11例。年龄41—55岁(53±3．8岁)。     

原发性高血压患者无症状性心肌缺血与心率变异性的关系

心肌病、冠心病心绞痛、心肌梗塞、EH伴左心室肥大等患者的HRV变化已有较多的研究报道,但EH伴无症状性心肌缺血患者的HRV变化研究较少,本文选取EH患者,探讨EH患者SMI与心率变异性的关系.     

体位性心动过速综合征儿童心率变异性特征

目的:回顾性研究体位性心动过速综合征(POTS)儿童心率变异性(HRV)特征,探讨其在体位性心动过速综合征中的临床意义。方法:选择2012年1月~2013年3月在吉林大学第一医院小儿心血管科门诊就诊或病房住院、确诊为POTS患儿共27例作为POTS组,选择同期在门诊体检健康儿童31例作为健康对照组。所有入选儿童均行动态心电图检查,对心率变异性时域指标进行分析。结果:与对健康照组相比,POTS组儿童心率变异性时域指标SDNN(全程窦性心率间RR间期标准差)、SDNNindex(全程每5minRR间期标准差的均值)、p NN50(全程RR间期>50 ms占全部RR间期的百分比)均升高,差异具有统计学意义(P<0.01),SDANN(全程每5 minRR间期均值标准差)、r MSSD(相邻RR间期差值均方根值)、三角指数(全部RR间期直方图中RR间期总数除以占比例最大的RR间期数)均升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:POTS患儿HRV升高,自主神经功能受损,HRV时域指标分析对辅助诊断POTS有一定的临床意义。     

高血压分级心率变异性与血压变异性分析

目的: 分析各级高血压患者心率变异性与血压变异性。方法: 对40例血压正常者和121例高血压患者均同时检测心率变异性与血压变异性,并进行统计学分析。结果: 各组间心率变异性差异有显著性(P<0.05~P<0.01),随组间血压增高,心率变异性趋向减小;各组间血压变异性差异有显著性(P<0.01),随组间血压增高,血压变异性趋向增大。结论: 高血压患者血压分级与心率变异性和血压变异性有一定关系。     

原发性高血压早期的心率变异性改变

原发性高血压早期的心率变异性改变重庆医科大学第一附属医院（６３００４２）成战鹰，陈运贞自主神经功能紊乱是原发性高血压的发病机制之一，但具体地位不很清楚。由于高血压可致心、脑、肾等靶器官损害，也可引起继发性自主神经改变。心率变异性是反映自主神经活性的一...     

高血压患者心率变异性的临床分析

心率变异性（ＨＲＶ）分析作为反映植物神经系统对心脏和血管调节动态平衡的无创指标已被人们公认,许多临床研究已证实ＨＲＶ的改变与多种疾病有联系。本文对５１例高血压病（ＥＨ）患者和３６例正常人的ＨＲＶ分析,以探讨高血压对心脏植物神经活动的影响,期望对预防和...     

高血压患者心率变异性的临床研究

目的为探讨高血压病与心率变异性 (HRV)的相关性。方法用 2 4小时动态心电图测定 10 2例高血压患者心率变异性时域法并与 10 0例健康人进行比较分析。结果高血压患者SDNN、SDANN、SDNIndexrMSSD较健康人明显降低 ,说明高血压患者心率变异性较健康人明显降低 ,P <0 0 1。结论高血压患者心率变异性降低 ,提示有植物神经功能受损。     

临界高血压患者心率变异性的变化及意义

目的探讨临界高血压患者心率变异性的特点。方法以JNCT标准,选取58例临界高血压患者(研究组)和50例无高血压病家族史的正常血压者(对照组),记录24 h动态心电图,分析心率变异性。结果研究组的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN_(50)和HF均显著低于对照组(P<0.01),但LF和LF/HF显著高于对照组(P<0.05)。结论临界高血压患者心脏自主神经功能失调,心率变异性降低,提示临界高血压的治疗具有重要的临床意义。     

老年收缩期高血压心率变异性及其临床意义

目的 探讨心率变异性（ＨＲＶ）分析在老年收缩期高血压（ＩＳＨ）中的临床意义，方法 检测６５例ＩＳＨ患者，５８例健康老年组和６２例中，青年对照组ＨＲＶ的时域和频域指标并进行对比，各组间差异采用两样本均数ｔ检验。结果 ＩＳＨ的正常Ｒ－Ｒ间期标准差（ＳＤ），连续５ｍｉｎ正常Ｒ－Ｒ间期均值标准差（ＳＤＡ），相邻正常Ｒ－Ｒ间期差值方根（ＲＭＳＳＤ），相邻正常Ｒ－Ｒ间期超过５０ｍｓ的百分比（ＰＮＮ５０）高频带     

老年高血压患者心率变异性103例分析

目的　探讨老年高血压患者心率变异性的特点。方法　对 10 3例原发性高血压老年患者和 6 8例年龄相当的正常人进行 2 4小时心率变异性分析。结果　 (1)老年高血压患者时域分析和频域分析各项参数指标均减低。 (2 )老年高血压患者自主神经 2 4小时昼夜变化与正常人有差异 ,变频部分夜间明显减低 ,标志迷走神经活动失调 (P <0 .0 5 )。 (3)高血压伴糖尿病与无糖尿病患者的高频 /低频比值差异有显著性 (P <0 .0 5 )。 (4)高血压伴心肌缺血与无心肌缺血者的高频 /低频比值差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　HRV分析是一种临床早期发现老年高血压患者心血管自主神经功能失调的好方法。     

探讨高血压及心率变异性与心律失常的相关性

目的，探讨高血压及心率变异性（HRV）与心律失常三者的关系。方法观察统计64例冠心病病人24小时动态血压昼夜的变化程度和心率变异性参数及心律失常的发生率。结果发现24小时动态血压昼夜变化的异常程度与心率变异性的变化呈负相关，与心律失常的发生率呈正相关。结论血压异常增高及HRV降低是导致患者心律失常的重要原因。     

陈旧性心肌梗死患者心率变异性的变化

目的：观察陈旧性心肌梗死（ＯＭＩ）患者心率变异性（ＨＲＶ）的变化。方法：统计２４ｈ窦性Ｒ－Ｒ间期均值的标准差作为其ＨＲＶ。结果：ＯＭＩ患者ＨＲＶ与心肌梗死急性期左室射血分数呈正相关。ＯＭＩ心衰组ＨＲＶ小于非心衰组，ＯＭＩ发作性心肌缺血组ＨＲＶ小于无发作性心肌缺血组。ＯＭＩ病程为６个月以上、１年以上、３年以上各组，ＯＭＩ非心衰组与正常组，ＯＭＩ无发作性心肌缺血组与正常对照组，前（侧）壁梗死组与下（后     

凌晨高血压患者心率变异性及室性心律失常发生情况分析

目的:利用动态心电图测定凌晨高血压(Morning blood pressure surge,MBPs)患者的心率变异性(Heart rate variability,HRV)及室性心律失常的发生情况.方法:连续入选于2009年6月至2010年5月我院住院的凌晨高血压患者50例,同时选择年龄、性别相匹配的非凌晨高血压患...     

儿童高血压合并早期肾功能损害与血压变异性及心率变异性的相关性研究

目的:探讨儿童高血压合并早期肾功能损害与血压变异性(BPV)及心率变异性(HRV)的相关性研究。方法:根据尿白蛋白与尿肌酐比值(UACR)将90例高血压患者分为高血压合并早期肾功能损害组(A组,UACR>30 mg/g)和单纯高血压组(B组,UACR≤30 mg/g),同时收集60例正常儿童作为对照组,观察各组的血压变异性,心率变异性之间的关系,并对各指标之间进行相关性进行分析。结果:A组和B组的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50和HF均显著低于对照组,LF和LF/HF则显著增加;A组SDNN、SDANN、RMSSD和PNN50均显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A和B组各时段的SBP、DBP均显著高于对照组,而相应的BPV均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。A组各时段的SBP、DBP均显著高于B组,而相应的BPV均显著低于B组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:高血压的患者存在着HRV和BPV异常,合并有高血压的早期肾功能损害的患者可加重HRV和BPV的异常程度。     

冠心病合并高血压患者心率变异性分析

目的研究分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并不同级别高血压患者心率变异性的特点。方法收集2013年7月至2014年5月在安徽医科大学第二附属医院诊断为冠心病的患者173例,依据是否合并高血压及高血压分级情况进行分组,其中单纯冠心病(A组)43例,合并高血压Ⅰ级(B组)45例,合并高血压Ⅱ级(C组)44例,合并高血压Ⅲ级(D组)41例,患者均行24 h动态心电图监测,统计各组患者心率变异性时域指标,包括NN间期标准差(SDNN)、NN间期平均值标准差(SDANN)、NN间期标准差均值(ASDNN),分析各组数据间差异。结果 SDNN、SDANN和ASDNN在A、B、C、D四组分别为(122±20)ms、(109±19)ms、(99±16)ms、(87±13)ms,(110±18)ms、(96±17)ms、(85±14)ms、(76±13)ms及(67±12)ms、(58±10)ms、(50±9)ms、(43±8)ms,两两比较显示,A组各指标高于B、C、D组,B组各指标高于C、D组,C组各指标高于D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病合并高血压患者的自主神经功能紊乱较单纯冠心病患者更加严重,随着高血压病等级增高,心率变异性降低,临床应引起重视。     

高血压病人动态血压与心率变异性的探讨

动态血压（ＡＢＰ）水平与心血管疾病的危险性有关。为探讨高血压病人２４ｈ动态血压负荷、昼夜节律血压变异性与心率变异性的关系，以及心率与血压的关系，我们对５０例高血压病人进行了２４ｈ动态心电图与动态血压的同步监测。为高血压病人的治疗和预后提供有价值的临床...     

450例健康儿童心率变异性分析

目的：对450例健康儿童心率变异性（heart rate variability，HRV）进行分析，观察其正常值范围及其与年龄的关系。方法：对450例来我院体检的正常健康儿童分以下5组：婴儿组（2个月～1岁）、幼儿组（～3岁）、学龄前组（～6岁）、学龄组（～11岁）和青春期组（～16岁），进行24h动态心电图检测，分析HRV时域（SDNN、SDANN、PNN50、rMSSD）及频域（TF、VLF、LF、HF、LF／HF）结果。结果：①各年龄组HRV时域分析，SDNN、SDANN、rMSSD差异有显著性（P〈0．05或P0.01），随年龄增长，HRV有增大趋势。②HRV频域分析，TF、VLF、LF、HF间差异有显著性（P〈O．01），数值随年龄增大而增大。结论：不同年龄段HRV时域及频域结果不同，HRV随年龄增加而增大，可对，瞄床研究异常HRV提供参考依据。     

原发性高血压脉压与心率变异性相关性探讨

目的：探讨原发性高血压患者脉压与心率变异性改变的关系。方法：对高血压宽脉压组75例,高血压正常脉压组63例和正常血压脉压组（对照组）40例的心率变异性时域和频域参数进行分析。结果：①高血压宽脉压组与正常脉压组、对照组比较,SDNN、SDANN、SDNNI、rMSSD、PNN50降低,LF、HF也降低,LF／HF增大,均有显著性差异（P〈0．05）。②高血压正常脉压组与对照组比较。SDNN、SDANN、SDNNf、rMSSD、PNN50均降低,有显著性差异（P〈0．05）。结论：高血压患者自主神经功能均有不同程度的损害,高血压宽脉压组与高血压正常脉压患者自主神经功能均有损害,但高血压宽脉压组损害更明显。表明高血压患者脉压宽窄与心脏自主神经功能的调节有关。