不同临床期Graves病患者血清TRAb、TGA、TMA变化及相关性分析

目的探讨促甲状腺激素受体抗体 (TRAb)、甲状腺球蛋白抗体 (TGA)及甲状腺微粒体抗体 (TMA)在Graves病 (简称GD)诊断、治疗中的价值。方法测定 2 2 1例不同临床期GD患者的甲状腺功能及血清TRAb、TGA及TMA。结果GD初发组、治疗未缓解组及复发组TRAb的活性及阳性率均显著高于治疗缓解组和对照组 (P <0 .0 5 ) ;GD初发组及复发组TGA及TMA的滴度及阳性率均显著高于治疗缓解组和对照组 (P <0 .0 5 ) ,但与治疗未缓解组及缓解组相比差异无显著性意义 ,且阳性率显著低于同组TRAb(P <0 .0 5 ) ;TRAb与TGA、TMA ,TRAb、TGA、TMA与TT3 或TT4均无显著相关关系。结论GD患者体内存在多方面的免疫功能紊乱 ,TRAb可作为GD诊断、疗效观察及复发指标。TRAb活性及TGA、TMA滴度的高低不能反映GD患者甲状腺机能亢进的严重程度。     

门头沟地区体检人群的甲状腺功能检测结果分析

目的 通过对本院体检人群甲状腺功能异常的分析,了解门头沟地区的甲状腺功能异常情况,为甲状腺疾病的监测和诊断提供依据。方法 选取单位体检人员共398例作为研究对象,运用微粒子化学发光免疫分析技术进行促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测,对其检测结果进行统计分析,比较不同年龄段体检者甲状腺功能异常检出情况,甲状腺功能正常与异常体检者的甲状腺抗体结果 ,不同年龄、性别体检者的甲状腺抗体结果。结果 398例体检者中检出甲状腺功能异常者共22例,检出率为5.53%,其中男性9例、女性13例,女性检出率高于男性。随年龄增长甲状腺功能异常检出率增加,≥60岁女性的甲状腺功能异常检出率明显高于另外两个年龄段。甲状腺功能正常体检者的TPOAb(+)TGAb(+)检出例数为15例,检出率为3.99%;甲状腺功能异常体检者的TPOAb(+)TGAb(+)检出例数为5例,检出率为22.73%。与甲状腺功能正常体检者的3.99%相比,甲状腺功能异常体检者的TPOAb(+)TGAb(+)检出率22.73%显著更高,差异有统计学意义(P<0.05)。39...     

血清TRAb、TGAb水平在Graves病患者中的表达及临床意义

目的：探讨血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平在Graves病患者中的表达及临床意义。方法：选取2019-01～2020-12收治的80例AITD患者作为研究对象,根据Graves病患病情况将其分为Graves病组和非Graves病。对比两组血清TRAb、TGAb水平,并分析血清TRAb、TGAb水平在Graves病患者中的临床意义。结果：80例患者中,有23例确诊为Graves病,占28.75%;Graves病组血清TRAb、TGAb水平高于非Graves病组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistics回归分析显示,血清TRAb、TGAb水平高表达是导致Graves病病发的影响因素(OR>1,P<0.05);血清TRAb、TGAb水平及联合预测Graves病的AUC均>0.70,当取最佳阈值时可获得最佳预测价值,其中以联合预测价值最高。结论：AITD患者血清TRAb、TGAb水平高表达与Graves病密切相关,临床可通过检测其水平为Graves病鉴别、诊断提供有效参考。     

孕妇甲状腺过氧化物酶抗体及促甲状腺素筛查102例结果分析

目的探讨妊娠早期孕妇甲状腺过氧化物酶（TPOAb）及促甲状腺激素（TSH）筛查在发生自身免疫性甲状腺疾病功能紊乱诊断中的临床价值。方法102例孕妇按TPO定性检测结果分为TPOAb阳性组29例和TPO-Ab阴性组73例,按临床诊断标准分为甲状腺功能紊乱组（Ⅰ组）35例,和非甲状腺功能紊乱组（Ⅱ组）67例,采用电化学发光法检测对102例孕妇进行血清TPOAb检测,同时用化学发光法检测TSH。结果Ⅰ组TSH异常率、TSH水平均高于Ⅱ组,TPOAb水平高于Ⅱ组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,TPOAb阳性组TSH〈0.35MU/L或〉5.50MU/L高于TPOAb阴性组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论TPOAb阳性孕妇甲状腺功能紊乱明显增加,TPOAb阳性孕妇甲状腺功能有向亚临床甲状腺功能减退的趋势。     

促甲状腺激素和甲状腺自身抗体在分化型甲状腺癌患者中的表达

目的 分析甲状腺癌患者血清中促甲状腺激素（TSH）、过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）水平，研究TSH、TPOAb、TgAb水平与分化型甲状腺癌（DTC）的关系，探讨TSH、TPOAb、TgAb在分化型甲状腺癌患者中的表达意义。方法 选取2008年8月至2014年8月武汉市普仁医院手术治疗的分化型甲状腺癌患者150例为试验组，选择同期治疗的甲状腺良性结节患者150例为对照组，分别检测术前TSH、TPOAb和TgAb水平。将试验组和对照组患者按照TSH水平降低、正常和升高进行再次分组，按照TgAb水平分成阴性组和阳性组，比较各组间指标的差异。结果 试验组血清TSH为（2.38±1.79）mU/L，明显高于对照组的（1.39±0.81）mU/L，差异有统计学意义（t=2.653，P=0.011）；试验组血清TgAb阳性率为17.33%，高于对照组的4.67%，差异有统计学意义（χ²=12.291，P<0.001）。试验组的TPOAb阳性率为26.0%，高于对照组的22.67%，但差异无统计学意义（χ²=0.453，P=0.501）。多因素logistic回归分析显示，TgAb阳性、TSH增高为引起甲状腺癌的危险因素（OR=6.619，95% CI：2.054~21.33；OR=2.411，95% CI：1.344~4.324）。结论 术前TgAb阳性与TSH增高为甲状腺癌独立危险因素。     

小剂量硫唑嘌呤、强的松和左旋咪唑用于Graves病患者TRAb转阴的疗效观察

目的：观察小剂量硫唑嘌呤、强的松和左旋咪唑联合应用，对Graves病患者血清促甲状腺激素受体抗体（TRAb）的影响；方法：用放射受体分析法测定Graves病患者血清TRAb；39例TRAb阳性（〉12U／L）患者，随机分成两组，A组为对照组19例，予常规抗甲状腺药物（ATD）治疗：B组为研究组20例，在常规ATD治疗的基础上加予硫唑嘌呤（50mg／a）、强的松（10mg／d）和左旋咪唑（50mg／d．分2次）口服。两组患者在治疗前及治疗后6、12个月，分别复查TRAb、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲腺原氨酸（FT4）和TSH等。并定期复查血常规和肝肾功能。结果：B组在治疗后12个月，TRAb转阴率高于同期A组的水平（P〈0．05）；观察过程中未发现患者有严重不良反应。结论：小剂量硫唑嘌呤、强的松和左旋咪唑联合应用，对促进Graves病患者血清TRAb转阴有良好效果。     

促甲状腺激素受体抗体的产生和意义

自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者体内存在多种甲状腺特异性抗体,其中以促甲状腺激素(TSH)受体抗体(TRAb)与疾病发生、发展和转归间关系最为密切。TRAb 是一种异质性的免疫球蛋白,本文简述其来源、作用和检测的临床意义。一、TRAb 的种类TRAb 至少包括刺激型和阻断型抗体两大类,两者分别以甲状腺刺激抗体(TSAb)和甲状腺刺激阻断抗体(TSBAb)为代表。有些患者的血清IgG 还具有抑制TSH 与TSH 受体     

Graves病诊治中TRAb与血清FT_3、FT_4及TSH的相关性分析

目的通过观察TRAb在GD治疗前后的变化趋势以及TRAb与血清FT3、FT4、TSH的相关性,探讨TRAb初诊水平与TSH恢复时间的关系。方法 2012年8月至2013年12月期间,收集90例在武警总医院内分泌科门诊初次确诊的GD患者为研究对象。所有研究对象均给予甲巯咪唑片治疗,并在治疗前及治疗后每月测定血清FT3、FT4、TSH和TRAb水平。结果 90例患者在治疗前及治疗后第6、12个月时TRAb阳性率分别为97%、80%、50%,TRAb平均水平分别为(12.7±3.5)IU/L、(8.2±1.7)IU/L和(3.3±1.5)IU/L。治疗前与治疗后第6、12个月血清TRAb阳性率和平均值差异均有统计学意义(P<0.05)。扣除了变量FT3和FT4的影响后,TRAb与TSH的r值-0.22~-0.43,且差异均有统计学意义(P<0.01)。初诊时血清TRAb的水平与TSH首次恢复正常的时间存在正相关性(r=0.73,P<0.001)。结论 TRAb对血清TSH存在抑制作用,初诊时TRAb的值越高,则TSH首次恢复正常的时间也越长。     

儿童自身免疫甲状腺病血清TSAb及TSBAb检测临床意义探讨

目的探讨促甲状腺激素受体刺激性抗体(TSAb),促甲状腺激素受体刺激阻断性抗体(TSBAb)在儿童Graves病(GD)、桥本甲状腺炎(HT)诊治过程中的临床价值与意义。方法 88例治疗时间小于6个月的自身免疫甲状腺病(AITD)儿童分为GD 55例(GD组)和HT 33例(HT组),选择同期健康儿童38例(正常组)作为对照。分别用人血清TSAb和TSBAb ELISA试剂盒检测3组血清TSAb、TSBAb的水平,比较3组血清TSAb、TSBAb的差异,并分析血清TSAb、TSBAb之间的相关性及其与血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺素(TSH)的关系。结果 GD组血清TSAb水平高于HT组和正常组(均P<0.05);HT组血清TSBAb水平高于正常组(P<0.05);血清TSAb与TSBAb无相关性(P>0.05),血清TSAb、TSBAb与FT3、FT4、TSH均无相关性(均P>0.05)。结论 TSAb、TSBAb分别与儿童GD、HT的发病密切相关,在GD和HT的诊断和治疗中有重要的临床价值。     

TSH检测在孕前优生检查中的应用价值分析

目的 分析促甲状腺激素(TSH)检测在孕前优生检查中的应用价值。方法 100例接受优生优育免费筛查的育龄女性为研究对象,对其TSH实施检测,并借助酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。分析不同年龄段及不同体质量指数(BMI)育龄女性的TSH检测结果 ;分析TSH异常与TSH正常育龄女性的TPOAb检测结果。结果 100例育龄女性中, TSH异常6例,占比6.0%。20～29岁TSH异常率为5.4%, 30～39岁TSH异常率为4.8%, 40～45岁TSH异常率为20.0%。40～45岁为高峰。BMI<18.5 kg/m² TSH异常率为100.0%, 18.5～23.9 kg/m² TSH异常率为1.1%, 24.0～27.9 kg/m² TSH异常率为100.0%,>28.0 kg/m² TSH异常率为100.0%。育龄女性BMI过低或过高均可升高TSH异常率。6例TSH异常育龄女性中, 3例TSH<0.3 mU/L育龄女性中1例TPOAb阳性...     

新生儿甲状腺功能亢进症6例临床分析及诊治经验

目的：总结6例新生儿甲状腺功能亢进症临床特点及诊治经验。方法：收集2013年6月至2020年1月我院收治的6例新生儿甲亢病例资料,并结合文献分析。结果：6例患儿的母亲均有甲状腺病史,且孕期未监测促甲状腺激素受体抗体（TRAb）,日龄7~15 d出现典型甲亢症状,以心率增快和呼吸急促最常见,另有1例以呼吸道分泌物增多为突出表现且合并甲亢危象。6例患儿经甲巯咪唑1.0~1.5 mg/（kg·d）治疗后好转,住院6~38 d带药出院。其中5例为暂时性甲亢,随访至2月龄时停药;1例为持续性甲亢,8月龄时仍有甲状腺功能异常,伴发育落后、髋关节发育不良、骨龄超前,2岁4个月时甲状腺功能恢复正常停药。结论：应加强有甲状腺病史的高危孕产妇管理,动态监测母亲和新生儿的TRAb,以便预测及早期诊断新生儿甲亢。新生儿甲亢经及时合理的药物治疗,多数预后良好     

妊娠早期甲状腺功能异常及自身抗体筛查的临床研究

目的观察妊娠早期甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)与甲状腺功能的相关性及对妊娠的影响。方法 TPOAb阳性的妊娠早期孕妇42例作为观察组,TPOAb阴性的妊娠早期患者40例作为对照组,记录两组患者妊娠病史及观察两组之间血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)水平情况。结果①两组患者一般资料及既往病史对比:两组患者在年龄、孕周、胎次差异上无统计学意义(P>0.05);既往不良病史(包括流产、死胎)观察组共12例(占28.6%),对照组共5例(占12.5%),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。②两组患者TSH与TF4水平对比:观察组仅TSH升高及TF4降低并TSH升高人数比例明显高于对照组(P<0.05);而仅TF4降低人数比例与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。③两组患者不良事件发生对比:观察组患者不良事件总发生人数比例为26.2%(11/42),对照组患者不良事件总发生人数比例为10%(4/40),两组差异有统计学意义(P<0.05)。④TSH、TF4与TPOAb水平相关性分析:TSH与TPOAb水平呈正相关(r=0.08,P<0.05);而TF4与TPOAb水平无明显相关性(r=-0.02,P>0.05)。结论 TSH与TPOAb水平呈正相关,TPOAb与甲状腺功能异常相关,妊娠早期及时检测TPOAb水平有助于减少对甲状腺功能异常孕妇遗漏。     

小金片联合甲泼尼龙治疗亚急性甲状腺炎的临床研究

目的探讨小金片联合甲泼尼龙片治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法选取2015年4月—2017年4月在广州市番禺区中医院进行诊治的亚急性甲状腺炎患者312例,根据用药的差别分为对照组(156例)和治疗组(156例)。对照组口服甲泼尼龙片,初始剂量24 mg/d,2周后16 mg/d,4周后8 mg/d,6周后4 mg/d。治疗组在对照组的基础上口服小金片,0.72 g/次,2次/d。两组患者均治疗8周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状和血清学指标改善情况。结果治疗后,对照组的临床有效率为82.05%,显著低于治疗组的92.31%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组咽痛、甲状腺疼痛和甲状腺肿块消失时间以及退热时间均明显短于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清C反应蛋白(CRP)、血沉、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TPOAb)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组患者上述血清学指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论小金片联合甲泼尼龙片治疗亚急性甲状腺炎可有效改善患者临床症状和炎症状态,有利于恢复受损的甲状腺功能,具有一定的临床推广应用价值。     

花都地区孕妇早中晚期甲状腺功能变化研究

目的研究花都地区孕妇早中晚期甲状腺功能变化。方法选择广州市花都区的孕妇作为观察组,进一步分为早期妊娠组、中期妊娠组、晚期妊娠组,选择非孕妇女作为对照组,检测甲状腺功能指标三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)的水平。结果早期妊娠组孕妇的甲状腺功能指标TT3、TT4、FT3、FT4与对照组的差异无统计学意义(P0.05),TSH水平低于对照组、差异有统计学意义(P0.05);中期妊娠组和晚期妊娠组TT3、TT4、FT3、FT4水平均低于对照组,TSH水平高于对照组、差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠早期孕妇甲状腺功能无明显变化,妊娠中晚期时甲状腺激素水平显著降低,需要在临床中采取检查措施以及时发现、进而保证胎儿的正常发育。     

111例原发性甲状腺功能低下的诊断分析

随着人们对原发性甲状腺功能低下(以下简称原发性甲低)认识水平的不断提高以及对甲功检查手段的不断完善。原发性甲低病例日有增加趋势,为提高对本病的诊断水平,现将我两院1980-1990年期间所见111例原发性甲低的诊断略作分析讨论。1 临床资料1 一般资料 111例中特发性甲低62例,甲状腺手术后甲低20例,桥本氏甲状腺炎13例,克汀病12例,~(131)Ⅰ治疗后甲低4例。年龄4个月—66岁,平均38.24岁,男:女=1:1.44。1.2 症状和体征除少数亚临床型甲低外,其余104例临床症状和体征与一般文献记     

血清TRAb测定在Graves病诊治中的临床意义的探讨

目的探讨血清促甲状腺激素受体抗体（TRAb）水平的改变在Graves病（GD）的诊断、治疗和复发中的临床意义。方法把385例GD患者分为初诊组、缓解组和复发组,对照组为85例健康人。对所有对象进行TRAb水平的测定,所得结果进行统计学分析处理。结果GD各组的TRAb阳性率明显高于对照组（P〈0．05）初诊组和复发组的TRAb阳性率明显高于缓解组（P〈0．05）。结论GD患者血中TRAb浓度升高,对其水平的检测在诊断、治疗及随访复发中具有重要价值。     

格雷夫斯眼病患者TGAb TMAb TRAb的检测及临床意义

目的探讨甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)、甲状腺受体抗体(TRAb)与格雷夫斯眼病(GO)的关系,了解各指标在GO患者发病中的作用。方法采用放射免疫分析法检测64例格雷夫斯病(GD)患者及121例GO患者血清TGAb、TMAb、TRAb值,并对两组各指标的检测值及TRAb阳性检出率进行比较。结果两组患者血清TGAb、TMAb活性差异无统计学意义(P>0.05);GO组及GD组TRAb活性分别为(28±6)U/L和(11±10)U/L,GO组明显高于GD组(P<0.05);GO组及GD组阳性检出率分别为72.7%和51.6%,GO组显著高于GD组(P<0.05)。结果TRAb在GO的诊断中具有重要意义;推测GD患者血清TRAb显著增高是合并或随病程延长可能合并GO的重要标志。     

激素冲击治疗Graves眼病疗效观察

目的评价甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗Granes眼病（GO）的疗效及对促甲状腺激素（TSH）受体抗体（TRAb）的影响。方法52例GO患者,经甲泼尼龙琥珀酸钠及抗甲状腺药物治疗3个月后,观察眼病活动度及TSH受体抗体的改变。结果治疗后Mouritis评分下降（4±2）分,TRAb下降（14．00±4．50）u／L。结论甲泼尼龙治疗GO患者疗效确切;TRAb与GO关系密切,对GO的活动度及预后有重要临床意义。