应用尼可地尔治疗冠状动脉慢血流现象的疗效及安全性评价

目的评价应用尼可地尔治疗冠状动脉慢血流现象(CSFP)的疗效及安全性。方法选择CSFP患者60例,按照随机、单盲和安慰剂对照的方法分为治疗组30例与对照组30例;观察治疗前、后两组临床症状的改善、胸痛发作频率与持续时间变化、6min步行实验的改变和校正的血流分级(TIMI)血流计数及下降程度的变化,以及治疗前、后血常规及肝肾功能指标变化。结果尼可地尔治疗组改善临床症状有效率优于对照组(P<0.01);尼可地尔治疗后,胸痛发作频率和持续时间较前减少(P<0.01,P<0.05),6min步行实验距离较前显著增加(P<0.01),校正的TIMI血流计数较前显著降低(P<0.01),且均优于对照组(P<0.01);患者血常规及肝肾功能检查治疗前、后均在正常范围(P>0.05)。结论尼可地尔治疗CSFP有较好的疗效且应用安全。     

尼可地尔对CSF患者冠状动脉微循环及血流动力学的影响

目的:探讨尼可地尔对冠状动脉慢血流(CSF)患者冠状动脉微循环和血流动力学的影响。方法:选取南京中医药大学附属江阴医院收治的CSF患者86例,随机分为对照组与治疗组,各43例。对照组采用阿司匹林、羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用尼可地尔治疗,2组均连续治疗6个月;检测并比较治疗前后2组患者冠状动脉微循环及血流动力学指标的变化。结果:治疗后2组TAT、ET-1及hs-CRP水平,LAD、LCX、RCA、TIMI血流帧数平均值及IMR均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗组治疗后上述指标均显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后FMD较治疗前显著升高(P<0.05);治疗组治疗后FMD显著高于对照组(P<0.05)。结论:尼可地尔可有效改善CSF患者冠状动脉微循环和血流动力学,疗效显著。     

冠状动脉慢血流采用尼可地尔联合通心络胶囊治疗的临床探讨

目的：冠状动脉慢血流采用尼可地尔联合通心络胶囊治疗的临床应用疗效研究。方法：选取我院于2014年7月至2015年7月间手指端额冠状动脉慢血流病患者40例作为临床研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各20例,其中给予对照组患者临床常规药物治疗,在常规治疗的基础上,给予观察组患者尼可地尔联合通心络胶囊治疗,持续治疗6个月,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果：经统计发现,校正后的 TI-MI 血流计数显示,观察组治疗前后患者 CTFC 显著降低（P ＜0．05）,相对于对照组而言,明显优于后者（P ＜0．05）,且差异具有统计学意义。两组患者治疗后其 APN 水平均较治疗前提高（P ＜0．05）,hs －CRP 水平显著降低（P ＜0．05）,同时观察组变化程度优于对照组（P ＜0．05）,两组差异具有统计学意义。此外,在胸痛改善方面,观察组总有效率达到75．0％（15／20）,明显优于对照组的总有效率35．0％（7／20）,两组差异显著（P ＜0．05）,具有统计学意义。结论：尼可地尔联合通心络胶囊治疗冠状动脉慢血流病能够显著改善患者病情,降低不良症状的发生率,缓解患者胸痛症状,同时降低血浆 hs －CRP 水平和提高血浆 APN 水平,达到改善患者生活质量的效果,为此,在临床实践中值得大力推广应用。     

瑞舒伐他汀联合尼可地尔治疗冠状动脉慢血流的临床疗效

目的:观察瑞舒伐他汀联合尼可地尔对冠状动脉慢血流(CSF)的疗效。方法:收集冠状动脉造影诊断为CSF患者64例,随机分为对照组和治疗组各32例。对照组予阿司匹林、瑞舒伐他汀,治疗组在对照组基础上加用尼可地尔,观察治疗4、12周后2组患者胸痛症状改善程度,并检测血浆脂联素(APN)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等指标。结果:治疗4周后2组患者胸痛症状均较用药前改善,血浆APN水平较用药前升高;治疗12周后升高更明显,且治疗组升高程度均大于对照组(P<0.01),2组患者治疗4周后hs-CRP及TNF-α水平较用药前降低,治疗12周后降低更明显(P<0.01),且治疗组下降程度均大于对照组(P<0.01)。结论:瑞舒伐他汀联合尼可地尔对缓解CSF患者的胸痛症状疗效显著,可显著提高CSF患者的血浆APN水平,降低血浆hs-CRP和TNF-α水平。     

通心络胶囊联合尼可地尔对冠状动脉慢血流患者血管内皮功能的影响

目的观察通心络胶囊联合尼可地尔对冠状动脉慢血流患者血管内皮功能的影响。方法选取60例冠状动脉慢血流患者,随机分为3组:对照组20例,给予常规药物治疗;观察Ⅰ组20例,在常规治疗基础上加用尼可地尔;观察Ⅱ组20例,在常规治疗基础上加用通心络胶囊和尼可地尔联合治疗。3组患者治疗前、后均分别采用高分辨血管超声检测肱动脉血流介导性舒张功能(FMD)变化,以及血中一氧化氮(NO)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、内皮素-1(ET-1)水平。结果与治疗前比较,观察Ⅰ组、观察Ⅱ组治疗后肱动脉FMD、NO、hs-CRP、ET-1水平均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察Ⅰ组、观察Ⅱ组治疗后上述血管内皮功能指标亦有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);与观察Ⅰ组比较,观察Ⅱ组治疗后上述指标改善更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通心络胶囊联合尼可地尔治疗能改善冠状动脉慢血流患者的血管内皮功能。     

瑞舒伐他汀联合尼可地尔治疗冠状动脉慢血流的疗效及安全性研究

目的 探讨瑞舒伐他汀联合尼可地尔治疗冠状动脉慢血流(CSF)的疗效及安全性.方法 CSF患者124例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组62例.对照组患者给予阿司匹林、瑞舒伐他汀口服,观察组患者在对照组治疗措施基础上,口服尼可地尔.评价各支冠状动脉血流速度,对比两组患者治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素-1(ET-1)、血清一氧化氮(NO)及血脂指标,并观察不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者各支冠状动脉血流分级心肌梗死溶栓治疗血流计帧(TIMI-FC)、hs-CRP、ET-1、血清NO及TC、TG、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者的各支冠状动脉TIMI-FC均明显降低(P＜0.05),且观察组治疗后的各支冠状动脉TIMI-FC均明显低于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者血清hs-CRP、ET-1、TC、TG、LDL-C水平均明显降低(P＜0.05),NO水平明显高于治疗前(P＜0.05);治疗后观察组血清hs-CRP、ET-1水平均明显低于对照组(P＜0.05),NO水平明显高于对照组(P＜0.05),但治疗后两组患者TC、TG、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者均未出现严重不良反应.结论 瑞舒伐他汀联合尼可地尔治疗CSF现象疗效确切,安全性好,值得临床推广应用.     

静脉注射尼可地尔对急诊经皮冠状动脉介入治疗术后无复流和慢血流的影响

目的:探讨静脉注射尼可地尔对急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后无复流和慢血流的影响。方法:选取200例ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,采用随机数字表法将其分为两组各100例,对照组采用常规PCI治疗,观察组在此基础上采用静脉注射尼可地尔治疗,比较两组患者术后无复流和慢血流情况及心功能变化。结果:观察组无复流和慢血流比例(24.00%)低于对照组(58.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的左心室射血分数(LVEF)(45.38±3.61)%高于对照组的(43.94±4.72)%,左室收缩末内径(LVESD)(49.75±4.18)mm、左室舒张末内径(LVEDD)(50.36±5.09)mm低于对照组的(51.47±3.56)mm、(52.18±5.47)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在急诊PCI中采用尼可地尔静脉注射治疗患者能够有效降低术后无复流和慢血流风险,改善心功能。     

尼可地尔与硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛的临床对比研究

目的观察尼可地尔与硝酸甘油用于治疗不稳定型心绞痛的临床效果,探讨其临床意义。方法回顾性分析我科2010年1月-2011年1月收治的94例不稳定型心绞痛患者的临床资料,观察尼可地尔治疗与硝酸甘油治疗的临床效果,并进行对比分析。结果尼可地尔组患者在用药后48h后心电图改善有效率为明显高于硝酸甘油组,尼可地尔组在治疗1h、6h心肌耗氧量均高于硝酸甘油组,组间比较均有统计学意义（P〈0.05）;两组患者不良反应总发生率比较无显著差异（P〉0.05）。结论尼可地尔治疗不稳定型心绞痛临床疗效优于硝酸甘油治疗,是目前治疗不稳定性心绞痛的一种较佳药物,值得临床推广应用。     

冠脉内注射尼可地尔治疗对急性心肌梗死患者PCI术中发生冠脉慢血流——无血流的疗效研究

目的：探讨冠脉内注射尼可地尔治疗对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术中发生冠脉慢血流—无血流的疗效。方法：选择2019年1月—2020年12月周口港区医院收治的100例行PCI术且术中靶病变血管出现慢血流或无血流[心肌梗死溶栓(TIMII)分级≤2级]的AMI患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据术中冠脉给药成分将其分为实验组(n=50)与对照组(n=50)。对照组冠脉内注射硝酸甘油,实验组冠脉内注射尼可地尔,比较两组患者给药后TIMI血流分级及手术前后心肌损伤指标、心脏结构指标、血清炎症应激因子。结果：实验组患者给药后TIMI血流分级显著优于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.000,P<0.05);实验组患者术后3 d的血清N末端脑肽钠前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(c Tnl)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后3 d的左室射血分数(LVEF)显著高于对照组,室壁运动积分指数(WMSI)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)...     

尼可地尔联合前列地尔治疗顽固性心绞痛的疗效及对患者血流动力学和氧化应激指标的影响

目的探讨尼可地尔联合前列地尔治疗顽固性心绞痛的临床效果及对患者血流动力学、氧化应激指标的影响。方法选择2016年1月至2018年1月苏州市高新区人民医院收治的110例顽固性心绞痛患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各55例。两组患者均给予常规支持治疗,对照组在常规支持治疗基础上给予前列地尔治疗,观察组在对照组基础上增加尼可地尔治疗。随访2周,比较两组患者的疗效、不良反应发生率、血流动力学指标、氧化应激指标的差异。结果观察组治疗总有效率为90. 91%(50/55)高于对照组治疗总有效率76. 36%(42/55),差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗2周后观察组患者的血流动力学指标(包括全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白的水平)改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后观察组患者的丙二醛(MDA)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超氧化物歧化酶(SOD)水平降低幅度均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组药物不良反应发生率为14. 55%(8/55)高于对照组的9. 09%(5/55),但差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论尼可地尔联合前列地尔能够改善顽固性心绞痛患者的血流动力学指标,降低患者机体的氧化应激水平,提高顽固性心绞痛的治疗有效率。     

硝酸甘油与尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的临床对比研究

目的对比观察硝酸甘油与尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法将2010年7月至2011年2月我院收治的80例不稳定性心绞痛患者随机分为硝酸甘油组和尼可地尔组,分别给予硝酸甘油或尼可地尔治疗,观察两组临床疗效。结果用药后尼可地尔组心电图改善有效率高于硝酸甘油组,尤其是在用药后48h时,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者心绞痛发作次数及疼痛持续时间相比差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论尼可地尔治疗不稳定心绞痛,在心电图改善有效率上优于硝酸甘油,低血压发生率比硝酸甘油较低,具有很好的安全性,值得临床广泛应用。     

尼可地尔对糖尿病患者PCI术后心肌组织血流灌注及心肌细胞损伤的影响

目的:研究尼可地尔对糖尿病患者PCI术后心肌组织血流灌注及心肌细胞损伤的影响。方法:收集在本院接受PCI术治疗的冠心病合并2型糖尿病患者68例,根据单盲随机对照法分为观察组,对照组各34例。对照组接受单纯PCI术治疗,观察组在PCI术后接受尼可地尔治疗。治疗后,采用实时心肌超声造影评估两组的心肌血流灌注情况;采用血生化分析仪检测外周血心肌酶谱指标含量;采用ELISA法检测血清氧化应激指标含量;采用放射免疫法检测血清凋亡分子含量。结果:治疗后,观察组心肌组织血流灌注参数A、β、A×β的水平显著高于对照组(P<0.05);观察组外周血中心肌酶谱指标CK、LDH、cTnⅠ、GOT的含量显著低于对照组(P<0.05);观察组血清中VitE、VitC的含量显著高于对照组,MDA、AOPPs、sFas、sFasL含量低于对照组(P<0.05)。结论:尼可地尔辅助治疗能够改善冠心病合并糖尿病患者PCI术后的心肌血流灌注、减轻心肌细胞损伤。     

尼可地尔对梗阻性冠心病患者冠状动脉微循环障碍的影响

目的探讨冠心病(CAD)患者口服尼可地尔对冠状动脉微循环障碍(CMD)的治疗效果。方法通过腺苷负荷冠状动脉造影、冠状动脉压力/温敏导丝检查确定心肌微循环阻力指数(IMR),检出伴有CMD的CAD患者[≥50%狭窄、冠脉血流储备分数(FFR)≤0.8],并且这些患者未行冠状动脉支架植入。将患者随机分为尼可地尔组(n=12)和对照组(n=9),尼可地尔组口服尼可地尔5mg,3次/d;对照组口服硝酸异山梨酯5mg,3次/d。180 d后,复查腺苷负荷IMP以及行腺苷负荷心肌首过磁共振灌注成像(CMR)测定磁共振心肌灌注储备指数(MPRI),并比较2组腺苷负荷IMP及MPRI的差异。结果尼可地尔治疗组IMR显著低于对照组(P<0.01);尼克地尔组的平均腺苷负荷MPRI低于对照组(P<0.01)。结论尼可地尔可改善冠心病患者冠状动脉微循环功能。     

尼可地尔对慢性阻塞性肺疾病患者肺血流动力学的影响

１０例接受右心漂浮导管检查的慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者一次性舌下含服钾通道开放剂尼可地尔粉剂１５ｍｇ，５ｍｉｎ后肺动脉平均压由（３．１５±０．４２）ｋＰａ下降到（２．７５±０．３７）ｋＰａ，肺血管阻力由（５６．９４±８．９０）ｋＰａ·ｓ／Ｌ降至（４４．６５±６．３９）ｋＰａ·ｓ／Ｌ下降幅度分别为（１２．６９±１．８６）％和（１９．６６±３．１６）％，３０ｍｉｎ后仍维持在此水平。心输出量用药前为（３．５０±０．２８）Ｌ／ｍｉｎ，用药后为（３．９５±０．２７）Ｌ／ｍｉｎ，增加（１７．６０±４．８８）％。体动脉血压和体循环阻力无显著变化。用药后血氧饱和度和氧运输值增加，动脉血氧分压、二氧化碳分压和氢离子浓度变化不明显。结果表明尼可地尔能降低慢阻肺患者肺动脉压和肺循环阻力，且有一定选择性，可改善慢阻肺患者心功能，并增强氧运输功能。     

尼可地尔对稳定型心绞痛的心功能和心率变异性影响

目的 通过自身对照方法观察尼可地尔对稳定性心绞痛患者的心率变异性及心功能的影响。方法 49例经冠脉造影证实的稳定性心绞痛患者服用尼可地尔治疗12周,采用超声心动图、动态心电图对患者心功能、心肌缺血及心率变异性等指标进行对比。结果 服用尼可地尔治疗12周后心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、左室长轴缩短率(FS)、左室舒张末容积指数(EDVI)快速充盈期和心房收缩期二尖瓣血流速度比值(E/A)、24h R-R间期标准差(SDNN)、24h R-R间期差值均方根(rMSSD)明显优于服药前(P<0.05),而平均心率等指标无明显改变。结论 钾通道开放剂尼可地尔对冠心病稳定性心绞痛的心功能、HRV及心肌缺血具有有益的影响。