维持性血液透析患者并发颅内出血4例

血液透析是尿毒症患者延长生命的重要治疗手段之一,但不能逆转其引起的病理变化,许多患者仍死于一系列并发症,其中脑血管疾病居死亡原因的第1位。而出血性疾病多于缺血性疾病,自发的硬膜下出血多见,颅内或蛛网膜下腔出血则相对少见。现将我院近5年来维持性血液透析（maintain hemodialysis,MHD）患者并发颅内出血4例报告如下。     

长期血液透析患者并发颅内出血的治疗策略

目的探讨长期血液透析患者并发颅内出血的治疗策略。方法回顾性分析41例慢性肾衰竭长期血液透析并发颅内出血患者的临床资料,分析患者的出血部位、出血量、治疗方案与预后的关系。结果内科保守治疗33例,其中好转20例,死亡13例。治疗好转患者出血量均〈40 mL,死亡患者中有2例脑干出血,其他出血量均〉40 mL。外科手术8例,血肿量均〉40 mL,其中开颅血肿清除术5例,血肿量均〉60 mL,术后4例死亡,1例存活;钻孔引流术3例,2例存活,1例死亡。结论出血量〈40 mL的幕上脑出血,少量的小脑甚至脑干出血,保守治疗能有相对较好预后。脑出血40 mL以上、进行性脑出血,或脑出血破入脑室造成梗阻脑积水,理论上应积极手术治疗,但由于止血困难、术后再出血及严重的脑水肿仍可造成患者死亡,手术治疗要慎重。     

急性白血病并发颅内出血临床分析

目的分析急性白血病患者颅内出血的高危因素,以便尽快采取防治措施,降低死亡率。方法分析该院血液科1994年9月~2009年12月发生颅内出血的急性白血病患者41例（A组）的临床资料,并随机抽取同期住院的无颅内出血的急性白血病患者43例为对照组（B组）。结果入院时高白细胞血症患者及合并DIC患者更容易合并颅内出血,在疾病终末期合并感染、血小板减少也是颅内出血的主要原因。结论颅内出血与高白细胞、血小板严重减少、合并DIC及合并感染有关,应针对上述因素积极采取相应的措施,避免颅内出血的发生,提高完全缓解率及生存时间。     

新生儿颅内出血的CT与临床分析

新生儿颅内出血的ＣＴ与临床分析（２６４４００）山东省威海市文登中心医院孙秀玲，贺传基新生儿颅内出血（ＩＣＨ）是新生儿期常见的颅内病变，病情严重者常可引起新生儿死亡和以后神经系统发育障碍。其病因与围产期缺氧缺血及产伤密切相关。现将我们收治的颅内出血５０...     

基层医院对胸痛的急诊处理方法探讨

目的:总结在基层医院对胸痛进行急诊处理的体会和经验。方法:对以胸痛为主诉的281例患者的临床资料进行了回顾性分析。结果:281例胸痛患者中,肋间神经痛、肋软骨炎或肌肉劳损、带状疱疹52例;过度通气、癔症等功能性疾病10例;冠心病、心绞痛、急性心机梗死169例;主动脉夹层5例;肺栓塞2例;肺炎及支气管炎15例;肺结核4例;胸膜炎5例;心包炎2例;反气流食道炎10例;胃溃疡1例,颈椎病6例;两种以上原因5例。结论:对急诊的胸痛患者要具体情况具体分析,争取在最短的时间内,做出较准确的诊断和治疗方案。     

86例新生儿窒息并发颅内出血CT表现分析

分析８６例新生儿窒息并发颅内出血类型及ＣＴ图像特点。     

肾综合征出血热并发颅内出血42例分析

肾综合征出血热 (HFRS)并发颅内出血病情凶险 ,死亡率高[1] 。为探讨HFRS并发颅内出血的临床发生规律 ,提高防治水平 ,作者对本院自 1988年 1月至 2 0 0 1年 12月收治的HFRS患者并发颅内出血状况及临床资料进行了调查 ,现将结果分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 2 1例HFRS患者 ,男 4 78例 ,女 14 3例 ,年龄 16～ 6 8岁 , x±s(4 5 .3± 12 .1)岁 ,轻型 14 2例 ,中型 32 3例 ,重型 112例 ,危重型 4 4例。全部病例均符合 1986年全国HFRS会议制订的标准 ,且均经酶联免疫吸附 (ELISA)法检测血清HFRS特异性IgM抗体阳性确…     

急性外伤性颅内出血患者心电图分析

目的通过对急性外伤性颅内出血患者的心电图分析,探讨因外伤引起的颅内急性出血患者的心电图变化特点及发生机理。方法对急性外伤性出血患者术前急查心电图,与术后15~30天的心电图对比分析。结果急性外伤颅内出血患者的心电图表现为:(1)窦性心律失常:主要为窦缓(或伴不齐)和窦速。(2)异位心律失常;可见室早、房早、室颤及室速、逸搏或逸搏心律。(3)ST-T改变:多见轻度改变,少数可见缺血性改变。(4)传导异常:少数可见完全或不完全右束支传导阻滞和Ⅰ°房室传导阻滞。(5)其他:多见Q-T间期延长、U波增高、P波增高等。结论急性外伤性颅内出血患者心电图改变,主要因颅脑急性损伤,颅内压增高,心脏呈广泛性应激反应所致。     

血液透析患者颅内出血特点

近年随着血液透析（血透）技术的发展，行维持性血透的患者数增加，与血透相关的并发症亦相应增多。其中颅内出血因其病情凶险、病死率高而日益受到临床关注。作者回顾性分析本院１９８６～１９９６年收治的１１５６例维持性血透患者中颅内出血的发生情况，旨在探讨其形成...     

急性脑血管意外患者的急诊处理和转运

急性脑血管意外是内科较常见的急诊，急诊处理是否恰当，将直接影响患者的预后，因此急性脑血管意外的急诊处理和转运对下一步病情的发展及转归起着重要作用，本文结合工作中的实践体会对这一问题作以下探讨。     

晕厥的急诊处理经验探讨

目的 探讨晕厥的急诊处理.方法 观察27例晕厥患者的急诊处理方法及结果.结果 27例患者大多得到积极有效的急诊处理,有1例第二次就诊才明确病因但未造成不良后果,有1例未能及时明确病因死亡.结论 对急诊晕厥患者要高度重视,遵守首诊负责制的同时要积极会诊,并做好沟通取得患者和家属的理解.     

86例新生儿窒息并发颅内出血CT表现分析

分析８６例新生儿窒息并发颅内出血类型及ＣＴ图像特点。     

开放性喉外伤的准确诊断与急诊处理方法

目的探究开放性喉外伤的准确诊断与急诊处理方法。方法选取2015年8月至2016年8月禹州市中心医院收治的25例开放性喉外伤急诊患者作为研究对象。对25例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 25例患者中22例呼吸恢复正常,1例患者因颈动脉破裂而死亡,1例患者喉狭窄戴管出院,1例患者喉返神经损伤出现声嘶。结论开放性喉外伤急诊中应及时对患者进行确诊,尽快抢救,以确保患者的生命健康,帮助患者恢复喉功能。     

甲型血友病抑制物患者并发颅内出血一例

患者男，56岁，因头痛复视5d，左睑下垂伴呕吐3d，意识障碍7h于2003年3月14日入北京协和医院加强医疗病房（ICU）。     

支气管哮喘的急诊处理

哮喘急性加重所致的急诊和住院构成哮喘治疗直接成本的主要部分.患者到急诊科就诊偶尔是因为药物告罄而前来购药,但绝大多数是因为症状控制不良,因而应视为哮喘自我管理计划失败的不良事件,这种急性发作有时可能会危及生命,必须予以高度重视和积极处理.     

支气管哮喘的急诊处理分析

目的：分析对支气管哮喘患者实施急诊处理的方法及效果。方法：搜集2012年4月—2013年5月我院接收的支气管哮喘49例患者,对其实施急诊处理的方法和效果进行总结性分析。结果：49例患者的临床有效率为93.88%,其中12例好转患者和19例显效患者经过住院治疗,胸闷、呼吸困难、面部紫绀和气促等症状均能完全消失,结果有统计学意义（P<0.05）。结论：对支气管哮喘患者积极的进行急诊处理,对保证临床有效率、改善临床症状具有重大意义,效果较好,值得推广。     

重型颅脑损伤患者的急诊处理和转运

随着社会经济的发展，车辆剧增，工业技术与建筑也蓬勃发展，使颅脑损伤患者日益增多。颅脑损伤病死亡率很高，据报道病死率高达５０％～７０％，是因为颅脑损伤具有多变、易变、突变的特点。重型颅脑损伤更是来势凶猛，变化于瞬息间，所以抢救须争分夺秒。急诊处理的快速...