半月神经节注射亚甲蓝治疗三叉神经痛的临床研究

三叉神经痛(trigeminal neuralgia)是临床上剧烈性疼痛疾病之一,由于病因未完全明确,导致临床上治疗三叉神经痛的方法很多,疗效各异.其中,周围神经注射亚甲蓝治疗已有报道,但半月神经节内注射亚甲蓝治疗三叉神经痛尚未见报道.本文就亚甲蓝、无水乙醇在半月神经节内和周围神经注射治疗三叉神经痛的临床疗效进行回顾性总结.     

半月神经节阻滞加中药治疗原发性三叉神经痛

目的：探讨应用半月神经节阻滞加中药治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法：选择2005年3月～2009年4月本院应用半月神经节阻滞加中药治疗原发性三叉神经痛患者46例,临床采用药液配方（止痛液）半月神经节侧方进入法,使患者疼痛完全消失、减轻,加中药辨证论治使三叉神经痛疼痛减轻,或病情好转后根据中医辨证给予口服中药制剂治疗。并随访6个月,进行临床疗效分析。结果：治愈34例,占74%;有效10例,占21%;无效2例,占5%。结论：应用半月神经节阻滞加中药治疗原发性三叉神经痛疗效确切、操作简单、安全、经济、成本低,值得推广。     

半月神经节射频热凝治疗第Ⅱ支受累三叉神经痛的分析

目的对半月神经节射频热凝治疗第Ⅱ支受累的三叉神经痛的临床疗效进行研究分析。方法选取本院从2013年1月至2015年1月期间收治的20例患者的临床资料进行回顾性研究,在定位架的帮助下,采用CT定位进行卵圆孔前入路进行穿刺,然后进行半月神经节射频热凝技术对患者进行治疗,在70℃的温度下维持治疗约3 min,然后进行升温治疗,如果患者在升温中疼痛较为严重,需要为患者追加利多卡因,如果利多卡因无效则进行静脉全麻注射处理。结果经过治疗以后,20例患者的三叉神经疼痛发作在当日即全部消失。在之后的随访中,17个月之后1例患者出现复发,24个月之后两例患者出现复发。结论采用半月神经节射频热凝治疗第Ⅱ支受累的三叉神经痛具有较好的治疗效果,治疗后无严重并发症,复发率较低。     

经皮半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛26例报告

目的 总结经皮半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛的疗效及治疗经验。方法 对26例三叉神经痛的病例资料进行回顾性分析。结果 术后即刻疗效：优良22例,良好2例,无效2例,总有效率92．3％,无严重并发症。结论 经皮半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛疗效肯定、安全可靠、操作简单,值得临床推广应用。     

半月神经节射频热凝术治疗顽固性三叉神经痛的临床疗效

目的探讨针对顽固性三叉神经痛患者采用半月神经节射频热凝术的临床治疗效果。方法选取本院2012年10月至2014年10月收治的顽固性三叉神经痛患者63例,均经常规治疗无显著改善后采用半月神经节射频热凝术,治疗期间严密观察病患表现,治疗后开展疼痛评估、不良反应观察以及复发情况记录,综合多项指标判定该治疗的临床价值。结果本组63例患者中58例在治疗中的疼痛症状均获成功复制,5例患者未能有效复制疼痛,但在治疗后相关症状均有效缓解。治疗1 d后NRS评分为0分者59例(93.7%),评分为1~4分者4例(6.3%)。治疗后仅2例发生角膜反射减退,4例出现颞颌关节功能紊乱及咬合力下降,1例复发,未见其他严重不良反应。结论针对顽固性三叉神经痛患者采用半月神经节射频热凝术治疗可有效改善相关疼痛症状,抑制疾病复发,并且无严重不良反应,具有良好的应用价值。     

CT引导半月神经节射频热凝治疗血管神经关系密切型三叉神经痛的疗效

目的 探讨CT引导半月神经节射频热凝治疗血管神经关系密切型三叉神经痛的临床疗效。方法 选取安徽医科大学第一附属医院疼痛科2015年8月至2019年3月收治的血管神经关系密切型三叉神经痛患者95例,均给予CT引导半月神经节射频热凝治疗。分别于术前及术后1、3、6、12个月,记录患者的视觉模拟评分（VAS）,评价患者睡眠质量,统计患者每周卡马西平使用剂量。结果 患者各时间点VAS评分、卡马西平使用剂量及睡眠质量评分进行比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;患者术后1、3、6、12个月的VAS评分、卡马西平使用剂量及睡眠质量评分均低于术前,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 CT引导半月神经节射频热凝适用于血管神经关系密切型三叉神经痛的治疗,可改善患者疼痛,提高患者生活质量,手术方法较为安全。     

经CT引导半月神经节射频毁损治疗重度原发三叉神经痛的效果分析

目的分析经CT引导半月神经节射频毁损治疗重度原发三叉神经痛的效果。方法选取2012年1月至2013年6月我院48例重度原发三叉神经痛患者进行研究,均行CT引导半月神经节射频毁损治疗,分析患者的临床治疗效果。结果 48例患者治疗后,术后总有效率为100.00%,对所有患者随访2年,患者术后1年总有效率为97.92%,术后2年总有效率为95.83%,治疗后即刻、治疗后1年、治疗后2年患者总有效率比较,无显著差异(P>0.05)。患者均无严重并发症发生。患者治疗后即刻、治疗后1年、治疗后2年VAS(视觉模拟评分法)疼痛评分均显著低于治疗前,数据对比差异显著(P<0.05)。结论经CT引导半月神经节射频毁损治疗重度原发三叉神经痛效果显著,建议在临床上推广应用。     

神经导航下经皮选择性半月神经节内靶点射频术对三叉神经痛的治疗效果观察

目的探讨神经导航下经皮选择性半月神经节内靶点射频术对三叉神经痛的治疗效果。方法选取三叉神经痛患者86例并随机分组,研究组(n=43)行神经导航下经皮选择性半月神经节内靶点射频术,对照组(n=43)则在C型臂引导下确定靶点予以穿刺,对比2组患者手术前、手术后1个月的疼痛程度以及穿刺成功率。结果研究组手术后的VAS疼痛评分是(2.91±0.47)分,穿刺成功率是100.00%;对照组手术后的VAS疼痛评分是(5.07±1.46)分,穿刺成功率是81.40%;2组观察指标组间对比均有统计学差异(均P<0.05)。结论神经导航下经皮选择性半月神经节内靶点射频术对三叉神经痛的治疗效果肯定,可明显降低患者术后疼痛,且穿刺成功率较高,有借鉴意义。     

经皮半月神经节后根温控射频热凝术治疗三叉神经痛

经皮半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛已有33年历史,我院开展此项技术始于上世纪八十年代中期,至上世纪九十年代初期已开展治疗三叉神经痛患者300例。2004-2008年恢复此项技术以来,共收治192例三叉神经痛患者,现回总结如下。     

半月节射频热凝术治疗三叉神经痛216例

原发性三叉神经痛是神经科较常见的疾病，常用的药物、封闭、手术等疗法各有优缺点，而射频热凝术因其疗效好、安全、副作用少而被广泛接受。作者于１９８５年６月～１９９６年１２月，采用半月节射频热凝术治疗原发性三叉神经痛２１６例获得良好疗效，现报告如下。一、一...     

在定位仪定位下进行三叉神经半月节穿刺注射药物治疗三叉神经痛的护理

我院通过在“颅底卵圆孔定位装置”(以下简称定位仪)监控下进行三叉神经半月节穿刺注射药物治疗三叉神经痛三千余例,近期治愈率98％。本文是我们对此三千例患者定位仪定位下三叉神经半月节穿刺注射药物治疗患者的护理体会作以总结,其中着重介绍了治疗前、后的护理和治疗中的配合,强调了治疗后并发症和不良反应的观察和护理。     

无水乙醇注射治疗肾囊肿临床分析

我院采用 B 超定位,经皮肾穿刺方法将无水乙醇注入囊内治疗肾囊肿,临床满意,现报告如下:临床资料:本组20例,男13例,女7例.年龄36—60岁,平均54.8岁.其中单纯性肾囊肿16例,双侧性1例,多房性3例.位于肾上缘4例,肾中部及下极者16例,共28个囊肿,囊肿直径3.0～8.     

经皮穿刺半月神经节球囊压迫术治疗老年三叉神经痛

三叉神经痛是常见的颜面部疼痛,由于其疼痛发作的特点,严重影响患者的生存质量,就诊于神经外科的患者一般接受微血管减压术治疗,而老年三叉神经痛患者由于常合并高血压病、糖尿病、心脏疾病等慢性病,选择微血管减压术存在顾虑。为安全有效的解除老年三叉神经痛患者的疼痛问题,我们尝试运用经皮穿刺半月神经节球囊压迫术(PBC)进行治疗,效果满意,现报道如下。     

地西泮阻滞半月节治疗三叉神经痛（附4例报告）

1992年我院镇痛门诊成立以来 ,采用无水酒精、亚甲蓝、硫酸镁、地西泮注射液等行神经阻滞治疗原发性三叉神经痛数十例 ,其中应用地西泮注射液行半月节阻滞 4例 ,结果报道如下。1　治疗方法本组 4例均采用半月节侧面进入法 ,操作方法参照冯兰馨、冯克编著“注射外科学”介绍的方法进行。注药时 ,先注入 2 %利多卡因或 0 .75 %布比卡因 1ml,待原疼痛区出现麻醉后 ,缓慢注入地西泮注射液 10 mg,然后更换注射器 ,再注入 Vit B1 5 0 mg及 Vit B1 2 0 .5 mg。注毕观察 10～ 30分钟 ,无异常即可离去。一般每日注射 1次 ,10次为一疗程。若病情需要…     

神经干药物注射治疗原发性三叉神经痛临床分析

三叉神经痛系三叉神经分布区内反复发作阵发性剧痛的一种疼痛性疾病,原因不明,也可继发于其他疾病。该病诊断容易,但治疗较为困难。一般患者多采用口服药物治疗,药物治疗无效的重度患者可选择半月神经节化学毁损等微创治疗。近年药物神经干药物注射已成为治疗三叉神经痛的重要方法。现将本院近年来药物注射治疗三叉神经痛35例分析报道如下。     

阿霉素与无水乙醇治疗三叉神经痛的临床疗效比较

目的评价阿霉素与乙醇治疗三叉神经痛的临床疗效。方法将56例三叉神经第二支或第三支痛患者随机分为2组,其中无水乙醇组为Ⅰ组,患者25例;阿霉素组为Ⅱ组31例。采用侧入法,进行三叉神经第二支或第三支阻滞。观察1周后、1年后疗效。结果无水乙醇与阿霉素分支阻滞1周后疗效比较P>0.05.1年后疗效比较P<0.05,两组有显著性差异。结论阿霉素与无水乙醇治疗三叉神经痛的疗效和副作用有显著性差异,阿霉素优于无水乙醇。     

经皮穿刺三叉神经半月节注射甘油治疗三叉神经痛

本文报告经皮穿刺三叉神经半月节注射甘油治疗原发性三叉神经痛82例,共98次穿刺。治疗有效者85次(86.7％),无效者13次(13.3％)。随访6个月至6年6个月,复发者占20％,面部感觉功能障碍者占3.6％,无严重反应,对注射方法及其疗效进行介绍,并对有关问题进行讨论。     

局部注射无水乙醇治疗肾囊肿

肾囊肿是常见的良性囊性病变,分为单发囊肿、多发囊肿和多囊肾。我们在B超引导下经皮肾穿刺注射无水乙醇治疗肾实质单发囊肿取得良好效果,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 本组52例患者,男38例,女14例;年龄26～72岁,平均50.7岁。左侧25例,右侧23例,双侧4例。囊肿位于上极者8例,中部者20例,下极者24例。在B超下测量最小囊肿1.8cm×2.0cm,最大囊肿11.4cm×12.1cm。抽出囊液量为4ml×640ml。临床有症状者41例,主要表现为     

立体定向半月神经节脉冲射频热凝术治疗原发性三叉神经痛

三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是三叉神经一支或多支分布区内的典型神经痛,患病率为182/10万,发病率为4.7/10万[1].其特点是面部发作性剧烈疼痛,持续数秒至数分钟,2次发作中间有几分钟至数小时的间歇期,面部常有触痛点.TN按病因分为原发性和继发性2种,目前公认原发性TN最根本的治疗方法为微血管减压术,但存在创伤相对较大、费用高及手术时间长等缺点.     

三叉神经半月节射频热凝术不同定位方法比较

目的 探讨三种不同定位方法在三叉神经半月节射频热凝术中的治疗效果及优缺点.方法 155例患者根据定位方法的不同分为A、B、C三组,A组为CT定位下徒手穿刺卵圆孔组,B组为立体定向CT引导下穿刺卵圆孔组,C组为立体定向CT-MR图像融合直接定位半月神经节组.分别对三组患者术中情况、手术并发症、疗效及预后进行比较.结果 A组一次性穿刺成功率33.87%,显著低于B组（92.98%）、C组（100%）;术中心血管反应发生率A组48.39%,显著高于B组（14.04%）、C组（8.33%）;手术时间A组亦显著长于B、C组.手术并发症方面A组发生率33.87%,B组21.05%,C组16.67%,三组间无显著性差异,主要为面部感觉减退,其他并发症A组显著高于B、C组.预后优良率A组80.65%,显著低于B组（94.74%）、C组（100%）,术后复发率A组11.29%,显著高于B组（1.75%）、C组（0%）.结论 CT定位下徒手穿刺卵圆孔操作方法简单,但穿刺存在较大肓目性,术中患者痛苦较大,心血管反应发生率高,手术时间延长,术后并发症相对较多,术后复发率偏高.立体定向CT引导下穿刺卵圆孔定位准确,术中患者痛苦较小,术后并发症少,复发率低,但仍为间接定位方法,不能直接定位半月神经节,如患者存在卵圆孔变异则手术难度较大.立体定向图像融合技术直接精确定位三叉神经半月节及穿刺路径,消除了穿刺盲区,显著提高了穿刺的准确性和治疗效果.