七氟烷吸入复合骶管阻滞麻醉与静脉复合麻醉在小儿疝修补术中的应用比较

目的比较七氟烷吸入复合骶管阻滞麻醉以及静脉复合麻醉在小儿疝修补术中的应用效果。方法将224例ASAⅠ-Ⅱ级择期手术患儿分为2组,各112例,Ⅰ组为七氟烷吸入复合骶管阻滞麻醉组,Ⅱ组为静脉复合麻醉组,观察两组的麻醉效果。结果Ⅰ组患儿术中心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（R）变化不明显。Ⅱ组术中心率（HR）、平均动脉压（MAP）较术前升高（P〈0.05）,呼吸频率（R）明显低于术前。而且Ⅱ组患儿苏醒时间明显延长、苏醒期不良反应也多于Ⅰ组患儿。结论七氟烷吸入复合骶管阻滞与静脉复合麻醉在小儿疝修补术中相比,患儿更容易接受,麻醉过程平稳,苏醒快,苏醒期不良反应少,更适合在小儿疝修补术中应用。     

七氟烷用于小儿手术麻醉临床效果观察及安全性评价

目的：探讨七氟烷用于小儿短小手术麻醉临床效果观察及安全性评价。方法选择2012年5月～2014年5月行短小手术患儿139例。按照入院就诊顺序随机分为对照组（ n＝68）与观察组（ n＝71）。对照组采用氯胺酮,观察组采用七氟烷。对比分析两组术后呼叫睁眼时间、完全清醒时间、体动发生率、术中呼吸抑制率、平均动脉压、心率及不良反应发生情况。结果观察组患儿术后呼叫睁眼时间与完全清醒时间均显著短于对照组（ P＜0．05）;观察组患儿体动发生率、术中呼吸抑制率均显著低于对照组（ P＜0．05）;两组患儿麻醉诱导、术中麻醉维持、手术结束平均动脉压比较无统计学差异（ P＞0．05）;观察组患儿麻醉诱导、术中麻醉维持、手术结束心率显著低于同期对照组（ P＜0．05）;观察组患儿恶心呕吐和躁动发生率均显著低于对照组（ P＜0．05）。结论氟烷用于小儿短小手术麻醉效果明显,明显解决了采用传统氯胺酮静脉麻醉的一些弊端,不良反应少,临床应用安全可靠,具有重要研究意义。     

七氟烷吸入麻醉在儿童口腔日间全麻手术麻醉中的临床效果及安全性分析

目的：观察分析七氟烷吸入麻醉在儿童口腔日间全麻手术麻醉中的临床效果及安全性。方法选取收治的60例儿童口腔日间全麻手术病例,运用双色球随机分组法分为观察组（n＝30）、对照组（n＝30）,对照组患儿采用氯胺酮静脉麻醉,观察组患儿采用七氟烷吸入麻醉,对两组患儿临床效果、不良反应进行分析。结果全部患儿顺利完成手术,观察组患儿意识反应消失时间、睫毛反射消失时间、疼痛消失时间、清醒时间较对照组更短,不良反应发生率低于对照组（ P＜0.05）。结论在儿童口腔日间全麻手术中,采用七氟烷吸入麻醉,有利于减少不良反应,加快苏醒速度,提高患儿生活质量。     

小儿七氟烷全身麻醉围术期护理

作为新型的吸入全身麻醉剂,七氟烷具有无呼吸道刺激性、麻醉诱导与苏醒迅速,及对肝肾功能影响小等优点,适用于患儿全身麻醉.如何使患儿安全地度过麻醉和手术期并在手术后顺利康复,给围术期护理提出了更高的要求.我们自2006年5月～2008年7月在七氟烷全身麻醉下成功实施患儿手术103例,预后良好.     

靶控吸入七氟烷与传统吸入七氟烷模式麻醉效果比较

目的比较靶控吸入模式与新鲜气体控制吸入模式两种七氟烷吸入模式下手术患者脑电双频指数（BIS）波动、血流动力学稳定性、辅助药物应用、七氟烷消耗量、苏醒情况与术中知晓等方面的差异。方法选择80例拟行脊柱手术的患者,随机分为靶控吸入组（T组）和新鲜气体控制吸入组（F组）,每组40例。两组麻醉诱导相同,顺序静注咪达唑仑0.05 mg/kg和芬太尼4μg/kg后,吸入8%的七氟烷,然后静注维库溴胺0.1 mg/kg,3 min后气管插管。术中麻醉,T组靶控呼出七氟烷浓度为2.3%,F组持续吸入2.3%七氟烷（氧流量1.5 L/min）,两组舒芬太尼按0.15 ng/ml目标血浆浓度靶控输注（TCI）,按需追加维库溴胺。记录并比较两组患者的脑电双频指数（BIS）值、血压、心率、辅助药物剂量、七氟烷消耗量、苏醒时间、苏醒期躁动和术中知晓等情况。结果两组患者均顺利完成手术,T组在术中和结束时的BIS值高于F组（P〈0.05）,T组术中平均动脉压（MAP）高于F组（P〈0.05）,去氧肾上腺素和七氟烷用量明显低于F组（P〈0.05或P〈0.01）,苏醒时间明显短于F组（P〈0.01）,其余指标两组间无显著性差异。结论七氟烷靶控吸入麻醉模式麻醉深度确实可靠,术中血流动力学稳定,七氟烷消耗量低,术后苏醒迅速完全,值得推广应用。     

七氟烷复合瑞芬太尼在小儿斜视矫正手术中的应用

目的观察七氟烷复合瑞芬太尼用于小儿斜视矫正手术中的可行性、安全性及临床效果。方法选择80例小儿斜视矫正术,其中男42例,女38例,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为两组:对照组(Ⅰ组),静脉注射氯胺酮1～2 mg/kg,芬太尼2μg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,快速诱导气管插管,麻醉维持间断静脉注射氯胺酮0.5～1 mg/kg,实验组(Ⅱ组),七氟烷吸入诱导,维库溴铵0.1 mg/kg,瑞芬太尼1μg/kg,快速诱导气管插管,麻醉维持3%～5%七氟烷,瑞芬太尼0.075～0.15μg/(kg.m in),记录两组诱导前、诱导后、术中、术后HR、MAP、SpO2及术毕患儿清醒时间(麻醉时间)。结果两组患儿年龄、性别、体质量及诱导前、诱导后、术后MAP、HR及SpO2,差异无统计学意义(P>0.05)。术中Ⅰ组MAP及HR明显高于Ⅱ组(P<0.05),两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ组麻醉时间明显少于Ⅰ组(P<0.05)。结论七氟烷复合瑞芬太尼在小儿斜视矫正手术中是一种安全、有效、可靠的静吸复合麻醉方法。     

七氟烷复合瑞芬太尼麻醉对疝气腹腔镜手术患儿血流动力学影响

目的 探讨七氟烷复合瑞芬太尼麻醉对疝气腹腔镜手术患儿血流动力学的影响.方法 选取亳州市人民医院自2018年6月至2020年6月收治的行疝气腹腔镜手术的80例患儿为研究对象.根据不同的治疗方案将其分为A组与B组,每组各40例患儿.A组采用丙泊酚+瑞芬太尼维持麻醉,B组采用七氟烷+瑞芬太尼维持麻醉.分别于麻醉前、切皮后10...     

七氟烷和异氟烷在老年患者全身麻醉中的应用比较

目的：比较七氟烷和异氟烷对老年患者全身麻醉手术中应激反应及术后恢复的影响。方法：选择择期老年手术40例,随机分为观察组和对照组各20例。静脉诱导气管插管后观察组吸入七氟烷维持麻醉,对照组吸入异氟烷。分别于麻醉诱导前,手术开始后10、60min及手术结束时抽取外周静脉血,测定血糖及皮质醇浓度;记录停药后1、2、3、4、5min的吸入麻醉药呼气末浓度（EA）,计算其与停药即刻的吸入麻醉药呼气末浓度（EA0）的比值,比较七氟烷或异氟烷的洗出速率,并记录2组术后睁眼时间和拔管时间。结果：各时间节点2组间血糖及皮质醇比较无显著差异;2组手术开始后60min和术毕时血糖及皮质醇均较麻醉诱导前显著升高（P〈0.05）;停药后观察组药物洗脱速率更快,睁眼、拔管时间均早于对照组（P〈0.05）。结论：老年患者全身麻醉使用七氟烷较异氟烷更易调控麻醉深度,术后恢复更快。     

右美托咪定复合七氟烷麻醉在小儿烧伤短小手术中的应用效果观察

目的 观察右美托咪定复合七氟烷用于小儿烧伤短小手术的有效性及安全性.方法 将40例拟行烧伤短小手术(＜30min)的住院患儿随机分为七氟烷组(S组)和七氟烷复合右美托咪定组(D组),每组20例.D组经面罩吸入8％七氟烷,待患儿睫毛反射消失后建立静脉通路,改用3％七氟烷面罩吸入维持,同时开始以5μg/(kg·h)速度泵注右美托咪定10min,然后减为0.5μg/(kg.h),然后开始手术直至手术结束.S组仅吸入七氟烷,使用同等容量生理盐水代替右美托咪定.术中根据患儿的体动情况,需要时静注丙泊酚3mg/kg.监测患儿入室(T1)、睫毛反射消失(T2)、泵注右美托咪定10min(T3)、手术5min(T4)、手术10min(T5)、手术结束(T6)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2)及Ramsay镇静评分,记录手术完成时间、麻醉时间、丙泊酚用量、呼吸抑制情况、麻醉后恢复室(PACU)内小儿苏醒期躁动(PAED)评分.结果 手术时间在两组间比较差异无统计学意义;术中SpO2D组高于S组,D组有4例、S组10例出现呼吸抑制(P＜0.05);丙泊酚用量D组少于S组,但手术时间D组长于S组(P＜0.05);T3～T6时点D组MAP、HR低于S组(P＜0.05),Ramsay镇静评分高于S组(p＜0.05);在PACU内,D组PAED评分低于S组(P＜0.05).结论 右美托咪定复合七氟烷用于烧伤患儿短小手术的麻醉,患儿循环指标稳定,对呼吸影响小;虽然苏醒时间有所延长,但可提高苏醒质量.     

丙泊酚及七氟烷用于小儿腹腔镜下疝囊环扎术的比较

目的:比较丙泊酚及七氟烷分别与维库溴铵复合瑞芬太尼用于小儿腹腔镜下疝囊高扎术。方法:选择30例,ASA I级,年龄2～8岁择期行腹腔镜疝囊环扎术的患儿随机分成两组,丙泊酚组(P组)和七氟烷组(S组),各15例。记录两组诱导前(T0)、插管时(T1)、切皮时(T2)、气腹后5 min(T3)、疝囊环扎时(T4)的MAP、HR、SPO2,并观察苏醒时间、呼吸道分泌物及术后喉痉挛、呕吐及苏醒期躁动等不良反应。结果:P组与S组在T2和T4时点的MAP、HR差异无统计学意义(P>0.05)。T1时点的MAP、HR,P组小于S组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿的苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05),S组术后不良反应多于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚及七氟烷分别与维库溴铵复合瑞芬太尼均能用于小儿腹腔镜下疝囊高扎术,但七氟醚组术后不良反应发生率高。     

七氟烷和氯胺酮用于小儿麻醉后苏醒质量比较观察

目的：观察比较以七氟烷或氯胺酮为主导用于患儿麻醉后的苏醒质量。方法：将围手术期患儿60例分为七氟烷和氯胺酮组各30例。记录患儿出现体动或睁眼时间、出手术室时间、完全清醒时间及麻醉后并发症发生情况,并对其进行分析比较。结果：七氟烷组麻醉苏醒时间明显短于氯胺酮组（P〈0．05）,烦躁及噩梦等不良反应明显少于氯胺酮组（P〈0．05）。结论：患儿麻醉后苏醒质量七氟烷组明显优于氯胺酮组。     

七氟醚吸入麻醉诱导复合小儿臂丛阻滞麻醉40例分析

七氟醚是一种新型的卤族吸入麻醉药,具有诱导快、苏醒快、麻醉深度易调节、对循环抑制轻、呼吸道刺激小、有一定的肌松作用等优点。目前已广泛用于临床,其用于小儿复合臂丛阻滞麻醉,国外已有较多临床经验,但国内报道较少。2008年以来,我们用七氟醚吸入麻醉诱导复合小儿臂丛阻滞麻醉40例,疗效满意,报告如下。     

七氟烷瑞芬太尼静吸复合在小儿短小手术中的应用

小儿手术多因患儿年龄小不配合手术而最终须在全麻下完成。在临床上小儿短小手术多。此类手术的特点是：患儿年龄小、不配合、须全麻、手术时间短而不易行气管内插管。呼吸道管理要求高，镇痛要求满意，术毕要求苏醒好等。七氟烷作为一种新型的吸入麻醉药，     

七氟烷瑞芬太尼复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的观察七氟烷瑞芬太尼复合全身麻醉与丙泊酚瑞芬太尼静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法行腹腔镜胆囊切除术患者50例,随机分为七氟烷瑞芬太尼复合麻醉(七氟烷组)25例与丙泊酚瑞芬太尼静脉麻醉(丙泊酚组)25例。以芬太尼3μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、、维库溴铵0.1 mg/kg诱导插管,麻醉维持为:七氟烷组插管后吸入3%七氟烷,丙泊酚组以4～8 mg/(kg.h)速度静脉泵注丙泊酚,两组术中均持续泵注0.05～0.3μg/(kg.min)瑞芬太尼。结果两组患者在手术后能及时苏醒,在苏醒时间和拔管时间上比较无统计学差异(P>0.05);两组患者麻醉药用量方面,组间比较具有显著统计学差异(P<0.01)。结论七氟烷瑞芬太尼复合麻醉适用于腹腔镜胆囊切除术。     

七氟烷复合瑞芬太尼麻醉在重度子痫前期孕妇剖宫产术中的应用

目的 探讨七氟烷复合瑞芬太尼麻醉在重度子痫前期(Peeclampsia, PE)孕妇剖宫产术中的应用效果。方法 选取2018年1月-2019年10月行剖宫产术的93例重度PE患者,依据盲抽法分为对照组(n=46)与观察组(n=47)。对照组予以丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,观察组予以七氟烷复合瑞芬太尼麻醉,比较两组血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、麻醉指标、Apgar评分、炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]及不良反应发生率。结果 观察组T₁HR(80.23±5.01)次/min、MAP(109.36±7.26)mmHg、T₂HR(79.20±5.13)次/min、MAP(110.29±8.36)mmHg,均高于对照组的T₁HR(76.32±4.14)次/min、MAP(105.25±8.82)mmHg、T₂HR(71.26±4.07)次/min、MAP(101.36±7.45)mmHg(P<0.05);观察组拔管、麻醉恢复及产...     

热线风速仪监测小儿七氟烷麻醉诱导期呼吸力学的变化

目的本研究通过使用热线风速仪观察小儿七氟烷吸入麻醉诱导不同时期上呼吸道呼吸力学的变化,以期将七氟烷对呼吸的抑制程度和控制通气加深麻醉的效果进行量化描述。方法选择无呼吸系统及神经系统疾病的全麻小儿20例（4.3±1.5y,17.95±5.12kg）,静脉注射氯胺酮1mg/kg,吸入氧气2L/min＋7%七氟烷麻醉诱导,应用恒温热线风速仪分别采集四个时间段呼吸力学数据：静注氯胺酮1分钟后（T1）;开始吸入7%七氟烷时（T2）;吸入7%七氟烷3分钟后（T3）;控制通气2分钟后（T4）。结果①T2较T1吸气相和呼气相最大流速、平均流速、平均流量、平均动压、呼吸频率均增加（P〈0.05或P〈0.01）,而吸气时间、呼气时间均缩短（P〈0.05或P〈0.01）。②T3较T1吸气相和呼气相最大流速、平均流速、平均流量、平均动压及呼吸频率均减小（P〈0.01）;T3较T2吸气时间和呼气时间明显延长（P〈0.01）,平均吸气速度与最大吸气速度之比、平均呼气速度与最大呼气速度之比均减小（P〈0.01）。③T4较T1吸气相和呼气相最大流速、平均流速、平均流量、平均动压及呼吸频率均进一步减小（P〈0.01）,平均吸气速度与最大吸气速度之比、平均呼气速度与最大呼气速度之比均减小（P〈0.01）。结论小儿7%七氟烷麻醉诱导随着持续吸入时间的增加,各项呼吸力学指标出现相应的变化,证明其对呼吸的影响是由兴奋到抑制程度逐渐加深之过程,麻醉诱导中经过控制通气吸入七氟烷加深麻醉效果明显。     

七氟醚吸入麻醉在小儿颈内静脉通道建立中的应用

目的观察七氟醚吸入麻醉在小儿颈内静脉通路建立中应用效果。方法选择1～8岁的患儿30例,ASAⅠ或Ⅱ级,全凭七氟醚吸入麻醉后建立颈内静脉通路,观察患儿睫毛反射消失时间、疼痛反射消失时间、穿刺时肢体反应、颈内静脉通路建立时间、一次穿刺成功率、苏醒时间、血流动力学变化以及不良反应等。结果睫毛反射消失时间为（40.2±3.1）s,疼痛反射消失时间（63.1±2.5）s,静脉通路建立时间为（7.5±1.5）min,一次穿刺成功率为96.7%;七氟醚麻醉后的、心率与麻醉前基础值比较有轻度下降（P〈0.05）,脉搏血氧饱和度为99%～100%;苏醒时间（5.2±1.4）min,未发生明显不良反应。结论全凭七氟醚吸入麻醉应用于小儿颈内静脉通路建立,血流动力学稳定,苏醒迅速,不良反应少,是一种安全有效的麻醉方法。     

经喉罩全凭七氟醚吸入麻醉在小儿眼科手术中的应用

目的:观察经喉罩全凭七氟醚吸入麻醉在小儿眼科手术中的临床应用效果.方法:60例ASA Ι～Ⅱ级拟在全麻下行眼科手术的患儿随机分为喉罩-七氟醚组(实验组)和氯胺酮组(对照组).观察两组患儿麻醉诱导时间和苏醒时间,比较两组患儿术中、术后发生的不良反应.结果:实验组的诱导时间和苏醒时间明显短于对照组(P<0.05).实验组的体动反应,呼吸抑制,术后嗜睡的发生率明显低于对照组(P<0.05).但实验组术后呕吐的发生率明显高于对照组(P<0.05).结论:经喉罩全凭七氟醚吸入麻醉适合用于小儿眼科手术,麻醉诱导快,术中安全平稳,术后苏醒快,不良反应少.     

七氟醚与丙泊酚在输尿管腹腔镜手术中的麻醉效果比较研究

目的研究比较七氟醚与丙泊酚在输尿管腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选取2010年3月～2013年6月收治的56例择期输尿管腹腔镜手术切开取石的患者,将其随机分为A组（七氟醚组）28例和B组（丙泊酚组）28例,记录比较两组患者从有道开始至意识消失的时间,插气管导管时间,手术结束至患者知觉恢复的时间,清醒拔除气管导管时间,以及诱导期间MAP、HR及SpO2的变化情况。结果①诱导至意识消失时间与插入气管导管时间比较,差异具有显著性（P〈0．05）;手术结束至知觉恢复时间与拔除气管导管时间比较,无显著差异（P〉0．05）。②两组插管后1min和3min及气腹后3minMAP比较,A组插管时、插管后1min和3minMAP与诱导前和气腹后3min比较,B组气腹后3rain与气腹前MAP比较,及插管时与诱导开始前HR比较均有显著差异（P〈0．05）。结论七氟醚与丙泊酚均能在输尿管腹腔镜手术中较好的应用,七氟醚更为平稳,丙泊酚诱导更快。     

七氟烷吸入麻醉在脑性瘫患儿腰椎穿刺干细胞治疗中的应用

目的探讨七氟烷吸入麻醉在脑性瘫患儿腰椎穿刺干细胞治疗中的临床效果及实用性。方法选取60例年龄1～6岁行腰椎穿刺干细胞治疗的脑性瘫患儿,ASAⅠ～Ⅱ级,分成两组(n=30),七氟烷组(Ⅰ组)和氯胺酮组(Ⅱ组),观察两组诱导和苏醒时间,诱导的依从性、术中体动和苏醒期躁动的发生率。结果与Ⅱ组比较,Ⅰ组能较好地接受诱导,诱导、苏醒时间较短,术中体动及苏醒期躁动发生率较低(P<0.05)。结论七氟烷吸入麻醉具有麻醉诱导时间短,苏醒快,不良反应少,能较好地应用于脑性瘫患儿腰椎穿刺干细胞治疗。