适应性支持通气在呼吸衰竭中的应用

目的：探讨适应性支持通气（ASV）在呼吸衰竭患者中的临床价值。方法：选择需要机械通气的呼吸衰竭患者58例,将其随机分为两组,观察组（ASV）29例,对照组29例采用同步间竭指令通气＋压力支持通气（SIMV＋PSV）,两组同时进行机械通气治疗直至撤机,记录比较两种模式下的各项呼吸力学及血流动力学参数、血气分析、舒适程度、通气时间和撤机成功率。结果：全部患者均成功脱机,呼吸频率明显下降,潮气量（VT）明显升高（P〈0．05）,气道峰压（Ppeak）和吸气阻力（R）下降显著（P〈0．05）,静脉顺应性（Cstat）逐渐增加（P〈0．05）。ASV通气患者的上机时间明显缩短（P〈0．05）。结论：ASV可根据患者的呼吸力学状况自动调整吸气压力支持水平,提高潮气量,降低呼吸频率。而对血流动力学和生命体征没有影响,并能缩短上机时间,明显优于常规通气,而且操作简单,值得临床大力推广应用。     

适应性支持通气在急性呼吸衰竭治疗中的应用

目的评价适应性支持通气（ASV）在急性呼吸衰竭（呼衰）患者中的应用价值。方法机械通气的急性呼衰患者34例,随机分为两组,分别采用ASV和同步间歇指令通气＋压力支持通气（SIMV＋PSV）模式进行治疗直至撤机,比较两组的呼吸力学和血液动力学参数、血气分析、舒适程度、通气时间和撤机成功率。结果ASV组较SIMV＋PSV组,潮气量（VT）、压力支持（PSV）水平增加而呼吸频率（RR）明显减慢,P〈0．01;气道峰压（PIP）、平台压（Pplat）明显降低,P分别〈0．01与〈0．05;内源性呼气末正压（PEEPi）发生率为19．27％,明显低于SIMV＋PSV组的38．49％（P〈0．05）。器械附加功（WOBimp）中位数为0．01J／L,吸气压力时间乘积（PTP）中位数为0．33cmH2O／s均低于SIMV＋PSV组（分别为0．02J／L,0．46cmH2O／s,P〈0．01）。ASV组机械通气时间缩短,但与SIMV＋PSV组相比无统计学意义（P〉0．05）;两组的平均气道压（Prn）、血气分析、血液动力学比较无明显差异（P〉0．05）。全部病人均成功脱机,无气压伤出现。应用ASV模式时,呼吸机调节次数减少,患者舒适程度增加,镇静、肌松剂用量减少。结论ASV模式应用于急性呼衰患者,呼吸功耗减少,人机协调性增加,呼吸力学改善更有利于撤机和肺保护,而且操作简单,值得临床椎广府用．     

适应性支持通气在COPD合并呼吸衰竭患者的应用

目的比较适应性支持通气(ASV)和同步间歇指令通气(SIMV)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者内源性呼气末正压(PEEPi)和呼吸功的影响。方法 30例有自主呼吸的COPD合并呼吸衰竭患者,在同样的设置下,先予以SIMV模式通气60 min,后改为ASV模式通气60min,结束后再次回到SIMV模式通气60 min。记录上述三个60 min后的呼吸力学等参数。结果 ASV模式下的平台压下降明显(P<0.01);ASV模式PEEPi的发生率较SIMV模式明显下降(P<0.05);器械附加功(WOBimP)和吸气压力时间乘积(PTP)均小于SIMV下的参数(P<0.01)。结论在部分支持通气过程中,ASV相对于SIMV,能明显改善高通气力学状态,有利于降低呼吸负荷和呼吸做功。     

应用适应性支持通气与同步间歇指令通气模式机械通气治疗重症医学科呼吸衰竭患者的疗效比较

目的探究重症医学科呼吸衰竭患者应用同步间歇指令通气与适应性支持通气模式机械通气的临床效果。方法本研究均选自2017年2月～2019年2月在本院重症医学科进行治疗的89例呼吸衰竭患者,按照入院治疗先后时间分为实验组(n=45)和对照组(n=44),对照组开展同步间歇指令通气联合压力支持通气,实验组开展适应性支持通气,分析比较两种通气方式的临床效果。结果实验组和对照组在平均气道压、气道平台压、气道峰压、通气时间、潮气量、指令呼吸频率、重症医学科住院时间、困难撤机率以及PCT、WBC、CRP炎性指标上比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论重症医学科呼吸衰竭患者应用适应性支持通气模式机械通气的临床效果较好,能够有效改善患者呼吸力学,减少通气时间和炎性反应。     

高频喷射通气抢救老年呼吸衰竭

高频喷射通气（HFJV）是近年国内使用较多的一种急救方式，主要应用于Ⅰ型呼吸衰竭患者，也可选择性应用于Ⅱ型呼吸衰竭患者，它能够产生与普通机械通气（CMV）相似的通气效果，对抢救呼吸衰竭十分有益。我们1992年～1995年对77例老年呼衰患者，在药物治疗及普通氧疗效果欠佳的情况下，采用了高频喷射通气，叹其中的32例Ⅲ型呼吸衰竭患者还加用了体外隔肌起搏（EDP）治疗，取得了显著效果，现报告如下。临床资料一、一般资料：77例患者均为60岁以上的老年人，年龄61～83岁。男性64例，女性13例。I型呼衰45例，其中糖尿病24例，冠心病6…     

呼吸机适应性支持通气的临床应用

呼吸机适应性支持通气是智能化、自动调整的闭环通气(CLV),是一种呼吸机通气模式,本文简述了适应性支持通气的工作机制及优点,并在此基础上综述其临床应用。     

老年重症呼吸衰竭机械通气的监护体会

自2000年7月至2003年7月我院ICU通过气管插管，气管切开等建立人工气道进行机械通气救治了24例重症呼吸衰竭的老年患者，现将临床监护体会报告如下。     

双相气道正压通气和压力支持通气模式对急性呼吸衰竭患者疗效的比较

目的:观察双相气道正压通气(BIPAP)对呼吸衰竭(ARF)患者的疗效并与压力支持通气(PSV)进行比较。方法:对12例ARF患者随机任选BIPAP和PSV模式进行机械通气,保持两种通气模式最高压力和呼气末压力(PEEP)相同及吸入氧浓度相等。BIPAP吸呼比为1∶2,给定呼吸频率为20次/min。观察通气期间呼吸力学、血气、血流动力学的变化。结果:BIPAP模式通气时血氧分压(PaO2)、呼吸频率(RR)高于PSV;其中心静脉压(CVP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、平均肺动脉压(mPAP)、心率(HR)低于PSV,差异显著。BIPAP时心输出量(CO)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于PSV,但差异不显著。结论:对临床呼吸衰竭患者,与PSV相比,BIPAP氧合功能较好,对血流动力学影响小。     

机械通气在呼吸衰竭中的应用

机械通气和连续气道正压通氧(CPAP)是严重呼吸衰竭病人患病期间的一种呼吸支持疗法。只针对呼吸衰竭的各种病因治疗争取时间和创造条件，帮助病人渡过危险期。目的在于观察呼吸衰竭病人进行机械通气的效果及如何促进撤机过程，提高撤机成功率。     

无创通气在呼吸衰竭患者治疗中的应用

目的 探讨无创通气治疗呼吸衰竭患者的疗效.方法 入选的90例患者均符合呼吸衰竭诊断标准,其中对照组45例,治疗组45例.对照组采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗方法上加用无创通气.检测两组患者血PH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压( PaCO2)、心率、呼吸频率,统计住院时间、插管率及病死率.结果 治疗组在PH、PaO2、PaCO2、心率、呼吸频率的改善上均优于对照组(P＜0.05),治疗组住院天数少于对照组(P＜0.05),治疗组插管率明显低于对照组(P＜0.01),两组患者在死亡率上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无创通气具有无创、安全、治疗呼吸衰竭疗效确切等优点.     

无创机械通气治疗重症肺炎呼吸衰竭观察

目的 观察无创机械通气(NIV)治疗重症肺炎呼吸衰竭的效果。方法 40例重症肺炎呼吸衰竭患者随机分为对照组和NIV治疗组,各20例,对照组给予常规治疗,NIV治疗组在常规治疗基础上给予NIV,观察治疗前后动脉血气分析指标的变化。结果 治疗后两组患者血气分析指标均有改善,而NIV治疗组动脉血氧分压(Pa O2)改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 无创机械通气用于早期呼吸支持治疗重症肺炎呼吸衰竭有效、安全。     

同步间歇指令性通气联合压力支持通气抢救急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭

目的 研究同步间歇指令性通气联合压力支持通气抢救有机磷农药中毒致呼吸衰竭的效果。方法 入院后给常规解毒治疗,同时行机械通气,初期无自主呼吸者应用控制通气,随着自主呼吸的逐渐好转改用同步间歇指令+压力支持通气。根据潮气量、呼吸频率、血氧饱和度、血气分析等通气氧合指标逐渐降低同步间歇指令性通气的频率至2～4bpm,同时调整压力支持至0.392～0.588kPa,吸入氧浓度<40％,达到脱机标准,予脱离呼吸机。结果 27例患者住院17～30天,平均22天;MV1～20天,平均8.5天;静注阿托品10～15天,平均12天;共用阿托品针120～2660mg,平均585mg。其中IMS5例,MV12～20天,平均16天;单纯ACC致呼吸衰竭22例,MV1～11天,平均5.5天。两组比较t=187.5,P<0.01,有显著性差异。结论 同步间歇指令性通气联合压力支持通气的机械通气模式对抢救急性有机磷中毒致呼吸衰竭是有效、可靠的。     

急性呼吸衰竭患者应用机械通气治疗临床分析

目的文章探讨了应用机械通气治疗急性呼吸衰竭患者的应用体会及临床价值。方法对94例急性呼吸衰竭患者应用呼吸机治疗前后效果进行比较分析。结果患者经机械通气治疗后,可有效改善其缺氧和二氧化碳潴留现象,病死率明显降低。结论机械通气是抢救急性呼吸衰竭患者安全、有效的措施,具有重要的临床意义。     

呼吸机肺保护性通气与序贯通气治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效比较

目的分析呼吸机肺保护性通气与序贯通气治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效。方法挑选2018年4月至2019年4月我院收治的100例老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者,安数字表法随机分成观察组与对照组,各50例。对照组实施序贯性通气疗法,观察组实施肺呼吸机保护性通气疗法,对比两组患者的疗效。结果观察组的PaCO2低于对照组,pH值、PaO2都高于对照组;且R、HR、有创通气时长、机械通气总时长、1周内再次插管概率、发生VAP概率、住院期间病死率都优于对照组(P <0.05)。结论两种方式治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭,都有明显效果,呼吸机肺保护性通气方法效果更佳。     

舒适护理在呼吸衰竭机械通气患者中的应用

目的：探讨舒适护理在呼吸衰竭机械通气患者中的应用效果。方法：选取我院2014年9月-2015年9月呼吸衰竭机械通气患者84例,随机分为观察组和对照组,各42例,对照组患者实施常规护理,观察组患者在此基础上给予舒适护理。结果：对两组患者的满意度及舒适度评分进行比较,观察组患者满意度为94.33%,明显高于对照组患者的满意度73.07%,观察组患者生活质量量表(sF-36)评分各项指标明显高于比对照组患者,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：舒适护理可以提高呼吸衰竭机械通气患者的舒适度和满意度,具有临床价值。     

持续经鼻正压通气在新生儿肺炎并呼吸衰竭中的应用

肺炎是新生儿常见的严重呼吸系统疾病,由于新生儿呼吸道生理解剖特点及免疫功能不成熟,很容易引起呼吸衰竭,严重者可出现多器官功能障碍综合征(MODS),及时有效地治疗可以降低新生儿病死率、改善预后.持续经鼻正压通气(NCPAP)是近年逐渐发展并应用于呼吸系统疾病的氧疗方法.本文通过应用NCPAP治疗新生儿肺炎并呼吸衰竭探讨取得的临床疗效,报告如下.