小儿过敏性咳嗽血清ECP水平检测

目的 了解小儿过敏性咳嗽血清ＥＣＰ水平。方法 采用Ｐｈａｒｍａｃｉａ ＣＡＰ Ｓｙｓｔｅｍ ＥＣＰ ＦＥＬＡ荧光酶标法测定了过敏性咳嗽患儿２７例，发作期和缓解期哮喘患儿各２５例，支气管肺炎１８例和正常小儿１５例的血清ＥＣＰ水平。     

咳嗽变异性哮喘的诊治分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘(C VA)的诊断方法及治疗措施。方法对2008年3月—2011年3月在我院诊治的35例咳嗽变异性哮喘患者进行回顾性分析。结果予治疗后,32例1周~2周咳嗽症状消失,余3例2周~3周后咳嗽渐止。结论 C VA的早期诊断和治疗对患者预后具有非常重要的临床意义。     

咳嗽变异性哮喘患儿淋巴细胞CD23表达的研究

为探讨CD_(23)在咳嗽变异性哮喘(CVA)发病中的作用.采用流式细胞分析仪分别测定CVA组(15例)、肺炎组(14例)、正常对照组(12例)外周血淋巴细胞CD_(23)、CD_(19)及CD_(23)~ /CD_(19)~-表达阳性率;用化学发光免疫法测定血清IgE水平结果CVA组淋巴细胞CD_(23)、CD_(19)及CD_(23)~ /CD_(19)~-表达阳性率和血清IgE水平较肺炎组及对照组明显增高(均P<0.01);肺炎组与对照组无显著性差异(均P>0.05);CD_(23)~ /CD_(19)~-、CD_(23)~-,/CD_(19)~ 表达阳性率3组间无显著性差异(均P>0.05);CVA组CD_(23)与CD_(19)表达阳性率呈正相关(P<0.01),CD_(23)、CD_(23)~ /CD_(19)~ 表达阳性率与血清IgE水平也均呈正相关(均P<0.01)。提示B淋巴细胞膜CD_(23)表达异常增高在CVA发病中起着重要作用;CD_(23)尤其CD_(23)~ /CD_(19)~-表达阳性率检测对CVA的诊断有较高价值     

成年人咳嗽变异性哮喘早期诊断及治疗的临床意义

目的 回顾总结分析咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的疾病特点与诊治状况,提高对CVA的全面认识,明确CVA的诊断标准,重视早期诊断,减少和避免误诊误治,避免滥用抗菌素,减少资源浪费,预防CVA发展为典型哮喘.方法 总结4年间92例成年CVA患者的临床资料,对其临床特点、就诊前误诊情况和确诊后治疗以及预后情况进行回顾性总结分析.结果 CVA多见于青壮年,女性居多,多数有过敏性病史,其主要或者唯一症状为持续性咳嗽(通常大于3周),且均伴有不同程度气道高反应性,支气管激发试验或支气管舒张试验呈阳性,应用支气管扩张剂、糖皮质激素、抗过敏治疗有效,而抗生素和止咳药物治疗无效.少数CVA可发展为典型哮喘.结论 CVA是一种特殊类型的哮喘,是慢性咳嗽的主要病因之一,临床特点缺乏特异性,误诊率非常高,其早期诊断对于该病的治疗和预防哮喘病有重要意义.     

补益脾肾法治疗慢性阻塞性肺疾病研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组以不完全可逆性气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病[1]。刘玉文等认为慢性阻塞性肺疾病(COPD)确切的病因不清楚,但其因素有关有吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染等[2]。其机理为蛋白酶-抗蛋白酶失衡,蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏产生肺气肿。对其急性加重期和慢性迁延期的治疗已经取得了较为满意的效果,然而稳定期的治疗却没有引起患者和广大医务者的重视[3]。     

超敏C-反应蛋白和呼出气NO检测对咳嗽变异性哮喘控制水平的相关性研究

目的:研究超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和呼出气NO检测(FeNO)对咳嗽变异性哮喘(CVA)控制水平的相关性。方法:选取收治的49例咳嗽变异性哮喘患儿纳入试验组,随机挑选同时段门诊体检的49例健康儿童作为对照组,检测两组儿童肺功能及支气管舒张试验、FeNO、血浆hs-CRP浓度;测试后试验组进行药物治疗,治疗后测定血浆hs-CRP浓度、FeNO,将结果进行对比,分析血浆hs-CRP对CVA治疗效果的评价是否相当。结果:健康儿童肺功能指标值均高于咳嗽变异性哮喘患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,试验组儿童FEVE1水平低于对照组,差异有统计学意义(t=3.457,P<0.05);FeNO、hs-CRP浓度均高于对照组,差异有统计学意义(t=7.780、36.092,P<0.05)。治疗后有效控制的A组患儿FeNO、血浆hs-CRP浓度低于部分有效控制的B组、未控制的C组,B组患儿FeNO、血浆hs-CRP浓度低于C组。治疗后A组、B组FeNO、hs-CRP值均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后C组FeNO值低于治疗前,但结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超敏CRP与呼出气NO检测结果均可较好地反映用药后咳嗽变异性哮喘控制水平。     

《金匮要略》麦门冬汤治咳之辨

麦门冬汤出自张仲景《伤寒杂病论》,仲景原将其载于咳嗽上气篇目中,然历代医家多认为本方用于治疗虚热肺痿,并在实践中证实确有疗效,故沈目南定本方为治疗虚热肺痿之主方,沿用至今。笔者于临床跟师随诊,导师王苹教授临证善用麦门冬汤治疗咳嗽,无论卒病、痼疾,外感、内伤,只要辨证准确,随症加减,效如桴鼓。笔者认为无论肺痿、咳嗽上气之病,只要善辨其脉证,皆可引而用之;尤为咳嗽一证,若能探其机括,审慎辨析,疗效立竿见影。咳嗽一证,病机复杂,常致迁延,缠绵难愈,为病者所苦。咳嗽的病名、成因、证候等首见于《内经》,仲景勤求古训,阐发经旨,将《内经》理论应用于临床实践,创立了咳嗽辨证论治思想。麦门冬汤组方精炼,方中仅半夏一味具有化痰止咳之功,其治疗咳嗽机理何在?笔者将其归纳为:基本病机为肺胃阴虚;病变脏腑在肺、脾、胃;用药刚柔并济,辛开苦降,调补中焦。     

变应性哮喘与胃食管反流源哮喘的鉴别(附1例分析)

目的:探讨变应性哮喘(CVA)与胃食管反流源哮喘(GERD)间的关系和鉴别诊断方法。方法:从发病特点、治疗性诊断、治疗方法这几方面对比分析两者关系。结果:CAV变异型哮喘是一种特殊类型的哮喘,胃食管反流是咳嗽变异型哮喘的一诱发因素,与过敏、感染等一样,均可引起咳嗽变异型哮喘。结论:GERD和CVA共同特征是咳嗽,但胸闷又有着不同之处,两病相互关联。     

The observation on effect of Short - term Seretide during the onset of CVA

目的:观察咳嗽变异性哮喘(CVA)发作期间短期使用舒利迭的疗效.方法:选取经治疗的咳嗽变异性哮喘(CVA)患者的100例,随机,双盲平均分为2组各50例,对照组患儿采用传统治疗方案治疗如止咳,解痉,有感染时抗炎治疗,治疗组短期使用舒利迭治疗,必要时抗感染治疗,比较二种治疗方法的效果.结果:治疗组有效率明显高于对照组,有显著差异性(P＜0.05).结论:短期使用舒利迭治疗CVA有效,提高了患者的生活质量,大大减轻了对患者身心的损害及家长不必要的经济损失,在已治疗的病例中未发现不良反应,值得推广.     

咳嗽变异性哮喘(CVA)发作期间短期使用舒利迭的疗效观察

目的:观察咳嗽变异性哮喘(CVA)发作期间短期使用舒利迭的疗效。方法:选取经治疗的咳嗽变异性哮喘(CVA)患者的100例,随机,双盲平均分为2组各50例,对照组患儿采用传统治疗方案治疗如止咳,解痉,有感染时抗炎治疗,治疗组短期使用舒利迭治疗,必要时抗感染治疗,比较二种治疗方法的效果。结果:治疗组有效率明显高于对照组,有显著差异性(P<0.05)。结论:短期使用舒利迭治疗CVA有效,提高了患者的生活质量,大大减轻了对患者身心的损害及家长不必要的经济损失,在已治疗的病例中未发现不良反应,值得推广。     

吸入性糖皮质激素(ICS)对咳嗽变异性哮喘(CVA)的气道高反应性和诱导痰中炎性介质的影响

 目的 探讨吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroid, ICS)对咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma, CVA)患者的气道高反应性和诱导痰中炎性介质的影响。方法 本实验纳入28例CVA患者作为实验CVA组及22例健康体检者作为对照组。所有研究对象治疗前均进行基础肺功能、支气管激发试验(bronchial provocating test, BPT)和诱导痰检查,入组后所有CVA患者接受正规糖皮质激素,治疗方案为布地奈德粉吸入剂400 μg/d,随访观察12个月。评估治疗前后0、3、6、9、12月PD20 FEV1值,通过酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)法检测CVA组治疗前和治疗后3、6、9、12个月诱导痰IL 5、IL-10的含量,用瑞氏吉姆萨染色法计数诱导痰中的嗜酸性粒细胞(eosinophils, EOS)百分比(%)。结果 治疗前CVA患者的诱导痰中IL 5含量和EOS(%)明显高于健康对照组,IL 10含量低于健康组(P<0.05)。短期(3个月)ICS即可有效提高CVA患者PD20 FEV1, ICS干预12个月后,CVA组气道高反应性达极轻度水平。CVA组诱导痰IL-5、 IL-10及EOS水平分别在ICS干预3个月、6个月后较基线水平出现明显变化(P＜0.05),干预12个月后CVA组各炎症观察指标皆有不同程度的恢复,但与健康对照组比较差异仍有统计学意义(P＜0.05)。结论 ICS治疗可以显著降低CVA患者的AHR和气道炎症,但CVA治疗12个月也仅有50%(14例)的AHR转阴率,且气道炎症未完全消退,因此CVA的ICS疗程大多数需要12个月以上,提示ICS对CVA的疗程也需要坚持长期的原则。     

中医辨证治疗对妊娠咳嗽诱导痰液中炎性细胞的影响

目的探讨中医辨证治疗对妊娠咳嗽(细菌感染)诱导痰液中炎性细胞的影响。方法将2016-01—2017-06间因妊娠咳嗽(细菌感染)于江西中医药大学附属医院就诊的48例患者纳入研究并随机分组。对照组24例采用常规治疗,观察组24例联合中医辨证治疗,比较两组炎性细胞改善情况。结果观察组治疗后患者诱导痰中上皮细胞比例、淋巴细胞比例高于对照组,中性粒细胞比例、巨噬细胞比例、嗜酸性粒细胞比例均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)降低,观察组改善显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医辨证治疗对妊娠咳嗽效果显著,有助于改善炎症反应,值得推广。     

美敏伪麻溶液治疗上气道咳嗽综合征93例临床观察

目的:观察美敏伪麻溶液治疗上呼吸道咳嗽综合征(UACS)的临床疗效、安全性。方法:93例UACS患者随机分为治疗组48例,给予美敏伪麻溶液,对照组45例,给予复方磷酸可待因溶液。观察两组患者治疗前后咳嗽症状积分、卡他症状群积分。结果:美敏伪麻溶液组临床总有效率为85.42%,复方磷酸可待因溶液组临床总有效率为77.78%,治疗效果无显著差异(P>0.05);在改善咳嗽症状方面,第7d与第14d比较差异有统计学意义(P<0.05)。在改善卡他症状方面,第1d、第2d与第3d比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:美敏伪麻溶液对于控制卡他症候群及咳嗽症候群方面优于复方磷酸可待因溶液。     

一次性密度梯度超速离心分离人血清脂蛋白及无脂血清

密度盐溶液配制　　将分析纯之ＮａＣｌ、ＫＢｒ在 12 5℃干燥 2 4ｈ后 ,将ＮａＣｌ配制成密度为 1 0 0 6的溶液 ,而干燥ＫＢｒ用于调定血清密度。1.1.3　人血清标本　　正常人新鲜全血 ,在室温放置 1ｈ使凝固 ,然后在 4℃、5 0 0 0ｒ ｍｉｎ离心 30ｍｉｎ ,取出血清 ,加ＮａＮ3 (终浓度为 0 0 1% )。1.1.4　试剂　　氨基黑 10Ｂ、苏丹黑 10Ｂ均为北京化工厂产品 ,其余试剂均系分析纯。1.2　方法1.2 .1　人血清脂蛋白的快速分离　　取正常人混合血清 ,定量移入烧杯中 ,根据ｄ =ｍ ｖ ,用万分之一分析天平根据称量法测出血清初始密度ｄｏ ,…     

试谈“魄门亦为五脏使”

“魄门亦为五脏使”一句，出自《素问·五脏别论入“魄门”，其释有二：丹波元简日：“魄”，粕通．盖肛门传送糟粕，故名“魄门”；马蔽云：“肺藏魄，肛问上通于大肠，大肠与肺为表里，故亦可称之魄门。”注语虽异，其论则一，即“魄r丁是指肛门。“使”，役使也。本句意为，肛门为五脏之役使，概括了肛门与五脏之间的密切关系。本文就此作了一肤浅探讨，不当之处，敬请指正。     

人身"三宝"--精、气、神--浅谈精气神与养生的关系

精气神学说始于西汉,发展于宋、明,备受医家和养生家的重视.这是一个颇为深奥的学说,笔者不揣浅陋,试初探之.谬误之处,在所难免,敬希指正.     

血清25羟基维生素D_(3)、血清淀粉样蛋白A在咳嗽变异性哮喘患儿预后评估中的价值

目的:研究血清25羟基维生素D_(3)、血清淀粉样蛋白A在咳嗽变异性哮喘患儿预后评估中的价值。方法:选择重庆市开州区人民医院儿科2018年3月至2019年6月收治的咳嗽变异性哮喘患儿100例作为观察组,再选取同期100名健康体检者作为对照组,根据预后情况分为预后良好组60例、预后不良组40例,检测血清25羟基维生素D_(3)、血清淀粉样蛋白A水平,分析并对比各项指标。结果:观察组25-(OH)D_(3)水平低于对照组、SAA水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中不同病情的25-(OH)D_(3)、SAA水平比较,重度组25-(OH)D_(3)水平低于轻度组、SAA水平高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中不同预后的25-(OH)D_(3)、SAA水平比较,预后不良组患儿25-(OH)D_(3)水平低于预后良好组、SAA水平高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血清25羟基维生素D_(3)、血清淀粉样蛋白A指标能对咳嗽变异性哮喘患儿预后进行评估。     

鸡西地区从业及退休人员空腹血脂水平分析

目的:通过检查健康体检者空腹血脂水平来分析本地区人群血脂水平及血脂异常患病率。方法:检测鸡西地区4972例成人忌食后空腹血胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,比较不同性别的年龄组间血脂差异和血脂异常患病率的差异。结果:总体血脂异常率61.2%,男性:73.4%,女性47.8%。男性TC平均4.91mmol/L±0.89mmol/L、HDL-C平均1.22mmol/L±0.31mmol/L、LDL-C平均3.34mmol/L±0.86mmol/L、TG中位数1.47mmol/L;女性TC平均4.73mmol/L±0.91mmol/L、TG中位数0.92mmol/L。TC、TG、LDL-C随年龄增长而增高(P<0.01):HDL-C水平随年龄增长而减低(P<0.01);TC在25岁～44岁男性高于女性(P<0.05),55岁以上女性显著高于男性(P<0.05):LDL-C在25岁～44岁间男性明显高于女性(P<0.01);TG在25岁～54岁男性明显高于女性(P<0.01),55岁以上无显著差异(P>0.05)。结论:鸡西地区成人中血脂异常患病率较高,并随年龄增长而增高,男女性别问血脂异常患异有统计学意义。     

妊高征患者血清中纤维结合蛋白、B因子、尿酸测定分析

目的:探讨妊娠高血压综合征(简称妊高征、PIH)患者血清中纤维结合蛋白(Fn)、B因子(BF)、血尿酸(UA)的含量,观察其在论断PIH中的实用价值。方法:测定43例PIH血清Fn、BF、UA结果,并与正常对照组比较。结果:测定组与对照组结果差异有显著性。结论:血清Fn、BF、UA联合检测对PIH的诊断有一定应用价值。     

上矢状窦血栓形成1例

脑静脉窦血栓形成大约占成年人卒中的1％～2％。磁共振影像技术的广泛应用提高了该病的诊断率，而对脑静脉窦血栓形成患者进行头CT检查时，大约20％以上的患者无异常发现。但CT检查操作简单，应用普及面广，并且可以迅速地排除其他相关疾病，因此正确全面地认识静脉窦血栓形成的早期CT特点对于该病的诊断同样具有重要的意义。