子宫高分化脂肪肉瘤1例

患者女,62岁.因“体检发现盆腔占位”于2019年7月22日入院治疗,无腹痛、阴道流血等症状.既往身体健康,46岁绝经.体格检查及实验室检查未见异常.超声检查:紧贴子宫底部见7.2cm×5.7cm×5.8cm的类圆形高回声影,边界尚清楚(图1).CT扫描:子宫底部区见一类圆形病灶,主要为脂肪密度,内部见条片状稍高密度影...     

四肢黏液性脂肪肉瘤MR表现与鉴别诊断

目的：探讨四肢黏液性脂肪肉瘤的MR表现及鉴别诊断。方法：回顾性分析12例手术病理证实的四肢黏液性脂肪肉瘤患者的MR表现,并与其它四肢软组织肿瘤表现相鉴别。结果：黏液型脂肪肉瘤多位于四肢深部肌肉间隙内;MR上以T1wI低信号、T2wI高信号为主;脂肪抑制像肿块信号强度无减低,组织学上以黏液成分为主．脂肪含量少,增强后可见明显强化的实性成分和粗大的间隔影,与其它四肢软组织肿瘤可以鉴别。结论：MR可对四肢软组织黏液性脂肪肉瘤的诊断及鉴别诊断提供有价值的信息。     

纵隔粘液性脂肪肉瘤1例

病例男,54岁,主因感冒来院就诊行胸部X线检查发现纵隔肿块.患者无胸痛、背痛,无发热、咳嗽、咳痰.既往体健,无肝炎、结核等病史,无过敏史,无输血史.入院查体:体温36.5 ℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压130/80 mmHg,查体无阳性体征.胸部CT示肿瘤成分叶状,上纵隔内可见脂肪密度影堆积,内可见分隔,于病灶右后部可见一类圆形软组织密度影,大小约8.9 cm×7.7 cm;增强后肺动脉期CT值约26 HU,静脉期CT值约29 HU,边缘光滑,边界清晰锐利,肿块向右侧生长,压迫右肺上叶向下移位.考虑为:纵隔畸胎瘤.术中见:胸膜腔粘连严重,无积液,右中后纵隔可见大小约10 cm×7 cm×8 cm大小肿块,与上腔静脉、奇静脉等组织紧密粘连,肿块呈类圆形,质硬,表面光滑,包膜尚完整,右侧膈神经被肿块包绕,手术顺利.术后病理回报:纵隔粘液性脂肪肉瘤,血管丰富.     

粘液型脂肪肉瘤1例

1 病历简介 患者,男性,53岁,左臀部及左大腿无痛性肿物3个月,近1个月有肿胀,疼痛,左下肢活动受限.体检:一般状态良好,左臀及左大腿外侧肿物,质韧,有深压痛.MRI示左臀部及左大腿外侧巨大软组织肿物,T1WI肿物呈高低信号混杂(图1),T2WI肿瘤呈高信号,内有中等信号的分隔(图2).2001年2月20日行肿物切除术,大体所见:40cm×26cm×8cm肿物,有包膜,表面呈结节状,切面呈樱桃红色,内见胶状粘液.病理诊断:(左大腿及左臀部)粘液型脂肪肉瘤(分化较好).     

纵隔粘液性脂肪肉瘤一例报告

息者男，49岁。进食阻挡感3月伴胸闷痛。钡餐透视：食管中下段受压，粘膜无破坏，管壁软。胸片：中下、中纵隔低密度软组织肿块，肿块大部分与心影重叠，向两侧伸展，透过肿块可见部分肺纹理（图1）。CT扫描：肿块较扁，约10cm×15cm，突向两侧胸腔。肿块密度不均匀，CT值在－60～20Hu之间。肿块有包膜，局部包膜不完整，外突浸润。增强扫描肿块内部无明显强化，包膜强化（图2，3）。CT诊断为纵隔脂肪肉瘤。手术病理证实为粘液性脂肪肉瘤。讨论纵隔脂肪组织肿瘤占全部纵隔肿瘤的比率极小，包括脂肪瘤和脂肪肉瘤，后者更少见。Wilson收集…     

腹膜后去分化脂肪肉瘤的CT诊断

目的结合病理探讨去分化脂肪肉瘤(DL)的CT表现及诊断价值。方法回顾性分析11例包括复发病例共15例次经手术及病理证实的去分化脂肪肉瘤的CT表现特点，并与病理对照。结果CT表现分为3组：(1)脂肪密度肿块深部见一分隔的等或高于肌肉密度肿块，2种成分之间分界截然，显微镜下见分化好的脂肪肉瘤区域向高度恶性非脂肪源性肉瘤区域突然过渡者10例，包括5例原发肿瘤及5例继发肿瘤。(2)等或高于肌肉密度肿块，瘤内脂肪密度成分少于10％者3例，为复发病例。(3)盆腹腔内多发病灶，脂肪密度肿块与等或高于肌肉密度肿块分别散发于不同部位者2例，为复发病例。去分化成分，平扫与肌肉密度相似(15／15)，12例增强扫描显示早期中度到显著不均匀强化(12／12)，有延迟强化。结论去分化脂肪肉瘤的CT表现有一定特点，动态增强扫描可反映肿瘤的强化特征，提供有价值的鉴别诊断依据，CT对于术前定性及指导病理取材有价值。     

卵巢交界性粘液性囊腺瘤与高分化粘液性囊腺癌定量病理学研究

 目的 探讨定量病理学在妇科粘液性肿瘤中的诊断意义.方法 采用图像分析进行细胞核形态定量分析,并建立分类函数.结果 核体密度、核偏度、积分光密度、AgNORs颗粒计数和核面积是交界性粘液囊腺瘤和高分化粘液性癌鉴别的有效指标.在回顾性考核中,判别前者的敏感性和特异性分别为95%和100%;后者的敏感性和特异性分别为100%和95%,总错误率为2%.在前瞻性考核中,判别前者的敏感性和特异性分别为86%和91%;后者的敏感性和特异性分别为91%和86%,总错误率为11%.结论 细胞核定量病理学在此两种疾病的鉴别诊断上具有实用价值.     

脂肪肉瘤二例

例 1　男 ,6 0岁。于半年前无意中发现右大腿有鸡蛋大小肿物 ,无疼痛 ,近 2个月生长快 ,如排球大小 ,右下肢麻木、水肿 ,功能不受限。ＣＴ扫描见右大腿软组织内有一 13.6ｃｍ×12 .7ｃｍ大小类圆形肿物 ,并有一完整包膜 ,其内密度不均匀 ,其中大部分组织密度为囊性 ,ＣＴ值 7ＨＵ左右 ;在肿物周边部见少量条状、新月状脂肪密度影 ,ＣＴ值 - 4 1ＨＵ ;在囊状肿物影内见小片状高密度影 ,ＣＴ值 5 2ＨＵ(图 1)。ＣＴ诊断 :右大腿脂肪肉瘤。手术所见 :肿物大小 15ｃｍ× 16ｃｍ× 2 0ｃｍ ,质中等 ,完整切除肿物 ,切面呈鱼肉样改变。病理诊断 :…     

滑膜肉瘤的影像学表现

目的探讨滑膜肉瘤的影像学特征,提高诊断的准确性。方法回顾性分析病理确诊的13例滑膜肉瘤的临床及影像学资料。结果①大部分滑膜肉瘤邻近关节,尤其下肢大关节。②X线平片上多表现为直径>5cm的中等密度的肿块,部分有钙化。③CT上多表现为略低于肌肉密度的肿块,边界清楚或不清楚,内部密度欠均匀。④磁共振T2WI/STIR像肿瘤内多呈稍高信号的“卵石”状结节,其间有低信号间隔,增强后结节不强化或轻度强化,间隔明显强化。结论滑膜肉瘤的一些影像学特点,尤其MRI特点对其诊断有较强的参考价值。     

原发性四肢软组织脂肪肉瘤MRI表现与病理学对照

目的：探讨四肢软组织脂肪肉瘤MRI表现与组织分化程度的关系,提高诊断准确性。方法：对经手术、病理证实的10例原发性四肢软组织脂肪肉瘤的MRI表现和特征与术后病理标本进行回顾性对照分析,了解肿瘤的大小、形态、边界、信号特点和邻近组织结构侵犯的情况,以找出它们间的关系。结果：10例中分化成熟型5例（脂肪肉瘤中脂肪瘤样脂肪肉瘤4例,硬化型1例）,黏液型2例,多形性2例,1例去分化型。分化成熟型含有大量成熟脂肪,在T1、T2WI像均高或较高信号,肿瘤边界清楚、信号较均匀。粘液型脂肪肉瘤含大量粘液基质,有少量分化良好、增生的脂肪母细胞,在MRI上无或少量的脂肪信号,信号轻度不均匀。多形性脂肪肉瘤属高度恶性肿瘤,信号明显不均匀,通常无明显脂肪信号显示,周围组织结构受浸润和水肿,去分化型瘤体体积大,信号明显不均匀,增强明显强化。结论：MRI表现和特征能反映软组织脂肪肉瘤的组织学特点,可清楚地显示肿瘤的大小、边界、累及范围及与周围组织的关系,可初步评估肿瘤的分化及恶性程度。     

右大腿软组织巨大粘液性脂肪肉瘤并钙化一例

患者　女 ,2 7岁。发现右大腿中上段前外侧包块逐渐长大 2年 ,迅速增大 2个月。查体 :右大腿包块约 30ｃｍ× 30ｃｍ× 15ｃｍ大小 ,边界清楚 ,质较软 ,表面有囊性感 ,无红肿、压痛 ,无血管扩张 ,皮温正常 ;穿刺抽出草绿色液体约 3.0ｍｌ。各项常规化验及肝功能检查均正常。Ｂ超检查 :包块为实质不均匀性 ,部分液化。Ｘ线平片显示肿块呈类圆形 ,位于右大腿前外侧软组织内 ;呈软组织密度 ,其内可见散在不规则条片状钙化灶 ,其中一钙化灶似齿状 ;边缘清晰、光滑 ,相应肌肉组织被推压后移 ;邻近股骨无吸收破坏征象 (图 1)。诊断意见 :右大腿软…     

肝脏去分化脂肪肉瘤超声表现1例

<正>1病例简介男,52岁,主诉：间断腹痛3 d。既往无高血压、冠心病、糖尿病等慢性病史,无肝炎、伤寒等传染病史,无外伤、手术史。查体：右上腹可见局部稍隆起,肝于肋下约10 cm可触及,质韧,轻压痛,未触及明显包块。实验室检查：乙型病毒性肝炎5项及肿瘤标志物全项均为阴性。超声检查（图1A、B）提示：肝内混合性占位;考虑为恶性病变。超声造影（图1C、D）提示：肝恶性病变可能性大（肉瘤？）。     

腹膜后巨大黏液性脂肪肉瘤1例

患者男,44岁。间断性腰背部疼痛伴腹胀、尿频1个月。查体:腹膨隆,无胃肠型及蠕动波,中下腹可触及圆形肿物,表面光滑,质韧,活动度欠佳,无明显压痛及反跳痛。实验室检查:WBC:8.3×109/L,血沉:8mm/h;影像学检查:CT示右下腹部巨大椭圆形肿块密度灶,最大截面约21.0cm×12·5cm,边界清晰,实质部分CT值28HU,内部密度不均匀,未见明显脂肪密度,可见多个小囊状低密度及分隔,邻近组织受压明显,右肾盂及输尿管中上段扩张,盆腔及腹膜后未见肿大淋巴结(图1)。MRI示病灶呈哑铃型跨越中下腹及盆腔,T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号,短时反转恢复序列(sho…     

下肢软组织黏液性-圆细胞型脂肪肉瘤的MR表现

目的探讨下肢软组织黏液性-圆细胞型脂肪肉瘤的MR表现及其与病理组织学的联系。方法回顾性分析6例手术病理证实为下肢软组织黏液性或黏液性-圆细胞型脂肪肉瘤患者的MR表现,观察肿瘤的位置、大小、形态、边界、内部结构及在T1W I、T2W I、T2脂肪抑制像(SPIR)和静脉注射Gd-DTPA后信号特点。结果肿块均位于下肢深部肌肉间隙内,形态多不规整,边界清楚,平均最大径约为15.2 cm,内部可见排列紊乱的纤维间隔,大部分纤维间隔厚度超过2 mm。T1W I肿块与周围骨骼肌相比呈均匀或不均匀等信号或略高、略低信号,T2W I呈高信号,脂肪抑制像肿块信号强度无减低,增强扫描见不同程度不均匀强化。结论MR可对下肢黏液性-圆细胞型脂肪肉瘤的诊断提供有价值的信息。     

四肢黏液样脂肪肉瘤的MRI诊断

目的探讨四肢黏液样脂肪肉瘤的临床和MRI特点。方法对7例经病理证实的四肢黏液样脂肪肉瘤的临床和MRI资料进行了回顾性分析。患者年龄41-59岁，中位年龄51岁。结果3例肿瘤发生在大腿，2例在小腿，1例在足部，1例在肩部；6例位置深在，1例位置表浅。与肌肉相比病变在T1WI上主要呈等或稍低信号，6例可见“线”状、“花边”状或“云絮”状高信号；在T2WI上病变与脂肪相比大部分区域呈高信号；增强扫描病变均呈不均匀的显著强化；病变内部可见分隔，边缘清楚，周围无明显水肿，均未侵犯邻近骨骼。结论四肢黏液样脂肪肉瘤MRI表现有一定特点，在T1WI上主要呈等或稍低于肌肉的信号，并可见脂肪成分所致的“线”状、“花边”状或“云絮”状高信号，在T2WI上则以高于脂肪的信号为主，增强扫描呈不均匀的显著强化。     

腹膜后巨大脂肪肉瘤1例

患者男,57岁。3月前无意中扪及中上腹包块,未予重视。入院前1周再次扪及包块,较之前明显增大且无明显诱因下出现中上腹疼痛,为进一步诊治,于2009年5月7日入院。体检:右上腹略隆,可触及一肿块,上与肝脏相连,下     

软组织巨大去分化型脂肪肉瘤一例

脂肪肉瘤（1iposarcoma）是一种常见的软组织肿瘤,现将我院经MRI诊断和手术病理证实的一巨大脂肪肉瘤病例报道如下,结合文献分析脂肪肉瘤的临床表现及MRI特点。     

腹膜后巨大脂肪肉瘤一例

病例资料　患者 ,女 ,66岁。 3年前无明显诱因出现消瘦、纳差 ,无皮肤、巩膜黄染及其它不适。1年前消瘦、纳差加重且出现腹胀。查体 :腹部膨隆 ,表面未见静脉曲张、蜘蛛痣及胃肠型 ,全腹无压痛 ,腹部可扪及约 2 5cm× 2 0cm包块 ,界限不清 ,表面光滑、质硬 ,肠鸣音正常 ,无移动性浊音。B超 :剑突至脐下约 3cm可见一巨大不规则团块 ,内部不均质 ,边界模糊 ,与周围组织无明确分界 ,团块形态不规则 ,以强回声为主 ,内可见3 .5～ 5 .0cm的弱回声团块 ,肝脾双肾受压推移。诊断 :中上腹巨大实质性占位性病变。CT扫描 :从右隔下至耻骨联合上方层…