经后路长节段腰椎体间融合术治疗成人脊柱退行性侧凸疗效观察

目的 探讨经后路长节段腰椎体间融合术治疗成人脊柱退行性侧凸的疗效.方法 选择2016年3月至2018年11月海南中德骨科医院收治的90例成人脊柱退行性侧凸患者作为研究对象,按照随机数表法分为长节段组和短节段组,每组45例.长节段组采用经后路减压长节段腰椎体间融合术,短节段组采用经后路减压短节段椎体间融合术.比较两组患者...     

退变性腰椎侧弯长短节段固定治疗的对比研究

目的：探讨长节段与短节段固定治疗退变性腰椎侧弯畸形（Degenerative lumbar scoliosis,DLS）的术后疗效差异。方法：对2016年8月至2021年2月在赣南医学院第一附属医院骨科行长、短节段固定治疗的42例DLS患者资料进行回顾性分析。主要根据固定节段是否超越侧弯的上下端椎,分为长节段组（22例）和短节段组（20例）,比较两组临床指标、术后末次随访和术前的临床与影像学资料。结果：两组患者术后随访时间25～73个月,平均39个月。短节段组手术时间、术中出血量及住院时间均明显少于长节段组（P<0.05）。两组末次随访视觉模拟评分（Visual annlogue scale,VAS）和Oswestry功能障碍指数评分（Oswestry disability index,ODI）较术前均有明显改善（P<0.05）;两组腿部疼痛VAS评分及ODI评分的改善率比较差异无统计学意义（P=0.401、P=0.663）,但腰背部疼痛VAS评分的改善率,长节段组明显好于短节段组（P<0.05）。长节段组末次随访时Cobb角、冠状面失平衡值（C7 plumb lin...     

长节段减压短节段融合治疗多节段退行性腰椎疾患的临床疗效探讨

目的:探讨长节段减压短节段融合治疗多节段退行性腰椎疾患的疗效。方法:选择本院2009年3月-2010年3月35例多节段腰椎管狭窄症患者,采用长节段减压短节段融合治疗,观察治疗前后JOA、VAS及ODI评分及单纯减压未行融合节段腰椎稳定性及融合相邻节段退变情况。结果:患者治疗前平均JOA评分为(9.5±2.9)分,ODI评分为(64.8±21.9)%,VAS评分为(6.1±2.1)分,手术后随访6～24个月,JOA、ODI及VAS评分分别为(16.7±4.1)分,(24.2±10.8)%,(2.2±1.7)分,与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:长节段减压短节段融合可以提高腰椎的稳定,减少医源性腰椎不稳的发生率及并发症,临床疗效显著,可作为治疗多节段退行性腰椎疾患的首选方法。     

减压后长节段与短节段固定融合术治疗退变性脊柱侧凸患者的效果比较

目的:比较减压后长节段与短节段固定融合术治疗退变性脊柱侧凸(DS)患者的效果。方法:回顾性分析2018年1月至2020年8月该院收治的100例DS患者的临床资料,根据手术方案不同分为短节段组49例和长节段组51例。两组均予以后路减压联合植骨融合、内固定手术治疗,短节段组对术前椎体压缩率最大的椎体进行固定,长节段组对上、下端椎,顶椎,以及因减压失稳的椎体进行固定,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、手术前后Cobb角、脊柱功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]及并发症发生率。结果:短节段组手术时间、住院时间均短于长节段组,术中出血量少于长节段组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组Cobb角均小于术前,ODI、VAS评分均低于术前,且长节段组Cobb角小于短节段组,ODI、VAS评分低于短节段组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:减压后长节段与短节段固定融合术治疗DS患者各有优劣,短节段固定融合术的手术时间、住院时间较短,术中出血量较少,而长节段固定融合术可显著改善患者术后Cobb角与脊柱功能,临床应依据实际情况灵活选择术式。。     

退行性腰椎侧弯的手术治疗

目的探讨退行性腰椎侧弯的手术方案及疗效。方法采用后路减压、钉棒系统矫形固定、植骨融合手术治疗退行性腰椎侧弯患者42例。随访并分析手术情况及疗效。结果手术时间2.5～4.5h,平均3h,术中失血量300～850ml,平均400ml,透视时间2～20min,平均5min。术后随访疗效满意。结论后路减压、钉棒系统矫形固定、植骨融合手术是治疗退行性腰椎侧弯的一种良好手术方法,可在临床推广应用。     

长节段与短节段固定融合术治疗成人退行性脊柱侧弯疗效对比观察

目的:比较长节段与短节段固定融合治疗成人退行性脊柱侧弯的临床疗效。方法:选择112例退行性脊柱侧弯患者作为研究对象。根据患者入院顺序分为长节段固定融合治疗组与短节段固定融合治疗组,每组各56例。术后对患者进行基本情况和临床疗效的评价。结果:长节段固定融合组患者术中出血量(2040.33±102.19)ml明显多于短节段固定融合组(1235.49±65.35)ml(t=28.01,P<0.05)。短节段固定融合组侧凸及后凸Cobb角[侧凸(20.93±3.17),后凸(22.84±2.17)]大于长节段固定融合组[侧凸(16.94±3.76),后凸(14.67±2.88)],短节段固定融合组Cobb角矫正率[侧凸(58.25±6.10),后凸(42.25±7.24)]小于长节段固定融合组[侧凸(66.93±7.38),后凸(51.93±7.49)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:两种手术方法均能取得较好的临床效果,但长节段固定融合术对改善Cobb角方面的效果明显优于短节段固定融合术。     

后路短节段固定治疗胸腰段脊柱骨折融合研究探析

目的研究并分析后路短节段固定治疗胸腰段脊柱骨折融合效果。方法选择该院于2010年1月-2011年6月收治的40例胸腰段脊柱骨折患者为研究对象,根据手术方式将其分为单纯后路短节段内固定组（非融合组）与行后路短节段内固定并融合组f融合组）,记录两组的术中出血量、手术时间与两组术后1周、3个月、1年、固定物取岛1年后Cobb角变化与伤椎高度压缩百分比。结果非融合组平均手术时间为（1．8±0．45）h,平均术中出血量为（279．3±45．8）mL,融合组平均手术时间为（2.3±0．46）h,平均术中出血量为（408．2±55．4）mL,上述数据组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,差异有统计学意义,具体情况详见表1。两组患者在术后1周、3个月复查x光片,在伤椎前缘高度、伤椎后缘高度与Cobb角方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）,在术后1年与固定物取出1年后,伤椎前缘高度、Cobb角比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论短节段脊柱融合术与术后并发症的发生并无必然的联系,建议对于胸腰段脊柱骨折患者实施后路短节段内固定同时进行植骨融合的方式进行手术。     

后路短节段与长节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折疗效比较

目的：比较后路短节段与长节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法根据治疗方法的不同将82例胸腰椎爆裂性骨折分为Ⅰ组(40例)与Ⅱ组(42例),两组患者分别行后路短节段与长节段椎弓根螺钉固定。比较两组患者手术时间、术中出血量、手术前后Cobb角、椎体前缘高度、Cobb角矫正丢失度、椎体前缘矫正丢失度、视觉模拟评分(VAS评分)的差异。结果Ⅱ组患者手术时间及术中出血量显著多于Ⅰ组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1周Cobb角及椎体前缘高度比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1年Ⅱ组患者的Cobb角矫正丢失度及椎体前缘矫正丢失度显著优于Ⅰ组(P<0.05);两组术后1周及1年VAS评分显著减少,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论后路短节段与长节段椎弓根螺钉固定均为治疗胸腰椎爆裂性骨折的有效手段,但后者在后期椎体恢复及矫正丢失方面更为理想。     

腰椎退行性侧弯合并多节段腰椎管狭窄的短期手术疗效分析

目的探讨腰椎退行性侧弯合并多节段腰椎管狭窄行手术治疗的短期临床治疗效果。方法选取玉溪市人民医院骨外I科自2015年7月至2017年4月因腰椎退行性侧弯合并多节段腰椎管狭窄的患者进行多节段减压固定手术并拥有半年随访的患者共38名,其中女性23名,男性15名,年龄最长者78岁,最小者60岁,平均(68.89±4.55)岁。入院后经各项检查排外手术禁忌后行手术治疗。分别于术前、术后1周、术后1月、术后6月选取腰椎侧弯Cobb角、Oswestry功能障碍指数(ODI评分)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)作为观察指标进行记录并评估及分析。结果各项指标在各随访时间与术前对比均有统计学意义(P <0.05);术后各随访时间之间各项指标之间的差异均有统计学意义(P <0.05)。结论手术治疗腰椎退行性侧弯合并多节段腰椎管狭窄的短期疗效确切,可提高患者的生活质量。     

椎弓根Dick钉短节段脊柱内固定35例治疗体会

运输工农业生产的交通中 ,脊柱创伤发病率不断增高 ,近年来作者应用椎弓根Ｄｉｃｋ钉短节段脊柱内固定治疗脊柱损伤 3 5例取得满意效果与体会报告如下。1 临床资料本组 3 5例 ,男 3 0例 ,女 5例 ,年龄 1 9～ 67岁 ,平均42岁。其中井下重物砸伤 2 0例 ,车祸伤 1 5例。椎体压缩骨折 2 9例 ,脱位 6例。 3 0例合并不全截瘫 ,3例完全截瘫 ,2例单纯压缩骨折。伤后平均 1 .5天予以手术 ,住院平均 2 0天 ,术后 2个半月及 4个月复诊 ,不全瘫者均获不同程度恢复 ,2 6例痊愈 ,4例双下肢肌力恢复至Ⅲ级 ,可扶拐下地行走 ,完全截瘫患者未恢复能使用轮椅 …     

短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰段脊柱骨折临床分析

目的观察胸腰段脊柱骨折经短节段椎弓根螺钉固定手术治疗的预后情况,探讨其治疗优势。方法抽选39例胸腰段脊柱骨折患者的临床资料,观察其术后恢复情况,并作术后随访2年,统计其神经恢复等级。结果术后既无死亡病例,也无全瘫患者,随访中发现有螺钉松动者4例,有断钉、断杆现象者3例;神经功能A级中未得到恢复者有4例,其余B-E级都得到了1～3级的恢复。结论短节段椎弓根螺钉固定牢固,能大大提高胸腰段脊柱骨折患者的治愈率,提高其生活质量,减轻患者痛苦,疗效肯定。     

脊柱固定融合术后邻近节段病

脊柱固定是治疗脊柱疾病的常用手段,但固定融合的同时会导致脊柱的生物力学功能发生相应地变化,由于应力的改变,随着时间的推移会导致邻近节段的退变加速,出现邻近节段病.其进一步发展可引起继发性椎管狭窄、关节突关节退变、获得性脊椎滑脱、不稳等,一些患者不得不因此而再次接受手术治疗.近年来,人们逐渐认识到其防治的重要性,并探讨其发生机制及寻求相应的防治方法.     

后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果分析

目的探讨后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折患者的临床效果。方法选取2014年4月至2016年4月开封市中心医院收治的64例脊柱胸腰段骨折患者作为研究对象,采用抛硬币法进行分组,正面为对照组,反面为观察组,各32例。对照组行前路内固定手术治疗,观察组实施后路内固定手术治疗,观察并比较两组的治疗效果以及手术情况。结果观察组总有效率(93.75%)高于对照组(62.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量较对照组小,住院时间和术后下床时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折患者效果较好,能改善患者胸腰椎的活动功能,创伤小,术后恢复快。     

短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位的临床研究

目的探讨应用短节段椎弓根钉内固定法治疗胸腰段脊柱骨折脱位的疗效。方法某院骨科1999年5月至2002年2月间,应用后路减压、短节段复位椎弓根钉内固定,治疗胸腰段脊柱骨折脱位患者46例,恢复其胸腰椎序列,重建塌陷椎体;观察患者治疗后椎体复位情况、内固定有无失败情况及后期的神经功能恢复情况。结果术后对46例患者进行随访调查,时间在5～32个月,平均18.5个月;调查结果显示应用短节段椎弓根钉内固定法治疗胸腰段脊柱骨折脱位的患者术后除有3例复位效果不太满意,1例后期出现椎弓根钉松动;其余患者骨折情况均达到临床骨性愈合。结论应用短节段椎弓根钉内固定法治疗胸腰段脊柱骨折脱位对脊柱骨折、脱位的减压、复位,重建脊柱的稳定性,有很好的临床效果;是一种治疗胸腰段脊柱骨折脱位的有效方法。     

后路内固定融合术治疗胸腰段脊柱骨折效果分析

目的:分析后路内固定融合术治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果。方法:选取山西省中西医结合医院2011年8月到2012年8月收治的60例胸腰段脊柱骨折患者,随机分为研究组(30例)和对照组(30例),研究组采用后路内固定融合术治疗,对照组采用常规前路内固定融合术治疗,比较两组患者治疗效果。结果:与对照组相比,研究组手术时间及住院时间明显缩短,术中出血量明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗总有效率为66.7%,研究组治疗总有效率为93.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:后路内固定融合术治疗胸腰段脊柱骨折临床效果较好,可明显缩短手术时间,减少术中出血量,恢复快,值得临床推广。     

后路减压联合短节段或长节段固定融合治疗老年退变性脊柱侧凸疗效分析

目的:研究后路减压联合短节段或长节段固定融合治疗老年退变性脊柱侧凸的疗效。方法:选取60例老年退变性脊柱侧凸患者,随机分为两组,每组30例。长节段组患者接受后路减压联合长节段固定融合治疗,短节段组患者接受后路减压联合短节段固定融合治疗,比较两组患者的手术情况、椎间融合情况、近期疗效和远期疗效。结果:(1)长节段组的手术时间长于短节段组,术中出血量、术后引流量多于短节段组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)长节段组患者的融合率高于短节段组,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)两组患者的腰部疼痛评分和Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05),长节段组的ODI评分低于短节段组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:后路减压联合长节段固定融合治疗的手术创伤虽然较大,但是有助于改善远期疗效,提高椎间融合率,是治疗老年退变性脊柱侧凸的理想方法。     

用后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的疗效探析

目的:探讨用后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果。方法:对2010年1月~2013年1月期间我院收治的86例脊柱胸腰段骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我院按照手术入路的不同,将这86例患者分为观察组和对照组,每组各有43例患者。我们对对照组的患者采用前路内固定融合术进行治疗,对观察组的患者采用后路内固定融合术进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果。结果:经过治疗,观察组患者手术的成功率为93.02%,对照组患者手术的成功率为76.74%。观察组患者手术的成功率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者并发症的发生率为9.30%,对照组患者并发症的发生率为27.91%。观察组患者并发症的发生率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者在手术中的出血量、从手术到下床活动的时间和住院的时间分别为(506.9±30.8)ml、(32.1±10.5)h和(5.28±2.26)d;对照组患者在手术中的出血量、从手术到下床活动的时间和住院的时间分别为(821.3±35.6)ml、(73.2±16.7)h和(8.35±1.51)d。观察组患者在手术中的出血量、从手术到下床活动的时间和住院的时间均明显少于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。治疗结束后,我院对两组患者均随访1年。两组患者在手术后,其椎体前缘、后缘的高度、后凸Cobb角和椎管的占位率等指标均明显优于手术前,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。两组患者在术前和术后的椎体前缘、后缘的高度、后凸Cobb角和椎管的占位率等指标均没有显著差异,二者相比差异无显著性(P>0.05)。结论:用后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折具有疗效显著、患者住院的时间短、损伤小、安全系数高等优点。该治疗方法值得在临床上推广使用。     

脊柱骨折患者应用短节段椎弓根钉固定手术的应用效果

目的:观察分析脊柱骨折患者应用短节段椎弓根钉固定手术的应用效果.方法:选取150例脊柱骨折患者,按照数字随机表法分为研究组(实施短节段椎弓根钉固定手术)和对照组(实施后路长节段椎弓根钉内固定术),每组均为75例.采用统计学分析两组平均手术时间、平均术中出血量、术后并发症(切口感染、腰酸背痛以及脑脊液漏等)发生率以及术前...