依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合己酮可可碱治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合己酮可可碱注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 2021年4月1日—2022年4月30日在溧阳人民医院接受治疗的150例急性脑梗死患者,按照使用药物的差别分为对照组和治疗组,每组各75例。对照组静脉泵入己酮可可碱注射液,将0.2 g己酮可可碱注射液同0.9%氯化钠注射液250 mL配伍,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注依达拉奉右莰醇注射用浓溶液,15 mL同0.9%氯化钠注射液100 mL配伍,2次/d。两组患者均经14 d治疗。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分、改良Rankin量表（MRS）评分、大脑中动脉（MCA）供血区缺血改变量表（DWI-ASPECTS）评分、功能独立性评测量表（FIM）评分、日常生活活动能力量表（ADL）评分、血清细胞因子、血液流变学指标的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率为96.00%,显著高于对照组的81.33%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组NIHSS评分、MRS评分均较治疗前显著降低,而DWI-ASPECTS评分、FIM评分、ADL评分均较治疗前显著升高（P＜0.05）;并以治疗组改善更为明显（P＜0.05）。治疗后,两组血清超敏C反应蛋白（hc-CRP）、尿酸（UA）、白细胞介素-6（IL-6）、半胱氨酸（Hcy）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均较治疗前显著降低,且治疗组改善更明显（P＜0.05）。治疗后,两组纤维蛋白原（FIB）、红细胞压积（HCT）均较治疗前显著降低,而活化部分凝血活酶时间（APTT）显著延长（P＜0.05）,且治疗后,治疗组血液流变学指标改善更明显（P＜0.05）。结论 依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合己酮可可碱注射液治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可有效促进患者神经功能恢复,提高患者日常生活活动能力,改善血清细胞因子和血液流变学指标,有着良好的临床应用价值。     

注射用己酮可可碱联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床研究

目的 分析注射用己酮可可碱联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2015年3月—2020年10月北京市丰台中西医结合医院收治的112例急性脑梗死患者,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组静脉滴注注射用奥扎格雷钠,80 mg/次,溶于500 mL生理盐水中,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注注射用己酮可可碱,0.2 g/次,溶于250 mL生理盐水中,1次/d,输注过程中患者平卧,2～3 h内滴注完成。两组疗程均为14 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、简式Fugl-Meyer评定量表（FMA）评分、脑卒中专门化生存质量量表（SS-QOL）评分及血小板压积（PCT）、血小板聚集率（PAgT）、纤维蛋白原（FIB）和炎症相关指标[中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）]的变化。结果 治疗后,治疗组总有效率是94.64%,显著高于对照组的82.14%（P＜0.05）。治疗3、7、14 d后,两组NIHSS评分均较同组治疗前显著降低（P＜0.05）;治疗后,治疗组患者NIHSS评分显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组FMA、SS-QOL评分均较治疗前显著增加（P＜0.05）;治疗后,治疗组FMA、SS-QOL评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组PCT、PAgT、FIB、NLR、PLR均显著下降（P＜0.05）;治疗后,治疗组凝血及炎症相关指标显著低于对照组（P＜0.05）。结论 注射用己酮可可碱联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的效果确切,能在较佳的安全性基础上,有效促进患者神经功能、运动功能恢复,改善凝血功能紊乱和机体炎症损害,利于患者生存状态提升。     

血必净注射液联合地塞米松治疗重症脓毒症的临床研究

目的 探讨血必净注射液联合地塞米松磷酸钠注射液治疗重症脓毒症的临床疗效。方法 选取2023年1～12月重庆大学附属涪陵医院收治的66例重症脓毒症患者临床资料,根据用药方案不同分为对照组和治疗组,各33例。对照组静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液,10 mg地塞米松注射液与250 mL 5%葡萄糖混合,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注血必净注射液,100 mL血必净注射液与250 mL 5%葡萄糖混合,2次/d。两组共治疗1周。比较两组临床疗效、临床症状改善时间、疾病严重程度、血清炎症因子。结果 治疗后,治疗组的总有效率为90.91%,高于对照组总有效率63.64%（P＜0.05）。治疗后,治疗组完成复苏时间、血压复常时间、体温恢复时间均短于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ（APACHE bⅡ）评分均低于治疗前（P＜0.05）,且治疗组患者的APACHEⅡ评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平均低于治疗前（P＜0.05）,且治疗组血清CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组（P＜0.05）。结论 重症脓毒症采用血必净注射液联合地塞米松磷酸钠注射液治疗的疗效显著,可缩短患者临床症状改善时间,降低患者病情严重程度和炎症水平。     

热毒宁注射液联合亚胺培南西司他丁治疗重症肺炎的临床研究

目的 考察热毒宁注射液联合注射用亚胺培南西司他丁钠治疗重症肺炎的临床疗效。方法 选择2020年7月—2023年2月在南京市中西医结合医院就诊的94例重症肺炎患者作为研究对象，参考随机数字表法将94例患者分为对照组（n＝47）和治疗组（n＝47）。对照组静脉滴注注射用亚胺培南西司他丁钠，1.0 g加入100 mL生理盐水中，1次/12 h。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注热毒宁注射液，20 mL热毒宁注射液加入250 mL葡萄糖溶液中，滴速30～60滴/min，1次/d。两组连续治疗10 d。对比两组患者临床疗效、病情严重程度、症状消失时间、肺通气功能、血清指标。结果 治疗后，治疗组总有效率与对照组的总有效率组间比较差异显著（P＜0.05）。治疗后，两组的序贯性脏器功能衰竭（SOFA）评分显著减少（P＜0.05），治疗组的SOFA评分小于对照组（P＜0.05）。治疗后，治疗组高热、咳嗽、喘息、肺啰音消失时间明显短于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的气道阻力、吸气峰压、平均气道压显著降低（P＜0.05），治疗组气道阻力、吸气峰压、平均气道压明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组的血清高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、白细胞介素-18（IL-18）、可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）水平均显著降低（P＜0.05），治疗组的血清HMGB1、IL-18、sTREM-1水平明显低于对照组（P＜0.05）。结论 热毒宁注射液联合注射用亚胺培南西司他丁钠可显著提高重症肺炎的临床疗效，缓解患者的临床症状和病情严重程度，改善肺通气功能，显著减轻炎症反应。     

珍龙醒脑胶囊联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨珍龙醒脑胶囊联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2018年10月—2020年12月河南科技大学第二附属医院治疗的86例急性脑梗死患者,根据随机数字法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液,100 mL/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服珍龙醒脑胶囊,2粒/次,2次/d。两组用药治疗14 d。观察两组的临床疗效和症状缓解时间,比较两组神经功能缺损程度（NIHSS）评分、同型半胱氨酸（Hcy）、N末端前脑钠肽（NT-proBNP）、D-二聚体（D-D）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是97.67%,显著高于对照组的79.07%（P＜0.05）。治疗后,治疗组出现眩晕、头痛、中枢性面瘫、肢体无力缓解时间均短于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组NIHSS评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）;治疗后,治疗组患者NIHSS评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组血清因子Hcy、NT-proBNP、D-D、hs-CRP水平均显著降低（P＜0.05）;治疗后,治疗组血清因子水平低于对照组（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率是6.98%,显著低于对照组的16.28%（P＜0.05）。结论 珍龙醒脑胶囊联合丁苯酞治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可明显改善患者症状,有效改善患者神经功能缺损程度,并能降低机体炎性反应,且安全有效。     

杏芎氯化钠注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨杏芎氯化钠注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2022年6月—2023年7月延安大学咸阳医院收治的急性脑梗死患者108例,按照随机数字表法分为对照组（54例）和治疗组（54例）。对照组患者静脉泵注阿加曲班注射液,起始2 d剂量为2.5 mg/h,24 h持续,之后剂量为10 mg/次,在3 h左右完成静脉滴注,2次/d,此剂量连续使用5 d。治疗组患者在对照组基础上静脉滴注杏芎氯化钠注射液,100 mL/次,1次/d。两组患者治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者可溶性血管细胞黏附因子-1（sVCAM-1）、白细胞介素-1β（IL-1β）、D-二聚体和纤维蛋白原水平,及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和90 d预后情况。结果 治疗后,治疗组总有效率为94.44%,比对照组的81.48%明显升高（P＜0.05）。治疗后,两组sVCAM-1、IL-1β、D-二聚体、纤维蛋白原水平和NIHSS评分明显降低（P＜0.05）,且治疗组明显低于对照组（P＜0.05）。治疗组90 d预后良好率为88.89%,对照组为74.07%,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 杏芎氯化钠注射液联合阿加曲班对急性脑梗死的治疗效果以及安全性均较为理想,可改善体内炎症反应、血液高凝状态以及神经功能。     

天丹通络片联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨天丹通络片联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2020年8月—2022年5月首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院收治的86例急性脑梗死患者，按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各43例。对照组静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液，100 mL/次，2次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服天丹通络片，5片/次，3次/d。两组疗程均为14 d。观察两组的临床疗效，比较治疗前后两组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血小板参数[血小板分布宽度（PDW）、平均血小板体积（MPV）]，凝血指标[纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）]，外周血血小板与淋巴细胞比值（PLR）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）及血清同型半胱氨酸（HCY）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果 治疗后，治疗组总有效率是95.35%，较对照组的81.40%显著提高（P＜0.05）。治疗后，两组NIHSS评分均显著降低（P＜0.05）；治疗后，治疗组NIHSS评分显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组PDW、MPV和血浆FIB、D-D水平均显著降低（P＜0.05）；且治疗后，治疗组PDW、MPV和血浆FIB、D-D水平均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组外周血PLR、NLR和血清Hcy、hs-CRP水平均显著下降（P＜0.05）；且治疗后，治疗组外周血PLR、NLR和血清Hcy、hs-CRP水平均显著低于对照组（P＜0.05）。结论 天丹通络片联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的整体效果确切，可减轻患者神经功能缺损、促进侧支循环建立，并能进一步改善血液高凝状态及下调外周血PLR、NLR和血清HCY、hs-CRP水平。     

胃康胶囊联合蛇毒血凝酶治疗上消化道出血的临床研究

目的 探讨胃康胶囊联合蛇毒血凝酶注射液治疗上消化道出血的临床疗效。方法 回顾性分析2020年3月—2021年3月在南阳市第二人民医院治疗的114例上消化道出血患者临床资料,根据用药的差别分为对照组和治疗组,每组各57例。对照组患者给予蛇毒血凝酶注射液,立即静注0.5 U,同时肌肉注射1 U,此后每隔6 h肌注1 U;治疗组在对照组基础上口服胃康胶囊,1.2 g/次,3次/d。两组患者均治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组凝血指标,血清前列腺素E₂（PGE₂）、白细胞介素-17（IL-17）、肾素活性（PRA）、6-酮前列腺素F1α（6-Keto-PGF1α）和醛固酮（ALD）水平及止血时间和潜血转阴时间。结果 经治疗,对照组和治疗组总有效率分别为84.21%和98.25%（P<0.05）。经治疗,两组血清凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）均降低,而纤维蛋白原（FIB）均升高（P<0.05）,且治疗组凝血指标改善更明显（P<0.05）。经治疗,两组患者血清PGE2水平明显升高,而IL-17、PRA、6-Keto-PGF1α、ALD水平明显降低（P<0.05）,且治疗组血清学指标水平明显好于对照组（P<0.05）。经治疗,治疗组在止血时间和潜血转阴时间上均早于对照组（P<0.05）。结论 胃康胶囊联合蛇毒血凝酶注射液治疗上消化道出血效果明显,不仅可改善机体凝血功能,还可促进血清PGE2、IL-17、PRA、6-Keto-PGF1α、ALD水平改善。     

脉络舒通丸联合低分子肝素治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床研究

目的 探讨脉络舒通丸联合低分子肝素钙注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法 选取2020年1月—2023年1月在廊坊市人民医院就诊的130例下肢动脉硬化闭塞症患者,将所有患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各65例。对照组皮下注射低分子肝素钙注射液,1支/次,2次/d。治疗组在对照组基础上饭后口服脉络舒通丸,3次/d,每次12 g/次。两组在治疗7 d后统计疗效。比较两组患者的临床疗效、行走距离、超声参数、血清指标。结果 治疗后,治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有显著性（P＜0.05）。治疗后,两组的最长行走距离、无痛行走距离明显增长（P＜0.05）;治疗组的最长行走距离、无痛行走距离明显长于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组的踝肱指数（ABI）、股动脉血流速度、足背动脉血流速度显著升高（P＜0.05）;治疗组的ABI、股动脉血流速度、足背动脉血流速度明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组的血清CD163、转化生长因子-β1（TGF-β1）、白细胞介素-17（IL-17）水平显著降低（P＜0.05）;治疗组的血清CD163、TGF-β1、IL-17水平明显低于对照组（P＜0.05）。结论 脉络舒通丸联合低分子肝素钙注射液可提高下肢动脉硬化闭塞症的疗效,提高患者行走距离,改善下肢血流速度,降低炎症反应。     

阿加曲班联合阿司匹林和氯吡格雷治疗急性进展性脑梗死的临床研究

目的 探讨阿加曲班联合阿司匹林和氯吡格雷治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法 选取2021年7月—2022年6月揭阳市人民医院神经内科诊治的急性进展性脑梗死患者80例,根据随机数字表法分成对照组和治疗组,每组各40例。对照组口服阿司匹林肠溶片100 mg/次,1次/d,口服硫硫酸氢氯吡格雷片,75 mg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注阿加曲班注射液,阿加曲班注射液60 mg加入生理盐水380 mL,输液泵维持24 h,用药2 d;第3～7天,阿加曲班注射液10 mg加入生理盐水250 mL输液泵维持3 h静脉滴注,每12小时1次。两组患者均治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、巴氏指数（BI）、血清炎症因子和凝血三项的变化情况。结果 治疗后,治疗组患者总有效率92.5%,显著高于对照组的72.5%（P＜0.05）。治疗后,两组患者NIHSS评分均较治疗前明显降低,BI指数均较治疗前明显升高（P＜0.05）;且治疗后,治疗组NIHSS评分低于对照组,BI指数显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗后治疗组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平显著低于对照组（P＜0.05）。治疗前后同组患者凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组患者凝血三项指标比较差异无统计学意义。结论 阿加曲班联合阿司匹林和氯吡格雷双抗治疗急性进展性脑梗死具有较好的临床疗效,能减轻血管炎症反应,降低炎症反应,有较高的临床推广应用价值。