血栓弹力图与传统凝血试验评价肝病凝血功能的相关性研究

目的:用血栓弹力图(TEG)评价肝病不同阶段凝血功能的改变并与传统凝血试验比较。方法:选择118例确诊为慢性乙型肝炎肝硬化患者,另选择无肝胆疾患、无血液系统疾病、未使用干扰凝血的药物、肝功能正常者30例作为正常对照。所有患者入院时均作常规凝血试验和TEG检测。结果:TEG检测的多项参数与常规凝血试验指标存在相关性。TEG参数中R时间和K时间与INR呈正相关,与纤维蛋白原和血小板计数呈负相关。a角和G、MA与纤维蛋白原和血小板计数呈正相关,与INR负相关。结论:TEG检测参数不仅可检测患者的凝血紊乱情况,而且与肝硬化患者的INR和血小板计数、纤维蛋白原水平密切相关。     

血栓弹力图联合常规凝血试验在乙型肝炎患者精确成分血液输注中的应用价值

目的探讨血栓弹力图(TEG)联合常规凝血试验在乙型肝炎患者精确成分血液输注中的应用价值。方法选取2015年2月至2017年2月濮阳市油田总医院收治的114例乙型肝炎患者,均接受TEG、常规凝血试验,分析TEG各参数(CI、R、K、α、Ly 30、MA)与常规凝血参数(PTA、APTT、TT、INR、Fig、PT、PLT、FDP)相关性及异常率。结果 APTT、PT、INR与MA呈负相关,与R、K呈正相关,PTA、PLT、Fig与MA呈正相关,PTA与R、K呈负相关,PTA、Fig与CI呈正相关,INR与CI呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05);114例乙型肝炎患者中8例患者存在出血状态,R异常率低于INR异常率(32.45%比19.20%),MA异常率低于PLT异常率(14.91%比26.31%),差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 TEG联合常规凝血试验应用于乙型肝炎患者中,有助于精确成分血液输注方案的制定。     

血栓弹力图联合凝血指标检测在慢性乙型肝炎患者中的应用研究*

目的: 分析慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染后不同临床阶段外周血血栓弹力图(TEG)、常规凝血指标检测的水平,探讨TEG与传统凝血指标检测在评估慢性肝病患者凝血功能方面的意义。方法: 选取2019年9月~2020年2月慢性乙型肝炎患者115例,依照慢性肝病患者不同临床阶段的诊断标准分为四组:慢性乙型肝炎组42例(慢乙肝组),乙肝肝硬化组38例(肝硬化组),HBV相关肝衰竭组35例(肝衰竭组),筛选同期30例献血员为健康对照组;分别抽取研究对象外周血检测血常规、常规凝血全套、TEG参数,并进行比较。结果: (1)四组中慢乙肝组较对照组常规凝血指标及TEG参数的结果差异均无统计学意义(P＞0.05)。(2)肝硬化、肝衰竭组患者外周血浆PT、APTT较对照组及慢乙肝组明显延长,INR值明显升高( P＜0.001),而PTA、FIB、全血中PLT较对照组及慢乙肝组明显降低( P＜0.001)。肝衰竭组与肝硬化患者组相比较外周血浆中的PT、APTT较肝硬化患者延长(P＜0.001)、INR高于肝硬化患者(P＜0.001);肝衰竭患者外周血浆中PTA、FIB、全血中PLT明显低于肝硬化患者(P＜0.001)。(3)肝硬化、肝衰竭组患者外周全血R值、K值较对照组及慢乙肝组明显延长,CI值明显升高(P均＜0.001),而α-角、MA较对照组及慢乙肝组明显减低( P＜0.001)。肝衰竭组与肝硬化组相比较外周全血中的R值、K值较肝硬化患者延长(P＜0.001)、CI值高于肝硬化患者(P＜0.001);肝衰竭患者外周全血中α-角、MA明显低于肝硬化患者(P＜0.001)。(4)R、K、PT、APTT、INR值评估肝衰竭组凝血功能的ROC曲线下面积分别为0.928、0.864、0.805、0.851、0.767(P＜0.05)。R值及K值曲线下面积最大,且敏感度及特异度均高于常规凝血指标(P＜0.05)。结论: TEG是评估慢性肝病患者凝血状态的一种综合、可靠指标,TEG联合检测常规凝血指标,对全面评估慢性肝病患者凝血功能的变化发挥重要作用。     

血栓弹力图与凝血试验在择期手术患者大量输血中的指导意义

目的 分析血栓弹力图(TEG)与凝血试验两种输血指导方案在择期手术患者大量输血中的应用价值.方法 以随机抽签法将2019年9月-2021年7月我院收治的90例大量输血患者作为本次研究对象,分为两组,每组45例.对照组和观察组分别采用凝血试验指标检测和TEG检测指导输血.比较两组术前和术后凝血功能指标(PT、APTT、T...     

血栓弹力图与常规凝血试验在急性缺血性卒中的应用价值

目的探讨血栓弹力图(TEG)与常规凝血试验在急性缺血性卒中(AIS)患者的应用价值。方法选取2019年1—12月在我院住院治疗的AIS患者(病例组)100例及同期于我院门诊检查的非卒中患者(对照组)100例,记录AIS患者入院时的国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,将其分为轻、中、重度组。收集所有患者的一般临床资料、TEG及常规凝血四项指标,对上述指标进行统计分析。结果病例组与对照组患者在吸烟史、糖尿病、高脂血症方面比较,差异有统计学意义(P0.05);在TEG参数的比较中,病例组与对照组比较,轻、中、重度组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);在常规凝血四项指标的比较中,病例组与对照组间差异有统计学意义(P0.05),轻、中、重度组间差异无统计学意义(P0.05);K值、α角、MA值、FIB值与AIS发生事件独立相关;TEG参数α角对AIS具有较高诊断价值(AUC0.9,P0.05),MA值具有中等诊断价值(AUC0.7,P0.05),常规凝血四项指标FIB值具有中等诊断价值(AUC0.7,P0.05)。结论 AIS患者的TEG参数有明显异常,且在轻、中、重度组中均存在差异,有望作为临床预警指标,成为临床医生指导预防及治疗工作的新工具。     

孕晚期妇女血栓弹力图与常规凝血参数的相关性研究

目的 分析孕晚期妇女血栓弹力图（thromboelastogram,TEG）与常规凝血参数之间的相关性。方法 选取西安市第三医院2020年1月至2021年3月在产科门诊或住院部就诊的94名孕晚期的女性,收集其TEG参数、凝血参数以及血小板参数,并进行相关性分析。结果 凝血反应时间（reaction time,R）与活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）呈正相关（r=0.316,P<0.05）;血细胞凝集块形成时间（kinetics of clot development,K）与凝血酶原时间（prothrombin time,PT-T）、凝血酶时间（thrombin time,TT）呈正相关（r=0.231,0.265,P<0.05）;血细胞凝集块形成速率（the blood clot formation rate,Angle）与血小板（platelet,PLT）呈正相关（r=0.214,P<0.05）;血凝块最大强度（maximum intensity of blood clot, MA）与纤维蛋白...     

急性创伤患者常规血栓弹力图检测与快速血栓弹力图检测的相关性分析

目的 研究分析创伤患者常规血栓弹力图(TEG)与快速血栓弹力图在创伤中的相关性。方法 选取收治的150例成人创伤患者为研究对象,进行常规和快速TEG检测,并进行相关性分析。结果 常规TEG和快速TEG值的血块强度(MA)有很强的相关性(r=0.784);a角和K值在两种方法之间呈中度相关性(r=0.442、0.623);常规TEG与快速TEG值的血块稳定性(LY30)相关性较差(r=0.148)。结论 常规TEG与快速TEG在整体血栓强度和血小板功能方面有很强的相关性。评估纤维蛋白交联程度的相关性为中等,评估溶栓的相关性较差。在使用快速TEG评估凝血状态时,应考虑这些相关性。     

血栓弹力图与常规凝血检查对患者凝血功能的相关性

目的 分析血栓弹力图(TEG)与常规凝血检查临床患者凝血相关的相关性.方法 选择2019年3月～2021年6月我院住院患者共100例.所有患者均行常规凝血检查和TEG检查.常规凝血检查指标包括活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg);TEG检查指标包括凝血反应时间(R)、血细胞凝集块...     

胆囊结石患者围术期血栓弹力图与常规凝血试验相关性分析

目的 探讨胆囊结石患者围术期血栓弹力图（TEG）各参数与常规凝血试验各指标的相关性,评价两种方法在围术期检测凝血状况的价值.方法 选择100例需手术治疗的胆囊结石患者和80例正常对照组,所有受试者均同步进行血栓弹力图（TEG）检测与常规凝血试验.结果 胆囊结石组R值和K值明显缩短,α角、MA值和CL值明显增大,表明患者存在血液高凝状态.R值与凝血酶原时间（PT）、凝血酶原时间国际标准化比值（PT-INR）、活化部分凝血酶时间（APTT）呈正相关,与纤维蛋白原（FIB）呈负相关.α角与PT、PT-INR、APTT呈负相关.MA值与FIB呈正相关,与PT、PT-INR、APTT呈负相关.结论 胆囊结石患者围术期血栓弹力图指标与常规凝血试验指标存在明显相关性,两者可起到互补作用.血栓弹力图检测对于评估凝血全貌,判断出血风险、指导输血有重要的意义.     

常规凝血实验与血栓弹力图评价凝血异常患者的临床价值

目的:分析常规凝血实验与血栓弹力图评价凝血异常患者的临床价值.方法:选择东莞市人民医院2019年2月—2020年7月收治的重症监护室凝血异常的患者50例.比较常规凝血实验与血栓弹力图试验结果的Kappa一致性和准确度.结果:R与APTT、PT判断是否低凝的一致性的Kappa值分别为0.246、0.383(均P<0.01).Fib与K、α-Angle、MA判断是否低凝的一致性的Kappa值为分别为0.458、0.330、0.545(均P<0.01).PLT与K、α-Angle、MA判断是否低凝的一致性的Kappa值分别为0.453、0.492、0.580(均P<0.01).R判断临床输血的ROC曲线下面积AUC为0.672,敏感性为58％,特异性为82％;K的AUC为0.815,敏感性为80％,特异性为74％;α-Angle的AUC为0.839,敏感性为84％,特异性为78％;MA值的AUC为0.802,敏感性为70％,特异性为86％;PT的AUC为0.822,敏感性为58％,特异性为94％;APTT的AUC为0.870,敏感性为74％,特异性为90％;Fib的AUC为0.766,敏感性为96％,特异性为52％;PLT的AUC为0.872,敏感性为78％,特异性为94％.结论:常规凝血实验与血栓弹力图在评价患者凝血异常上有价值,综合二者检测结果能更准确判断患者凝血功能.     

血栓弹力图与常规凝血四项分析凝血功能的 一致性比较

目的 比较血栓弹力图(TEG)与常规凝血四项分析凝血功能的一致性.方法 方便选取2016年3—10月在该院脑病科、糖尿病科、骨科、外科进行治疗的住院患者63例,行血栓弹力图、常规凝血四项检测及全血细胞分析血小板计数,并分析两种诊断方法的相关性和一致性.结果 TEG检测的凝血反应时间(R)与凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)呈线性相关(r=0.229、0.249,P<0.05);凝血形成时间(K)、凝块形成速率(Angle)、血栓最大振幅(MA)和纤维蛋白原(FIB)呈线性相关(r=0.457、0.583、0.656,P<0.05);K、Angle、MA和血小板(Plt)呈线性相关(r=0.427、0.532、0.630,P<0.05).K、Angle、MA和FIB间存在一致性(Kappa=0.322、0.287、0.426,P<0.05);K、Angle、MA和血小板计数(Plt)间存在一致性(Kappa=0.378、0.207、0.351,P<0.05).结论 TEG检测和常规凝血四项存在一定的相关性,一致性较弱,且两种方法无法相互替代.     

应用血栓弹力图比较健康成人与大鼠凝血功能的试验研究

目的应用血栓弹力图(Thromboelastography,TEG)对比健康成人与SD(Sprague Dawley)大鼠的凝血功能。方法收集20名健康成人和20只SD大鼠的全血,在2 h内完成TEG检测,并对凝血反应时间(reaction time,R)、血块形成速率(kinetics time,K)、血块形成动力学(Angle,α)、血块最大强度(maximum amplitude,MA)、30 min纤维蛋白溶解度(lysis percent at 30 min,LY30)和凝血综合指数(coagulation index,CI)参数进行统计学分析。结果健康大鼠的R时间[1. 7 min(1. 2～1. 9 min)]和K时间[0. 9 min(0. 8～1. 0 min)]比成人R时间[7. 8 min(IQR:6. 6～9. 6 min)]和K时间[2. 2 min(1. 8～3. 1 min)]显著缩短(P 0. 001);与健康成人α角[56. 4°(48. 0°～64. 2°)]比较,大鼠的α角[76. 9°(76. 3°～82. 0°)]显著升高(P 0. 0 001);与健康成人[60. 9 mm(57. 2～64. 6 mm)]相比,大鼠的MA值[75. 0 mm(70. 6～79. 4 mm)]显著升高(P 0. 001);与健康成人[0. 4%(0. 0%～0. 9%)]相比,大鼠的LY30[0. 0%(0. 0%～0. 0%]显著降低(P=0. 003);与健康成人[-2. 2(-4. 1～0. 0)]相比,大鼠的CI值[5. 8(5. 2～6. 9)]显著升高(P 0. 001)。结论与健康成人相比,大鼠的凝血功能呈显著高凝状态,主要表现在凝血因子活性、纤维蛋白原和血小板功能相对增强,纤溶相对抑制。     

凝血功能障碍患者血栓弹力图的临床应用

血栓弹力图(TEG)是一种对全血凝血功能检测的技术方法,其优点是直接观察凝血系统中血栓形成、稳定至溶解的不同阶段,并使凝血过程量化。其分析图形详细而动态地展示出凝血功能全貌,临床工作者可清晰地观察凝血因子激活、血栓形成、纤维蛋白生成及溶解等过程。除此之外,TEG的快速时效性亦赋予其广泛的临床应用前景,如用于检测遗传性及继发性出血性疾病、合理指导成分输血及抗凝药物的使用,同时也可用于评估病情严重程度及预后。     

血栓弹力图检测在急性心肌梗死患者中的应用研究

目的 通过检测急性心肌梗死患者血栓弹力图的各项参数,并与常规凝血指标进行比较,并对其应用价值进行初步探讨.方法选取2016年1月~2016年12月在鄂尔多斯市中心医院心内科住院的98例急性心肌梗死患者(均在发病48 h内)作为研究对象,同期住院非心肌梗死患者20例作为对照组.应用TEG-5000血栓弹力图仪测定所有研究对象的R值、K值、Angle角、MA值;同时用Sysmex-cs5100全自动凝血分析仪对凝血功能(APTT、PT、FIb、TT)进行检测.结果 急性心肌梗死组与对照组比较,常规凝血功能检测结果APTT、PT、TT值比较差异无统计学意义,FIb水平显著升高[(4.02±0.53)vs.(2.29±0.34)](P<0.05).但在TEG检测结果中,急性心肌梗死患者与对照组相比,R值缩短[(5.28±1.06)vs.(8.05±1.23)];Angle角值增大[(70.62±3.90)vs.(60.23±3.41)];MA值升高[(64.05±3.42)vs.(56.21±2.38)]差异均具有统计学意义(P<0.05),但两组之间K值比较差异无统计学意义.结论 血栓弹力图检测敏感性要高于常规凝血功能检测,可以动态监测凝血全过程,此方法可有效识别急性心肌梗死患者凝血功能的异常,对于临床医师早期判断心肌梗死患者凝血功能异常,指导早期预防和治疗提供了依据.     

蜂蜇伤患者血栓弹力图与常规凝血检测的相关性分析

目的:评价蜂蜇伤患者凝血功能并分析蜂蜇伤患者血栓弹力图(TEG)与常规凝血检测结果的相关性.方法:回顾性分析41例蜂蜇伤患者的临床资料,统计常规凝血参数(PT、APTT、FIB、P-FDP、D-D)及TEG参数(R、K、α、MA、CI)的异常率,分析常规凝血参数值与TEG参数值的相关性,分析存在显著相关性参数的一致性,并作受试者工作特征(ROC)曲线描述.结果:常规凝血检验参数异常率为12.1％ ～61％,其中APTT异常率最高;TEG参数异常率为24.4％ ～46.3％,CI值异常率最高.相关性分析显示,R值与PT、APTT值呈正相关,与P-FDP、D-D值呈负相关;K值与APTT值呈正相关,与P-FDP、D-D值呈负相关;α值与P-FDP、D-D值呈正相关,与APTT值呈负相关;MA值与D-D呈正相关,与APTT值呈负相关;CI值与D-D值呈正相关,与PT、APTT值呈负相关;CI值与APTT值相关(r=0.713,P<0.001).一致性分析显示,CI与APTT的Kappa值为0.713,具有较高的检验一致性.ROC曲线显示,APTT值预测CI<-3的敏感性为100％,特异性为79.17％.结论:蜂蜇伤患者凝血功能异常发生率较高,出血风险较大;TEG与常规凝血参数具有一定相关性;APTT值与CI值具有检测一致性,检验结果可相互参考.     

缺血性脑血管疾病检测超氧化物歧化酶与血栓弹力图及常规凝血指标的相关性研究

目的探讨缺血性脑血管疾病(ICD)患者超氧化物歧化酶(SOD)与血栓弹力图(TEG)及常规凝血指标的相关性。方法取自我院住院的缺血性脑血管病(ICD)患者100例,其中脑梗塞45例,腔隙性脑梗塞23例,脑供血不足32例。对照组采用健康体检者50名。分别进行SOD,TEG和常规凝血指标的检测。结果 ICD组SOD值明显减少,TEG中R值和K值明显缩短。Angel角、MA值、CI值增高,Fbg、D-D值明显增高(P0.05)。Pearson相关性分析显示:SOD与K值呈正相关(P0.05),与Angel角、MA值、CI值、Fbg、D-D呈负相关(P0.05)。结论 ICD患者SOD与TEG指标及Fbg和D-D有较强的相关性,SOD可以作为ICD诊断、治疗和预后判断中的筛选试验之一。     

血栓弹力图与常规凝血指标对腰椎术后下肢深静脉血栓形成的预测价值

目的 探讨血栓弹力图(TEG)与常规凝血指标在腰椎手术围术期预测下肢深静脉血栓(DVT)形成的临床诊疗价值.方法 回顾性分析2015年9月至2019年9月在郑州大学第二附属医院行腰椎手术的患者105例.其中术中未用氨甲环酸(TXA)止血,术后用低分子肝素钙(LMWHC)抗凝者35例,作为A组;术中应用TXA止血,术后用...     

血栓弹力图与凝血指标在评估甲状腺手术患者出血的价值对比

目的 比较血栓弹力图(TEG)与凝血指标在评估甲状腺手术患者出血的价值.方法 以60例甲状腺癌手术患者为对象,检测患者凝血指标:活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)、血小板(PLT)、D二聚体(D-D).以及TEG,观察其与临床手术出血的相关性.结果 临床45...     

血栓弹力图检测在产后出血患者凝血功能监测中的应用效果

目的：探讨血栓弹力图（TEG）检测在产后出血患者凝血功能监测中的应用效果。方法：选取2020年2月—2022年1月广东省揭阳市妇幼保健计划生育服务中心收治的40例产后出血患者作为研究对象,均行凝血四项及TEG检测。观察患者常规凝血四项与TEG检测结果,比较两种检查方式低凝阳性率。结果：40例产后出血患者凝血四项中活化部分凝血活酶时间（25.68±1.24）s,凝血酶原时间（10.32±0.14）s,凝血酶时间（21.19±1.87）s,纤维蛋白原（4.49±0.52）g/L;TEG检测凝血因子反应时间（6.94±1.42）min,血凝块形成速率（1.87±0.74）min,Angle角（58.37°±6.96°）,最大振幅（57.54±6.43）mm。TEG检测低凝阳性率高于常规凝血四项检测,差异有统计学意义（P=0.003）。结论：在产后出血患者凝血功能监测中积极应用TEG,可以在完成治疗的同时减少血液制品的消耗,缓解患者的经济压力。