中上段食管癌根治术后并发乳糜胸的诊断和治疗

目的：总结食管癌根治术后并发乳糜胸的诊断和治疗的经验,提高对术后乳糜胸的诊治和防治认识。方法：回顾10例中上段食管癌根治术后并发乳糜胸的手术过程和胸引量等相关指标,采取相应的治疗方法．结果：5例行隔上低位胸导管大块结扎,5里例保守治疗,10例均治愈。结论：乳糜胸的引流量大于1000／d,无减少趋势,应行隔上低位胸导管大块结扎,引流量小于800／d,有减少趋势,可选保守治疗,     

腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合

腹腔镜手术是一种微创性手术，即将腹腔镜插入腹腔内，通过腹腔镜微型摄像系统及高清晰显像系统将腹腔内图象及时显示于电视屏幕上，在监视器的显示下，用器械完成的腹部疾病的手术，与传统的术式相比有创伤小、术中出血少、病人痛苦小、恢复快、住院时间短、伤口的美观效果也很好。近几年来在外科得到广泛的应用。我院于2003年以来应用腹腔镜行直肠癌根治术13例，取得较好的效果，现将手术配合介绍如下。     

胸腔镜联合腹腔镜行胸段食管癌手术8例

1998年 12月～ 1999年 12月 ,我院采用电视胸腔镜(ＶＡＴＳ)联合腹腔镜行胸段食管癌手术 8例 ,效果良好。现报告如下。1　临床资料本组 8例 ,男 6例 ,女 2例。年龄 4 5～ 6 9岁 ,平均 5 5岁。上段食管癌 1例 ,中段食管癌 5例 ,下段食管癌 2例。肿瘤长度 2 .0～ 7.0ｃｍ。病理分期ⅡＡ 期 3例。ⅡＢ 期 4例 ,ⅢＡ 期 1例。术前均行食管镜取活检 ,病理诊断为鳞癌 6例 ,腺癌 2例。2　手术方法2 1　胸部操作　患者均采用全身静脉复合麻醉 ,双腔气管插管 ,非手术侧单肺通气。患者左侧 90°卧位 ,右胸入路。于腋中线第 3肋间和第 7肋间、腋前线第…     

胸腹腔镜食管癌切除术治疗食管癌近期疗效观察

目的:观察胸腹腔镜食管癌切除术治疗食管癌的近期临床疗效。方法:选择某医院收治的食管癌63例,随机分为观察组32例和对照组31例。两组均行经右胸-左颈-腹部三切口食管癌切除术加胸腹腔二野淋巴结清扫术。观察组采用胸腹腔镜食管癌切除术,对照组行开放性手术。比较两组围术期指标、手术并发症发生情况,以及术后2年复发率、生存率。结果:两组手术时间、术后排气时间比较,均差异不显著(P>0.05);两组术中出血量、术后引流量、拔除胸管时间、术后疼痛评分、术中清扫淋巴结数目、术后住院时间比较,观察组均显著优于对照组(P<0.05);观察组手术并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);术后随访2年,两组复发率、生存率比较,均差异不显著(P>0.05)。结论:胸腹腔镜食管癌切除术治疗食管癌,能够获得与传统开放性手术相似的近期临床疗效,且手术创伤性更小,并发症更少,患者术后恢复更快。     

19例腹腔镜直肠癌根治术围手术期的护理体会

近年来，外科微创技术以其创伤小、恢复快、痛苦轻、住院时间短等独到的优势获得飞速发展。腹腔镜技术微创外科的重要组成部分，正逐步应用于普外科各类疾病的治疗。自1991年Jacobs等尝试将腹腔镜技术运用于结直肠手术并取得成功以来，腹腔镜结直肠手术的临床应用日益推广。我科自2008年10月开始实施腹腔镜手术治疗直肠癌以来，已经顺利开展了19例，效果满意，现将患者术前、术后护理工作体会报告如下。     

乳腺癌根治术的护理配合

目的总结手术室护士对乳腺癌根治术患者的护理干预方法及效果。方法对84例乳腺癌患者实施改良根治手术,包括手术前细致的心理护理;完善特殊器械的准备;巡回护士实施安全有效的体位护理;器械护士在手术中密切与医生执行无菌操作技术并根据手术进展密切手术配合。结果所有手术均顺利完成．无手术相关并发症,术后随访患者满意率达95．7％。结论提出在乳腺癌手术中规范操作常规,有效的护理干预可以使患者降低对手术的恐惧、紧张心理,提高癌症患者手术效果,有助于手术的顺利进行及疾病的早日康复。     

左胸入路经食管床全胃移植颈部食管胃吻合术治疗中上段食管癌

作者对７４例胸段食管癌患者行左胸入路沿食管床全胃移植左颈部食管胃吻合术治疗，效果满意，从而评价该术式的特点。１临床资料与方法１．１临床资料全组７４例，男５８例，女１６例，年龄３４～８３岁，平均５６．５岁。７４例中，胸上段癌２１例，胸中段癌４２例，胸下段癌１１例。病变长度３～１７ｃｍ，平均长度７．８ｃｍ。术后病理诊断：鳞状细胞癌７０例，腺鳞癌３例，未分化癌１例。临床病理分期（ＰＴＮＭ）：Ⅰ期４例，Ⅱａ期２２例，Ⅱｂ期１８例，Ⅲ期２３例，Ⅳ期７例。同时期行三切口治疗胸段食管癌５２例，行胸内主动脉弓上…     

胸段食管癌淋巴结转移规律探讨

目的:探讨胸段食管癌淋巴结的转移规律。方法:回顾分析100例胸段食管癌淋巴结手术标本及淋巴结清扫标本和临床资料,作淋巴结转移癌与癌长度、深度及临床分期的相关分析。结果:食管癌长度、深度与淋巴结转移明显相关,上胸段食管癌同样需要清扫胃左血管旁和贲门旁淋巴结。胸段食管癌需作胸腹甚至颈区淋巴结清扫。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术护理配合

腹腔镜手术具有创伤小,痛苦小,恢复快等优点,被广泛采用。我院2007年11月～2008年11月对29例子宫肌瘤患者采用了腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术,手术效果满意,现将手术护理配合介绍如下。     

后腹膜腔腹腔镜下肾癌根治术的围手术期护理

报告了10例后腹腔镜肾癌根治术患者的围手术期护理.术前做好心理护理及相应术前宣教,完善各项血尿常规,做好胃肠道及局部皮肤的清洁和消毒准备,以保证手术的顺利进行.术后严密监测生命体征变化及有无出血情况;观察引流物的色、质、量;维持内环境的平衡;监测肾功能的变化;重视并发症的观察,能最大限度的减少并发症的发生,有助于患者恢复,改善患者的生活质量.     

腹腔镜下前列腺癌根治术的护理体会

前列腺癌根治术是治疗早期局限性前列腺癌最有效的手段之一。前列腺癌根治术已成为临床治疗局限性前列腺癌最有效的方法[2],我院2012年6月至2013年10月,采用经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术治疗早期局限性前列腺癌15例,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组共15例。年龄为60~78岁,平均年龄为67岁。前列腺特异性抗原(PSA)为8.6~37.4ng/ml。其中PSA<10ng/ml4例,     

腹腔镜下筋膜内子宫切除术的手术配合及护理

目的 探讨腹腔镜下筋膜内子宫切除术的手术配合及护理。方法 术前详细了解患的全身情况及心理状态，根据个体差异，评估患整体需求，结合病情和手术特点、手术情况，提出相关护理问题，制定并实施一切以病人为中心的整体护理措施。结果 69例均在腹腔镜下顺利完成手术，术后随访3个月，2例有周期性阴道少量出血，其他均无特殊。所有病例没有因护理不当而出现并发症。结论 结合病情和手术特点，实施良好的手术配合及护理，是保证腹腔镜下筋膜内子宫切除术成功的关键措施之一。     

腹腔镜结直肠癌根治术的整体护理体会

腹腔镜具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快等特点，被越来越多的病人所接受。我院自2005年4月至2006年11月开展腹腔镜结直肠癌根治术共73例，现将护理体会总结如下。     

腹腔镜下肾囊肿的手术配合

腹腔镜肾囊肿手术的开展是以设备仪器及器械为前提,但其设备仪器及器械非常精细而且昂贵。因此,手术室护士在掌握此手术的解剖生理、手术过程的基础上,还应正确掌握腹腔镜设备仪器及器械的使用、维护与保养,以确保手术的顺利进行。     

电视腹腔镜下妇科手术的配合体会

电视腹腔镜手术能充分体现微创伤手术的优势，具有腹壁切口小，术后恢复快，住院日缩短，盆腔粘连少，恢复正常活动快等优点^[1]。易于被病人普遍接受。我院自1998-3～2003-5开展此项手术以来，已采用腹腔镜治疗妇科手术1248例，无1例中转开腹，取得良好效果，现将手术配合报道如下。